пустая фотография

Онлайн консультация гастроэнтеролога

Вопросы гастроэнтерологу

37718 вопросов
Кусочки еды в кале
24 мая 2024
В последнее время начались проблемы с походом в туалет. Сижу долго, очень тяжело выходит кал и в не больших количествах, заметил остатки еды. Когда заканчиваю не чувствую легкости как раньше, живот как будто полон, вздут и частая отрыжка.
Иннокентий
Вопрос закрыт
доброго дня, Иннокентий. Такие симптомы больше характерны для дисфункции желчного пузыря. Рекомендую обследование:
-общий анализ крови,
-биохимический анализ крови (билирубин по фракциям, алт, аст, щф, ггт, креатинин, амилаза, срб)
-кал на я/гл, простейших методом PARASEP,
-УЗИ органов брюшной полости

лечение на этом этапе:
-диета с исключением мясной, молочной, кисломолочной пищи, бульонов, можно: отварной картофель, каши на воде, суп овощной, овощи тущеные и свежие, свежие фрукты 10 дней,
-Хофитол 2таб 3р/д 1мес,
-Панкреатин 50000ЕД с каждым приемом пищи 1мес,
-Псиллум, принимать по инструкции 1мес.
Боль в правом боку
24 мая 2024
Есть увеличение печени 11 мм правой 12 левой доли. В желчном оброзования 14мм визуализируються чёткой акустической тенью. Есть проблемы с поджелудочной. Болит правый бок.
Вера, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Приведите подробное описание протокола УЗИ и результатов биохимического анализа крови.
Очередость приема не понятна .Сначала !4 дней один Полибакт или все
24 мая 2024
Гастроэнтеролог назначил схему лечения хелико, но без рекомендаций как пить. Вопрос как лучше их принимать. пилобакт АМ 2 раза в день 14 днейзатем далееомепрозол 20мг 1 капс 2 раза в день этамизилат 250мг 1 т 2 раза в день .5 дней .Денол 2 табл 3 раза
Сергей
Вопрос закрыт
Здравствуйте! В Пилобакт АМ уже есть омепразол, дополнительно можно не пить. Омепразол за 30 мин до еды, а антибиотики после еды. Также и денол за 30мин-1 час до еды пить или через 1 час после еды (может быть черный стул) Пробиотики пить с разницей 2-3 часа между приемами препаратов.
Но можно купить препараты по отдельности.
Лучше рабепразол 20 мг 2р/сут
Амоксициллин 1000 мг 2р/сут во время еды
Клацид 500 мг 2р/сут во время еды
Денол 2т 2р/сут
Отказ от курения при язве привратника
24 мая 2024
Добрый день! Подскажите пожалуйста. Бросать или не бросать. Несколько недель назад при гастроскопию нашли язву привратника. Размеры точно не помню. 1 см вроде как. Хеликабактери положительна. Лекарств никаких не назначили, так как снова отправили на гастроскопию, чтобы...
Николай
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Николай.
1) Сначала рекомендуется полечить язву. Чаще назначаемая терапия: Де-Нол 120мг (или Улькавис) по 2таб 2 раза в день за 30 минут до еды - 1 месяц; Нексиум 40мг (или Эманера) по 1таб 2 раза в день за 30 минут до еды - 1 месяц;
2) Затем контроль ФГДС - должен остаться рубец вместо язвы;
3) Далее лечение Хеликобактерной инфекции 14 дней;
4) Потом восстановиться в течение месяца;
5) И только потом можно бросать курить со вспомогательными средствами - пастилки, жвачки, пластыри. Возможен параллельный прием Атаракс 25мг - по 1таб вечером - 1 месяц, он снижает эмоциональное напряжение на фоне отказа от курения.
Почему болит живот и как лечить, или стоит идти в больницу
24 мая 2024
Сегодня 4-й день как болит живот, боль не постоянная,а как схваткообразная, боль такая словно у меня огромное скопление газов, , как коликами всё внутри болит и отдаёт в спину, болит ниже рёбер, бывает отрыжка просто воздухом. В туалет хожу часто, жидковатый стул, но и не...
Ирина, Саратов
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Лучше сходить на очный осмотр к врачу гастроэнтерологу или хотя бы к хирургу для исключения острой хирургической патологии. Боль снимать только спазмолитиком
Прошу рекомендаци, с чего начать лечение ?
24 мая 2024
Эндоскопия (заключение) : Скользящая диафрагмальная грыжа.Недостаточность функции розетки нижнего пищеводного сфинтера 1-2 ст. Хроническая антральная гастропатия в фазе ремиссии. Хроническая бульбопатия. БЫстрый уреазный тест ХЕЛПИЛ- невысокая уреазная активность -(+).
Марина
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Что Вас беспокоит? По поводу чего выполняли обследование?
Замена препаратов
24 мая 2024
Добрый день. Врач прописал хофитол,но я не знала сначала для чего он,поэтому не уточнила у врача сразу. Можно ли вместо хофитола пить гимекромон(остался с прошлого применения)?
Татьяна
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Хофитол и Гимекромон - препараты разного действия. рекомендую обратиться к врачу и уточнить с какой целью назначен Хофитол и возможность его замены на Гимекромон..
Назначили сомнительное лечение
23 мая 2024
Здравствуйте. Делала ФГДС и 13С дыхательный уреазный тест на хеликабактер. Анализ 13С показал 19.1. В желудке язвы. Врач назначил курс из:Разо 20мг 1таб 2раза в день (14 дней), далее 1 раз в день (14 дней).Амоксициллин 1000мг 2раза в день (14 дней).Клацид 500мг 2раза в день...
Светлана
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Да, это стандартная схема для эрадикации (уничтожении хеликобактер), количество антибиотиков не должно смущать.
Пробиотик можно начать вместе с антибиотиками, но разница между ними должна быть в 2-3 часа.
Денол принимайте за 30мин-1 час до еды (на фоне приема может быть черный стул) или через час после еды
Амоксициллин и клацид после еды.

