Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

1 ответ

12 марта 2024

здравствуйте на фгдс обнаружили острые эрозии антарального отдела желудка хотел проконсультироваться как лечить данную болезнь. необходимо было лечь в стационар лечить сосуды н с этим диагнозом не хотят ложить

Василий

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2024-03-13T10:44:52+03:00

Здравствуйте! Как быстро необходимо пролечить эрозии? Какие лекарственные препараты сейчас принимаете?

Question 2

Появилась аллергия

1 ответ

12 марта 2024

Дд уважаемые доктора!2 месяца назад у меня появилась проблема:начался зуд по всему телу ,чаще в вечернее время( душ принимаю каждый день) .Начинаю чесать ,появляются волдыри в виде полос и прыщи ,как после ожога крапивой и спустя время (3-5 мин ) исчезают,прям как при...

Алина, Самара

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2024-03-12T06:19:54+03:00

Здравствуйте .
Вам необходимо обратится к дерматологу и аллергологу в первую очередь .
Для исключения гастропатологии :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая , общий белок , холестерин , глюкоза
УЗИ внутренних органов
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
После этого уже можно решать вопрос о необходимости приема медикаментов .

Question 3

Можно ли кормить ребенка овсяным молоком до года?

1 ответ

11 марта 2024

Наша история такова, что до 6 месяцев мы не могли подобрать ни одну смесь, на все сыпало,страшно болел живот, сыпало щеки, отсутствовал самостоятельный стул. Заподозрили у нас абкм, посадили на гидролиз Нутрилон пепти аллергия. Ситуация становилась все хуже и хуже, ребенок...

Анастасия, Ейск

Вопрос закрыт

Ельтищева Елена Николаевна · Answer · 2024-03-11T22:36:39+03:00

Добрый вечер.
Если малыш набирает вес, чувствует себя удовлетворительно , стул сформировался , то я бы оставила такой рацион, который Вам подошел.
Скоро годик и Некоторые мамы в данном возрасте переводят на общий стол.
А смеси действительно подходят не всегда, даже полный гидролиз.
С творожками аккуратно , иначе как накопительный эффект и может произойти срыв.
До двух лет точно для Вас должна быть безмолочная диета, далее будете смотреть.
Обычно непереносимость проходит к трем годам, когда кишечник созревает и начинает нормально воспринимать чужеродный молочный белок

Question 4

Язва желудка без хеликобарти пилори

1 ответ

11 марта 2024

Здравствуйте! Ответьте, пожалуйста, показаны ли препараты рабепрозол 20 мг и ребагит 100 мг и мезим НЕО 20 тыс. ед. при язве желудка, если анализ показал отсутствие хеликобарти пилори. И нужно ли проходить дыхательный тест

Елена

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2024-03-13T10:58:42+03:00

Здравствуйте! Язва выявлена впервые? Данные препараты назначены для лечения язвы? Какой именно анализ выполняли на выявление хеликобактерной инфекции? Лекарства принимать начали?

Question 5

Нарушение стула

2 ответа

11 марта 2024

после удаления желчного пузыря не могу сходить в туалет, мучает запор. Операцию делали 1 месяц назад. В туалет не хожу по 3 дня. Состояние после операции нормальное, диету соблюдаю. принимаю панкреатин

Ольга

Вопрос закрыт

Белоусова Ольга Николаевна · Answer · 2024-03-11T17:45:46+03:00

Зраствуйте, в послеоперационном периоде такое часто. Пропейте дюфалак 3 раза в день пока не наладится стул, не забывайте о достаточном количестве жидкости

Question 6

Болит в правом боку начал принимать гептрал внутримышечно

2 ответа

11 марта 2024

Здравствуйте алт и аст до 100 единиц, порекомендовали гепатопротектор, три укола гептрала также приобрел в таблетках после уколов, диарея второй день, и сегодня болело вокруг пояса , сейчас в правом боку

Артем

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2024-03-11T21:04:36+03:00

Здравствуйте! диарея может быть как побочное гептрала
Можно добавить лоперамид , если не поможет, то замена препарата

Узи делали?

Question 7

Горячая вода в ДПК при зондировании

1 ответ

11 марта 2024

добрый день! вчера делала дуоденальное зондирование, 5 раз в течение 4 часов вливали через зонд растворы (150мл), дважды желчегонный, горячий. И последний раз очень горячий - через зонд горлу стало неприятно и в ДПК почувствовала. Судя по всему температура не менее 50...

