пустая фотография

Онлайн консультация гематолога

Вопросы гематологу

18568 вопросов
Анализ крови
29 декабря 2023
Здравствуйте, женщине 64 г, больна с 6 декабря: температура 38,5 в течение 5 дней, не снижалась при приёме Нурофена, 11 декабря начат приём Амоксиклава, на фоне этого температура снизилась до 37,5. Амоксиклав принимала 8 дней, температура была в пределах 37-37.3. 21 декабря...
Татьяна
Вопрос закрыт
Здравствуйте, тромбоциты 150-450 тыс это норма. У вас норма. В целом небольшой скачок может сопровождать любые воспаления. Кровь пересдать через пару месяцев на фоне полного здоровья
Повышение лимфоцитов
29 декабря 2023
Добрый день.В течении длительного времени повышены лимфоциты и базофилы, после родов базофилы пошли в рост. Бывают слабость. Продолжаю кормить ребенка,больше 2х лет.надеюсь на консультацию, спасибо!
Анна
Вопрос закрыт
Здравствуйте, базофилы могут реагировать на аллергены, иммуноопосредованный заболевания,воспаления. Оценивается весь анализ целиком, не выборочно показатели.
Низкий ферритин, железо у ребёнка
29 декабря 2023
Добрый день, уважаемые врачи. Сдали общий анализ крови, плюс дополнительно сдали анализ на железо и ферритин. Показатели низкие. Педиатр посоветовала попить Мальтофер, но с её слов низкий ферритин может быть и из-за прорезывания зубов (у нас сейчас жевательные идут, еще в...
Татьяна
Вопрос закрыт
Татьяна, здравствуйте.
Норма ферритина для этого возраста от 15, в некоторых случаях от 30. Снижение его не связано с прорезыванием зубов.
Если есть реакция на мальтофер, можно попробовать заменить препарат на ферлатум либо тотему по 1 питьевой ампуле в день. Принимать нужно минимум 2 месяца, с последующим контролем ферритина с СРБ. Оптимально поднять ферритин выше 30.
В рационе должны быть в первую очередь продукты животного происхождения, особенно говядина, печень; и для лучшей усвояемости препаратов железа - овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты.
Чаще всего, снижение запасов железа связано с недостаточным поступлением железа с пищей и отсутствия профилактики дефицита железа на первом году жизни, поэтому пока обследование не требуется.
Д-димер после пневмонии
29 декабря 2023
Добрый день. Перенесли пневмонию 2 недели назад. Пропили цитовир, в нос гриппферон, назначен антибиотик суммамед 500. Вчера сдали коагулограмму и д-димер. По коагулограмме все в норме,кроме АЧТВ (42,5 ,при верхней границе 36), д-димер 3897 нг/мл при норме
Марина
Вопрос закрыт
Здравствуйте, D-димер весьма неспецифичный и изменчивый показатель в коагулограмме. Он реагирует на любую напряженнсть гемостаза. Будь то инфекция, лёгкое воспаление , кровотечение, травма(даже синяк) или хронические заболевания затрагивающие сосуды, ожирение. Также есть отдельные категории пациентов у которых в принципе гемостаз очень реактивный и чувствительный к любым внешним факторам.
Подскажите , принимаете ли вы антикоагулянты?
Коагулограмму вместе с биохимией повторить через пару недель, если нет жалоб на одышку, кровохарканье, кровотечения, кровь в кале.
Если есть риски тромбозов( ожирение , ИБС , тромбофилии, отягощенный анамнез), то планово проверить УЗДГ сосудов нижних конечностей.
Нормобласты у ребенка при гриппе
29 декабря 2023
Добрый день, Ребенок 3,5 года болеет вирусной инфекцией -гриппом по предположению педиатра. 6 дней была температура 39, головная боль, кашель, пьем антибиотик. Сдали ОАК на фоне болезни. Выявились нормобласты 0,3%. Также снижены тромобциты, тромокрит, нейтрофилы, лимфоциты...
Даша
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Даша!
Нормобласты - это предшественники эритроцитов, которые в норме находятся в костном мозге. Под влиянием интоксикации (Вы указали, что у ребенка была повышена температура тела, предположительно был грипп) произошло разрушение части эритроцитов в периферической крови (гемолиз). В ответ на это из костного мозга компенсаторно выходят незрелые эритроидные клетки (нормобласты). У ребенка их минимальное количество: 0.3%, иными словами 3 нормобласт на 1000 лейкоцитов.