Может ли скрытая кровь в моче свидетельствовать о раке кишечника.
23 мая 2024
Прочитала на днях что колоноскопию нужно делать не в 50 лет а раньше. Переживаю за свое здоровье. Тем более результат последнего анализа мочи показал скрытую кровь. Терапевт сказала что это может быть следствием того что перед сдачей мочи мне делали транс вагинальное УЗИ...
Александра, Навашино
Вопрос закрыт
Здравствуйте, не может) Рекомендую пересдать общий анализ мочи через неделю. Если переживаете за кишечник, то сдайте кал на скрытую кровь методом ИХА
Прием препаратов при язве ДПК и рефлюксе
23 мая 2024
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, возможно ли принимать одновременно препараты Рабепразол и Диспевикт? И ещё интересует, возможно ли применение Урсосана при эпителизирующей язве ДПК или до полного её заживления это противопоказано?
Юлия
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Рабепразол и Деспевикт принимать совместно возможно. Урсосан можно принимать при заживающей язве лДПК, но по показаниям - например, при наличии заброса желчи в желудок.
Плохое пищеворение
23 мая 2024
Здравствуйте В армии прописали антибиотики когда зуб выравли и уже около года плохле пищеворение После алкоголя так вообще вода Но живот не болит и линекс после антибиотиков пил, полисорб Бывает живот бурлит, бывает нормально сходил, на следущий день опять
Андрей
Вопрос закрыт
Андрей, здравствуйте, рекомендую пройти дообследование
1 общий анализ крови
2. Биохимия крови (АЛТ, АСТ, мочевина, креатинин, глюкоза, общий билирубин)
3. Антитела к тканевой трансглутаминазе IgA IgG
4. УЗИ органов брюшной полости
5. ФГДС + быстрый уреазный тест на наличие хеликобактер пилори
ГЭРБ ,ком в горле
23 мая 2024
В течении 2 месяцев болит горло с одной стороны в основном.Несколько недель назад появилось чувство кома в горле, чувство удушья,чувство боли в гортани.Была у 2х Лор врачей, с лор-органами все в норме.По эндокринологии гормоны в норме.Узи в норме.На последнем приёме Лор...
Ольга
Вопрос закрыт
Здравствуйте.

Здравствуйте. По описанию - ГЭРБ.

Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.

Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.

Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, нексиум 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д.

