пустая фотография

Онлайн консультация гематолога

Вопросы гематологу

18568 вопросов
Низкий уровень гемоглобина
25 мая 2024
Здравствуйте. У меня очень низкий уровень гемоглобина 69 на 3 триместре. Пила тотему не очень помогло т чувствовала себя плохо после него
Екатерина
Вопрос закрыт
Екатерина, здравствуйте.
В Вашей ситуации нужно выяснить, почему снижается гемоглобин - в первую очень определить уровень ферритина, сывороточного железа и общую железосвязывающую способность сыворотки, если они ранее не исследовались.
При подтверждении дефицита железа такой уровень гемоглобина - показание к терапии внутривенными препаратами железа.
Анализы после замерших
24 мая 2024
Добрый день, Какие анализы крови надо сдать после 3х замерших, все замирания до 9 недель, были роды и беременность без патологий и проблем
Елена
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Проводился ли хромосомный анализ потерянных эмбрионов?
Во-первых, нужно исключить патологии эмбрионов и Вашего организма.
Во-вторых, нужно исключить Антифосфолипидный синдром- сдать волчаночный антикоагулянт, антитела к бета2-гликопротеину и кардиолипину Ig M и G отдельно, не суммарно.
Отличие клексан и арикстра
24 мая 2024
Добрый день колола почти всю беременность клексан утром 0,4 вечером 0,6 , перед родами , док он поменял препарат Сейчас 38 недель , назначил арикстру 2,5мг/0,5 мл . Хо е лось бы узнать , относительно клексана и моих доз эта доза меньше или больше ?? А то как /то по -другому ,...
Екатерина, Краснодар
Вопрос закрыт
Здравствуйте, да это аналоги, их можно взаимозаменять. Доза рассчитывается по весу. Вероятно, врач учел все моменты и выбрал профилактическую в стандартном режиме относительно конкретно ваших параметров.
И снова повышена СОЭ
24 мая 2024
Здравствуйте! С декабря месяца прошлого года повышена СОЭ. Сдаю анализы крови и мочи каждые два месяца. Прикрепляю последние анализы. Клинический анализ крови сдала буквально вчера в районной поликлинике. СОЭ 40 при норме до 20.еще повышен ионизированный кальций, общий в...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Добрый день. По поводу СОЭ переживать не нужно:
1. Для женщин после 50 лет верхней границей нормы является не 20, а 30мм/ч. Повышение СОЭ у вас незначительное.
2. СОЭ- это неспецифический показатель. Для диагностики онкологии информативны обследования: рентген, УЗИ, эндоскопия. У вас при обследовании ничего подобного не обнаружено.
Для уточнения причины вашей одышки при незначительной физической нагрузке рекомендую пройти суточное мониторирование ЭКГ и ЭХОКГ. Сдайте анализ на натрий-уретический пептид с целью исключения сердечного генеза одышки.
Из-за повышенного ионизированного кальция сдайте анализ на паратиреоидный гормон с целью исключения гиперпаратиреоза и проверьте уровень витамина Д.
Температура 38, отечность, слабость, гемоглобин 75
24 мая 2024
После облучения и химии. 2,5 месяца температура до 38,8. Слабость , тошнота, низкий гемоглобин 60, ? Что делать???
wertyoz60@mail.ru, Актау
Вопрос закрыт
Здравствуйте, необходимо срочно обратиться в приемное отделение по месту жительства для решения вопроса о заместительной гемотрансфузии!
Плохое состояние после общего наркоза
24 мая 2024
3 недели назад мне сделали септопластику, общий наркоз длился 2 часа 10 минут. После этого чувствую сильную слабость, утомляемость, головокружение, какие-то спецэффекты перед глазами, совершенно нет сил, высокий пульс, один раз до 143, давление иногда поднимается до 145 (в...
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте, ситуация соответствует анемии лёгкой степени.
Уже сейчас можно рассмотреть с терапевтом начало лечения препаратами солей железа ( сорбифер, тардиферон или аналоги) 1 т 2 раза в сутки. Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина 1 раз в 4-6 недель. Ферритин держать не менее 30 мкг/л. Это позволит оценить эффективность лечения и определить длительность всего курса.
