Онлайн консультация фтизиатра

12 июля 2023

Здравствуйте, я лаборант, во время обследования мокроты, которую доставили во второй раз, я была непосредственно в маске с открытым носом, наносила мокроту на стекла для покраски, потом у пациента обнаружили микобактерии, возможно ли заражение в таком случае?

Валерия

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна

Здравствуйте, Валерия. При однократном нарушении правил личной гигиены заражение, конечно, невозможно. Но впредь старайтесь носить маску.

После какого времени лечение в стационаре можно перевестись амбулаторное лечение

2 ответа

10 июля 2023

Добрый день !подскажите пожалуйста .лечусь уже 2 месеца в стационаре от тубуркулеза,у меня говорят закрытый вид анализы мокроты отрицательные ,могу ли я перейти на амбулаторное лечение проситься ?пить таблетки дома

Венера

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна

Здравствуйте. Если Вы не являетесь бацилловыделителем, то продолжать лечение амбулаторно можно. Но этот вопрос необходимо решать с лечащим врачом на основании результатов обследования, эффективности лечения, условий проживания и т.д.

Как правильно пить лекарства

2 ответа

9 июля 2023

Добрый день. Скажите пожалуйста, когда принимаешь изониазид 300 и пиразинамид 500 - нужно параллельно пить витамин в6- не подскажите дозировку ? А, то не написали на бумажке. И нужно ли пить еще какие то препараты ? Пока проходишь курс профилактический три месяца.

Лиля

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна

Здравствуйте. ВитВ6 принимается 2-3 раза в день. Можно купить сам витамин или в комплексе с другими витаминами. Кроме витаминов, нужны гепатопротекторы - Карсил, Эссенциале, и другие.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Диаскинтест

1 ответ

6 июля 2023

Добрый день, нигде не нашла информацию поэтому обращаюсь с вопросом к специалистам. Сделали диаскинтест 26.06.Проверка была 29.06 , небольшой синячок, никаких покраснений и уплотнений не было, сегодня 5.07 появилось покраснение в диаметре 1,5 см не однородное, т. е не с...

Юлия, Белгород

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна

Здравствуйте, результат измеряется через 72 часа. У Вас синячок - отрицательный результат. Всё, что появляется после 72 часов, тем более через несколько дней, не учитывается. Это реакция кожи. К Диаскин-тест, туберкулезной инфекции это уже не относится. Появившиеся изменения на коже пройдут самостоятельно или можно смазывать кремом или мазью. Типа Бепантен и другие.

Отёк после диаскин теста

1 ответ

5 июля 2023

Добрый день! Первый раз когда нам сделали манту это было в 3 года у нас появился отёк, фтизиатр сказал что это аллергическая реакция на препарат, оставили в покое. Прошло время мы переехали в другой город, 11 лет дочке, делают в школе диаскин тест он краснеет, отекает,...

Маргарита

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна

Здравствуйте, такие явления больше похожи на индивидуальную реакцию на сам препарат Диаскин-теста. Чтобы определиться аллергия это или инфицирование, можно сделать Тспот. Делается этот тест, в основном, в частных клиниках. В тубдиспансерах исключительно редко. Исследуется венозная кровь. Делается через два месяца после Диаскин-теста.

Беременность

1 ответ

3 июля 2023

состою на учёте у фтизиатра, три года лечилась, кт хорошаЯ , динамика хорошаЯ, улучшение есть, чувствую себЯ хорошо. Недавно узнала , что беременнаЯ, хочу рожать. Боюсь к своему врачу об этом говорить

Амила

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна

Амила, если Вы уже не принимаете противотуберкулезные препараты, то беременность можно сохранить. Но Вас должен наблюдать и фтизиатр, и гинеколог, в дальнейшем - педиатр, пока Вы состоите на учёте.

Альтернатива манту

1 ответ

3 июля 2023

Добрый день! Вместо манту можем ли сдать ПЦР и приехать к фтизиатру за справкой с результатами ПЦР( взятие мокроты) , а не рентгеновскими снимками и результатами анализа крови . Возмодно ли альтернатива манту ПЦР

Елена

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна

Здравствуйте, Елена. Анализ мокроты не является альтернативой реакции Манту. Только Диаскин-тест или Тспот. Тспот, квантифероновый тест желательно с 5-5,5 лет, чтобы не было ложноположительного результата. В крайнем случае рентген или ФГ органов грудной клетки.

Положительная проба Манту и квантифероновый тест

1 ответ

3 июля 2023

Доброго времени суток! Женщина, 40 лет.Была проведена проба Манту, оказалась положительная (в детстве в анамнезе часто ложно-положительные реакции, БЦЖ вакцинирована). Через 72 часа после пробы Манту проведен квантифероновый тест. Тоже положительный.Возможен ли положительный...

Алена

Вопрос закрыт

Мешкова Евгения Олеговна

Здравствуйте. Дело в том, что ни проба, ни тесты не диагностируют активный туберкулез. Единственный способ исключить туберкулез у взрослых это рентген. Пробы и IGRA тесты диагностируют только латентную туберкулезную инфекцию, это когда палочка в организме есть, а активного туберкулеза нет. Это довольно частая ситуация и для взрослых это не имеет никакого значения ( исключение - диф.диагностика )

Диаскинтест и затем флюрография.

