Онлайн консультация гематолога

Question 1

1 ответ

18 февраля 2024

Добрый день! Недавно при подготовки к операции сдала анализы на группу крови, резус и фенотипирование. Обнаружился химеризм по антигену С, а также редкий фенотип. Теперь на операцию меня не берут так как говорят что нужно заключение трасфузиолога, была у гематолога и...

марина, Москва

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2024-02-18T19:07:02+03:00

Здравствуйте, это не болезнь крови.
Если планируется операция с большой кровепотерей, что можно действительно рассмотреть сдачи эритроцитарной взвеси для себя заранее.
В экстренной ситуации можно переливать первую отрицательную группу крови.

Question 2

Повышен ачтв и фиборген

2 ответа

18 февраля 2024

Здравствуйте. Нужно сделать операцию по выравниванию носовой перегородки. Уже три раза сдавал анализы лиз на каулограму и все три раза повышен АЧТВ И ыиброген. Подскажите пожалуйста что нужно принимать для нормализации анализа. У меня межпозвоночная грыжа постоянно принимаю...

Александр

Вопрос закрыт

Горбаченко Инна Чеславовна · Answer · 2024-02-18T16:05:49+03:00

Здравствуйте. АЧТВ и фибриноген увеличиваются при приеме НПВС. Кроме того на фоне приема НПВС может уменьшаться количество тромбоцитов крови. приложите, пожалуйста, общий анализ крови
Рекомендую перед выполнением анализа в течение хотя бы 3-4 дней не принимать НПВС
Кроме того при постоянном приеме НПВС не забывайте принимать пантопразол 20 мг по 1 таблетке 2 раза в день. Для защиты желудка.
При хроническом болевом синдроме на фоне межпозвоночной грыжи можно рассмотреть вариант приема габапентин 300 мг по схеме. 1й день. 1 капсула на ночь
2й день 1 капсула утром, 1 капсула на ночь.
3й день по 1 капсуле 3 раза в день. В течение недели наблюдать. Если данной дозы достаточно, то принимать по 1 капсуле 3 раза в день, если же нет , то можно увеличить ( начинать так же увеличение+ 1 капсула на ночь, +1 капсула обед,+1 капсула утром)
В инструкции написано что для лечения эпилепсии в том числе. Препарат используют для лечения хронической не онкологической боли. Восстанавливает нервное проведение.
Не влияет на ЖКТ, принимать длительно. Около 2 месяцев. Отменять препарат постепенно, в обратной последовательности

Question 3

Беременность анализы

2 ответа

18 февраля 2024

Здравствуйте. Анализы крови не в норме, чувствую себя хорошо ничего не болит и не беспокоит. Беременность 33 недели. Гинеколог отправила к терапевту, тот в свою очередь к гематологу, но приём ещё не скоро, хочу получить консультацию

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2024-02-18T07:51:24+03:00

Здравствуйте, небольшой лейкоцитоз и появление омоложенных форм гранулоцитарного ряда при беременности может встречаться в норме у здоровых беременных женщин.
Если вас ничего не беспокоит, то можно продолжать проходить плановые текущие обследования у гинеколога+ сдать с-реактивный белок как острофазовый маркер воспалительного процесса.
Важно оценивать свое состояние/самочувствие и пролечивать очаги воспаления, если имеются.
После родов через 6 недель пересдать анализ крови.

Question 4

Воспаленные лимфоциты узлы, кровоточивость десен и т.д!!!

1 ответ

17 февраля 2024

Здравствуйте! Помогите пожалуйста, у моей дочери ей 16 лет, постоянная усталость, сонливость, с детства жалуется на боли в костях, суставах. Иногда воспаляются лимфоузлы подчелюстные и подмышечные, чаще всего они воспаляются когда она мерзнет, потом проходят, и ещё у неё...

Алина

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2024-02-18T08:02:29+03:00

Здравствуйте, все анализы в полной клинической норме. По кровоточивости можно проверить коагулограмму дополнительно, пройти осмотр стоматолога.
По лимфаденопатии и жалобам сдать: ферритин, иммуноглобулин Е, с-реактивный белок, антинуклеарный фактор.

Question 5

Анемия железодефицитная

1 ответ

17 февраля 2024

Обильные длительные месячные (иногда по две недели), частые головные боли, выпадение волос, хроническая усталость, плохой сон, сухая, бледная кожа, гемоглобин меньше 100. Голвные боли начинаютс чаще в ночное время, длительность приступа примерно 18 часов.

