Онлайн консультация фтизиатра

1 ответ

22 января 2025

Здравствуйте! Я хотела бы узнать можно ли мне работать неофициально , если у меня туберкулёз в закрытой форме? Мой лечащий врач мне сказал что нельзя ни заочно учиться , ни работать. Я у него спросила , а как мне быть тогда, на жизнь надо же как то зарабатывать. Он мне сказал...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна

Здравствуйте, при закрытой форме туберкулеза работа, учёба только дистанционно. После окончания лечения, при переводе в категорию остаточных изменений после перенесенного туберкулёза Вам выдадут заключение о здоровье и разрешение посещать занятия, работать, но не в детских коллективах и не на пищевых комбинатах.

Отрицательный или положительный диаскинтест

1 ответ

22 января 2025

Здравствуйте, поставили диаскин тест 1 день назад , на руке у ребёнка чёрное пятно это положительный или отрицательный

Иван

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна

Здравствуйте. Чёрное пятно - это может быть синяк в результате попадания иголочкой в сосуд. Синяк - реакция отрицательная. Но не видя самой реакции или фото, трудно судить об этом.

Что делать если после профлечения диаскин тест положительный

1 ответ

22 января 2025

Здравствуйте! У ребёнка три месяца назад был положительный диаскин тест, мы сделали КТ там всё нормально, прошли профлечения 3 месяца, а вчера поставили снова диаскин тест, сегодня он большой плямбой растёкся. Вопрос почему диаскин снова положительный?

ruzhnikova8282@gmail.com, Тында

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна

Здравствуйте, не тревожьтесь. После курса химиопрофилактики Диаскин-тест может быть положительным неопределённо долго, даже в течение нескольких лет. Это иммунная память на попадание в организм микобактерий туберкулёза и активности противотуберкулёзного иммунитета ребёнка. Поэтому результат может быть положительным, главное, чтобы результат не увеличивался (1-3 мм считается погрешностью), а оставался стабильным или уменьшался.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Туберкулёз лимфоузлов

1 ответ

22 января 2025

На УЗИ обнаружили шейные лимфоузлы аваскулярные 3,0 смКак их лечить? Мучают головные боли, давление Температура 2 месяца до 37 ночьюУтром 35,6Со стулом запоры, лимфоузлы начали воспаляться в толстом кишечнике, затем по всему организму. Обнаружили на рентгене артрит,...

Надежда, Ставрополь

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна

Здравствуйте, в первую очередь, необходима консультация гематолога, а также пульмонолога, фтизиатра для исключения саркоидоза и туберкулёза периферических лимфоузлов, и консультация онколога и хирурга. Наиболее достоверный метод обследования лимфоузлов и наиболее точный диагноз выставляется после диагностической биопсии с гистологией. Биопсию выполняет хирург.

Туберкулез только по КТ

1 ответ

22 января 2025

Здравствуйте! Больной чувствую себя месяца 3. Работаю учителем физической культуры в гимназии. Вес 69 кг. Рост 164. За последнее время снижения веса не наблюдалось. В анамнезе туберкулёза не было. У родственников туберкулёза не было. Проживаем в 3-х комнатной квартире с мужем...

Ольга

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна

Здравствуйте, Ольга. Ситуация спорная, тем более, Вы работаете в детском учреждении. Поэтому, Вас должны тщательно обследовать. Без отрыва от производства фтизиатр может назначить повтор КТ через 1,5-2 месяца, повторить анализы мокроты, крови, Диаскин-тест, если будет необходимость. Второй вариант - фтизиатр может направить Вас на госпитализацию в тубдиспансер для пробного противотуберкулёзного лечения с последующим повтором КТ и другого обследования. На всё время лечения (стационарного или амбулаторного) будет выдан больничный лист.

