Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

Жуткая диарея, вода вместо стула, не переваривается пища

19 июля 2024

Здравствуйте. Проблемы с кишечником начались после того, как лечила отит уха антибиотиками в прошлом году. Стул совсем испортился, я даже не могла нормально поесть, потому что съем кусочек чего-то и сразу бегу в туалет. В апреле этого года сдавала тест на СИБР, написали...

Владислава, Невинномысск

Вопрос закрыт

Дикая Виктория Денисовна · Answer · 2024-07-19T12:12:59+03:00

Здравствуйте! А антибиотикоассоциированную диарею не исключали? Определяли ли токсины А и В Cl.dificile в Кале?

Question 2

Слизь или глисты ?

6 ответов

19 июля 2024

ЗдравствуйтеПомогите разобраться. Это слизь или глисты. Анализы крови (биохимия и общий - чистые), анализ на паразитов- отрицательный

Александра, Фрязино

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2024-07-19T12:31:35+03:00

Сыркова Ольга Александровна

Здравствуйте! По фото сгустки слизи, не гельминты.

Question 3

Расшифровать результат анализа кала

3 ответа

19 июля 2024

Здравствуйте, ребенку 2.5 месяца сдали в поликлинике кал на дисбактериоз, понимаю что этот анализ сейчас многие гастроэнтерологи не жалуют, но подскажите что за бактерии выявили? Опасно или нет? На что могут влиять? У нас грудное вскармливание, мучались долго с коликами,...

Юлия, Новосибирск

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2024-07-19T12:32:33+03:00

Здравствуйте! Не волнуйтесь, ничего патогенного в кале не выявлено, это всё нормальные представители микрофлоры кишечника.

Question 4

Вздутие живота, метеоризм, запоры

2 ответа

19 июля 2024

Добрый день.Сколько себя помню - постоянно запоры, еще с детства часто замечала овечий кал. Ежедневного стула не было никогда - раза 3 в неделю - моя норма.Иногда все восстанавливается и я начинаю почти ежедневно ходить в туалет. Заметила, что это была на фоне лечения от...

Ольга

Вопрос закрыт

Дикая Виктория Денисовна · Answer · 2024-07-19T11:23:06+03:00

Здравствуйте, Ольга!
Как давно длится вот это обострение? Были ли перед ним какие-то значительные события, стрессы, изменения в рационе?

Question 5

Применение Ганатона

3 ответа

19 июля 2024

Диагностирована грыжа пищевода, жалоба на незначительное затруднение глотания, эзофагит и гастрит, периодический дискомфорт в желчном пузыре (застой желчи). Синдром Жильбера.Применяю постоянно утром тримедат + дюспаталин (один раз в день) и вечером 500 урсофалька, 3 раза в...

Андрей, Москва

Вопрос закрыт

Ельтищева Елена Николаевна · Answer · 2024-07-19T12:57:14+03:00

Потому что это не терапевтическая доза , которая возможно не даст эффекта.
Я бы лучше сократила кратность приема.

Question 6

Повышен АЛТ

3 ответа

19 июля 2024

Здравствуйте. Поставили диагноз подагра. Был приступ на большом пальце ноги, но почти все прошло. Обратился к ревматологу, назначили аллопуринол и тексаред на 5-7 дней. После приема тексареда сдал повторно анализы на АЛТ и аст. Даёт повышение показателей, но со временем стали...

Сергей, Пенза

Вопрос закрыт

Семенов Артём Витальевич · Answer · 2024-07-19T13:42:04+03:00

При таком повышении нет необходимости принимать гептрал. Увеличение в 2 раза и больше требуют назначения гепатопротекторов. Но на данный момент можно применять более нужный препарат который тоже снижает ферменты печени.
- Урсосан 500мг - сначал по 1 таблетке, 1 раз в день вечером, 3 дня. Затем Увеличение дозы - по 1 таблетке, 2 раза в день, днём и вечером. Курс 3 месяца.

