Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

1 ответ

15 марта 2023

Здравствуйте, 07.03 делала ФГДС, заключение: недостаточность кардии, диффузный поверхностный/эритематозный/гастрит. Проксимальный дуоденит. В ночь с 12 на 13 марта вырвало какой-то зелёной кашицей, с зелёными кусочками, я ела огурец вечером и подумала, что возможно...

Мария

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2023-03-15T12:38:34+03:00

Здравствуйте. При тошноте принимайте таб церукал, должно пройти рвотные позывы

Question 2

Что делать, если обнаружили цирроз?

2 ответа

15 марта 2023

Здравствуйте, моей маме 2 года назад поставили диагноз цирроз печени, обнаружили после того, как переболела ковидом. Обращались к инфекциониста и гастроэнтеролога, они назначали лечение в виде таблеток ( Гептрал, фосфоглив, урсодез, антраль, Эссенциале идр.) Сделав последнее...

Елена

Вопрос закрыт

Загородина Инесса Борисовна · Answer · 2023-03-15T07:12:40+03:00

Здравствуйте, Елена! Протокол УЗИ можно прикрепить только к платному вопросу, но я сомневаюсь, что вам это надо. Потому что кроме УЗИ, требуется анализ крови, мочи, биохимическое исследование крови по многим параметрам. Не существует одинаковых пациентов с циррозом и у одного больного картина заболевания меняется во времени и под влиянием лекарств. Картину заболевания надо постоянно отслеживать. Одним вопросом в интернете не обойтись. Вам на самом деле нужен гастроэнтеролог, который будет вас вести. В большинстве случаев грамотного ведения пациенты живут долго,- 10-25 лет. Многое зависит от причины, цирроз вызвавшей и стадии, на которой он выявлен. Тянуть с поиском врача не стоит.

Question 3

Болит правое подреберье

1 ответ

14 марта 2023

Добрый вечер! Мужчине 53 года, на протяжении месяца болит правое подреберье, после еды становится сильнее, боль постоянная ноющая, тошноты нет, стул нормальный, результаты УЗИ во вложении, терапевт прописал Аллохол и Эссенциале, анализов кроме УЗИ не назначал, принимает...

Юлия

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2023-03-14T19:17:31+03:00

Здравствуйте! По УЗИ ОБП ничего критичного, увеличение печени, на фоне отложения жировой ткани в гепатоцитах. В желчном пузыре нет песка, нет камней. Чуть утолщена стенка, не более того. Аллохол довольно старый препарат, гастроэнтерологи совсем не пользуются данным средством.
Вам необходимо дообследоваться, исключить эрозивно язвенные процессы в желудке и ДПК, лабораторно пообследовать кишечник. Из дообследований :
-ФГДС
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ).
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня

Касательно жирового гепатоза, то основная коррекция и лечение заключается в нормализации веса (при избыточном) и придерживаться диеты, лучше средиземноморской (подробно диета расписана в интернете). О необходимости в гепатопротекторах, можно определится только после сдачи биохимии крови (АСТ, АЛТ). Если трансаминазы повышены, то гепатопротекторы нужны, если нет, то необходимости в приёме нет. Эссенциальные фосфолипиды вообще не обладают никакой доказательной базой, их эффект сомнительный.

Сейчас симптоматически, только спазмолитики (тримедат, бускопан, дюспаталин, ношпа) в режиме по потребности при болевом синдроме и разбираться в причинах болевого синдрома.

Question 4

Как избавиться от тяжести в животе

1 ответ

14 марта 2023

Здравствуйте хотелось бы узнать как избавиться от тяжести в животе и наладить ЖКТ недавно очень долго болела в течение 2 месяцев и пила антибиотики и последнее время сильно болел живот в правой части внизу и было вздутие живота а также запоры каждый приём пищи чувствовала...

