пустая фотография

Онлайн консультация гастроэнтеролога

Вопросы гастроэнтерологу

37718 вопросов
Как наладить стул
16 мая 2024
Здравствуйте,после родов вылез геморрой,прошел месяц ,самостоятельно не хожу в туалет,только с помощью свечей и микролакс,в последнее время хочу сильно в туалет,но понимаю что кал очень твердый и большой,делаю клизму,чтобы размягчить она не помогает,свечи тоже,в итоге...
Рима, Москва
Вопрос закрыт
Рима, здравствуйте! Очень важно наладить стул, чтобы не было обострения геморроя. В первую очередь необходимо наладить питьевой режим - потреблять достаточно жидкости, добавить двигательной активности, если ее нет, есть достаточно овощей и фруктов. Ректальными свечами лучше не злоупотреблять, поэтому рекомендую для приема форлакс по 1пак утром, при неэффективности 2р\д - утром и вечером
Изменения в печени и поджелудочной железе.
16 мая 2024
Добрый день. Некоторое время назад делала УЗИ внутренних органов. Были выявлены проблемы в печени и поджелудочной железе. Самочувствие у меня нормальное. Скажите, пожалуйста, насколько изменения опасны и стоит ли мне начинать беспокоиться и принимать какие-либо препараты
Наталия
Вопрос закрыт
Добрый день!Диффузные изменения - это не патология, никакой специальной терапии не требуют.Киста печени требует контроля раз в год по УЗИ не более того.Будьте здоровы!
Нужно ли пить пробиотик
16 мая 2024
После курса Альфа нормикса -- сразу ли пить пробиотик или через некоторое время? Диагноз СРК или СИБР. Возраст 67.
Андрей
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Пробиотик возможно употреблять сразу после приема антибиотика.
Рефлюксная болезнь
16 мая 2024
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста. Ребенок 9 лет жалуется на боли в животе, преимущественно вокруг пупка. С едой не связывает. Иногда кислота в горле. Сделали узи органов брюшной полости и желудка с водно-сифонной пробой. Протоколы прилагаю. Перегиб желчного, рефлюкс....
Татьяна
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Татьяна.
Подобные боли могут быть на фоне эмоционального переживания, нерегулярного питания, вздутия живота.
Возможен прием препаратов:
Тримедат 100мг - по 1\2таб 3 раза в день за 15-20 минут до еды - 15-20 дней - нормализует моторику пищевода, желудка, кишечника - уберет рефлюкс, вздутие;
Фосфалюгель - по 1 пакетику 2 раза в день за 15-20 минут до еды - 5-7 дней - уберет ощущение кислоты.