Данный препарат нормализует липидный обмен в печени, улучшает желчеотток и снижает агрессивность желчи.
Единственное что - самая частая побочка - это послабление стула и вздутие. При появлении таких симптомов нужно снизить дозу на 1 таблетку (если перешли на 2) или на пол таблетки (если даже на 1 началась реакция)

Question 7

Дискомфорт в левом подреберье.

2 ответа

19 июля 2024

Ощущаю дискомфорт в левом подреберье уже второй месяц. По ФГДС И УЗИ -гастрит, рефлюкс и воспаление поджелудочной железы. Пропила курсом висмуту, рабиет и альфазокс до выполнения анализов. Кровь сдавала.

Дарья

Вопрос закрыт

Семенов Артём Витальевич · Answer · 2024-07-19T13:28:32+03:00

Здравствуйте. Анализов на поджелудочную железу вам взяли крайне мало. Рекомендую сдать более развёрнутую биохимию
- ГГТП, Билирубин общий, билирубин прямой, ЩФ, амилаза, Липаза, глюкоза, СРБ

Также необходимо сдать
- Копрограмма+скрытая кровь иммунохимическим методом
- Фекальная эластаза кала.
- Кал на антигены хеликобактер Пилори (спустя 2 недели после окончания курса Рабиет.

Возможно имеет место хронический панкреатит.
Также по анализам крови у вас повышение мочевой кислоты (риск подагры, если уже не она).

На данный момент рекомендую принимать
- Панкреатин 10 000единиц (креон или микразим) - по 2 таблетки во время завтрака, обеда и ужина. По 1 таблетке во время дополнительных приёмов пищи - полдник, 2 завтрак.....
- Тримебутин 200мг (Тримедат или Необутин) - по 1 таблетке, 3 раза в день, за 30 минут до еды, 2 недели. Затем по требованию при болях.

После анализов необходимо будет скорректировать дозу панкреатина в зависимости от результата

Question 8

Повышенное газообразование у ребенка

3 ответа

19 июля 2024

Здравсвуйте ,ребенку 1 год , с рождения и по сегодняшний день ребенок не спит ночами из- за повышенного газообразования. Ни одной ночи не пошло спокойно. Он засыпает и через минут 20 встаёт , плачет , тужиться. Пока газы не отойдут не засыпает. Газы отходят и через 15 - 20...

Светлана, Абакан

Вопрос закрыт

Иванникова Анна Сергеевна · Answer · 2024-07-19T10:25:32+03:00

Здравствуйте! Помимо повышенного газообразования что-то ещё беспокоит работа бенка? Например, срыгивания, плохой аппетит. Сколько весит сейчас ребенок, какой стул и как часто? А газообразование только ночью беспокоит? УЗИ органов брюшной полости как давно делали?

Question 9

Кровавая рвота

1 ответ

19 июля 2024

Добрый день, я беременна, завтра будет ровно 18 недели.С 8 недель и до 14 недель был сильный токсикоз, тошнота постоянная, а рвота периодически только по утрам при чистке зубов. Рвало либо водой если ночью или с утра попила, либо пустотой позывы просто, либо желчью. ( желчью...

Марина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Демина Марина Евгеньевна · Answer · 2024-07-19T12:47:23+03:00

Демина Марина Евгеньевна

Здравствуйте. Какого цвета были рвотные массы?

Question 10

Тошнота от приема Урсосан

6 ответов

19 июля 2024

Добрый деньИз-за полипов в желчном был назначен прием урсосана на ночь 500мг в течении 3 месяцев на мои 45 кг веса. Подскажите, правильная ли эта дозировка? Пью месяц и в последние дни утром появляется тошнота, сегодня до рвоты. Стоит ли уменьшить дозировку или отменить прием...

Анна, Мурманск

Вопрос закрыт

Кудасова Ирина Вячеславовна · Answer · 2024-07-19T10:00:47+03:00

Здравствуйте, урсосан при таких симптомах придётся временно отменить. Иначе они будут нарастать. Принимать тримедат 200 мг 3р в день,домпер и 10 мг 3р в день и ферменты 10.000ед с едой по капсуле микразима или эрмиталя. Это на протяжении 10 дней уберёт тошноту.
Сейчас желательно сделать узи-посмотреть в каком состоянии полдлу, сравнить с предыдущим узи-нет ли ухудшения.

