Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

Панкреатит без боли и с нормальными анализами

1 ответ

22 декабря 2023

здравствуйте,может ли быть панкреатит без боли и с нормальными анализами?терапевт сказал,что похоже на панкреатит,прописал диету «стол номер 5»,омепразол и ганатон.И еще такой вопрос,говорят с панкреатитом долго не живут,это правда или нет,очень переживаю из за этого?

Римма

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2023-12-23T19:44:48+03:00

Здравствуйте! Диагноз хронического панкреатита ставят на основании симптомов заболевания, результатов УЗИ брюшной полости и биохимических и клинических анализов крови. При частых обострениях хронического панкреатита на фоне токсического воздействия (алкоголь, например) функция поджелудочной железы снижается, что приводит к ее недостаточности , а возможно. и некрозу поджелудочной железы,

Question 2

Рвота при лечении от хеликобактер пилори

1 ответ

22 декабря 2023

Здравствуйте! Прохожу второй этап лечения от бактерии (выявлена по биопсии), первый (клацид+амоксициллин-денол+омизак) не помог.Назначили Нексиум 40 мг 2 т в день, Энтерол 1-2 к в день, Улькавис 2т 2 раза в день, Тетрациклин 500 мг 4 раза в день и Метронидазол 250 мг по 2т 3...

Валерия

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2023-12-23T19:46:42+03:00

Здравствуйте! попробуйте добавить к терапии препарат Итоприд по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней. При отсутствии положительного эффекта от лечения - обратиться к лечащему врачу для коррекции терапии.

Question 3

Не повлияют ли лекарства на результат

1 ответ

21 декабря 2023

Пью альфанормикс, энтерол, буду ещё пить закофальк, и хотела сдать анализ на целиакию трасглутаминтаза, исключить глютеновую энтеропатию, не повлияют ли лекарства на результат...........................

Алиса

Вопрос закрыт

Большакова Наталья Васильевна · Answer · 2023-12-22T00:54:13+03:00

Здравствуйте! Прием вышеперечисленных препаратов не влияет на анализ крови.
Обратите внимание, что анализировать кровь на непереносимость глютена нужно до начала безглютеновой диеты. В случае если Вы не употребляет глютен, то нужно восстановить его прием за несколько недель до исследования. Это даст возможность точнее установить диагноз.

Question 4

Боли при приёме софвела

1 ответ

21 декабря 2023

Добрый день. При приёме препаратов софосбувир + велпатасвир от гепатита начались боли в желудке. Подскажите пожалуйста, чем можно снять боль, какие препараты совместимы? Ведь прерывать терапию нельзя

Людмила

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2023-12-24T21:25:39+03:00

Здравствуйте .
Спазмолитики принимать можно : дюспаталин , тримедат , ношпа.
При сохранении болевого синдрома необходимо запланировать фгдс .

Question 5

Прошу расшифровать копрограмму и анализ крови и выдать рекомендации

1 ответ

21 декабря 2023

Ребёнок отказывается от любой смеси, ест её совсем чуть-чуть и прикорма пару ложек. В 6,5 месяцев весит 5 кг. Родился на 32 неделе весом 980 грамм, но первые месяцы набирал хорошо, по 600 гр/месяц, с ноября 200.Прошу расшифровать копрограмму и анализ крови и выдать...

Лариса, Балашиха

Вопрос закрыт

Алёшина Дарья Игоревна · Answer · 2023-12-21T19:54:42+03:00

Добрый вечер
ОАК без признаков воспаления. Лимфоциты так как и должно преобладают над нейтрофилами. Хорошая кровь.
Копрограмма воспалительная. В остальном соответствует возрасту ребёнка и особенностям ферментативной системы.
Стул у ребёнка какой?

Question 6

Боли в брюшной полости после лапороскопии

2 ответа

21 декабря 2023

Добрый вечер. Месяц назад перенесла лапороскопию (ДХС). Из больницы выписали без осложнений, швы зажили хорошо, по гинекологии жалоб нет. В ходе операции врач иссёк спайки кишечника, которые остались со времен перенесенного перитонита в детстве. Проблемы с кишечником, вздутия...

