Онлайн консультация гематолога

11 февраля 2024

Обратилась к кардиологу с периодическим повышением давления. Провели уздг сосудов шеи, смад и анализы крови. ЭКГ в норме, сосуды шеи тоже, а вот в результатах анализов есть отклонения. Из препаратов принимаю только валерьянку. Подскажите пожалуйста от чего могут быть такие...

Дарья

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, D-димер весьма неспецифичный и изменчивый показатель в коагулограмме. Он реагирует на любую напряженнсть гемостаза. Будь то инфекция, лёгкое воспаление , кровотечение, травма(даже синяк) или хронические заболевания затрагивающие сосуды, ожирение. Также есть отдельные категории пациентов у которых в принципе гемостаз очень реактивный и чувствительный к любым внешним факторам.
Если клинически вы здоровы, то рутинно D-димер контролировать не стоит, так как его изменчивость уведет и вас и мышление врачей в другую сторону.
СОЭ несколько увеличена- возможно идёт воспаление все же.
Также обращает на себя внимание снижение эритроцитарного индекса, что может говорить о скрытом железодефиците. Необходимо проверить ферритин, коэффициент НТЖ, с-реактивный белок.

Подобрать дозировку препарата

1 ответ

11 февраля 2024

Здравствуйте, помогите пожалуйста, врач назначил тромбо асс пью по 100 мг на ночь,сдала коагулограмму с д-димером пришли результаты наверное неутешительные могли бы помочь ?д -димер повышен спасибо!!!

Светлана

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, сам по себе показатель Д-димера не является критерием в определении дозы тромбоАСС . Дозу менять не нужно.

Пугает результаты крови с каждым разом всё хуже

1 ответ

11 февраля 2024

Здравствуйте, меня очень беспокоят анализы крови сдавала первый анализ 18.01.2024. А именно беспокоит то что у меня повысились лимфоциты в % соотношение. Ну думала из за того что на кануне выдернула зуб мудрости было сложно удаление + с восполнением. Пересдала кровь 07.02.24...

Алина

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, данных за болезнь крови нет. Реакция лимфоцитов может быть на контракт с вирусом, либо любая активность иммунитета.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Расшифровка анализов

1 ответ

10 февраля 2024

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, нет ли у меня патологии?Смущает пониженный показатель эритроцитов и гемоглобин у нижней границы нормы, смущают лимфоциты(почти верхняя граница нормы). Может ли это быть от хронического стресса и питания (1-1,5 раза в день).В пятницу иду к...

Анастасия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, по приложенному анализу обращает на себя внимание снижение эритроцитарного индекса, что позволяет заподозрить скрытый железодефицит.
Дополнительно стоит сдать обмен железа( ферритин, коэффициент НТЖ %, ОЖСС). При подтверждении железодефицитного состояния решить с терапевтом вопрос о приеме препаратов железа( Сорбифер, Тардиферон и аналоги ) 6-8 недель.

Расшифровка анализа

1 ответ

10 февраля 2024

Здравствуйте. Можете посмотреть анализ и дать оценку состояния моего организма? Перед операцией по удалению полипа матки сдала анализы. Поставили анемию 2ст. Назначили пить железо 2 месяца. Надо ли сдать дополнительно ещё анализы?

Ольга

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, прикладывайте анализы

Синяки на пояснице

1 ответ

10 февраля 2024

У сына с рождения не проходят пятнышко синяки на пояснице где кркстец. Дискомфорт и болезненный ощущений не вызывает малыш активен. Ему 6 месяцев сам сидит уже. Чем мазать что делать? Родился 3100 доношеный

Ксения

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, покажите ребенка хирургу, возможно это ангиома, а не синяк.

Ингибиторы фактора свертываемости крови

1 ответ

10 февраля 2024

У ребёнка гемофилия B - 1,8%. Всегда показатели ингибитора были 0. Крайний раз 0.4, но это норма по анализам (норма >0,6). На сколько это опасно? Врачи не дают комментариев, а лишь отмалчиваются. Хочется понимать, от чего это могло случится? На фоне перенесенного заболевания?...

