пустая фотография

Онлайн консультация гематолога

Вопросы гематологу

18568 вопросов
Низкий АЧТВ, повышена СОЭ при беременности
10 января 2024
Добрый вечер! Вот только получила анализы и не нахожу себе места . Вторая беременность, на 20 неделе начали скакать показатели крови . АЧТВ -19,5Гемоглобин-114Гематокрит-34.6Лейкоциты-10.4СОЭ-48. В 1 и 2 триместре все показатели были в норме . При первой беременности данных...
Светлана
Вопрос закрыт
Здравствуйте, показатели коагулограммы не отражают патологию во время беременности и чаще всего являются физиологически обусловленными. Гемостаз во время беременности напряжен естественным образом.
Ваша задача исключить вместе с гинекологом очаги инфекции, сдать мочу, с-реактивный белок.
Специальной терапии изменение СОЭ и коагулограммы у беременных не требует.
Анализ на амилоидоз
9 января 2024
ЗдравствуйтеПодскажите, пожалуйста, какие анализы крови сдать при подозрении на амилоидоз? «Свободные каппа‑ и лямбда‑цепи иммуноглобулинов в сыворотке, IgG» и « Иммунофиксация иммуноглобулинов сыворотки крови с антисыворотками IgG, A, M K, L с количественным определение...
Мария
Вопрос закрыт
Здравствуйте, анализа "иммунофиксация иммуноглобулинов сыворотки крови с антисыворотками IgG, A, M K, L с количественным определение парапротеина" будет достаточно для определения секреции патологического белка.
Но дополнительно при подозрении на амилоидоз обычно проводят взятие биопсий( слизистая ротовой полости, прямой кишки, почки), ЭХО КГ.
Анализ крови, анемия?
9 января 2024
Здравствуйте!Норма это или нет при таких анализах крови? Ферритин-31, гемоглобин-134, сывороточное железо-35, незрелые гранулоциты-0,13, ттг-5,1. Считается ли это железодефицитной анемией? Остальные показатели в норме.
Виктория
Вопрос закрыт
Здравствуйте, железодефицитного состояния нет, анемии нет. Для исключения ложноповышенного ферритина( например после инфекции) стоит сдать при случае коэффициент НТЖ, ОЖСС.
Понижена степень анизоцитоза тромбоцитов
9 января 2024
Добрый день, помогите расшифровать анализ крови, насколько данные отклонения могут повлиять на качество жизни. Степень анизоцитоза тромбоцитов RDW - 11.5, HGB - 141, моноциты 0,65. Другие показатели крови в норме.
Наталья
Вопрос закрыт
Здравствуйте, анализатор откалиброван весьма специфично. Гемоглобин 140 г/л это нормальный показатель по гематологическим меркам. Анизоцитоз тромбоцитов не имеет клинической значимости при хорошем уровне тромбоцитов в целом и отдельно не оценивается .
При наличии жалоб/клиники небольшое повышение моноцитов может наблюдаться на инфекционный/воспалительный процесс, либо после них.
Д-димер при беременности
9 января 2024
Здравствуйте! Беременность 33 недели, д-димер составляет 444 нг/мл, что ниже референсных значений для 3 триместра. Что нужно делать в таких случаях? Опасно ли это? Месяц назад д-димер составлял 459 нг/мл.
Евгения Геннадьевна Добош
Вопрос закрыт
Здравствуйте, д-димер физиологически повышается на сам факт беременности. Делать с ним ничего не нужно, рутинно не контролируем без повода.
Лечение ЖДА
9 января 2024
Добрый день! Гематолог назначил сидерал форте, настойку женьшеня и вобэнзим. Никогда раньше не принимала столько препаратов вместе и сейчас не совсем понимаю, должно ли это в совокупности помочь организму усвоить железо или для чего все это нужно вместе?
Александра
Вопрос закрыт
Александра, добрый день.
Если у вас выявлена железодефицитная анемия, то нет необходимости принимать указанные препараты. Укажите пожалуйста уровень гемоглобина и ферритина по анализам, или приложите результаты к вопросу.