Препараты нежелательно смешивать с едой.
Запивать таблетки можно яблочным соком или водой.
Высокий гемоглобин но низкий ферритин и железо .
23 мая 2024
Здравствуйте. Сдала анализы на анемию. Гемоглобин - 140 а ферритрн - 15.9, железо - 7.6. B9 - 3.9. B12 - 314. Какой препарат принимать чтоб не повысить гемоглобин но поднять ферритин и железо?
Марина
Вопрос закрыт
Марина , здравствутйте! Норма гемоглобина у женщин 120- 160 г/л
Нет препаратов , которые бы изолированно повышали уровень только ферритина
В вашем случае имеет место латентный железодефицит, можно принимать препараты железа в профилактических дозах
Низкий тромбокрит
23 мая 2024
Сдала анализы крови беспокоит низкий тромбокрит. Так же уже года 2 замечаю повышенные лимфоциты и пониженные нейтрофилы, не болела простудами пол года точно. Что это может быть?
Юля, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте, никакой патологии по анализам нет. Все ростки кроветворения работают хорошо. Процентные колебания нейтрофилы/лимфоциты могут быть у клинически здоровых людей. Это индивидуальная работа иммунитета. Болезней крови нет у вас.
Низкий гемоглобин при нормальном железе
23 мая 2024
Добрый день!Пожилая мама, симптомы головокружения, слабости. Сдали анализы: очень низкий гемоглобин, при нормальном железе. (2 месца назад, гемоглобин был 60, железо 18,9) Сейчас гемоглобин упал еще больше до 46, железо стало выше нормы 38, повышена мочевая кислота,...
Ирина, Белгород
Вопрос закрыт
Здравствуйте, у пожилых часто анемия смешанная. Связана и с дефицитами витаминов группы в, хроническими патологиями, иногда и рефрактерные анемии бывают, которые происходят из-за поломок костного мозга. Важно сдать общую биохимию, ферритин, с-реактивный белок, ЛДГ, уровень витаминов В12 и В9. Пройти обследования по анемии на предмет онкопатологии ( терапевты знают), рассмотреть заместительных переливания эритроцитарной взвеси.
По показаниям- обследование костного мозга.
Утрожестан при ИП
23 мая 2024
Добрый день, диагноз ИП с 2023 года. Из лечения кровопускания и тромбасс50. Длительное время проблемы с менструальным циклом, врач гинеколог настаивает на приеме Утрожестана вагинально. Можно ли мне принимать его в моем случае? Прикладываю последний анализ, планирую в...
Оксана, Сыктывкар
Вопрос закрыт
Здравствуйте, прямых противопоказаний к трожестан нет. Параллельно продолжайте принимать терапию по истинной полицитемии и наблюдать за показателями крови.
Нужно мне колоть клексан
23 мая 2024
Беременность 9 недель попала в больницу в левой ноге в икре был тромбоз глубоких вен . Начали колоть клексан 0,6 и сказали колоть до конца беременности . Если в этом необходимость или можно снизить дозу хотя бы
Уля
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Подскажите, какой Ваш вес?
Анализ крови
23 мая 2024
Здравствуйте. 30 марта 2024 года проходила медкомиссию на работе. В анализах крови было повышено СОЭ 34 и понижен гемоглобин до 110. 22 мая сдала клинику. СОЭ 28, гемоглобин 107. Ничего не беспокоит, не болит. Подскажите, что это может быть? Страшно ли это? И что дальше...
Светлана
Вопрос закрыт
Здравствуйте. В общем анализе крови. Эритроциты в норме. Гемоглобин снижен. Эритроцитарные индексы изменены характерно для железодефицитной анемии лёгкой степени. Тромбоциты в норме. Лейкоциты в пределах нормы. Лейкоцитарная формула без особенностей.
СОЭ это неспецифический маркер воспалительного процесса. Увеличение СОЭ может быть и на фоне жда.
Наиболее частая причина жда у женщин это обильные менструации, короткий менструальный цикл.
В настоящее время рекомендую прием тардиферон 80 мг по 1 таблетке 2 раза в день. Запивать яблочным соком. Исключить одновременный прием молока, чая, кофе и препаратов железа.