Question 11

Запор у ребенка 8 лет

1 ответ

19 июля 2024

Добрый день, у ребенка 9 лет (мальчик) запор после возвращения из санатория. Сегодня 7-й день как он не может сходить в туалет по большому. Первые 3 дня ни на что не жаловался, на четвертый день пошел в туалет но так и не смог покакать, сказал что какашка очень твердая никак...

Сергей

Вопрос закрыт

Демина Марина Евгеньевна · Answer · 2024-07-19T13:12:35+03:00

Здравствуйте. Клизму можно на воде!

Для профилактики запора:

1. Питьевой режим 30мл\кг веса ежедневно.
2. Диета с преобладанием клетчатки ( свежие фрукты\овощи\ягоды\крупы\орехи)
3.Экспортал детский 1пак 2р\сут до нормализации стула .

4. Минеральная вода Донат магния по 1\2 стакана 2р\сут до еды 14-30дней
5. Тримедат \необутин 100мг 2р\сут до еды 8-12 нед для восстановления моторики ЖКТ

Question 12

Атрофический гастрит, гиперплазия

3 ответа

19 июля 2024

Добрый день! Пишу от имени своего брата, у него проблемы с желудком, прошел очередное обследование, есть изменения, но к гастроэнтерологу не успел сходить, уехал на вахту. Прошу Вас, проконсультируйте пожалуйста. Он делал ФГДС в апреле 2023г и по результатам биопсии было...

Оксана, Краснодар

Вопрос закрыт

Ельтищева Елена Николаевна · Answer · 2024-07-22T10:41:56+03:00

Ельтищева Елена Николаевна

А что у Вас с анализами? Не видела биохимию?

Question 13

Горечь во рту.

4 ответа

19 июля 2024

Здравствуйте. Назначили пить гептрал 2 таблетки в сутки.На 5й день приема появилась горечь во рту и дискомфорт в правом боку, дискомфорт конечно и раньше был но сейчас как будто то бы немного сильнее стал и кожа в месте дискомфорта чувствительная теперь .

Станислав

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2024-07-19T10:22:02+03:00

Здравствуйте! Обычно гептрал не даёт подобных побочных эффектов. С какой целью назначен данный препарат? Что то ещё из препаратов принимаете помимо гептрала?

Question 14

Жидкий стул

4 ответа

19 июля 2024

По утрам жидкий стул, если утром не позавтракаю через 2-3 часа после пробуждения, за утро могу сходить в туалет до 5 раз, стул также жидкий. Вечерний приём пищи перед сном, вызывает утром голодные боли. После приёма алкоголя (вино) возникают сильные боли в желудке

Инна

Вопрос закрыт

Тимко Диана Cергеевна · Answer · 2024-07-19T09:38:01+03:00

Здраствуйте, Инна)
Скажите пожалуйста, крови в кале нет?
Когда делали последний раз ФГДС, УЗИ органов брюшной полости?
Что вы принимаете в настоящее время из лекарственных препаратов?
Те жалобы которые вы описываете, голодные боли в желудке, боли после приёма вина, наталкивают на мысль, что там есть воспаление, а может быть эрозии или язвы, поэтому нужно сделать гастроскопию.

Question 15

Отмена препаратов

2 ответа

19 июля 2024

Здравствуйте прошел курс лечения препаратами: антибиотики, пробиотик, ипп, висмут ,необутин, после отмены препаратов наблюдается дискомфорт, боли после еды, диету соблюдаю не очень, начинаю опять пить ипп/висмут, становится опять нормально, в результатах фгдс хронический...

Максим, Самара

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2024-07-19T16:45:16+03:00

Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее Нексиум 20 мг утром 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой за 15 мин 4 недели
Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней
Урсосан 250 мг на ночь 7 дней , далее 500 мг на ночь 7 дней , далее 750 мг на ночь 8 недель , после чего выполняете контроль узи .