Помочь с выбором лекарства

1 ответ

22 января 2025

Здравствуйте. Дочке 14 лет. С 2022 года диаскин тест раздувается на 2см. Делали КТ видно очаг 5мм и то что кальцемин помоему называется, Анализ спорт показал более 35 антител а и более 39 антител В. Фтизиатр говорит что болезнь организм подавил а не вылечил. Нужно пропить...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна

Елена, Вы поймите, Ваша дочка перенесла легкую форму туберкулёза, и его самоизлечение. Но при этом, судя по результатам тестов, противотуберкулёзный иммунитет ребенка сильно пострадал. Поэтому есть большой риск рецидива заболевания. Для этого врач и назначает курс химиопрофилактики для укрепления иммунитета, снижения риска повторного заболевания.

Реакция на манту

1 ответ

21 января 2025

Здравствуйте, сделали ребенку диаскринтест, место покраснело, диаметр примерно 10мм. В прошлом году тоже был положительный, делали КТ, все хорошо, фтизиатр дал пропуск в садик, нужно ли повторно обследовать ребенка в этот раз?

Яна, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна

Яна, если результат Диаскин-тест, хоть и положительный, но не увеличился (допустим, был 5мм, а стал 10мм), тем более если даже уменьшился, то повтор КТ не обязательно. Но, вообще, фтизиатр имеет право назначить повторное обследование и спросить у всех взрослых членов семьи свежие (не более шести месяцев) рентгены или ФГ.

Анализ крови с результатом выше референсных значений

1 ответ

20 января 2025

Добрый день. Проба Манту положительная, тест ДСТ положительный. T-SPOT положительный. Снимок хороший, легкие чистые. Фтизиатр назначил лечение препаратом фтизипирам 1,5 таб в сутки (вес ребенка 15 кг), больше ничего. На третий день приема таблеток (прошло после приема 2,5-3...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна

Здравствуйте. Анализ не прикрепился. В таких случаях, как у Вас, делают перерыв в приеме препаратов до 7-10 дней, но ребенок продолжает принимать гепатопротекторы, ВитВ6. Повторяют анализ крови и если показатели АЛТ, АСТ и другие снижаются, то лечение продолжают. Но при стабильно высоких показателях прием противотуберкулёзных препаратов прекращается и ребёнку назначается Диаскин-тест или Тспот каждые 3-6 месяцев. При этом результат может быть положительным, но не увеличиваться.

Туберкулез лимфоузла возле сердца.

1 ответ

19 января 2025

Может ли случится рецидив, и при проведении флг видно ли лимфоузлы?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна

Здравствуйте.
Если курс лечения полностью завершен основной и выставлен диагноз клинического излечения, то вероятность рецидива маловероятна.
Для исследования лимфоузлов назначают КТ органов грудной клетки

Пятно на легком

1 ответ

19 января 2025

Здравствуйте. У меня с 2016 года какое-то пятно на легком, на флюрографии пишут МОИ перенесеного, но я ничем таким не болела. Была на приёме у фтизиатора, он сказал, что пятно стоит на месте, не больше ни меньше за 8 лет не стало. Сдавала диаскин тест, показал отрицательно....

Надежда

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна

Здравствуйте, Надежда.
Чтоб более точно понять, какие изменения есть в легких, структура этого изменения, его размеры, обычно назначают КТ органов грудной клетки, если там описаны будут кальцинаты, то это процесс неактивный будет, и опасности не представляет.

Подскажите пожалуйста есть ли туберкулёз, мне страшно

1 ответ

18 января 2025

Заключения КТ- признаки участков уплотнения очаговых изменений и бронхиолита в S1-2 левого лёгкого очагового образования в S9 левого лёгкого и участка уплотнения с кальцинатами в структуре в S3 правого лёгкого- вероятно изменения спец. Процесса

Юлия

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна

Здравствуйте. Вопрос спорный. Но туберкулез, к сожалению, не исключён. Сейчас Вам должны назначить антибиотики широкого спектра действия - Цефтриаксон, Макропен, Сумамед или другие. И надо сделать повторную КТ лёгких. Если сомнения у врача- рентгенолога останутся, он сделает соответствующую запись и терапевт направит Вас к фтизиатру - Диаскин-тест, анализы мокроты в лаборатории тубдиспансера или диагностическая бронхоскопия, анализы крови, мочи и другие при необходимости. Но сначала курс антибактериального лечения. Эти изменения могут быть и поствоспалительными. Но надо разобраться.

