Онлайн консультация гастроэнтеролога

Здравствуйте! Необходимо с целью дообследования, исключения СИБР выполнить водородно-метановый дыхательный тест.
Сейчас соблюдайте диету в течение 7-10дней рекомендовано составлять меню из следующих продуктов и блюд:
нежирные бульоны на основе мяса или рыбы
нежирное мясо или рыба на пару/в духовке
сваренные вкрутую яйца
сухари из белого хлеба
рисовая каша, рисовый отвар
некрепкие чаи
свежие бананы, печеные яблоки
Исключите цельное молоко
Энтерол 250 мг 1 капс 2 раза в день 10 дней.
Дюспаталин 200 мг 1 табл 2 раза в день за 20 мин до еды 10дней

Здравствуйте . Запах зависит от рациона питания и приема витаминов, бадов . Это не говорит о какой то патологии .
Стул оформленный ?
Нужно сдать анализ копрограммы , для исключения органической патологии .

Здравствуйте. У вас нет колита, нарушение стула на фоне ХЭ.

Для профилактики запора:

1. Питьевой режим 30мл\кг веса ежедневно.
2. Диета с преобладанием клетчатки ( свежие фрукты\овощи\ягоды\крупы\орехи)
3.Добавки с псиллиумом, например фитомуцил\мукофальк\эубикор 1 пак 3-4р\сут 1-3мес или постоянно или экспортал 2пор\сут утро\вечер 1 мес с постепенным снижением дозы до восстановления стула.
4. Минеральная вода Донат магния по 1\2 стакана 3р\сут до еды 14-30дней
5. Тримедат 300мг 2р\сут до еды 4нед

Здравствуйте
Обязательно нужно пройти УЗИ ОБП, посмотреть, что там
ФГС делали давно?
Какой у вас рост и вес?

Людмила, здравствуйте! По фото у Вас "географический язык" - это доброкачественный глоссит (воспаление слизистой языка) с неясными причинами, неприятно, но совершенно не опасно, не требует какого-либо лечения.

Здравствуйте! В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмму, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости. Начните прием препаратов Нексиум 20мг утром натощак 14 дней Дюспаталин 200мг по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней. Коррекция терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...

Здравствуйте! Рекомендую добавить к терапии Нексиум 20мг утром натощак 1 месяц. Гевискон по 1 саше 3раза в день после еды 14 дней - далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1бмпсяц. Грыжа ПОД 3 степени нуждается в консультации хирурга для определения дальнейшей тактики лечения.

