Онлайн консультация гематолога

Question 1

1 ответ

29 апреля 2023

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста у ребёнка низкий гемоглобин 100. Ребёнку 2 года. Пили мальтофер поднимает очень мало максимумум на 2-3 единицы. Посоветуйте препарат, врач советует принимать бесглицинат железа, но его можно только с 18 лет. Нам сказали по пол капсулы. Что...

Юлия, Грязи

Вопрос закрыт

Бурцева Елизавета Алексеевна · Answer · 2023-04-29T15:42:46+03:00

Бурцева Елизавета Алексеевна

Здравствуйте. А уровень ферритина и сывороточного железа у ребенка какой?

Question 2

Подготовка к операции

1 ответ

28 апреля 2023

Здравствуйте! Меня зовут Юлия, 45 лет. 8 мая по плану удаление геморроя и бахромок лазером под общим наркозом. Сдала кровь, все показатели в норме кроме тромбоцитов 162, базофилы количество 0.06, 1.3 %, время кровотечения 5.20. Кровь сдавала на 9-ый день цикла. Возможен ли...

Юлия, Петропавловск-Камчатский

Вопрос закрыт

Биктимирова Диляра Рамисовна · Answer · 2023-04-28T23:21:23+03:00

Юлия, здравствуйте!
Тромбоциты у вас в норме (норма от 150). Базофилы в абсолютны значениях тоже в норме, относительное повышение обычно является лишь результатом перенесённой инфекции.
Коагулограмма у вас нормальная. Время кровотечения - устаревший тест, при нормальной коагулограмме клинического значения не имеет.
Противопоказаний для операции по анализам нет.

Question 3

Нормоциты в крови

1 ответ

28 апреля 2023

Здравствуйте! У меня такая проблема:Без причины появился огромный синяк на ноге. Под коленом. Он черный,я нигде не ударялась. Сдала кровь,аптв чуть повышен и 0.2 нормоцита в крови. Это опасно ?? Какие еще анализы сдавать ?

Катерина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Жилкина Виктория Юрьевна · Answer · 2023-04-28T15:47:25+03:00

Здравствуйте. Нет, такие показатели не опасны. Сделайте контроль анализа через 2 недели.

Question 4

Тромбоциты

1 ответ

28 апреля 2023

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, очень беспокоят результаты крови, а именно тромбоциты,стоит ли переживать и сдать дополнительные анализы тромбоциты 411 а средний объем тромбоцитов 4.2 остальные показатели в норме

Анна, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Репченко Татьяна Александровна · Answer · 2023-04-28T09:47:08+03:00

Здравствуйте. Норма тромбоцитов до 450 для всех! Повышение возможно из-за нарушения питьевого режима, норма жидкости в сутки должна составлять 2-2.5 л

Question 5

Ферритин 300 жен.

2 ответа

27 апреля 2023

Здравствуйте. Всегда была железодефицитная анемия, показатель при приеме препаратов не выше 30. Проставила капельницы и он стал почти 300. Опасно ли это для организма ? Нужно что-то делать теперь и выводить?

Анна

Вопрос закрыт

Биктимирова Диляра Рамисовна · Answer · 2023-04-27T23:00:04+03:00

Анна, здравствуйте!
Повышение уровня ферритина после капельниц ожидаемо, поэтому уровень ферритина нужно оценивать не ранее чем через 4-6 недель после последней капельницы железа.
Даже если прошло достаточно времени, уровень ферритина не критичный, коррекция не требуется, ферритин снизится самостоятельно через некоторое время.

Question 6

Острый лимфобластый лейкоз

1 ответ

27 апреля 2023

В 9 месяцев заболели лейкозом . Быстро вошли в ремиссию. Врачи говорят что нужна пересадка . Точный диагноз прикрепляю . Можно ли не делать пересадку ? Какой процент того что после ткм болезнь не вернётся ?

Марина

Вопрос закрыт

Грекина Мария Игоревна · Answer · 2023-04-29T06:44:46+03:00

Здравствуйте, Марина, решение о трансплантации принимает трансплантационный центр (Москва, Санкт-Петербург), ваши врачи должны отправить туда вашу выписку
Сейчас - если анализы ребёнка позволяют - вы можете уже провести HLA - типирование с братьями/сестрами, если они есть
Вероятнее всего трансплантация в 1 ремиссию вам не показана (но повторюсь решение принимает трансплантационный центр)

Question 7

Замершая беременность

1 ответ

27 апреля 2023

Здравствуйте. Моя беременность после эко замерла на сроке 14 недель, 1 скрининг проходила в 12,5 недель, все было хорошо и по узи, и по крови. Есть ребенок, 15 лет, общий, роды в 37 недель, в 33 недели небольшое раскрытие шейки, подтекание вод. После замершей сдавала...