Полина

Вопрос закрыт

Колесникова Елена Сергеевна · Answer · 2024-03-11T20:08:06+03:00

Здравствуйте! Непоправимо навредить в виде ожога вероятнее всего не могли, но временно нарушить чувствительность возможно. По какому поводу делали зондирование? Официальная медицина не рекомендует такие процедуры ввиду отсутствия данных об эффективности и высокой на вероятности подобных побочных эффектов.

Question 8

Лактобаланс или Необиотик Лактобаланс?

1 ответ

11 марта 2024

Здравствуйте. У меня очень давно СРК с дисбактериозом с преобладанием диареи. Очень помогал Примадофилус бифидус, но сейчас он исчез из аптек. Пробиолог и бак-сет не помогают. Хочу попробовать Лактобаланс. У меня конкретный вопрос - какой препарат эффективнее - Лактобаланс...

Иван

Вопрос закрыт

Ельтищева Елена Николаевна · Answer · 2024-03-11T14:39:30+03:00

Добрый день.
Скажите, а прежде чем принимать пробиотики, Вы принимали противомикробные препараты?

Question 9

Месяц не проходит понос

1 ответ

11 марта 2024

Уже месяц не проходит понос водой! 3 раза была у терапевта с этой проблемой, он даже на анализ крови не отправляет. Назначает препараты, которые не помогают! Из препаратов я пропила: Смекта, Полисорб, Энтерофурил, Фуразолидон, Фильтрум Сти, Регидрон, Тетрациклин, пробиотики,...

Екатерина, Тюмень

Вопрос закрыт

Рогожина Екатерина Владимировна · Answer · 2024-03-11T09:00:19+03:00

Здравствуйте! Нужно обследование БАК посев кала на патогенную флору, ИФА кал на ротавирус,аденовирус, норовирус. Если результаты отрицательные, то рекомендую обратиться к врачу гастроэнтерологу

Question 10

Энтеробиоз положительный

2 ответа

11 марта 2024

Здравствуйте. Ребёнок сдал анализ соскоб на энтеробиоз. Результат положительный. У ребенка и мужа никаких симптомов нет, у меня есть, чувство шевеления в заднем проходе, сто раз смотрела ,там ничего нет. Я не могу принять немазол до пятницы!( причину не указываю!), но как...

Анфиса

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2024-03-11T09:06:01+03:00

Здравствуйте!
При обнаружении остриц, лечение обязательно пройти всем членам семьи, т.к. данный гельминт является контактным (передается от человека к человеку).
Схема лечения данного гельминтоза щадящая, т.к. будет прием препарата всего дважды. В такой дозе он переносится хорошо.
Никакие дополнительные лекарства принимать не нужно.
Необходимо принять: немозол 400 мг однократно и через 14 дней прием повторить, доза одинаковая и для детей с 2х лет и для взрослых. Детям можно суспензию немозол (20 мл=400 мг). Препарат лучше всего принимать в 17:00-18:00 или перед сном.
Принимать препарат всем одновременно, это важно.
Можно дополнительно принимать во время прохождения лечения продукты, помогающие элиминировать остриц: морковь тертая или морковный сок 50 мл, гранатовый сок, грецкие орехи, чеснок.

Во время лечения обязательно каждый день соблюдать гигиену:
-тщательное мытье рук с двукратным намыливанием, особенно перед едой и после туалета;
-ежедневно менять нательное и постельное белье (обязательно с аккуратным снятием его с постели без лишнего встряхивания в помещении), ежедневная смена полотенец;
-стирка при температуре не ниже 60С;
-обработка игрушек мыльным раствором;
-ежедневная уборка помещения пылесосом, влажная уборка с использование мыльного раствора, соды, моющих порошков;
-проглаживать горячим утюгом постель перед сном;
-коротко подстричь ногти;
-перед сном подмыться, предпочтителен душ, сменить и надеть нижнее белье плотно облегающее бедра; утром вновь подмыться сменить нижнее белье.

Через 2 недели после последнего приема препарата сдать соскоб на энтеробиоз трехкратно с интервалом 1-2 дня.
Критерием выздоровления будет считаться трехкратный отрицательный результат.

Если сейчас не будете принимать немозол, то на время можно облегчить состояние крем с оксидом цинка, на ночь антигистаминный препарат любой (можно цетрин).

С антидепрессантом немозол совместим.

