пустая фотография

Онлайн консультация гематолога

Вопросы гематологу

18568 вопросов
Низкий ферритин
3 февраля 2025
Здравствуйте, у меня ферритин 60, как мне его повысить?
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте, ферритин выше 40 нг/мл согласно клиническим рекомендациям не является железодефицитом
Засосы на шеи
3 февраля 2025
Ребёнок играет с маленькими щенками, они наставили засосы на шее, плечах руках, это опасно и что теперь со сделать
Ольга
Вопрос закрыт
Здравствуйте, опасности нет, синяки стоит обработать Троксевазином.
Анемия, одышка
3 февраля 2025
Здравствуйте, у моей мамы началась одышка даже без нагрузок. Гемоглобин 96, неделю назад было 105
Наталья
Вопрос закрыт
Здравствуйте, тенденция к снижению гемоглобина может способствовать одышке. Для исключения других более серьезных патологий стоит пройти осмотр и сдать анализу у терапевта.

По анемии сдается ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ, В12, В9, с-реактивный белок, ЛДГ. Это минимум обследований для определения причины снижения гемоглобина.
Помогите разобраться
3 февраля 2025
Не могу понять, что происходит с организмом. Из симптомов: сильно лезут волосы, угри, часто обостряющие хронические заболевания (тонзиллит, цистит), запоры (всегда твёрдый живот), слабость, пульсирующий шум в голове с утра, и беспокоят иногда боли (и дрожание) в сердце. Не...
Надежда, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте, ферритин ниже 30 нг/мл считается скрытым железодефицитом. Однако с повышением сывороточного железа нужно разобраться. Часто воспаления, проблемы в ЖКТ , прием витаминов дают повышение железа. Анализ нужно пересдать на фоне полного здоровья, сдать общую биохимию, с-реактивный белок, В12, В9, УЗИ брюшной полости с оценкой состояния печени.
Низкий показатель нейтрофилы 8 ребёнку 1 год
3 февраля 2025
Ребёнку 1 год активный. За год 1 раз болел пару дней температура, показатели крови вме в норме кроме нейтрофилы сегментоядерные 8, общее число 9, лимфоциты 80. Медотвод от прививки
Ирина
Вопрос закрыт
Здравствуйте, если нейтрофилы в абсолютном числе выше 0.5 и ребенок клинически здоров, то вакцинация может продолжаться в плановом режиме.

Лимфоцитоз для деток дошкольного возраста - физиологическая норма.
Прыщи на голове
3 февраля 2025
Повышенные лимфоциты должны быть же 3,15 а у меня 3,20 что за причина
Алексей
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Уровень лимфоцитов весьма вариабелен, тот уровень, который есть у вас- это вариант нормы.
Совместимость лекарств
2 февраля 2025
Здравствуйте доктор, можно после капельницы декстрана , попить Тотема у нас онкология не пропускают на консилиум гемоглобин 77. Надо поднимать 90.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте, тотему можно принимать если ферритин ниже 30 нг/мл, либо коэффициент насыщения трансферрина железом ниже 19∆%х.
Обсудите с онкологии подколки эритропоэтина
Показатели крови
2 февраля 2025
Из симптомов: переодически боли в животе , несколько раз в день ощущение озноба на протяжении нескольких месяцев
Ирина
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Данный уровень тромбоцитов не связан с вышеописанными симптомами. Сниженный уровень тромбоцитов характеризуется повышенным образованием синяков и петехий на теле, возможны кровотечения, но обычно при более низком уровне тромбоцитов (менее 40). Обратитесь к терапевту или гематологу для проведения комплексного обследования для выяснения причин описанных симптомов и тромбоцитопении. Перед посещением можете пересдать общий анализ крови с ручным подсчётом тромбоцитов (по Фонио).
Чтобы прокомментировать изменения лейкоцитов и гемоглобина, необходимо указать их уровень и процентное соотношение лейкоформулы.
Повышен В12
2 февраля 2025
Пожалуйста подскажите, при повышенном ферритине, но при этом пониженом гемоглобин, повышен В12 950 единиц, в чем может быть проблема
София
Вопрос закрыт
Здравствуйте, повышение ферритина и В12 может быть при воспалениях, при патологиях печени, при нагрузке на печень лекарствами, бадами.
В12 до 1000 пг/мл условная норма.
Необходима консультация
2 февраля 2025
Анализы крови плохие нужна консультация врача. И рекомендации
Дарья
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Дарья
В анализах отмечается снижение гемоглобина, эритроцитарных показателей, ферритина, что говорит о железодефицитной анемии. 
Для восполнения дефицита железа назначаются  препараты двухвалентного железа- тардиферон 80 мг, гинотардиферон 80 мг, ферретаб 50 мг или сорбифер 100 мг /сут. Контроль оак через 1 месдля оценки эффективности лечения. В норме  прирост гемоглобина за это время - 10 г/л. При неэффективности или  при непереносимости таблетированных форм, используется внутривенное введение . Целевой ферритин 40-60.
Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.
Причиной дефицита железа могут быть: обильные менструации, вегетарианство, патология жкт. 
С терапевтом необходимо пройти обследования при дефиците железа: рентген огк, узи обп, фгдс+хеликобактер, кал на скрытую кровь, колоноскопия по показаниям, узи малого таза, гормоны щитовидной железы.