Как понять диагноз метатуберкулезные изменения правого лёгкого

1 ответ

18 января 2025

Как понять у меня форма туберкулёза открытая или закрытая и можно ли вылечиться

Сергей

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна

Здравствуйте, открытая или закрытая форма туберкулёза определяется по анализам мокроты (микроскопия, ПЦР, посевы на жидкие и твёрдые питательные среды), или по результату бронхоскопии и исследованию промывных вод бронхов. Такое обследование проводится в лаборатории тубдиспансера. Частные клиники не обладают всем необходимым для данных исследований, поэтому не могут выдать стопроцентного результата.

Скажите пожалуйста что значит диагноз метатуберкулезные изменения

1 ответ

18 января 2025

Что значит диагноз матотуберкулезные изменения правого лёгкого

Сергей

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна

Здравствуйте. Метатуберкулезные (посттуберкулезные) изменения появляются после перенесенного в прошлом туберкулезного процесса, после его терапевтического или хирургического излечения. Нередко (если человек не состоял на учете у фтизиатра, не проходил противотуберкулёзного лечения) бывает малосимптомное или даже бессимптомное течение заболевания и самоизлечение, если хороший, устойчивый противотуберкулёзный иммунитет. Такое чаще встречается при длительном, близком тубконтакте. Иногда человек даже не подозревает, что длительно общается или общался с больным туберкулёзом. Метатуберкулезные изменения не представляют опасности для здоровья, жизнедеятельности вообще. Но требуют ежегодного рентген или ФГ контроля. Кроме того, если такие изменения обнаружены впервые, то через 3-6 месяцев КТ надо повторить, желательно по направлению фтизиатра.

Ребёнок 6,5 месяцев. Место БЦЖ не заживает.

1 ответ

18 января 2025

Добрый день! В роддоме делали прививку бцж, поначалу красная точка была, затем появился волдыри к (примерно в три месяца). Сейчас ребёнку 6,5 месяцев размер места бцж 2 на 2,6 примерно. Покрывается корочкой, корка подсыхает, отпадает, затем «ранка», снова «мокнет», и так по...

Лилия

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна

Здравствуйте. Чтобы не присоединилась инфекция, обрабатывайте ручку антисептиками - Мирамистин, водный раствор Хлоргексидина, Фурацилин, любой другой в виде орошения или примочек на 10-15 минут несколько раз в день. Два раза в день вокруг ранки можно смазывать Левомеколем или Пимафукортом тонким слоем. Чтобы точно знать, что с ручкой, необходимы ли более серьезные процедуры - компрессы с Димексидом, с Рифампицином, консультация хирурга - можно сделать УЗИ мягких тканей ручки, лимфоузлов. И педиатр уже определит дальнейшую тактику - продолжать антисептики и мази (др 10-14 дней) или консультация фтизиатра (для назначения Рифампицина) или хирурга для осмотра.

Туберкулез и донорство

1 ответ

17 января 2025

Здравствуйте, у детстве в 15 лет, я болела туберкулезом. Очаговый туберкулез. Лечилась долго. Сейчас я хотела сдать кровь на донорство, но в буклете прочитала, что тем, кто болел туберкулезом донором быть нельзя. Я очень удивилась, скажите пожалуйста почему?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна

Здравствуйте. При туберкулёзе поражаются почти все органы и системы организма человека, в том числе и кровь. После перенесенного заболевания остаются антитела в крови, иммунная память на перенесённый туберкулёз. Поэтому, даже если человек болел несколько лет назад и сейчас абсолютно здоров, это может являться риском для других людей. Поэтому, даже давно переболевший туберкулезом быть донором не может.