Оксана

Вопрос закрыт

Горбаченко Инна Чеславовна · Answer · 2024-02-17T22:52:30+03:00

Здравствуйте. Гемоглобин меньше 100 это признак железодефицитной анемии. Рекомендую прием тардиферон 80 мг по 1 таблетке 2 раза в день. Контроль гемоглобина через месяц. Прием в данной дозе до нормального значения гемоглобина. Запивая кислым яблочным соком. Исключить одновременный прием молока чая кофе.
После нормализации уровня гемоглобина продолжить прием тардиферон 80 мг по 1 таблетке 1 раз в день. До нормального значения ферритина крови. Выше 30.
Обследование по поводу причины жла.
Биохимический анализ крови ( АЛТ , АСТ, билирубин, ггтп, мочевина, креатинин, ферритин)
Общий анализ мочи
УЗИ органов брюшной полости, почки
Гормоны щитовидной железы Т4 Т3 ТТГ
Осмотр гинеколога
Исключить геморроя
ФГДС

Question 6

Расшифровка результатов анализов

1 ответ

17 февраля 2024

Здравствуйте! На момент сдачи анализов беременность 7,5 недель, в анамнезе 1 выкидыш и 1 замершая на 8,6 неделе. Гинеколог с этой беременностью направил сразу к гематологу, сдала назначенные ею анализы, но попасть на повторный приём могу только через 2 недели, очень...

Екатерина, Пятигорск

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2024-02-17T20:32:22+03:00

Здравствуйте, все представленные анализы укладываются в клиническую норму для беременных женщин. По крови и гемостазу опасности нет, назначение дополнительной терапии не показано.
Тромбофилии высокого риска по генетическому анализу не обнаружены.
АФС не подтверждается.

Question 7

Низкие лейкоциты и нейтрофилы. Динамика к снижению

1 ответ

17 февраля 2024

Здравствуйте. Ребенку 7 лет. Запоры года 2,(возможно, из-за двух изгибов в ЖП, периодически на узи видят сгущение желчи, периодически-нет) пьет дюфалак , аппетит снижен. Сданы были клинический анализ крови и холестерин. Холестерин 6.34 (норма до 5.2), лейкоциты 3.56 ( норма...

Аделина

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2024-02-17T08:24:10+03:00

Здравствуйте, а кроме холестерина другую биохимию не сдавали?
Возможно два варианта- реактивное снижение лейкоцитов и повышение холестерина на перенесенную вирусную инфекцию.
А также может быть исключительно проблема в желчевыводящих путях , которая должна быть разрешение с гастроэнтерологом. Застой желчи, дискинезия ЖВП могут создавать проблемы отражающиеся на крови, биохимии, повышение холестерина в том числе.
Вводите в рацион больше клетчатки, зелени, листовых овощей, для профилактики запоров можно использовать препараты на основе макрогола 4мг 1-2 раза в день, обильное питье, регулярные активные прогулки, физкультура.

Question 8

Ферритин железо

1 ответ

17 февраля 2024

мне 44 года, бывают эпизоды учащенного серцебиения. терапевт назначил анализ крови: гемоглобин 132, железо в сываротке 28, ферритин 13,5. норма ли это? если нет то какие могут быть причины отклонения?

Светлана, Новороссийск

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2024-02-17T10:51:17+03:00

Здравствуйте, по анализам выходит латентный железодефицит. Необходимо рассмотреть терапию препаратами железа.
Целевой ферритин 30 нг/мл и выше.
Причин может быть много: скудный рацион питания, регулярные обильные менструации, короткий цикл, проблемы в ЖКТ, скрытые кровотечения, дисфункция щитовидной железы

Question 9

Тромкрит 0,332

1 ответ

17 февраля 2024

Добрый день!Подскажите, пожалуйста, сдала анализы, увидев результат, немного в панике мне 39 , жен. - Тромбоциты 362 10^9/лТромбокрит (объемная фракция) 0.332 ПроцентЧто нужно делать? К кому обращаться?

Анастасия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Бурцева Елизавета Алексеевна · Answer · 2024-02-17T08:08:11+03:00

Анастасия, здравствуйте.
Конкретно по приведённым цифрам - ничего. Количество тромбоцитов от 150 до 450 является нормой, с этом фактор делать совершенно ничего не надо. Тромбокрит - это расчётная величина, при нормальном количестве тромбоцитов значения не имеющая.
Так что приведённые Вами значения совершенно не дают повода для тревоги, не переживайте.

Question 10

Высокий ли риск?