Question 11

Тошнота через пару часов после еды

1 ответ

10 марта 2024

Тошнота через пару часов после еды . Не всегда , но часто . Утренний прием пищи дает тяжесть и вздутие на весь день . Чешется голова (шелушение ) по телу красные мелкие шелушения в области спины ,живота груди . Часто изжога . Постоянные газы и урчание в животе .

Таня, Москва

Вопрос закрыт

Колесникова Елена Сергеевна · Answer · 2024-03-10T22:13:16+03:00

Здравствуйте! Такие симптомы в совокупности с данными диагностики в большей степени указывают на наличие так называемой функциональной диспепсии - нарушение моторики и чувствительности в желудке, а так же гастроэзофагеальной рефлюксной болезни - заброс кислоты а желудок. Состояние, к сожалению, относится к разряду хронических, но цель лечения достигнуть длительную ремиссию - период когда симптомы не будут появляться. В таких случаях наиболее эффективной тактикой считается стараться не переедать, не принимать пищу за 2-3 часа до принятия горизонтального положения, отказаться от ношения тугих поясов, ремней, минимизировать подъемы тяжести, спать на высокой подушке. В качестве медикаментозной коррекции наиболее эффективны препараты снижающие выработку кислоты желудком, например Рабепразол 20 мг 1 раз в день за 30-60 минут до еды утром 8 недель. Симптомы как правило уходят в первые дни приема препарата, но такая длительность приема как правило может дать стойкую ремиссию.
Урчание, тяжесть может быть вызвано избыточным разрастанием кишечной микрофлоры - СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Эта Флора выделяет газ, отсюда и симптомы. В таких случаях рекомендуют выполнить дыхательный водородный или метановый тест на сибр.
До проведения диагностики считается эффективным соблюдение диеты low fudmaps 4-6 недель.

Question 12

Повышена щелочная фотофтаза

2 ответа

10 марта 2024

Здравствуйте, девочка 10 лет , оперирована на вторые сутки после рождения диагноз врождённая непроходимость кишечника , атрезия 12перстной кишки , в 8 лет убирали спайки на тонком кишечнике , УЗИ брюшной полости на данный момент нормальное , а вот показатели крови не очень ,...

Анна

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2024-03-11T21:37:24+03:00

Здравствуйте!
Учитывая, что все остальные печеночные анализы в норме, то видимо щф повышена за счет костной фракции, не из-за печени
Дополнительно сдается витамин д, кальций, фосфор

Так же повышение щф может быть из-за аутоиммунных поражений, сдается АМА, ANA

По поводу тромбоцитов, если в последующих анализах будет сохраняться такая тенденция, то нужна консультация гематолога. Сейчас снижение не критичное

Question 13

Рефлюкс у ребенка 4,6 года

1 ответ

10 марта 2024

Здравствуйте. Мальчик 4,6 года. Позавчера была температура 37,8, появились сопли, жаловался что болит горло. Ночью уснул и через час примерно начал просыпаться каждые несколько минут, и глотать слюну и сразу засыпать, сначала я подумала что тошнит, но сегодня ночью было...

Елена, Казань

Вопрос закрыт

Васильева Наталия Юрьевна · Answer · 2024-03-10T17:09:44+03:00

Елена,здравствуйте! Может всё-таки горло болит и ,возможно, сопли стекают и их сглатывает? Попробуйте в горло побрызнать таниум верде или дать пастилки для рассасывания.
Перегиб желчного пузыря это особенность строения органа, не вызывает никакую стмптоматику.

Question 14

Очаговые образования

1 ответ

10 марта 2024

Добрый вечер.Сделала узи брюшной полости ,написано очаговые образования не лоцируются ,это серьезно? Это в описании поджелудочной железе и еще написаног гепатомегалия? Полипы желчного пузыря.Очень переживаю что это очаговые образования,,размеры не указаны.

ОЛЬГА, Ярославль

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2024-03-10T20:47:07+03:00

Здравствуйте! Очаговые образования и не должны лоцироваться. Полипы - доброкачественные образования, нуждаются в контроле УЗИ через 6 месяцев. Для уточнения характера увеличения печени рекомендую выполнить клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, кровь на антитела к вирусным гепатитам В и С.

Question 15

Боль в правом боку

2 ответа

10 марта 2024

В июне2023года удален желчный,был один большой камень. Вчера поела салат с корейской морковью и мясо из духовки,сегодня к ночи разболелся правый бок,выпила Урсосан,но шпу боль не прошла,что ещё можно принять чтобы обезболить

Марина

Вопрос закрыт