Анастасия

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, опасности нет, результат укладывается в нормальный диапазон.
По тактике ничего не меняется.
Врачи отмалчиваться не должны, если загружены работой, вы всегда можете побеседовать с заведующим отделением гематологии или областным гематологом. Вопросов оставаться у вас как у мамы не должно.

Синяки по ногам

2 ответа

10 февраля 2024

Принимала утрожестан 2 месяца назад,сейчас не принимаю,как 2 месяца стали появляться синяки на ногах выше колена,бывают болят.Стали появляться сосудистые звездочки.Не давно по МРТ нашли Геонгиому в позвоночнике.И очень стали волосы выпадать.Анализы прикрепляю

Таня, Москва

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, по приложенным анализам данных за болезнь крови не выявлено. Имеются признаки латентного железодефицита без анемии.
Чаще всего такая ситуация связана с обильными менструациями, коротким менструальным циклом, невосполненным железом после родов, скудным/ однообразным пищевым рационом( ограничением мяса, белка в целом), проблемами по гинекологии и в ЖКТ, хроническими воспалительными заболеваниями, скрытыми кровепотерями, длительным приемов антацитов.
Уже сейчас можно рассмотреть с терапевтом начало лечения препаратами солей железа ( сорбифер, тардиферон или аналоги) 1 т 2 раза в сутки. Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина 1 раз в 4-6 недель. Ферритин держать не менее 30 мкг/л. Это позволит оценить эффективность лечения и определить длительность всего курса.
Препараты нежелательно смешивать с едой.
Запивать таблетки можно яблочным соком или водой.

Повышены тромбоциты

2 ответа

10 февраля 2024

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста. Ребёнку год. С рождения повышены тромбоциты в крови. Максимально поднимались до 800. Но в основном каждый анализ примерно 600. Общий анализ крови сдавали часто, контролируем количество. Гематолог нам говорила не переживайте к году...

Екатерина

Вопрос закрыт

Грекина Мария Игоревна

Здравствуйте, Екатерина, у малышей до 1,5 лет тромбоциты могут повышаться до 900, это норма
Критичных отклонений по вашему анализу крови нет, есть признаки латентного железодефицита, необходимо проверить уровень Ферритина и далее при необходимости начать прием препаратов железа

Противопоказаний к вакцинации у ребёнка нет

Низкий феритин и железо

1 ответ

10 февраля 2024

У меня феритин 3,5 и железо 3,56, что нужно сделать? К какому врачу обратиться? До какого минимума может снизиться феритин и железо? Какие опасности могут быть при таком низком покащателе фиритина и железа?

Гульнар

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, необходимо обратиться к терапевту, сдать общий анализ крови для исключения анемии и начать прием препаратов железа( тардиферон, сорбифер дурулес или аналоги ). Лечение может занять несколько месяцев.

Высокое давление, что делать?

1 ответ

9 февраля 2024

Добрый день, начало беспокоить высокое давление, один раз доходило до отметки 169 /100, среднее 130, 140/90. Моё давление 110/60.сделала МРТ шейного отдела, сделала УЗИ шеи(протрузии, остеохандроз) , УЗИ щитовидки(как сказал врач УЗИ, есть небольшие отклонения по гормонам)...

Наталья

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, проверьте ферритин и коэффициент НТЖ, если они ниже нормы, то решить вопрос о получении препаратов железа с терапевтом.
По давлению стоит подбирать гипотензивную терапию по дневникам давления, проверить почки, почечные сосуды.

Нейтропения и лейкопения 3 ст, как восстановить показатели крови

1 ответ

9 февраля 2024

Добрый день! Мужчина, 43 года, прооперирован в октябре 2022 по поводу рака прямой кишки, после рецидива в августе 2023 проходил химиолучевую терапию. Сейчас проходит химиотерапию по схеме Кселокс. 05.02.2024 начал второй курс 2 курс, 06.02.2024 по анализам гематологическая...

Венера, Казань

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, в таких случаях показана профилактика фебрильной нейтропении стимуляторами гранулоцитопоэза. Введение 3-5 дней, доза рассчитывается по весу, обсуждается исключительно с очным онкологом/другим врачом.