Милена

Вопрос закрыт

Акимова Дарья Сергеевна · Answer · 2023-03-14T12:56:37+03:00

Акимова Дарья Сергеевна

Здравствуйте. Вам желательно колоноскопию сделать

Question 5

Икота и отрыжка одновременно.

1 ответ

14 марта 2023

Мне 22 года. Вес 44-45кг в среднем, никогда не весила больше 49кг. Рост 170см при этом. Врожденная анемия и есть еще пара заболеваний.. Лет в 15 началась странная икота, которая будто идет не от сжатия диафрагмы, а из живота и горла одновременно из-за чего получается странный...

Ксандрина

Вопрос закрыт

Загородина Инесса Борисовна · Answer · 2023-03-14T08:25:32+03:00

Здравствуйте! Скорее всего, имеется врожденное удлинение толстого кишечника(довольно частое явление).На первом этапе обращение к гастроэнтерологу нерационально. Надо обратиться к терапевту по месту жительства. Он назначит вам обследование. Минимум в вашем случае- ан. крови, копрологическое исследование, кальпротектин кала, ФГС, УЗИ органов брюшной полости. В зависимости от кальпротектина- либо колоноскопия, либо ирригоскопия. Пока советую попробовать наладить стул хотя бы 1 раз в 3 дня: принимать дюфалак от 1 до 3-х ст.л. со стаканом прохладной воды на ночь, соблюдение диеты сократить употребление легкоусвояемых углеводов: выпечки, сладкого, белого хлеба, макарон, манной крупы, картофеля. Сладкое надо замещать запаренным черносливом, урюком, финиками. Употреблять ржаной или цельнозерновой хлеб. В гарнире должны преобладать вареные или запеченные овощи. Это труднее, чем сварить крупу, поэтому советую сварить немного моркови и свеклы и заморозить. По мере необходимости их размораживают(шкурка легко отходит) и разминают вилкой или нарезают. В последнем случае это основа для винегрета, в размятом виде их можно посыпать гранулированным чесноком и сдобрить сметаной. Получится салатик на каждый день. Важно употреблять 35-40 мл жидкости на кг веса ежедневно. Полезны соки с мякотью, газированные напитки, на короткое время- Ессентуки-17, Боржоми прохладную за 1, 5 часа до еды, квас, морсы. Но питание с большим количеством фруктов и овощей обычно более трудоемко для хозяйки, из-за чего энтузиазм иссякает. В таком случае можно рекомендовать пищевые добавки, содержащие пищевые волокна: добавление в свою тарелку отрубей, прием 5 гр.(1 саше) Мукофалька или Псиллиума+ слива до 3-х раз в день с большим количеством поды. Иногда прием рекомендуемых лекарств на первых порах не очень комфортен. Надо постепенно поднимать дозу и, в таком случае, принимать дюспаталин 1т 3 раза в день за 30 минут до еды. Удачи вам в лечении.

Question 6

Отсутствует аппетит у ребёнка

1 ответ

14 марта 2023

Добрый вечер! Ребёнку 3 года. Сама кушает редко в основном кормлю. Аппетит отсутствует совсем, еда вызывает отвращение, никакого пищевого интереса. Захочет покушает, такое у нас не работает. Не захочет и не просит. Пыталась не кормить, ребенок даже не просил. Был на перекусах...

Валентина

Вопрос закрыт

Насибуллина Камиля Ильдусовна · Answer · 2023-03-14T04:57:46+03:00

Здравствуйте! На нормальную пищу у него отторжение, вплоть до рвоты, а на перекусы, я так понимаю, его не тошнит и не рвет? Нужно налаживать пищевой интерес и пищевое поведение ребенка. Рекомендую обратиться к нутрициологу, нейропсхиологу.
И все-таки если вы выбрали политику - или кушает, или не ест, то перекусов быть не должно. Ребенок прекрасно понимает, что он откажется один раз, второй, третий - мама сдастся и даст ему какой-то перекус (который ребенок, как правило любит). Все перекусы должны быть после основного приема пищи. Даже подслащенный чай может сбить ребенку аппетит на несколько часов вперед. Чтобы ребенка не злить и чтобы у него не было соблазна - все печеньки, батончики, хлебцы и тд вообще должны быть убраны из зоны досягаемости ребенка.
Попробуйте заинтересовать ребенка пищей, готовьте вместе, вместе выбирайте продукты в магазине и проговаривайте, что вы сегодня из них будете готовить. Вся семья должна есть то, чем вы планируете накормить ребенка.