Диета богатая железом: красное мясо, нежирная говядина и телятина, говяжье сердце и язык. Достаточное количество овощей и фруктов.
Контроль общего анализа крови через 4 недели.
При нормализации уровня гемоглобина ( выше 120г/л), продолжить прием тардиферон 80 мг по 1 таблетке 1 раз в день до нормализации уровня ферритина крови. Ферритин должен быть выше 40 мкг/л. Контроль ферритина крови через 6 недель.
Обильные ли у вас менструации?
Кроме того, необходимо выполнить дообследование исключить хронические очаги инфекции. УЗИ органов брюшной полости, ФГДС, кал на скрытую кровь ( вне приема препаратов железа). Гормоны щитовидной железы Т4 Т3 ТТГ
Вакцинация
23 мая 2024
Мальчик, 6 лет. 3 года назад был диагноз: тромбоцитопения, имунная, тяжёлая, влажная. После пройденного лечения, 3 года все хорошо, постоянно сдаём кровь, тромбоциты в норме. В саду начали прививать от кори, паратита, краснухи. Можно ли вакцинироваться?
Евгения, Арсеньев
Вопрос закрыт
Здравствуйте, сейчас противопоказаний для вакцинации нет. Уровень тромбоцитов в абсолютной норме. Иммунная тромбоцитопения может больше в принципе на давать рецидивов в течение жизни. Однако после проведения вакцинации через 10-14 дней стоит проконтролировать общий анализ крови.
Кровоподтеки на спине, область лопатки
23 мая 2024
Добрый вечер, у подростка 15 лет на спине в области лопаток образовались кровоподтеки в виде небольших линий, стрий, физически нет болевых ощущений и отклонений по здоровью, обратили внимание случайно.
Евгения
Вопрос закрыт
Здравствуйте. У молодого человека стрим. Это происходит в результате микротравм кожи и подкожной клетчатки.
Необходим очный осмотр эндокринолога и выполнение дообследования. Так как стоит могут быть как следствием активного роста, так и одним из первых симптомов заболеваний.
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Глюкоза крови. Гликированный гемоглобин
Биохимический анализ крови ( АСТ, Алт, билирубин, мочевина, креатинин, калий, кальций, липидограмма, глюкоза крови, ферритин, срб, мочевая кислота).
Гормоны щитовидной железы Т4 Т3 ТТГ.
Половые гормоны.
УЗИ органов брюшной полости, почки
УЗИ щитовидной железы
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гематологу Мария Грекина
Совсем не информативно получилось, не смогла толком никаких вопросов задать, не получилось, т к...
фотография пользователя
Было бы 10 звезд, поставила бы 10 из 10. Очень подробно и понятно объяснила и успокоила мою...
— Татьяна, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Оперативно и быстро врач посняила все интересующиеся вопросы! Врач почснила данные по анализам...
фотография пользователя
Доброжелательный настрой, оперативный ответ на интересующий вопрос! Врач разъяснила данные...
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Для меня врач оказалась совершенно не информативна и просто оплаченное время ушло в пустое...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Жумасия Нургалиевна очень вежливый, доброжелательный, внимательный доктор. Быстро, четко,...
фотография пользователя
Анастасия Сергеевна очень профессиональный, грамотный, корректный, тактичный доктор. Четко даны...
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Врач ответил на все волнующие меня вопросы...
— Земфира, г. Москва
фотография пользователя
Быстрый и очень развернутый ответ. Очень полезный Врача советую
фотография пользователя
Отличное !!! Очень полезная Замечательный доктор
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Очень грамотный, неравнодушный доктор, который пытается разобраться в ситуации и дать нужный,...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Гематологу Ольга Ивашина
Хочется поблагодарить доктора за внимательное и неравнодушное отношение к моей проблеме! Я...
— Дарья
фотография пользователя
Отличное отношение врача к вопросу Консультация была весьма полезной. Развеяла страхи и...
— Анастасия, г. Протвино
фотография пользователя
Врач был внимателен к вопросу, подробно все пояснил и дал рекомендации! Спасибо!!! Все...
фотография пользователя
Добрый и грамотный специалист. Всё подробно и чётко объяснила, спасибо вам. Все отлично.
— Анна