1 ответ

30 июня 2023

Добрый день, нужно ли сделав в мае диаскинтест 14 летнему ребёнку результат показал 0, проходить дополнительно флюрографию через месяц в июне при исполнении 15 летнего возвраста ребёнка.Огромное спасибо.

Ольга

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна

Да, Ольга. Это плановая флюорография, независимо от результата Диаскин-тест. Проводится с 15 лет.

На меня попала чужая мокрота

1 ответ

29 июня 2023

Здравствуйте. Шла по улице, на земле лежал пьяный мужчина и кашлял, я подошла слишком близко и мокрота у него изо рта полетела мне на ногу, попала на кожу и на штаны, переживаю что могу заразиться туберкулёзом или ещё чем то таким, ногу конечно помыла как пришла домой, но...

Любовь

Вопрос закрыт

Мешкова Евгения Олеговна

Добрый день, не переживайте , заражение в данной ситуации вам не грозит. Штаны не выкидывайте, обычная стирка. Если сильно переживайте , можете постирать с хлорсодержащим порошком для стирки.

Манту с уплотнением

1 ответ

27 июня 2023

27 марта сделали ребенку (1 год) манту, через день у ребенка появилось сильное покраснение и уплотнение, но его не беспокоило ни как, съездили на проверку в туб. Диспансер, сказали все в норме ( размер 9 мм) , но прошло 3 месяца, а шарик так и не прошел, покраснение стало...

Нина

Вопрос закрыт

Бугулова Татьяна Владимировна

Вероятнее всего была нарушена техника введения препарата-проба поставлена подкожно,то есть чуть глубже ,чем обычно.Паниковать не стоит.Можно попробовать 10 дней местно контрактубекс 1 раз в день

Арвт и лечение туберкулеза

1 ответ

25 июня 2023

принимаю 20 дней АРВТ (гептавир+ теноф+регаст), сд4 клетки были 135, пцр 2446 на 10 в 3 степени, одновременно начали лечение противотуберкулезной химиотерапии H.R.Z.E. Диарея, тошнота, высокая температура до 42 градусов, клетки 74 стали , ПЦР 45 на 10 в 3 степени. Не могу...

Николай

Вопрос закрыт

Бугулова Татьяна Владимировна

Вы начали пить арвт одновременно с противотубами? Как правило,сначала подбирают арвт и только потом при условии хорошей переносимости начинают вводить по одному противотубы.Рифампицин несовместим с вашей терапией,его заменяют на рифабутин. В случае непереносимости и такой терапии переходя на резервные препараты

Ребёнок не привит, здоров, требуют консультацию педиатра

1 ответ

22 июня 2023

Здравствуйте, на каком основании, моему здоровому ребёнку нужно посетить туб кабинет, если мы не входим в группу риска, социальное и эпид окружение в норме? Прививки и манту отсутствуют. Угрожают в ДОУ отстранением. По закону иммунизация добровольна, каковы мои действия в...

Нина

Вопрос закрыт

Бугулова Татьяна Владимировна

Если стоит вопрос о допуске в организованный коллектив,то действия педиатра правомерны.Согласно действующего законодательства,вы должны предоставить справку от фтизиатра об отсутствии заболевания у ребенка. В случае вашего отказа от похода к фтизиатру,вопрос допуска остаётся на усмотрении администрации учреждения ,куда вы планируете идти.Они вправе предложить вам дистанционную форму обучения

Деструктивная пневмония, отрицательные посевы tbm

1 ответ

21 июня 2023

Здравствуйте! Человека положили в туб. диспансер с диагнозом туберкулез( на основании кт и отсутствия положительной динамики лечения в течение 2х недель. посевы мокроты, анализ крови отрицательные), есть сомнения, что пневмония может быть другой этиологии, хотела бы получить...

Влада

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна

Здравствуйте. В тубдиспансер госпитализировали с целью диффдиагностики. Но в выписке рекомендован амбулаторный повтор КТ. И немного не понятно, почему назначили Моксифлоксацин, ведь им лечат и туберкулёз, поэтому при повторе КТ картина может быть смазана, не совсем достоверна. Также необходимо повторить ОАК, СОЭ -30 может быть характерно при туберкулезе.

Герпес на губе и манту

2 ответа

21 июня 2023

У ребенка на губе вылез герпес во вторник утром, в пятницу планировали ставить манту. После приема ацикловира,утром сегодня всё прошло. Нужно ли переносить пробу и если нужно на какой срок? И нужно ли давать антигистаминные перед манту или они могут исказить истинный...

Эльвира

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна

Здравствуйте. Герпес на результат реакции Манту не повлияет, т.к. он пролечен и острых симптомов нет. Переносить пробу не обязательно. Антигистаминные можно и, вообще, желательно, чтобы не было ложноположительной реакции.