Question 7

Эллиптический тренажер при рефлюксе

1 ответ

13 марта 2023

возможны ли занятия на эллиптическом тренажере, если есть рефлюкс, на данный момент принимаю только Эманера 20, что бы не было изжоги (выписывал врач) , категорически сказал, что нельзя бег и прыжки , но можно велотренажер , эллис ведь нечто среднее

Надежда

Вопрос закрыт

Крестьянникова Екатерина Алексеевна · Answer · 2023-03-13T23:54:25+03:00

Крестьянникова Екатерина Алексеевна

Здравствуйте. Да, занятия на эллиптическом тренажёре разрешены.

Question 8

Боль справа внизу

1 ответ

13 марта 2023

Мучает боль справа внизу живота, ноющая, постепенно возрастает затем прекращается на пару секунд и опять начинает ныть, если нормально плотно покушать то боль прекращается примерно на пол дня, может меньше

Вячеслав

Вопрос закрыт

Петрова Татьяна Алексеевна · Answer · 2023-03-14T10:15:12+03:00

Здравствуйте!
Сделайте УЗИ органов брюшной полости , почек, мочевого пузыря, предстательной железы. Сдайте анализы: кальпротектин, копрограмма, анализ мочи общий, клинический анализ крови, СРБ, общий белок, креатинин, мочевина, АЛТ, АСТ, билирубин, липаза, панкреатическая амилаза
Пока можно принимать Тримедат 200 мг или метеоспазмил , по 1 таб 3 р/д , 10-30 дней

Question 9

Какая проблема с животом?

1 ответ

13 марта 2023

Здравствуйте, в месяц 3-4 раза возникает режущая боль. Боли появляются после завтрака примерно через час. Заканчиваться при лежащем положение. Также часто сильно урчит живот в любой момент. Что это может быть?

Алиса

Вопрос закрыт

Глазунова Анна · Answer · 2023-03-14T03:33:05+03:00

Здравствуйте, Алиса нужно сдать Оак, бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин)
Узи Обп
Копрограмму
При болях можно Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд 14 дн

Question 10

Прием лекарств

1 ответ

13 марта 2023

Добрый день. Сосудистый хирург для лечения варикозного расширения вен ног назначил препарат ДЕТРОЛЕКС 1000.К сожалению страдаю болезнями ЖКТ,а именно язвенная болезнь 12 перст. кишки,воспалением слизистой желудка.В декабре 2022г. было обострение.Сейчас прошла лечение,...

Светлана

Вопрос закрыт

Качура Ирина Александровна · Answer · 2023-03-13T21:39:55+03:00

Добрый вечер! Чтобы уменьшить влияние Детралекса на желудочно-кишечный тракт, рекомендован прием препарата из группы ИПП(Разо 20 мг или Нексиум 20 мг 1 раз в день) на время приема Детралекса . У препарата Флебодиа 600 меньше проявлкний со стороны желудочно-кишечного тракта

Question 11

ГЭРБ горло справа болит

2 ответа

13 марта 2023

Добрый день, около полугода мучаюсь с ГЭРБ какие таблетки уже не пил, делал фгс, поставил ГЭРБ,,недостаточность кардии, дистальный поверхностный рефлюкс эзофогит, гастроуденит, в данный момент врач предлоэила курс хайрабезола 20 мг далее с переходом на 10 , горло болит...

proline2011@mail.ru

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2023-03-13T15:49:16+03:00

Здравствуйте. Добавьте в лечение альмагель после еды через 1 час и за 1 час до сна