Также отмечается снижение лейкоцитов, тромбоцитов, повышение моноцитов процентах, что характерно для перенесенной инфекции. ОАК проконтролировать через 2-3 недели с ручным подсчетом лейкоформулы и тромбоцитов.
Беременна. Тромбоз плечевой вены
2 февраля 2025
Здравствуйте, случился тромбоз плечевой Вены оклюзирующий. В 6-7 недель беременности. Лежала в больнице с 9.12-17.12 ставили капельницы и клексан. Назначали клексан. С 18.12.24 Затем 29.12.24 отменил с/с хирург. Вчера гинеколог сказала нужно ставить клексан всю беременность и...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте,если был подтвержденный тромбоз, то профилактические дозы гепаринопрофилактики должны продолжаться всю беременность
Как снизить гемоглобин и мочевую кислоту в крови?
2 февраля 2025
35 лет, вес 82 рост 163. С детства высокий гемоглобин (от 170 до 200), иногда повышена мочевая кислота и эритроциты. Часто повышается давление (до 155/110), болят суставы ног, головные боли.
Евгений, Куровское
Вопрос закрыт
Здравствуйте, необходимо со всеми анализами, УЗИ посетить очного гематолога для официального заключения. С собой УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки, ЛДГ, эритропоэтин, общая биохимия, с-реактивный белок, сдать JAK2 мутацию.

Гемоглобин до 180 г/л норма для мужчин.
РФМК повышен
2 февраля 2025
Добрый день,Сдала коанулграмму перед эко, Показатели все хорошие кроме фибриногена (4.15) и РФМК (10), стоит ли переживать?
Катерина, Омск
Вопрос закрыт
Здравствуйте, любая напряжённость не остаза, воспаление, кровотечение, прием гормонов могут менять эти показатели неспецифическим образом. Опасности сами по себе изменения не несут
Низкий ферритин
2 февраля 2025
Здравствуйте! Гемоглобин норма. Д3-44, ферритин -18Слабость,быстрая утомляемость,холодные конечности. Нахожусь в ремиссии (рак молочной железы) по гинекологии все хорошо,варикоз малого таза. Каким препаратом можно поднять железо?
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»

По результатам анализов у Вас выявлен латентный дефицит железа - снижен ферритин ниже 40 нг/дл. Цель лечения латентного дефицита железа – нормализация концентрации тканевых запасов железа - повышение ферритина более 40-60 нг/мл и регресс сидеропенических симптомов
Вам рекомендован прием препаратов железа для восполнения дефицита.