Для лечения дефицита железа рекомендуется прием лекарственных препаратов железа(не БАД), например Сорбифер, Феррум-лек, Мальтофер в дозе 100 мг по 1 таблетке 1 раз в день. Принимать натощак или через 30-40 минут после еды. Лучше запивать водой или соком, не запивать чаем, кофе и молоком. Разносить в приеме с любыми молочными продуктами, препаратами кальция, медью, антибиотиками, антицидными препаратами на 2 часа. При плохой переносимости со стороны желудка (тошнота, тяжесть, изжога, боли) принимать во время еды.
Длительность зависит от исходных показателей.
Сдал анализ крови - что дальше?
9 января 2024
Сдал кровь для себя, хотел узнать что происходит с моим организмом, на что мне стоит обратить внимание. Являются ли мои показатели для Муж 22г. адекватными? (Не только красные показатели)В детстве была проблема с щитовидной железой.Лечение какими либо мед. средствами не...
Анатолий, Химки
Вопрос закрыт
Здравствуйте, по приведенным анализам данных за грубую патологию, опухоль системы крови/заболевание крови нет.
Изменены лишь процентные отношения лимфоциты/нейтрофилы, клинической значимости и показанием для коррекции они не являются. Они могут меняться на любую иммунную активность( вирус, инфекция, хронический аутоиммунный тиреоидит и тд).
Уровень железа чуть выше нормы, дополнительно можно сдать ферритин, для оценки истинного содержания запасов железа.
Высокий гемоглобин
9 января 2024
Добрый день, у ребенка (мальчик 5 лет)частые походы в туалет без болей,утролог назначил канефрон и сдать кровьПо анализу крови повышен гемоглобин, предыдущий раз сдавали в октябре был 142, и эозенофилы были 5, пугают такие высокие показатели, с чем это может быть связано, что...
Ольга
Вопрос закрыт
Ольга. добрый день.
Согласно международным критериям уровень гемоглобина в норме у детей данного возраста до 155г/л, эритроцитов до 5,2млн/мкл, гематокрита до 45%. Чтоб поддерживать нормальные уровни необходимо соблюдать достаточный питьевой режим ребенку, и перед анализами давать выпить 150мл воды.
Изменения в лейкоцитарной формуле в % величинах клинически не значимы, могут встречаться после перенесенной вирусной инфекции или после контакта с вирусом, даже бессимптомно, главное что в абсолютных величинах (тыс/мкл) все показатели в норме.
Учитывая снижение эритроцитарных индексов (MCV) оптимально сдать кровь на ферритин, с-реактивный белок. И при лабораторном подтверждении дефицита железа (ферритин ниже 30нг/мл) начать прием препаратов железа.
Сейчас продолжить наблюдение и лечение у уролога, с контролем ОАМ в динамике.
Тест ДНК. Вопрос по результату
9 января 2024
В эл виде есть тест ДНК между моим сыном и его дочерью. Выделено красным: предположительная мутация, унаследованная от отца D1S1656 12, 19.3 Не могли бы разъяснить что это значит? Буду очень признательна.
Оксана
Вопрос закрыт
Здравствуйте, переадресуйте вопрос генетикам.
Расшифровка анализа
9 января 2024
Ребенок 4,5 месяцев: лейкоциты5,91,Распр. эрит. по V - станд отклон(RDW-SD) 32.5 fL,Распр. эрит. по V - коэф. вариац(RDW-CV) 12.0 %,Тромбоциты (PLT) 484 *10^9/л,Нейтрофилы, % (NE%) 13.9 %Остальные показатели в норме
Ирина, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Здравствуйте, описанные показатели тоже в норме по возрасту и не требуют никакой коррекционной терапии.
Мучает асцит
9 января 2024
Добрый вечер! Поставили и подтвердили диагноз множественная миелома C90. Летом удаляли жидкость стало вроде получше, назначали курсы химиотерапии (бортезомиб+дексаметезон +эндоксан). Примерно уже 1,5месяца сильно опухают ноги и вздутый живот. Обследования не проходили ,но...
likirichenko98@mail.ru, Волгоград
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Для определения показаний к лапарацентезу нужна в первую очередь консультация хирурга, не гематолога.
Так а скажите, причина-то асцита установлена? Миеломная болезнь сама по себе асцит вызывать не умеет, и только этот диагноз основанием для наличия асцита не является.