Светлана, Воронеж

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2023-12-22T17:15:49+03:00

Здравствуйте!
Для понимания процесса рекомендую сдать общий анализ крови, б/х крови -билирубин, алат, асат, ггтп, щф, холестерин.
Кал на кальпротектин
Если боль позиционная, то не исключено обострение остеохондроза позвоночника или явления межреберной невралгии. Здесь нужен осмотр невролога.
На данный момент для облегчения симптомов можно принимать дюспаталин 200 мг 2 раза в день, 14 дней.

Question 7

Дексметазон и Гастропротекторы

1 ответ

21 декабря 2023

Добрый день. Подскажите, нужно ли при приеме дексаметазона 0,5 мг (гиперплазия надпочечника) ежедневно принимать гастропротекторы ? При приеме декс. нарушение стула (1 р. в день мягкий). При приеме ребамипида (3 р в неделю по 1 таблетке) начался зуб. Гастроэнтеролог отменила...

Мария

Вопрос закрыт

Булдакова Наталья Алексеевна · Answer · 2023-12-21T18:22:02+03:00

Мария, добрый вечер! Гастропротекция все же желательна. Можно начать прием пантопразола 20мг по 1 таб за 30 минут до еды утром

Question 8

Клостридия

1 ответ

21 декабря 2023

Здравствуйте! С 17.12.23 приём антибиика Агументин 500+125 клавулановая к- та три раза в день, назначение хирургом по поводу вскрытого абсцесса мягких тканей внутренней части ягодицы . 19.12.2023 уролог присоединил фурамаг ( цистит на фоне удаления камня МКБ 20) и увеличили...

Татьяна, Люберцы

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2023-12-21T17:21:02+03:00

Татьяна, здравствуйте! Да, если будет положительная динамика на фоне лечения, то бежать к другому специалисту не нужно, лечение Вам и так расписали исходя из того, что это клостридиоз на фоне антибиотиков.
Если симптомы полностью пройдут, то необходимости пересдавать анализы на токсины нет.

Question 9

Назначение препаратов

1 ответ

21 декабря 2023

Добрый день, был у Гастроэнтеролога, после гастроскопии обнаружили HP++++ вот назначили такое лечение:- С 02.12.23 Тримедат 200 мг по 1 капс 3 раза в день за 30 мин до еды - до середины января 2024Эрадикационная антихеликобактерная терапия первой линии в течение 14 дней:-...

Максим, Москва

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2023-12-21T11:57:39+03:00

Здравствуйте, Максим!
Терапия назначена вам корректно.
Ранее действительно бытовало мнение, что при приеме антибиотиков обязательно должны назначаться про- или пре-биотики. Сейчас позиция такова, что нужно ориентироваться на индивидуальные реакции организма. То есть, не у всех людей возможна побочная реакция на прием антибактериальных препаратов. Если ранее при приеме антибиотиков вы их переносили нормально, то дополнительно покупать пробиотики не имеет смысла. Если всегда прием антибиотиков сопровождался диарей, вздутием живота и прочими кишечными симптомами, то в таком случае да - лучший препарат - это Энтерол по той схеме, что вам назначили

Question 10

Скользящая грыжа пищевода. Пищевод Беретта

2 ответа

21 декабря 2023

ФГДС и УЗИ : скользящая грыжа пищевода, пищевод Беретта под вопросом. Биопсия взята. Ждать 2 недели. Ничего не болит, изжоги, отрыжки нет. Все анализы(биохия, алт, аст, щелочная фосфата, моча) в норме. Беспокоит прикашливание, откашливается слизь небольшая, щекотит в район...

Наталья

Вопрос закрыт

Голицына Мария Александровна · Answer · 2023-12-21T09:51:47+03:00

Здравствуйте.
Пищевод Баретта-это не рак.

и пищевод баретта-это гистологический диагноз.
нужно дождаться биопсии.

по обследованиям подозрение на грыжу пищеводного отверстия диафрагмы стоит выполнить рентгеноскопию пищевода и желудка с барием.

по клинике и по фгдс признаки гэрб.
также есть воспаление в желудке и дпк

Вы что-то принимаете?

Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )

Question 11

Болит живот при надавливании

1 ответ

21 декабря 2023

Добрый день. Уже неделю побаливает живот, точнее кишечник, и сам иногда несильно ноет болит и при надавливании по всему животу, боль нерезкая, тупая. Стул нормальный, аппетит есть. Что это может быть? Какое лекарство выпить? Какие анализы? Кровь сдал, результаты будут через...