Маргарита

Вопрос закрыт

Биктимирова Диляра Рамисовна · Answer · 2023-04-27T14:35:15+03:00

Маргарита, здравствуйте!
По представленному анализу у вас выявлена тромбофилия низкого риска - гетерозиготный полиморфизм гена протромбина. Эта тромбофилия может повышать риски тромбообразования при наличии других факторов риска тромбообразования, поэтому во время беременности назначаются антикоагулянты при наличии дополнительных 2 и более факторов (возраст старше 35 лет, ожирение (ИМТ>30), варикоз нижних конечностей, курение, тяжёлые хронические заболевания, венозные тромбозы и тромбоэмболии в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет, многоплодная беременность, множественные роды в анамнезе, применение вспомогательных репродуктивных технологий, госпитализация, тяжёлое течение системных инфекций, артериальная гипертензия, и некоторые акушерские факторы риска). То есть в вашем случае, если это было ЭКО, антикоагулянты должны были быть назначены как минимум с 28 недели беременности.
Но причиной потери беременности эта тромбофилия быть не может, поэтому вам дополнительно нужно досдать анализы для исключения АФС: волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета-2 гликопротеину (IgM и IgG отдельно).
Также полезны могут быть анализы на ферритин, ТТГ, АТ к ТПО, гомоцистеин, антитромбин 3, протеин С и протеин S.
Остальные выявленные полиморфизмы клинического значения не имеют, так как являются нормальными вариантами генов; а также не могут являться причиной потери беременности, лечения никакого не требуют.
Мутации фолатного цикла встречаются практически у всех, назначения специальных форм фолатов это также не требует (доказательств в пользу такого лечения выявлено не было).

Question 8

При раэжижении крови можно принимать железо?

1 ответ

26 апреля 2023

Разжижили кровь до 16.02 проторбина сейчас делаем уколы клексан 0.6 Два раза в день Можно ли пить таблетки железа для поддержки крови?Выступают синяки в разных местах на теле.Сильная слабость ,головокружение

Виктор

Вопрос закрыт

Бурцева Елизавета Алексеевна · Answer · 2023-04-26T19:43:35+03:00

Виктор, здравствуйте.
На здоровье, препараты железа никак не мешают «разжижению» - принимайте, если нужны.
По анализам есть недостаток железа?
А почему «разжижали»? Где-то тромбоз случился?
Что сейчас показывает общий анализ крови и коагулограмма? Синяки-то ещё ладно, но общая слабость почему?

Question 9

Расшифровка анализа на тромбофилию

2 ответа

26 апреля 2023

Добрый день! В ноябре был тромбоз суральных вен левой голени, медикаментозно рассосался. в анамнезе :выкидыш на сроке 6 недель, две ЗБ на сроках 6-8 недель (03.04.2023 вакуумная аспирация ЗБ) . Сдала анализы, прошу вас прокомментировать их результат. У нас в городе нет...

Молчанова Анна

Вопрос закрыт

Грекина Мария Игоревна · Answer · 2023-04-26T13:23:36+03:00

Здравствуйте, Анна, данных за наличие тромбофилии или антифосфолипидного синдрома у вас нет

Но учитывая ваш анамнез, при наступлении беременности вам необходимо назначение антикоагулянтов в профилактических дозировках - клексан 0,4 1 раз в день подкожно на протяжении всей беременности

Question 10

Д-димер повышен

1 ответ

26 апреля 2023

Добрый День. У Женщины 64 лет, повышен Д-димер до 319 нг/мл при норме лаборатории 2243. И фибриноген 4,3 при норме до 4. Из хронических заболевания первичный биллиарный цирроз, но д -димер ранее был в пределах нормы. Как можно интерпретировать данные результаты ? Надо ли пить...

Алиса

Вопрос закрыт

Бурцева Елизавета Алексеевна · Answer · 2023-04-26T18:11:05+03:00

Алиса, здравствуйте.
Немного странная норма лаборатории. Но даже если Д-димер повышен, он никак не влияет на назначение антикоагулянтной терапии, не является поводом для коррекции терапии. Показатель чувствительный и лабильный, может реагировать на множество процессов.
Фибриноген тоже, он неспецифически реагирует много на что, но не требует при этом коррекции.