Нейтрофилы
8 января 2024
Здравствуйте, уважаемые доктора! Вопрос про ребенка 1 год и 6 месяцев. В 1 год и 2 месяца первый раз в своей жизни переболел ОРВИ, сразу после этого сдавали анализ крови, он показал очень низкое значение нейтрофилов (кол-во 50), анализ прилагаю. Никак не лечили, только ГВ....
Кристина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Здравствуйте, данных за системное заболевание крови нет. Имеет место физиологический лимфоцитоз которых характерен для детей дошкольного возраста. Связано это с активной работой иммунной системы, знакомством с вирусами, вакцинацией , прорезыванием зубов и прочими адаптационными механизмами. Контроль анализов крови по необходимости.
Обращает на себя внимание снижение эритроцитарных индексов,это может быть признаком физиологического железодефицита. Досдайте ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ и при доказанном железодефиците начните прием актиферрин/мальтофер под наблюдением педиатра.
Повышенные тромбоциты, врач посоветовал пить курантил..
8 января 2024
тромбоциты - 370 при верхней грани нормы 320тромбокрит - 0.38 при верхней грани нормы 0.282гемоглобин 123, гематокрит 37.6, в целом почти все граничит с нижней гранью нормы, но не переступает её.
Лола
Вопрос закрыт
Лола, здравствуйте.
Норма тромбоцитов до 450. Приведённые показатели - в пределах нормы, поводом для назначения каких бы то ни было лекарств они являться не могут.
Курантил не влияет на количество тромбоцитов.
Те значения, что Вы привели - в пределах референтных значений, повода для беспокойства нет.
Анемия и ее причины
8 января 2024
В 2013 году родился ребенок, всю беременность наблюдался низкий показатель гемоглобина крови, в течении 11 лет сохраняется данная проблема-низкий гемоглобин,скажите можно ли сдать какой то анализ и узнать изначальные причины анемии? Наблюдаюсь у ревматолога, сопутствующее...
Алена
Вопрос закрыт
Алена, добрый день.
Обильные ли у вас менструации? Нет ли хронического геморроя? Или жалоб со стороны ЖКТ? Достаточно ли мясных продуктов в рационе?
Эссливер форте
8 января 2024
Обнаружен гепатит, купил эссливер форте. Чувствую некий дискомфорт, сушит во рту и бывают колики в области печени. Скажите можно ли продолжать принимать данный препарат? А если нет, то какое средство лучше подойдёт?
Сергей
Вопрос закрыт
Здравствуйте, какой именно гепатит установлен и на основании чего?
Прикрепите анализы, пожалуйста.
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гематологу Мария Грекина
Совсем не информативно получилось, не смогла толком никаких вопросов задать, не получилось, т к...
фотография пользователя
Было бы 10 звезд, поставила бы 10 из 10. Очень подробно и понятно объяснила и успокоила мою...
— Татьяна, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Оперативно и быстро врач посняила все интересующиеся вопросы! Врач почснила данные по анализам...
фотография пользователя
Доброжелательный настрой, оперативный ответ на интересующий вопрос! Врач разъяснила данные...
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Для меня врач оказалась совершенно не информативна и просто оплаченное время ушло в пустое...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Жумасия Нургалиевна очень вежливый, доброжелательный, внимательный доктор. Быстро, четко,...
фотография пользователя
Анастасия Сергеевна очень профессиональный, грамотный, корректный, тактичный доктор. Четко даны...
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Врач ответил на все волнующие меня вопросы...
— Земфира, г. Москва
фотография пользователя
Быстрый и очень развернутый ответ. Очень полезный Врача советую
фотография пользователя
Отличное !!! Очень полезная Замечательный доктор
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Очень грамотный, неравнодушный доктор, который пытается разобраться в ситуации и дать нужный,...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Гематологу Ольга Ивашина
Хочется поблагодарить доктора за внимательное и неравнодушное отношение к моей проблеме! Я...
— Дарья
фотография пользователя
Отличное отношение врача к вопросу Консультация была весьма полезной. Развеяла страхи и...
— Анастасия, г. Протвино
фотография пользователя
Врач был внимателен к вопросу, подробно все пояснил и дал рекомендации! Спасибо!!! Все...
фотография пользователя
Добрый и грамотный специалист. Всё подробно и чётко объяснила, спасибо вам. Все отлично.
— Анна