Онлайн консультация гастроэнтеролога

Здравствуйте! А что вас сейчас беспокоит? Когда Вы заболели и с чего все начиналось? есть ли еще какие-нибудь обследования или анализы?

Здравствуйте! Что касается камня в желчном пузыре, о котором Вы знали 15 лет: если Вы ранее обследовались однократно 15 лет назад, то, возможно, это "маски" желчекаменной болезни- полипы желчного пузыря, в т.ч. холестериновые полипы, "ложные" полипы желчного пузыря, когда за полипы принимают складки слизистой оболочки. Возможно. ранее Вы проходили курсы лечения препаратами урсодезоксихолевой кислоты. тогда нерентгеноконтрастные конкременты и "холестериновые" полипы могли рассосаться. если же вы обследовались регулярно в динамике и каждый раз подтверждались камни в желчном пузыре, то "маски", конечно, маловероятны. Тем не менее, с чем могли быть связаны боли в настоящий момент? Важна причина, спровоцировавшая приступ болей и характер болей, было ли повышение температуры тела, нарушение стула и его цвет, тошнота, рвота? Если имело место нарушение диеты- возможен приступ острого холецистита, обострение хронического панкреатита, приступ "желчной" колики - если все-таки это камень. Камень такого размера, как вы указываете, вряд ли при размерах холедоха 5-6 мм мог выйти из желчного пузыря. Рекомендую сделать контрольное УЗИ брюшной полости месяца через 2-3, если боли не пройдут полностью. то раньше. также возможные варианты исследований - компьютерная томография брюшной полости с контрастом или МР-холангиография с целью верификации наличия образований и их природы в желчном пузыре. а также для исключения камней в желчных протоках. Данные варианты исследований входят в территориальную программу государственных гарантий для жителей РФ и делаются бесплатно по направлению терапевта поликлиники или врача - специалиста. Пока придерживаться диеты № 5, спазмолитики : Дюспаталин (200 мг) или Спарекс по 1 табл. 2 раза в день за 20 мнут до еды 10-14 дней, затем при болях, можно добавить ферменты - Микразим (Креон) 10 000ЕД по 1 табл. 3 раза в день 3 нед-1 месяц, затем - 2 табл. по требованию (при дискомфорте во время или сразу после еды). Если присутствует нарушение стула и метеоризм - Бифиформ по 1 табл. 2 раза в день 2-3 недели. Помните. что наличие симптомов боли при истинной желчекаменной болезни - это показание к хирургическому вмешательству. Поэтому - обязательна консультация хирурга, при ухудшении состояния - вызов "03".

Здравствуйте. Не занимайтесь самолечением. Выполните ФГДС, УЗИ органов брюшной полости, сдайте кал на дисбактериоз. Обратитесь к гастроэнтерологу очно.

Здравствуйте. Сдавали кровь на гельминты, лямблии, копрограмму? Пропейте Тримедат, 1 месяц. Поищите хорошего специальста по висцеральному массажу, иглорефлексотерапии, курс 10 сеансов. Здоровья вам.

Здравтствуйте! Паниковать пока рано. Гепатомегалия, т.е. увеличение печени может быть связано с большим количеством принимаемых сердечных препаратов, а также с нарушениями обменного характера, прежде всего - жирового. Что касается лимфоаденопатии и затемнения в поджелудочной железе - если прошло 3-4 месяца после первого УЗИ, повторите, или сделайте КТ (компьютерная томография) брюшной полости, лучше с контрастом. Это обследование бесплатное. параллельно - сдать анализы крови: клинический и биохимия (АСТ, АЛТ, билирубин, ЩФ, амилаза, липаза, ГГТП, ЛДГ, СРБ, глюкоза, антитела к гепатитам В и С). Спасибо за внимание!