При неэффективности - рентгеноскопия пищевода с барием в положении Тренделенбурга, рН-импедансометрия .
Запор хронический
23 мая 2024
Боль в правом боку спереди тупая. Запоры. Диагноз по узи - густая желч в желчном пузыре. Дискинезия желчевыводящмх путей
Татьянв, Москва
Вопрос закрыт
Татьяна, здравствуйте! Вы указали в сопутствующих диагнозах гипотиреоз, на сегодняшний день терапию получаете? Как давно контролировали ТТГ? Поскольку причина запора хронического может крыться в этом.
По поводу боли: боль постоянная или нет? связана с приемом пищи? Как долго? После чего проходит?
Есть ли заключение УЗИ органов брюшной полости, биохимического анализа крови, хотелось бы с ним ознакомиться, чтоб рекомендовать терапию
Беспокоит желудок
23 мая 2024
как лечить опущение желудка? Беспокоит постоянное чувство кислого во рту. Подскажите, что с этим делать. Болею 5 лет, постоянно лечусь.
Елена Витальевна
Вопрос закрыт

Елена Витальевна, здравствуйте, как давно Вы проходили ФГДС?данные симптомы говорят в пользу ГЭРБ.
Рекомендовано:
1 эзомепразол (нексиум) 20 мг внутрь 1 раз в день за 30 минут до приема пищи - 4 недели
2 Итоприда гидрохлорид 50 мг 3 раза в день перед приемом пищи - 4 недели
Также рекомендую пройти дыхательный уреазный тест до начала лечения, чтоб выявить наличие хеликобактер пилори в желудке
Общие рекомендации:
1 Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2 Избегать ношение тугих корсетов, поясов
Аэрохолия желчных протоков
23 мая 2024
Здравствуйте. С 11 мая беспокоят боли в животе,отдающие в спину ,изжога,горечь во рту,вздутие,понос с примесью желчи(такой стул очень долгое время уже),слабость. Принимаю метеоспазмил, омепразол,эрмиталь, амоксициллин,ретч. Уколы платифиллина с папаверином,диету соблюдаю ....
Олеся
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Олеся Александровна.
Аэрохолия возникает вследствие бактериальной инфекции в желчевыводящих протоках - бактериальный холангит.
Данное заболевание требует лечения в стационаре с введением антибактериальной терапии внутримышечно 2 раза в день (антибиотики Цефотаксим или Цефтриаксон), проведением противовоспалительной терапии. Принимаемые Метронидазол и Амоксициллин не действуют на данное заболевание, поэтому улучшения на фоне терапии и не ощущается.
Также назначается обезболивающая и спазмолитическая терапия (Анальгин/Баралгин и Бускопан).
Популярные темы вопросов
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Логинова
На все свои вопросы касаемо лечения и причин моих симптомов, я получила грамотные, четкие и...
фотография пользователя
Спасибо большое за ответ. Все граммотно расписала и объяснила. Благодарю!!! Всем советую!!!...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Логинова
Марина Константиновна грамотный специалист, отвечает на все поставленные вопросы, консультирует,...
фотография пользователя
Терапевту Дарья Писаренко
Спасибо большое, ответили на все возникшие вопросы , получила больше информации , чем на очной...
— Ирина, г. Псков
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Очень внимательный и грамотный доктор.Спасибо большое. Консультация полезна Да врача посоветую.
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Логинова
Самое важное, что Марина Константиновна врач который поддерживает, не оставляет без внимания и...
— Надежда, г. Богородск
фотография пользователя
Спасибо за ответы. На каждый вопрос был дан ответ. Посоветовала препарат которого не было у нас...
— Наиля
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Доктор быстро ответил на мой вопрос. Все разобрали по полочкам симптомы. Дождались результатов и...
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Не получила абсолютно никакой консультации, одни вопросы и ни одного ответа. Бесполезно Мне...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ирина Зурнаджан
Отношение, доброе и внимательное, мне понравилось Информативно и полезно Да, посоветую, мне все...
— Игорь, г. Петропавловск-Камчатский
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Кузьменко
Врач очень понравилась 😻 очень грамотная и компетентная ответила на все вопросы четко и по делу...
— Жанна
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Давыдова
Безумно отзывчивый врач! Все по существу 🙏🏻🤗советую обратиться обязательно 🙏🏻 быстро и...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Дарья Писаренко
Спасибо большое! Нужно действительно обратить внимание на состояние кишечника Врач ответил сразу...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Подольская
Доктор очень внимательно просмотрела все результаты анализов и прокомментировала, в том числе...
— Мария
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Врач проконсультировала быстро и грамотно, дала полный ответ и рекомендации по лечению. Все...
— Ирина, г. Братск