Question 12

Как правильно принимать эрадикационную терапию

1 ответ

13 марта 2023

Здравствуйте, врач выписал мне амоксициллин 1000 мг 2 раза в день, клатриномицин 500 мг 2 раза в день, омез 20 мг 2 в раза в день и витридинол 2 таб 2 раза в день, я не могу понять как их правильно сочетать

Юлия

Вопрос закрыт

Глазунова Анна · Answer · 2023-03-13T17:23:26+03:00

Здравствуйте Юлия
витридинол зэпо 2 таб 2рд за 60 мин до еды 14 дней
Омез 20 мг по 1капс 2рд за 30мин до еды 14 дней

Амоксициллин 1000мг 2 раза в день через 10 мин после еды 14 дней
Кларитромицин 500мг по 1таб 2рд через 15 мин после еды 14 дней
+ лечению добавьте энтерол по 1 таб 2рд 14 дн

Question 13

Очень болит поджелудочная железа

1 ответ

13 марта 2023

Очень болит в левой стороне под ребром. Что делать? И как камень лежит. После того как на тощак поела гренки жареные. Может желудок а может поджелудочная. Я очень боюсь может язва не дай бог. Спасибо заранее за ответ.

Анна

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2023-03-13T09:06:17+03:00

Здравствуйте .
Пройти обследования :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , срб, липаза , глюкоза , холестерин , общий белок ,
Узи внутренних органов
Фгдс
Копрограмма
Кал на гельминты методом парасеп
На данный момент для купирования болевого синдрома : тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней .
Коррекция терапии после анализов .

Question 14

Болит живот,низ живота,запор чередуетмя с поносом

1 ответ

13 марта 2023

Добрый вечер,мучаюсь с болями в животе на протяжении 5 ти лет,боль сильная длится 9 часов примерно,потом стихает,боль такая раз в 3 месяца,то запор то понос,скажите что это может быть ?у меня эндометрит,может ли болеть живот из за этой болезни?

Марина

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2023-03-13T08:23:22+03:00

Здравствуйте! Какие обследования для установки диагноза проводили за 5 лет? Чем -то лечите эндометриоз?

Question 15

Теряю вес 5кг за месяц 2 месяца жидкий калл

1 ответ

12 марта 2023

Похудела на 5 кг за последний месяц часто хожу в туалет по большому кашеобразной формы и так месяца 4 .Боли в животе после приема пищи частое вздутие непонятную еду не ела быстрая утомляемость заглушает только Смекта и не надолго

Дарья

Вопрос закрыт

Плотникова Екатерина Александровна · Answer · 2023-03-13T01:12:27+03:00

Здравствуйте, Дарья. Надо бы срочно бежать к гастроэнтерологу для полного обследования и лечения. Перед обращением к гастроэнтерологу сдайте ОАК, б\х крови (белок, мочевина, креатенин, глюкоза, билирубин, амилаза, ЩФ, Срб), УЗИ ГПДЗ, вопрос о ФГДС я бы обсудила с гастроэнтерологом, насколько это сейчас необходимо, кал на копрограмму и скрытую кровь. До посещения гастроэнтеролога придерживайтесь диеты с ограничением жирного и таких продуктов как : гусиное и утиное мясо, баранину и сало, жареное мясо, шашлыки, колбасную продукцию и мясные деликатесы, все виды рыбных и мясных консервов, наваристые бульоны на мясе, холодец, жирный творог и сметану, острые и копченые сыры, бобовые, помидоры, торты и сдобную выпечку, мороженое и шоколадные конфеты. Питание небольшими порциями часто, больше питья. С приемом пищи принимайте ферменты креон или эрмиталь по 20 000 Ед х3р\д, начните прием Омепразола или Нексиума по 1 капс утром, при болях в животе - бускопан или Но-шпу.
По всей вероятности у вас обострение хронического панкреатита. Не затягивайте с визитом к специалисту, раз достаточно сильно теряете в весе