Здравствуйте! курсовой прием ферментов после холецистэктомии возможен при нарушении функции поджелудочной железы по выработке ферментов в связи с развитием вторичного билиарного панкреатита. Определяется эта необходимость в связи с наличием тех или иных симптомов (наличие болевого синдрома, нарушение стула и др.), а также путем определения функции поджелудочной железы- анализ кала на панкреатическую эластазу. Данный фермент вырабатывается поджелудочной железой и выводится с каловыми массами, в связи с чем по его концентрации можно определить нарушена ли функция поджелудочной железы по выработке ферментов, и, соответственно,нужен ли курсовой прием ферментов, длительность курса и дозировка препарата. анализ делается на платной основе. Ферменты также можно принимать однократно по требованию при дискомфорте во время еды или сразу после еды. Таблетки. которые Вы упомянули, это БАДы, которые не заменяют прием лекарственных препаратов, могут приниматься только с профилактической целью, а также нужно быть уверенным в подлинности данного препарата...Препаратами выбора после холецистэктомии могут быть препараты урсодезоксихолевой кислоты, которые снижают риск рецидива формирования конкрементов в протоках, а также способствуют устранению запоров. о возможности приема данных препаратов проконсультируйтесь со своим лечащим врачом...

Здравствуйте! Прежде всего - Эманера должна быть 20 мг дозировка в Вашем случае,принимается 2 раза в день за 20 минут до еды утром и вечером за 20 минут до еды и на ночь 14 дней. затем - 20 мг утром за 20 минут до еды еще 14 дней. Де-нол или Улькавис - по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды (вся суть в том, что препарат должен защитить слизистую до приема пищи, создав на поверхности слизистой защитную пленку) до 1 месяца, Ганатон 50 мг 3раза в день за 30 минут до еды 10-14 дней (1 упаковка на курс). Если боли не проходят, добавьте Дюспаталин (200мг) по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды до купирования боли, если сохраняется тошнота, ком - снимите Ганатон. В чем заключается расстройство кишечника? Если слабит - добавьте Бифиформ по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Спасибо за внимание!

Здравствуйте! А сейчас что со стулом (частота,цвет)? Сохраняются ли боли, температура, урчание? Есть ли Тошнота, рвота? Что принимали?

Здравствуйте, Лидия. Дюфалак, Мукофальк можно длительно. Добавьте к питанию клетчатки до 30 гр, воду 2 л в сутки, сухофрукты, кисломолочные продукты. Слабилен, Гутталакс, Сенаде можно без контроля врача только 10-14 дней, затем желателен очный приём, контроль анализов для решения вопроса о пролонгации.

Здравствуйте. Может быть геморрой, полип, эндометриоз. 4 года назад - это давно. Сделайте УЗИ малого таза, осмотр у проктолога с ретророманоскопией.

Здравствуйте. Делали ФГДС, УЗИ брбшной полости, биохимию, анализ на хеликобактер пилори? Без осмотра и анализов мало информации.

Здравствуйте! Начните с диеты - питание 4-5 раз в день (т.е. между завтраком и обедом. обедом и ужином желательно что-то съедать - йогурт, банан и т.д.), ничего острого, жареного, копченого в течение 1 месяца. Контролок (20 мг) по 1 таблетке 1 раз в день утром натощак за 20 минут до еды 1 месяц, Де-нол или Улькавис по 2 табл 2 раза в день 1 месяц, Бифиформ по 1 табл 2 раза в день 2-3 недели. Если сдавали тест на хеликобактер во время ФГДС - напишите результаты, распишу лечение.Спасибо за внимание!

Здравствуйте! Вам необходимо провести дезинтоксикаионную терапию с применением регидрона ,негазированной воды.Вызывать рвоту надо при отравлении пищевыми продуктами.когда они находятся еще в желудке.

Здравствуйте Ирина. Можно заменить на Аципол по 1 капсуле(развести содержимое в вашем молочке, смеси или воде на 5-10 мл), давать 2-3 раза в сутки во время еды. Препарат разрешен с 3 месяцев(ограничение связано с наличием в препарате только лактобактерий). Но вы можете им заменить. Бифидум бактерии ребенок уже получил с Бифиформом.

Здравствуйте. Сдайте ОАК, биохимию, кровь на гельминты, лямблии, УЗИ брюшной полости. Без обследования мало информации от вас для диагноза.