Повышен фибриноген

2 ответа

9 февраля 2024

Добрый вечер. 38 недель беременности. Пришел анализ , фибриноген 7,2. Мой врач выписала Фраксипарин 0,3. 2 недели назад проболела гриппом.Были отеки, так как работала на ногах. Она подключила мне флебодию. Может ли показатель связан с моим перенесениям заболеванием ? И стоит...

Кристина

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, клексан не назначается по уровню фибриногена. Показатель повышается естественным образом чем ближе роды.
Вероятно, врач учел другие отягощающие обстоятельства ( ожирение, вредные привычки, отягощенный тромботический анамнез, преэклампсия, грубый варикоз, тромбофилии, тяжёлые соматические заболевания, ЭКО , отягощенная наследственность).

Нейтропения

2 ответа

9 февраля 2024

У дочки нейтропения, переслали анализ, но не могу понять, улучшились ли показатели. Еще железо понижено, результат 7, при норме от 9Ферритин 38Как повысить железо? И что делать с нейтропенией? Можно ли ставить прививки?

Алина, Москва

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, по анализу крови данных за болезнь и патологию крови нет. Нейтропения незначительная, характерна для деток раннего возраста. Жизни и здоровью значение не угрожает. Вакцинацию в соответствии с национальным календарем прививок проводить можно и нужно, если ребенок клинически здоров.
Обращают на себя внимание сниженные эритроцитарные индексы. Это может быть признаком скрытого железодефицита.
Планово можно сдать дополнительно коэффициент НТЖ, при сниженном значении можно рассмотреть с педиатром профилактический курс мальтофером.

Повышены анализы эритроцитов и Гематокрит

2 ответа

9 февраля 2024

Добрый день! Сдавала кровь на общий анализ и щитовидку, думала проблемы с щитовидкой, с ними все хорошо, а вот эритроциты и гематокрит повышеныЧто это может значить, из-за чего, все остальное в норме

Валерия

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, все параметры по крови укладываются в гематологические нормы. Повышением не считается, мер предпринимать никаких по лечению и дообследованию не требуется. Данных за системное заболевание крови нет.
Лишним не будет пересмотреть питьевой режим и рацион питания, пролечить все хронические очаги воспаления.

Предыдущая 874 875 876 877 878 879 880 881 882 883 Следующая

Получить консультацию гематолога

Отзывы гематологам

Гематологу Мария Грекина

Совсем не информативно получилось, не смогла толком никаких вопросов задать, не получилось, т к...
—

Гематологу Жумасия Жаналиева

Было бы 10 звезд, поставила бы 10 из 10. Очень подробно и понятно объяснила и успокоила мою...
— Татьяна, г. Нижний Новгород

Гематологу Анастасия Степашкина

Оперативно и быстро врач посняила все интересующиеся вопросы! Врач почснила данные по анализам...
—

Доброжелательный настрой, оперативный ответ на интересующий вопрос! Врач разъяснила данные...
—

Гематологу Анна Солтыс

Для меня врач оказалась совершенно не информативна и просто оплаченное время ушло в пустое...
— Наталья, г. Москва

Жумасия Нургалиевна очень вежливый, доброжелательный, внимательный доктор. Быстро, четко,...
—

Анастасия Сергеевна очень профессиональный, грамотный, корректный, тактичный доктор. Четко даны...
—

Очень внимательный доктор Врач ответил на все волнующие меня вопросы...
— Земфира, г. Москва

Быстрый и очень развернутый ответ. Очень полезный Врача советую
—

Отличное !!! Очень полезная Замечательный доктор
— Ольга, г. Москва

Очень грамотный, неравнодушный доктор, который пытается разобраться в ситуации и дать нужный,...
— Ольга, г. Москва

Гематологу Ольга Ивашина

Хочется поблагодарить доктора за внимательное и неравнодушное отношение к моей проблеме! Я...
— Дарья

Отличное отношение врача к вопросу Консультация была весьма полезной. Развеяла страхи и...
— Анастасия, г. Протвино

Врач был внимателен к вопросу, подробно все пояснил и дал рекомендации! Спасибо!!! Все...
—

Добрый и грамотный специалист. Всё подробно и чётко объяснила, спасибо вам. Все отлично.
— Анна

Онлайн консультация гематолога

Вопросы гематологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!