Поэтому повода для беспокойства нет, нормобласты скоро исчезнут из периферической крови.
Все другие отклонения в крови соответствуют вирусной инфекции.
Пересдайте общий анализ крови в динамике через 2 недели, все восстановится, не переживайте.
Данных за болезни крови у ребенка нет.
Сгусток при общем анализе крови
29 декабря 2023
Сдаю общий анализ крови подряд три раза - сгусток. 2 раза сдавал в Майкопе - сгусток, поехал в Краснодар ( так как основная лаборатория Кдл в Краснодаре), думал, влияет расстояние. Результат тот-же. В чем причина?
Александр
Вопрос закрыт
Здравствуйте, какой анализ не удается сдать? Для общего клинического сдайте капиллярную кровь из пальца с оценкой мазка в микроскопе.
Наличие сгустка в пробирке вовсе не означает болезнь крови и что эти сгустки могут образоваться в сосудах тоже.
Как правило это проблемы с концентратом, напылением в пробирках, медленный забор крови.
Тромбы после covid-19
29 декабря 2023
Здравствуйте. В 2021 году на узи, подтверждающем наличие беременности, врач обнаружила тромб в маточном сплетении. Сделали узи нижних конечностей, там тромбов не было. После постановки на учёт в ЖК, я была направлена на консультации гемостазиологу и сосудистому хирургу, и по...
Елена, Новочеркасск
Вопрос закрыт
Здравствуйте, лёгкое течение ковида не угрожаемо по тромбообразованию.
Планово можно сдать антитромбинIII, протеин С, S, тромбофилии FV FII, антитела к фосфолипидам( бета2гликопротеину, кардиолипину М и G), волчаночный антикоагулянт, чтобы понимать наличие наследственных и вторичных тромбофилий.
Почему завышен гемоглобин в крови
29 декабря 2023
Ребенку 8 лет. Переболела вирусной инфекцией. Сдали кровь, выяснилось что у нее вирус Эпштейна-Барр IgG ( 42.13 S/C) Пропили НОРМОМЕД. Через неделю сдали кровь и снова повышенные показатели Гемоглобин - 147 г/л, Эритроциты - 5,40 х 10*12/л, Тромбоциты- 479 х10*9/л, Цветной...
Ольга
Вопрос закрыт
Здравствуйте, анализы хорошие, гемоглобин в норме по возрасту до 150 г/л. Повода для тревоги нет.
Бывает может среагировать эритроцитарный росток повышением гемоглобина и выше на воспаления, интенсивный рост, гормональные изменения. Это не патологично.
Повышены лимфоциты, нейтрофилы понижены
29 декабря 2023
Добрый день! сдала анализ крови и получила результат по которому в лейкоцитарной формуле лимфоциты повышены и нейтрофилы пониженный подскажите к какому специалисту следует обратиться далее и какие анализы необходимо до сдать чтобы устранить данное отклонение
Дарья
Вопрос закрыт
Здравствуйте, такая ситуация может быть нормой , особенно если повышение /понижение в процентных величинах, а в абсолютных в норме.
Обратиться можно к терапевту.
ЖДА после операции на кишечнике.
29 декабря 2023
Здравствуйте,подскажите, пожалуйста после операции еюнотрансверзоанастомоз и неклассифицируемом колите, если сыв.железо и гемоглобин в норме, надо ли для профилактики капать железо?. Если да, то как часто? Или капать железо, только если будет анемия.
Елена
Вопрос закрыт
Здравствуйте, необходимо оценить истинные запасы железа, сдать ферритин и ОЖСС дополнительно. Если есть острое состояние ЖКТ и железодефицит, то вводить железо только в вену.
Повышенные тромбоциты
29 декабря 2023
Здравствуйте подскажите пожалуйста 2015 года а у меня повышенные тромбоциты после укола американской прививкой устраивалась компанию визинфорт от клеща и она мне не пошла через неделю загустела кровь 2.350 тромбоциты но буквально вот 2 недели назад они пошли резко на спад за...
Бенис
Вопрос закрыт
Здравствуйте , вам нужно пройти обследование у врача гематолога,если тромбоциты выше 500 тыс были до прививки. Сейчас можно принимать аспирин( Кардиомагнил, тромбоасс )
Консультация гематолога
28 декабря 2023
Добрый день, ребенок 13 лет, ВПС, часто болеет, за последние 2 месяца третий раз болеет , каждый с антибиотиками лечение сейчас получает лечение от лор врача по поводу гайморита ( температуры нет, состояние удовлетворительное): назначен панцифер 400, фрамицитин в нос, капли...