В таких случаях рекомендуется пройти лечение препаратами железа:
▪️Тардиферон - по 1 табл 2 раз в сутки
Или
▪️Сорбифер Дурулес- по 1 таблетке 2 раза в сутки
Или
▪️Тотема по 1 питьевой ампуле 2 р/сутки через трубочку (во избежание окрашивания эмали зубов) можно размешивать с соком яблока/апельсина или водой
Обычно терапия составляет 2 мес, точную длительность определить по контрольному анализу крови на ферритин и гемоглобин через 2 мес

Препараты железа лучше принимать натощак или через 2 часа после еды, запивая их водой или яблочным соком (для лучшего усвоения). Избегайте запивать железо чаем, кофе, молоком, так как они ухудшают его усвоение.

Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина через 2 мес, ориентируемся на уровень ферритина - не менее 40 нг/мл, но стремимся к 70-80 нг/мл.. При недостаточном уровне ферритина - терапию следует продолжить

Необходимо придерживаться диеты с повышенным потреблением субпродуктов - печень, говядины, томаты, гранат, свеклы, греча, рыба, шпинат, фасоль. Ежедневная потребность взрослого человека в железе составляет около 1-2 мг
Повышены тромбоциты и другие показатели
2 февраля 2025
Добрый день. Неделю назад сдала анализы, оказались повышены тромбоциты и другие связанные с ними показатели. Через неделю пересдала, повысились еще больше. Также понизился гемоглобин. Ферритин весной был 16, вроде как в пределах нормы, больше не пересдавала. Хронических...
Екатерина
Вопрос закрыт
Здравствуйте
По анализу крови анемия легкой степени тяжести на фоне дефицита железа
Снижен уровень ферритина
По клиническим рекомендациям должен быть не менее 40, а в идеале равен массе тела
Уровень тромбоцитов компенсаторно повышается при анемиях и менструациях
Прололжайте прием препаратов железа,пока не восполните запасы железа,то есть пока ферритин не будет как минимум 40
Контроль оак и ферритина через 2 месяца
За 2 недели до сдачи отменить прием препаратов железа
Дополнительно в таких случаях рекомендуется обследование на предмет дефицита железа:
Кал на скрытую кровь
ТТГ
УЗИ органов брюшной полости
УЗИ щитовидной железы
УЗИ малого таза
УЗИ почек
ФГДС
ФКС при положительном анализе кала

Основными причинами развития у женщин в репродуктивном возрасте служат обильные менструальные кровотечения, беременность, роды (особенно повторные) и лактация.
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гематологу Мария Грекина
Совсем не информативно получилось, не смогла толком никаких вопросов задать, не получилось, т к...
фотография пользователя
Было бы 10 звезд, поставила бы 10 из 10. Очень подробно и понятно объяснила и успокоила мою...
— Татьяна, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Оперативно и быстро врач посняила все интересующиеся вопросы! Врач почснила данные по анализам...
фотография пользователя
Доброжелательный настрой, оперативный ответ на интересующий вопрос! Врач разъяснила данные...
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Для меня врач оказалась совершенно не информативна и просто оплаченное время ушло в пустое...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Жумасия Нургалиевна очень вежливый, доброжелательный, внимательный доктор. Быстро, четко,...
фотография пользователя
Анастасия Сергеевна очень профессиональный, грамотный, корректный, тактичный доктор. Четко даны...
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Врач ответил на все волнующие меня вопросы...
— Земфира, г. Москва
фотография пользователя
Быстрый и очень развернутый ответ. Очень полезный Врача советую
фотография пользователя
Отличное !!! Очень полезная Замечательный доктор
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Очень грамотный, неравнодушный доктор, который пытается разобраться в ситуации и дать нужный,...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Гематологу Ольга Ивашина
Хочется поблагодарить доктора за внимательное и неравнодушное отношение к моей проблеме! Я...
— Дарья
фотография пользователя
Отличное отношение врача к вопросу Консультация была весьма полезной. Развеяла страхи и...
— Анастасия, г. Протвино
фотография пользователя
Врач был внимателен к вопросу, подробно все пояснил и дал рекомендации! Спасибо!!! Все...
фотография пользователя
Добрый и грамотный специалист. Всё подробно и чётко объяснила, спасибо вам. Все отлично.
— Анна