Онлайн консультация фтизиатра

1 ответ

11 августа 2020

сегодня делал флюрографию,в справке написали-туберкулома правого легкого в ст.СА б/динамики!а в 14-ом году было написано просто-туберкулома в 6-чего-то там правого легкого! что это значит?дайте ответ!

Евгений

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна

Туберкулома без динамики, значит с 2014 года стабильная рентген-картина, нет ни ухудшения, ни обострения процесса. Ежегодный рентген-контроль (ФГ) необходим для дальнейшего динамического наблюдения.

Чувствую себя хорошо,но ставят туберкулез

1 ответ

8 августа 2020

Здоавствуйте,сдала анализ на антитела к туберкулезу,мокроту пцр отрицательно,манту и диаскин тоже,а изменения в легком есть и врач ставит туберкулез.правильно ли это,и какие анализы еще можно сдать,что б исключить туберкулез?на кт предположительный диагноз саркаидоз

Ксения

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна

Здравствуйте, анализ на антитела во фтизиатрии считается неинформативным. Вам необходима дифф.диагностика. Обследование на саркоидоз : СРБ, ОАК, кальций крови, спирометрия, биопсия кусочка ткани лёгкого с последующей гистологией. Обязательный рентген-контроль (КТ) через три месяца. Консультация пульмонолога, торакального хирурга.

Туберкулёз

1 ответ

7 августа 2020

Добрый день! Такая ситуация, муж работает на вахте, недавно у них на работе умер мужчина, этот мужчина принимал препарат "изокомб", как я прочитала, что этот препарат от туберкулёза. Так вот, мой муж жил с этими мужчиной месяц в одном вагоне, какова вероятность что муж мог...

Владимир

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна

Здравствуйте, Вашему мужу надо обратиться к терапевту для обследования, объяснив эту ситуацию, и к фтизиатру. Если мужчина был болен туберкулёзом и умер, всех контактных с ним должны обязательно обследовать и назначить химиопрофилактику.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Манту, анализ пцр

1 ответ

7 августа 2020

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, является ли аллергия противопоказанием для манту? Возможно ли по результатам анализа пцр получить справку, что ребёнок здоров для детского сада?

Анастасия

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна

Здравствуйте, если Вы имеете в виду ПЦР крови, то для детского сада этот анализ не делается. ПЦР крови делается по строгим показаниям больным туберкулёзом. При аллергии реакцию Манту не делают или делают под прикрытием антигистаминных. Манту можно заменить на Диаскин-тест, также с антигистаминными.

Туберкулома

2 ответа

5 августа 2020

На к-т выявили туберкулому, не знаю, что мне делать дальше, полгода назад делали рентген, её не было, мог ли ковид спровоцировать её появление, какие анализы нужно сдать, насколько она опасна, может можно с нею и дальше жить?

Наталья

Вопрос закрыт

Кузнецова Наталья Сергеевна

На рентгене их часто может быть не видно, кт более точный метод диагностики, с рентгеном не сравнить. Это исход перенесенного туберкулеза, часто туберкулёз переносится без каких либо симптомов. Не переживайте, обратитесь к фтизиатру, получите справку, что здоровы и все. Даже не думайте об этом переживать)

Целесообразность анализа крови Т-SPOT

1 ответ

29 июля 2020

По КТ спондилоцитоз Т7-Т9, Т8 застарелый перелом , следствие перенесенного спондилоцитоза Т7-Т9 целесообразность анализа крови Т-SPOT, для определения инфекции позвонковых дисков, или лучше сделать манту,

Лариса

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна

Доброе утро, Лариса. Реакция Манту, Диаскин-тест, Тспот показывают инфицирование организма микобактериями туберкулёза. Тспот наиболее чувствительный из них метод. Но для выставления диагноза туберкулёз позвоночника может понадобиться серия рентгенограмм или КТ и другое обследование. Для подтверждения туберкулёза одного инфицирования недостаточно. Необходимо комплексное обследование.

Сделали манту

1 ответ

29 июля 2020

Здравствуйте,ребенку 3.6 сделали манту 24.07.20 года 8мм на прием только в пятницу очень переживаю больных в семье нет и в близком окружение .Наши предыдущие показатели 9.02.18 4мм , 1.10.19 5мм.Очень переживаю просто с ума схожу ,скажите это есть повод для консультации у...

Нина

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна

Здравствуйте, переживать повода пока нет. Для трехлетнего ребенка 8мм : практически в пределах нормы. Фтизиатр может назначить либо рентген, либо повтор Манту через шесть месяцев. Перед повтором - антигистаминные за 7-10 дней, проследить, чтобы не было глистов, явлений ОРВИ, аллергии. На время до проверки результата Манту исключить из питания цитрусовые, шоколад, витамины и другие аллергенные продукты.

Очаги на кт

1 ответ

22 июля 2020

Здравствуйте. У ребенка на кт очаги 6мм и 3мм диаскин тест отрицательно. 2 раза делали. Т-спот отрицательный. Повтор кт через 9 месяцев. Очаги на том же месте. 6 мм и 3 мм. Лимфоузлы не увеличены. УЗИ лимфоузлов всего тела норма. Анализы хорошие. Крови мочи. Хотят класть в...

pishchulinam@mail.ru

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна

Здравствуйте, вам показано наблюдение с периодическим рентген-контролем (КТ) и Диаскин-тест, санаторно-курортное лечение.