Рекомендуется соблюдение антирефлюксных мероприятий:
• в течение 40-50 минут после приема пищи избегать наклонов, физической нагрузки;
• спорт – через 1 час после перекуса, через 1,5 часа после основного приема пищи;
• последний прием пищи в виде перекуса за 2 часа до сна; ужин за 3 часа до сна;
• избегать утягивающих поясов, ремней, бандажей, белья – в течение часа после еды;
• тщательно пережевывать пищу;
• исключить газированные напитки.
Набор жировой массы.
16 мая 2024
Добрый день! Мой рост составляет 178 см., а вес 56 кг.Питаюсь по 4 раза в день, в 7-30, 12, 17-30 и 20.Аппетит есть, но почти всегда еще заставляю себя поесть дополнительно. Иногда получалось набрать до 59-60 килограмм, но при этом приходилось еще больше и после возвращения...
Сергей, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Жировая масса набирается путем увеличения суточного калоража. То есть, чтобы поправиться всегда должен быть профицит калорий.
Ну и обследоваться.
Сдать общий анализ крови
Б/х анализ - билирубин, алат, асат, общий белок, холестерин, глюкоза, креатинин.
Исключить дефицит витамина Д, ферритина, В12, В9
Кровь на гормоны щитовидной железы - ттг, т4 свободный
Кровь на мужские половые гормоны
Кал на яйца глист методом парасеп трехкратно
Эрозивный эзофагит.продольные эрозии на 10-12 мм
16 мая 2024
Мне нужно побыстрее вылечить эрозии в пищеводе. Предстоит операция по удалению полипа слепой кишки более 1 см.
Наталья
Вопрос закрыт
Здравствуйте .
Прикрепите протокол фгдс пожалуйста .
Кишечник и анализы
16 мая 2024
Здравствуйте!33 года,женщина.Ипохондрик. Симптомов нет. Но вот подумала,что кишечник не обследовала,и в кале то ли кровь то ли ела красная. Сдала анализы и проктолога. Прилагаю . Посмотрите, пожалуйста. Боюсь рака кишечника. Спасибо.
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Татьяна
анализы посмотрела, фекальный кальпротектин высокий, нельзя исключить, что повышение могло быть на фоне острой анальной трещины.
Рекомендую провести курс лечения, назначенный проктологом, алая кровь во время дефекации как раз указывает на кровотечение из нижних отделов (трещина подтвердидась)
после курса лечения через 2 недели повторить анализ на фекальный кальпротектин.
Съела кислое, темпиратура и боли в животе
16 мая 2024
Здравствуйте! В 9 вечера вчера я съела лимонный сорбет (150грамм), перед этим поужинав. В 5 утра почувствовала боли на уровне пупка. Выпила полисорб и легла спать. Далее поднялась темпиратура. Я пошла в туалет, случился понос,головокружение. Это было в 9 утра.В 10 я измерила...
Татьяна
Вопрос закрыт
Здравствуйте , у вас симптомы острой кишечной инфекции.
Для нормализации состояния :
Энтерофурил 200 мг 4 раза в день 7 дней
Линекс форте по 1к 1 раз в день 14 дней
Необутин 200 мг 3 раза в день 14 дней
Контроль питьевого режима 30 мл на кг веса или раствор регидрона
При повышении температуры тела - парацетамол 500 мг до 4 таб в сутки
Боль в левом боку
16 мая 2024
Добрый день. Несколько дней назад начались симптомы:Метеоризм, отрыжка, небольшая (не ясно когда возникающая) тупая боль в левом подреберье.Сходила на УЗИ брюшной полости, сдала общий анализ крови.По результатам УЗИ принимаю Урсосан. Других симптомов нет, боль не могу связать...
Юлия, Саратов
Вопрос закрыт
Здравствуйте! По представленым обследованиям ничего критичного нет, без грубой органической патологии. В ОАК только признаки сгущения крови, которые указывают на недостаток питьевого режима. Наладьте его из расчёта 30 мл на кг веса и всё нормализуется. Касательно внутренних органов, необходимо выполнить биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ), чтобы определится как функционируют внутренние органы.