Здравствуйте!Если по данным дообследования узи и ФГДС все в порядке, можно предположить, что проблема с кишечником. Ввиду нарушения стула по типу запора, происходит перерастяжение кишки и как следствие, давление на соседние органы, более на верхние отделы что вы и ощущаете. Необходимо нормализовать работу кишечника. Маалокс сейчас необходимо отметить, ввиду того что он самостоятельно может вызвать запор.
Рекомендации по питанию и образу жизни при запорах
Утром натощак выпить 1 стакан жидкости (вода без газа, сок, ряженка, настой чернослива, можно с добавлением 1 ст. л. меда).
Сделать массаж живота по часовой стрелке в течение 5 минут
Позавтракать: греча, овсянка с добавлением меда, кураги, чернослива (до 8 штук), хлеб с отрубями
После завтрака – вырабатывать приоритет позыва и стула.
Рекомендуется употреблять не менее 1,5-2 л жидкости в сутки, фрукты и овощи не менее 200 гр/сутки, использовать оливковое, льняное или кукурузное масло в пище, кисломолочные продукты (1 стакан кефира/ряженки на ночь)/
Рекомендуется регулярный прием пищи не реже 4-5 раз в день.
Хлеб и мучные изделия
Пшеничный хлеб из муки грубого помола, хрустящие хлебцы, ржаной хлеб, отрубной, зерновой, докторский, вчерашней выпечки
Молочные продукты
Свежий кефир, ацидофилин, простокваша, творог 5% (желательно со свежими фруктовыми добавками), сыр, сметана 10-15%, ряженка, молоко (при непереносимости лактозы- безлактозное)
Мясо, птица, рыба
Нежирные, без сухожилий и кожи, в отварном, паровом, тушеном виде, котлеты, биточки, суфле
Жиры
Сливочное масло в блюдо 20 г/день, растительное нерафинированное масло (оливковое, кукурузное, хлопковое, соевое)
Супы
Овощные, нежирные мясные, рыбные, куриные
Яйца
Не более 1 в день, всмятку, паровой омлет
Крупы
Греча, овсянка цельнозерновая, нешлифованный бурый рис, бургур, перловая, ячневая крупа, цельнозерновые макароны
Овощи
Свекла, морковь, помидоры, лиственный салат, кабачки, тыква, цветная капуста, зелень петрушки, укропа, сельдерея можно добавить к различным блюдам и салатам.
Фрукты/орехи/сухофрукты
Яблоки, абрикосы, киви, ежевика, кокос, миндаль, бразильский орех, фисташки, кизил, чернослив, инжир, финики , курага, слива, изюм
Сладости
Несдобные сорта печенья типа «Мария», «Школьное», «Ленинградское»; мед, сироп, мармелад, пастила, зефир, ирис, молочные и сливочные карамели, варенье и джемы из сладких сортов ягод и фруктов, горький шоколад
Напитки
Некрепкий чай, кофе с молоком, отвар из шиповника и сухофруктов, свежевыжатые соки с мякотью - свекольный, морковный, капустный, картофельный, арбузный, томатный, сливовый, абрикосовый, апельсиновый до 300 мл/день.
Добавить фитомуцил/лавакол 1 пакет на 150 мл воды 2 раза в день до нормализации стула
Продолжите дюспаталин 200мг 2 раза в день до 3х недель, он поможет с работой кишечника.
Урсосан назначается при нарушении реологии желчи-густой желчи, осадке в желчном пузыре,а дискинезия желчевыводящих путей=деформация желчного пузыря это анатомическая особенность и как правило терапии не требует. Пришлите пожалуйста УЗИ, чтоб удостовериться в поставленном диагнозе.

Здравствуйте
Де-нол( улькавис) по 2таб 2р/д за час до еды , 1мес
Нексиум 40мг утром, за 30 мин до еды , месяц
Ретч по 1 таб 3р/д за 5 мин до еды 2 недели.
После того как пропьете перечисленные препараты, переходите к ребагит(гастростат) 1т 3р после еды, месяц

Здравствуйте! Сергей, необходимо прикрепить ФГДС, чтоб корректно ответить на Ваш вопрос.

Анна, здравствуйте.
Подскажите пожалуйста, вы какие-нибудь анализы проходили: узи органов брюшной полости, ФГДС, анализ крови и кала?
Какие основания были для постановки диагноза?
По возрасту ребёнку нельзя данный препарат. Из препаратов, которые ребенку можно, попробуйте суспензию Урсофальк 250мг/5мл. Дозировка 10-15мг/кг массы ребенка в сутки. Можно разделить на 2 приема утром и вечером.

Здравствуйте! Рекомендую выполнить свежую копрограмму, анализ кала методом обогащения Парасеп, кал на фекальный кальпротектин, водородный дыхательный тест на СИБР. Коррекция терапии и дальнейшего обследования после получения результатов.

Здравствуйте! Анализ по Осипову сдавать не нужно. он неинформативен для назначения терапии. Проблемы со стулом есть? С чем связываете дебют заболевания? УЗИ брюшной полости выполняли?

Здравствуйте! За 7 дней до исследования исключить факторы, которые изменяют цвет фекалий: прием препаратов (с содержанием железа, висмута, а также активированный уголь) и продуктов (гранаты, помидоры и томатный сок, свекла, черника и др.).
Поэтому, да, прием тотема нужно прервать.

Здравствуйте
Да, пробиотики обязательно
Можно пить одновременно: Линекс форте или Энтерол до 7 дней