Туберкулома

1 ответ

17 июля 2020

Здравствуйте. Недавно была вырезана туберкулома в онкологическом диспансере, так как врачи сказали не могли понять, что это именно. Далее направила к фтизиатру, врач назначила таблетки и уколы в дневном стационаре. Также сказала, что нужно всем, кто живет рядом сделать...

Алексей

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна

Здравствуйте, Алексей. Туберкулома, тем более оперированная, считается неактивной формой заболевания. Но Ваш врач хочет перестраховаться именно потому, что в семье маленький ребенок, а мокроты нет. Лечение - поддерживающая фаза после операции обычно в течение года (примерно 240-300 доз).

Вопрос про БЦЖ

1 ответ

17 июля 2020

Здравствуйте!Ребенку 8 лет. БЦЖ никогда не делалали, даже в родоме. Несколько раз (лет с стрех) делали Манту. Она всегда была отрицательной. В шесть лет сделали МАнту, она оказалась немного покрасневшей (но не припухшей, без папулы). После этого сделали Диаскин-тест -...

Ольга

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна

Здравствуйте, БЦЖ делать можно. Надо только, чтобы не менее двух раз подряд реакция Манту была отрицательная (этого года и предыдущего).

Синяк на месте диаскинтеста

2 ответа

17 июля 2020

Здравствуйте. Сегодня мне сделали диаскин тест в тубдиспансер на предмет поиска субфибриалитета с периодической лихорадкой. Возник синяк на месте диаскин теста. И он растёт! Как понимать эту реакцию? В интернете написана разная информация.

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Извозчикова Нина Владиславовна

Здравствуйте!Синяк это кровоизлияние,а не реакция на препарат.Судить надо по развитию отека и гиперемии,а не по размеру синяка!

Осложнение после бцж

1 ответ

10 июля 2020

Здравствуйте. Ребенку 2,5 месяца. Делали бцж в роддоме. Нашли уплотнение . Сказали в течение семи дней прикладывать рифамипуцин 1/4 содержимое капсулы) с мазью гидрокортизон. Наносить на место прививки заклеить пластырем и через 12 часов нанести новую. То есть в течение 12...

Елена

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна

Елена, завтра покажите ребенка врачу. Курс лечения должен быть только под контролем врача или медсестры. Если врач сочтет нужным, продлит процедуры до понедельника. А в понедельник опять к врачу. Врач должен наблюдать ребенка и видеть действие препаратов.

Прививка БЦЖ

2 ответа

8 июля 2020

Добрый день! Ребенок родился глубоко не доношенным, в связи с этим БЦЖ в роддоме не делали. Манту ранее тоже не делали ни разу.Сейчас ребенку 1 год 8 месяцев. Встал вопрос как делать БЦЖ. Сейчас врач иммуногол-педиатр нам рекомендовали следующую схему:-Сначала манту. Если...

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна

Здравствуйте, Ирина, прививки начинаются с БЦЖ. То есть, сначала Манту, потом, если она отрицательная, БЦЖ. А все остальные прививки - через месяц после БЦЖ. Повторную реакцию Манту делать не надо.
А два раза в год Манту, если нет БЦЖ, делать действительно надо.
Нет такого приказа : делать БЦЖ только до двух лет.

Диаскинтест и т-спот положительный

2 ответа

1 июля 2020

Добрый день! Сыну 17 лет, диаскинтест и т-спот положительный, по кт легких обнаружены кальцинат 2 мм и лимфоузел 4 мм. Фтизиатр дал заключение Инфицирован МБТ и рекомендует курс лечения 3 мес: изониазид и пиридоксин, красил, В6. Сын выпускник 11 класса, сдаёт ЕГЭ и поступает...

Юлия

Вопрос закрыт

Извозчикова Нина Владиславовна

Здравствуйте! По результатам обследования молодой человек инфицирован возбудителем туберкулёза.Обязательно проводится лечение с целью уничтожения микроба.
В противном случае возможна активация возбудителя и развитие тяжелого воспалительного процесса,лечение которого потребует принятия более сильных препаратов в больших дозах и в течение долгого времени.
Надо пролечиться под контролем биохимии крови и общего состояния!

Туберкулез?

1 ответ

26 июня 2020

Добрый день. Прошу Вашей консультации. Отцу 62 года. У него диабет 2 типа, гипертония, 13 лет назад был инсульт, 2 года назад удалили часть почки (рак 1 ст). Много лет употреблял алкоголь. Не курит. Диету не соблюдает, но сахар старается контролировать, пьет лекарства....

Юлиана, Херсон

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна

Здравствуйте, Юлиана. Больше данных за пневмонию. По ФГ можно определить не туберкулёз, а изменения лёгочной ткани, соответствующие специфическому процессу (возможно, туберкулёз). Поэтому, если на ФГ выявляются какие-либо изменения, необходимо более объемное дообследование. КТ - один из наиболее эффективных методов обследования лёгких. Всем, контактировавшим с Вашим отцом, конечно надо пройти ФГ.