Question 11

РФМК повышен, агрегация тромбоцитов в АДФ понижен

1 ответ

26 апреля 2023

Здравствуйте, подскажите пожалуйста по анализам РФМК повышен, агрегация тромбоцитов в АДФ пониженТромбоциты повышены, остальные показатели в норме, пила вессол дуо, кардиомагнил, после прекращения приема лекарств, через 2 месяца сдала анализы.

Альбина

Вопрос закрыт

Бурцева Елизавета Алексеевна · Answer · 2023-04-26T18:13:10+03:00

Альбина, здравствуйте.
Скажите, что беспокоит по самочувствию? Насколько были повышены тромбоциты? С какой целью принимали кардиомагнил и весселДуэФ?

Question 12

Повышены лейкоциты

1 ответ

25 апреля 2023

У меня рмж, прохожу химию, колят эпэгфилграстим, на 7 день поднялась температура сдала анализы, повышены лейкоциты, пониж.тромбоциты, повышено соэ, много белых кровяных телец, лейкоз это или реакция.

Оксана

Вопрос закрыт

Бурцева Елизавета Алексеевна · Answer · 2023-04-25T23:12:49+03:00

Оксана, здравствуйте.
Повышение лейкоцитов — совершенно закономерная реакция на гранулоцитарные колониестимулирующие факторы. Температура тоже может повышаться, и больше в мышцах и суставах беспокоить.

Question 13

Подозрение на лимфому

1 ответ

25 апреля 2023

Добрый день. Девушка, 22 года. Низкий гемоглобин. На протяжении семи лет периодически воспаляются подмышечные и шлейные лимфоузлы. Делала капельницы железа. Два года назад после не сдавала кровь. За последние полгода сильно похудела, начала падать в обмороки. Иногда по ночам...

Анастасия

Вопрос закрыт

Бурцева Елизавета Алексеевна · Answer · 2023-04-25T23:16:48+03:00

Анастасия, здравствуйте.
Если давно не контролировали — сдать для начала общий и биохимический анализ крови, уровень сывороточного железа, ферритина, ТТГ.
По результатам анализов можно будет предположить причину ухудшения самочувствия, понять, к какому специалисту нужно обратиться и что выполнить из дообследования.

Question 14

Дополнительная терапия к Джакави

1 ответ

25 апреля 2023

Здравствуйте, доктор! Нужно ли лечение препаратом Джакави сопровождать приемом аллопуринола и фолиевой кислоты , как это требовалось при приеме Гидреа? Принимаю Джакави с 01.04.2023. Уровень мочевой кислоты 21.04 23г 286 ммоль/л

Владимир Петрович

Вопрос закрыт

Бурцева Елизавета Алексеевна · Answer · 2023-04-26T00:11:31+03:00

Здравствуйте.
Уровень мочевой кислоты такой на фоне приёма аллопуринола или без препарата? Если мочевая кислота в норме без аллопуринола — он не нужен.
Фолиевую кислоту — при её дефиците. Его признаки бывают видны по общему анализу крови (повышение объёма эритроцитов и содержания в них гемоглобина), или можно определились уровень фолиевой кислоты в крови.

Question 15

Поставить диагноз

1 ответ

25 апреля 2023

Здравствуйте! Мне 19лет. Сдавала кровь лейкоциты 6,9; эритроциты 4,61; гемоглобин 105; гематокрин 32,4; Mcv 70,3; Mcn 22,8; Mchc 324; тромбоциты 452; соэ 11; базофилы 1,5; моноциты 7,9; лимфоциты 54,5; эозинофилы 1,6; нейтррфилы 34,5; Pdw 17,3; Rdw-cv 16,6; тромбокрит 0,34;...

Татьяна

Вопрос закрыт

Репченко Татьяна Александровна · Answer · 2023-04-25T17:32:01+03:00

Здравствуйте. По анализу крови имеются признаки перенесённой инфекции (повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов), возможно Вы недавно переболели орви или был бессимптомный контакт с вирусов. Также имеется анемия лёгкой степени (снижен гемоглобин и ферритин). Рекомендую приём Мальтофера по 1табл 2 раза в день в течение 2х месяцев, после делаем контроль общего анализа крови и ферритина (гемоглобин должен быть выше 120, ферритин выше 30-40), если данные цифры не достигнуты, то приём продолжаем. Нужно искать причину дефицита железа, рекомендую пройти обследования: посетить гинеколога. Менструации обильные? Заболевания желудочно-кишечного тракта имеются? Сдать биохимический анализ крови, кал на скрытую кровь, экг, рентген органов грудной клетки, узи брюшной полости и забрюшинного пространства, малого таза, щитовидной железы.

Онлайн консультация гематолога

Вопросы гематологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!