1 ответ

16 февраля 2024

Сейчас в положении,врачи говорят пить тромбо асс не обязательно,я сдавала на мутации к тромбофилии,но не пойму высокие ди риски или нет? Как можно прикрепить файл с анализами или в личку скинуть кому-нибудь можно?

Оксана

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2024-02-16T21:28:05+03:00

Здравствуйте, в бесплатных вопросах можно попробовать написать текстом результат. Ни одна мутация показанием к аспирину не является это точно.

Question 11

Низкий ферритин

1 ответ

16 февраля 2024

Добрый день! Мне 31 год вес 48ферритин -14 , Ттг -7 т3т4 в нормеОстальные анализы в целом в норме, в общем анализе крови повышены базофилы что это значит? приложила фотоИз симптомов вялость, усталость апатия, особенно после физ нагрузок. Подскажите как выстроить лечение...

Валерия

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2024-02-16T18:01:35+03:00

Здравствуйте, базофилы- это клетки, участвующие в аллергических реакциях, повышающийся при паразитозах, изредка могут повышаться на другие инфекционные заболевания, прием некоторых препаратов.
Снижение ферритина и морфологические признаки эритроцитов позволяют диагностировать скрытый железодефицит.
Железодефицит также ухудшает работу щитовидной железы.
Поэтому кроме консультации эндокринолога необходимо с терапевтом рассмотреть начало приема двух или трехвалентным форм железа( тардиферон, Сорбифер, Мальтофер и аналоги ) адекватным курсом.
Через 6-8 недель контроль ферритина.
Далее можно принимать железо во время менструаций ежемесячно.

Question 12

Препарат железа

1 ответ

16 февраля 2024

Здравствуйте, дочери назначили препарат железа по результатам анализов: гемоглобин 136 г/л, сывороточное железо 31,1 мкмоль/л (референтный интервал 9.0-30.4), ферритин 18,7 нг/мл (референтный интервал 10,0-120,0). Нужно ли пить препарат железа при таких показателях?

Оксана

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2024-02-16T18:12:00+03:00

Здравствуйте, да, показание к приему железа есть. Можно диагностировать латентный железодефицит.

Question 13

Повышен АЧВТ и Антитромбин 3

1 ответ

16 февраля 2024

У ребенка 8 лет повышен АЧВТ 35,8 и Антитромбин ||| 125,8 . Причиной послужило переодические кровотечения из носа. По обильности и кровотечением не назовешь, но они есть. Ребенок аллергетик на пыль. В семейном анамнезе сердечно-сосудистые заболевания, перегиб желчевыводящих...

Ирина

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2024-02-16T15:57:32+03:00

Здравствуйте, изменения незначительные. Обязательно требует АЧТ контроля в динамике на фоне полного здоровья.
При повторном значимом удлинении АЧТВ с геморрагическими кожными проявлениями, кровоточивостью, нетипичной длительной картиной носового кровотечения- можно сдать через гематолога факторы свертывания : VIII(гемофилия А), IX( гемофилия В) , XI, XII, фактор WB/ активность WB, витамин К, общую биохимию, волчаночный антикоагулянт, антифосфолипидные антитела.

Question 14

Биллирубин 47 , резистентнось эритроцитов не в норме

1 ответ

16 февраля 2024

У ребенка 14 лет. повышен Биллирубин 7 лет,УЗИ в норме, фгс тоже. Глистов нет, Жильбер отр, барра тоже. Печеночные пробы в норме. Осматическая резистентнось эритроцитов не в норме один показатель. . Скажите какие анализы сдать еще? И какой может быть предварительный диагноз?

Валентина, Борисоглебск

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2024-02-16T15:39:25+03:00

Здравствуйте, дополнительно нужно видеть общий анализ крови, ЛДГ, УЗИ брюшной полости( размеры селезенки), по показаниям провести электрофорез гемоглобина для исключения наследственной гемоглобинопатии.

Question 15

Норма ферритина в крови

1 ответ

16 февраля 2024

Возраст 22 года. Рост 172см. Вес 55-57кгУже примерно 4 дня присутствует слабость, тошнота, тяжесть в затылке, иногда давит как-будто на уши, чумная голова, периодически проявляется головокружение. По совету коллеги сдала анализ на ферритин, но так и не смогла разобраться с...

Ольга

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2024-02-16T15:51:36+03:00

Да, у вас нижняя граница нормы по ферритину ( от 30 нг/мл считается норма).
Если присутствуют хронические кровепотери, обильные менструации можно принимать железо в метраномном режиме дополнительно 10 дней каждого месяца.
В целом неплохо пройти и консультацию невролога.

Онлайн консультация гематолога

Вопросы гематологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!