Валентина
Вопрос закрыт
Здравствуйте, болезни крови по анализу нет. Но дефицитные состояния надо исключать: сдать ферритин, витамин в12, фолаты вне болезни, воспалений.
Лечениецирроза
28 декабря 2023
зуд кожт=судороги ног-чувств голода-нетнасыщения-как лечитьанализ крови и узипечени сделать надо-помогит мне-спасибо-надеюсь-Московская обл -мн многолет 85 уже- дечат литаких пожилых людей-СергиевПосад
Екатерниа
Вопрос закрыт
Здравствуйте, переадресуйте вопрос гастроэнтерологам или гепатологам
Расшифровка анализа крови
28 декабря 2023
Расшифруйте пожалуйста анализы, беспокоит показатели нормобласты, соэ, и тромбоциты. Ребенок 2,7; почему сдали анализы, зуд на ладонях, крема не помогают, расчесывает, уже сходит кожа, может быть это аллергия?анализы крови
Екатерина
Вопрос закрыт
Екатерина, здравствуйте.
Критичных отклонений по анализу крови не выявлено: тромбоциты в норме - норма до 450. Относительное повышение возможно на фоне дефицита железа, стоит сдать анализ на ферритин и коэффициент насыщения трансферрина. Если ферритин ниже 30 либо коэффициент ниже 18%, необходим прием препаратов железа.
Появление незрелых гранулоцитов и нормобластов связано с перенесённым инфекционно-воспалительным процессом, поводов для беспокойства нет, о заболеваниях крови это не говорит.
Изменения в лейкоформуле также связаны с перенесённым инфекционно-воспалительным процессом.
По поводу ваших жалоб нужно обратиться к педиатру либо дерматологу, либо аллергологу.
Анализ крови ребенок 6 мес
28 декабря 2023
Добрый день. У ребенка кашель, температуры нет. Пневмонию исключили снимком. Повышены тромбоциты 494 тыс/мкл и лимфоциты 71.2%. Что делать? Что это может значить? Не нахожу себе места! Помогите, пожалуйста!
Елена
Вопрос закрыт
Елена, здравствуйте.
У ребенка абсолютно нормальный анализ: у детей до года уровень тромбоцитов может быть немного выше уровня взрослых, допустимыми являются значения до 1000, относительное повышение показателя на фоне инфекционно-воспалительного процесса ожидаемо.
При оценке лейкоцитарной формулы мы ориентируемся на абсолютные значения, они у ребенка все в норме, данных за какую-то серьезную патологию, в том числе заболевания крови, нет, изменения в лейкоформуле в % соотношениях говорят только о вирусной инфекции или бессимптомном контакте с вирусом.
Обычно это временное явление, и показатели восстанавливаются самостоятельно.
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гематологу Мария Грекина
Совсем не информативно получилось, не смогла толком никаких вопросов задать, не получилось, т к...
фотография пользователя
Было бы 10 звезд, поставила бы 10 из 10. Очень подробно и понятно объяснила и успокоила мою...
— Татьяна, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Оперативно и быстро врач посняила все интересующиеся вопросы! Врач почснила данные по анализам...
фотография пользователя
Доброжелательный настрой, оперативный ответ на интересующий вопрос! Врач разъяснила данные...
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Для меня врач оказалась совершенно не информативна и просто оплаченное время ушло в пустое...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Жумасия Нургалиевна очень вежливый, доброжелательный, внимательный доктор. Быстро, четко,...
фотография пользователя
Анастасия Сергеевна очень профессиональный, грамотный, корректный, тактичный доктор. Четко даны...
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Врач ответил на все волнующие меня вопросы...
— Земфира, г. Москва
фотография пользователя
Быстрый и очень развернутый ответ. Очень полезный Врача советую
фотография пользователя
Отличное !!! Очень полезная Замечательный доктор
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Очень грамотный, неравнодушный доктор, который пытается разобраться в ситуации и дать нужный,...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Гематологу Ольга Ивашина
Хочется поблагодарить доктора за внимательное и неравнодушное отношение к моей проблеме! Я...
— Дарья
фотография пользователя
Отличное отношение врача к вопросу Консультация была весьма полезной. Развеяла страхи и...
— Анастасия, г. Протвино
фотография пользователя
Врач был внимателен к вопросу, подробно все пояснил и дал рекомендации! Спасибо!!! Все...
фотография пользователя
Добрый и грамотный специалист. Всё подробно и чётко объяснила, спасибо вам. Все отлично.
— Анна