С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, боли, проблем со стулом. В проекции левого подреберья располагается селезеночный изгиб толстой кишки, поэтому боли возможны на фоне проблем с кишечником. Из дообследований желательно выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков, которые Вы использовали ранее (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.
Девочка, 11 лет. Примерно год беспокоят боли разной интенсивности ближе к боку справа, ниже пупка. Был удалён апендикс, воспален не был. Но боли остались. Очень частая тошнота, и периодически рвота.
16 мая 2024
Беспокоят боли справа , тошнота и рвота. Предположения были на аппендицит. Апендикс удалён 27.02.2024 г., был не воспален. Узи органов брюшной полости и малого таза в норме.
Полина
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Полина.
Подскажите, какой стул у ребёнка, как часто? Есть ли проблемы с актом дефекации? Интенсивность боли зависит от дефекации?
Покалывание под ребром в левом боку
16 мая 2024
Две недели (не каждый день )присутствует дискомфорт в области левого подреберья(тошноты,рвоты нет стул нормальный ) покалывает и периодически отдает в спину (в 2020 удаляли желчный пузырь , по результатам узи от 09.05.24 увеличение печени квр 160( диагноз НАЖБП), в желчном...
Александра, Кемерово
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Здесь нужно выполнять МР-холангиографию с целью исключения камня в протоке. Дальнейшая тактика лечения по результатам обследования. Также рекомендую выполнить клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови,
Рефлюкс д/г
16 мая 2024
Здравствуйте, боль в желудке. Иногда горечи и жжение присутствует. Изгиб желчного с рождения.Сделала ФГДС,фото приложила
Софья
Вопрос закрыт
Здравствуйте .
По фгдс :
Воспаление слизистой желудка , заброс желчи в желудок .
Вам необходимо выполнить : узи внутренних органов
Соблюдайте антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее Нексиум 20 мг утром 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой за 15 мин 4 недели
Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней
Урсосан 250 мг на ночь 4 недели
Как принимать препараты при хеликобактер, график, сочетание. Амоксициллин+Кларитромицин+Улькавис+Нексиум+Энтерол
16 мая 2024
Здравствуйте, назначили курс для лечения от хеликобактер пилори, при гастрите, состоящий из препаратов Амоксициллин+Кларитромицин+Улькавис+Нексиум+Энтерол .Хотел бы уточниться во времени приема препаратов, прошу поправьте если где то есть ошибка. Вот 2-х недельный...
Руслан, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Энтерол - за 1 час до еды , Нексиум за 20 минут до еды , антибиотики сразу после еды. Денол через 1 час после еды.
Положительная реакция на белок в кале
16 мая 2024
Здравствуйте! Ребёнку 8 месяцев, в три месяца сдали копограмму , было два плюса на белок, гастроэнтеролог перевела нас на Нутрилон пепти аллергия, ели ее два месяца, реакция на белок сначала 1 +, потом отрицательная... Перевели ребенка на Нутрилон комфорт , через три месяца...
Светлана
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Светлана.
Подскажите, у ребенка есть какие-то патологические симптомы? Жалобы?
Какое самочувствие? Как набирает вес? Какой аппетит? Есть ли изменения других показателей в копрограмме?
Камни в желчном
15 мая 2024
Желчный пузырь деформирован в шейке . Стенки желчного утолщены до 4 мм. ровные Содержание желчного пузыря неоднородное Просвет заполнен мелкодисперсной взвесью. в просвете визуализируется слабо смещаемый конкремент с эхо- тенью размером до 8 мм . в шейке визуализируется ...
Михаил
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Фиксированный камень в желчном пузыре является показанием к холецистэктомии. Рекомендую обратиться к хирургу с целью уточнения дальнейшей тактики лечения.
Популярные темы вопросов
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Логинова
На все свои вопросы касаемо лечения и причин моих симптомов, я получила грамотные, четкие и...
фотография пользователя
Спасибо большое за ответ. Все граммотно расписала и объяснила. Благодарю!!! Всем советую!!!...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Логинова
Марина Константиновна грамотный специалист, отвечает на все поставленные вопросы, консультирует,...
фотография пользователя
Терапевту Дарья Писаренко
Спасибо большое, ответили на все возникшие вопросы , получила больше информации , чем на очной...
— Ирина, г. Псков
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Очень внимательный и грамотный доктор.Спасибо большое. Консультация полезна Да врача посоветую.
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Логинова
Самое важное, что Марина Константиновна врач который поддерживает, не оставляет без внимания и...
— Надежда, г. Богородск
фотография пользователя
Спасибо за ответы. На каждый вопрос был дан ответ. Посоветовала препарат которого не было у нас...
— Наиля
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Доктор быстро ответил на мой вопрос. Все разобрали по полочкам симптомы. Дождались результатов и...
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Не получила абсолютно никакой консультации, одни вопросы и ни одного ответа. Бесполезно Мне...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ирина Зурнаджан
Отношение, доброе и внимательное, мне понравилось Информативно и полезно Да, посоветую, мне все...
— Игорь, г. Петропавловск-Камчатский
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Кузьменко
Врач очень понравилась 😻 очень грамотная и компетентная ответила на все вопросы четко и по делу...
— Жанна
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Давыдова
Безумно отзывчивый врач! Все по существу 🙏🏻🤗советую обратиться обязательно 🙏🏻 быстро и...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Дарья Писаренко
Спасибо большое! Нужно действительно обратить внимание на состояние кишечника Врач ответил сразу...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Подольская
Доктор очень внимательно просмотрела все результаты анализов и прокомментировала, в том числе...
— Мария
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Врач проконсультировала быстро и грамотно, дала полный ответ и рекомендации по лечению. Все...
— Ирина, г. Братск