Павел

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2023-12-21T09:41:29+03:00

Здравствуйте .
Причин много , Боли могут быть как спазм в кишечнике , воспалительный процесс , сибр , на фоне нарушение оттока желчи .
Поэтому для уточнения причины :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирулин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая , общий белок , холестерин , глюкоза
Узи внутренних органов
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
На данный момент можно принимать спазмолитики ( тримедат форте , дюспаталин).

Question 12

Запах изо рта и стоматит.

2 ответа

21 декабря 2023

Добрый день. Сыну 8 лет. С 2 лет мучает стоматит до 7 лет. Сейчас опять появился. И на протяжении 2 месяцев пахнет изо рта весь день. Болит ещё периодически живот сделали узи и рентген все в порядке бывало переедал. Сейчас стараемся чтоб ел порционно. Были у гастроэнтеролога...

Кристина, Самара

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2023-12-21T18:25:16+03:00

Здравствуйте!
Сухость во рту ребенка не беспокоит? Какой запах изо рта, напоминает что-то?
Анализы биохимические надо сдать. К Вашему списку еще бы добавила кал на фекальный кальпротектин, общий анализ крови, мазок из зева и соскоб с языка на флору и чувствительность к антибиотикам.

Question 13

Заброс кислого в горло

2 ответа

21 декабря 2023

Здравствуйте! У меня есть еще ранее поставленный диагноз ГЭРБ, в последний месяц я сильно поправилась, стала много есть мучного, сладкого, соки , шоколадки ( на фоне приема миртазапина+ципралекса), мой рост 172см вес 96 кг. Я прям чувствую, что поправилась, появились отеки...

Алина, Москва

Вопрос закрыт

Ельтищева Елена Николаевна · Answer · 2023-12-21T08:23:44+03:00

Добрый день, у Вас случился рефлюкс. Заброс кислого содержимого в пищевод.
Кислота раздражает слизистую ротоглотки , соответственно и такие симптомы.
Вам необходимо исключить из рациона кофе, шоколад, жареную , пряную, острую пищу, не переедать, после еды не ложиться и по возможности спать с приподнятым головным концом.
На данный момент начните прием нексиум 20 мг утром до еды(2 недели)
Альфазокс 3 раза в день (5-7 дней)
Можно пополоскать слабым теплым раствором соды, это смягчит слизистую
Вам показано проведение фэгдс

Question 14

Рефлюкс эзофагит. Эрозивный гастрит.

1 ответ

21 декабря 2023

Прошла ЭФГС поставили диагноз рефлюкс эзофагит. Эрозивный гастрит.Гиперемия: в пилорическом отделе единичные эрозии диаметром 0,2-0,4 см, покрыты фибрином. Прописал нексиум. Стул регулярный, кал чёрного цвета недели две был, сейчас жёлтого. Нужно ли сдавать анализы на...

Кристина, Ульяновск

Вопрос закрыт

Ельтищева Елена Николаевна · Answer · 2023-12-21T08:27:21+03:00

Добрый день, помимо эрозивного процесса в желудке, Вам нужно заниматься кишечником, боли у Вас со стороны толстой кишки, Вам нужно дообследоваться чтоб исключить острый процесс в кишке
Кальпротектин фекальный
Ан кала на скр кровь методом иха
Копрограмма
Так же необходимо обследоваться на хеликобактер
Ан кала на АГ к НР в кале
С результатами обследования обратиться на прием очно
На данный момент начните прием метеоспазмил 1 капс три раза до еды(14 дней)
Данный препарат облегчит Ваше состояние

Question 15

Рефлекс после рвоты с температурой?

2 ответа

20 декабря 2023

Мальчик, 10 лет14 числа ребенок был с температурой и сильной рвотой (очень напрягался, аж сосуды на лице полаполись, напрягал горло), которая возникала после питья воды. До 15 числа рвоту остановить не удавалось и только начав дробное выпаивание остановили. За сутки ребенка...

Юлия

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2023-12-23T22:27:24+03:00

Здравствуйте .
Такие симптомы могут быть при нарушение моторной функции в жкт, на фоне забросе желудочного содержимого в пищевод .
Необходимо запланировать фгдс и узи ,
Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
Лучше нексиум вместо омеза , и гевискон . Препараты с антибиотиком совместимы .