Онлайн консультация гематолога

1 ответ

20 апреля 2023

Добрый день. Прошу прокомментировать анализы. О себе: женщина, 42 года, хронических заболеваний нет, худощавое астеническое телосложение, вес 57 кг, рост 168 см. Питание в смысле продуктов богатых гемовым железом (мясо, субпродукты) - не удовлетворительное. Очень подвержена...

Ника

Вопрос закрыт

Биктимирова Диляра Рамисовна

Здравствуйте!
У вас выявлена железодефицитная анемия легкой степени тяжести. Необходим приём препаратов железа, например, тардиферона (этот препарат более эффективный, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 2 таблетки/питьевые ампулы в день до повышения гемоглобина до 120 г/л (контроль ОАК раз в 4-6 недель), далее по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Для профилактики повторного возникновения дефицита железа можно принимать транексам для уменьшения объема кровопотерь во время менструаций, а также после лечения нужно продолжить профилактический прием препаратов железа в интермиттирующем режиме (1-3 раза в неделю).
Также в общем анализе крови есть изменения, которые обычно характерны доя перенесённых острых вирусных инфекций или бессимптомного контакта с вирусом: снижение лейкоцитов и изменения в лейкоцитарной формуле. Обычно это временное явление, показатели самостоятельно нормализуются со временем.
Витамин Д нужно принимать по 7000 МЕ ежедневно в течение 4 недель, далее по 2000 МЕ постоянная поддерживающая доза.

Обследование на гельминтозы

2 ответа

20 апреля 2023

Здравствуйте. У меня анемия легкой степени тяжести. Гем 108, эрит 2,58, MCV 126,4, лейк 5,9, тромбо 372, эоз 5, пал 1, сегм 55, лимф 33, мн 6, соэ 29, ферритин 40,88, железо 25,1, ожсс 55,3. Дополнительно назначили сдать кровь на обследование на гельминтозы (кал на я/г...

Оксана

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна

Здравствуйте!
Для исключения глистной инвазии необходимо сдать:
-кал на яйца глист и цисты простейших трехкратно с интервалом 3-4 дня методом парасеп
-IgG к описторхам, токсокарам, лямблиям, эхинококку, трихинелле
Если будут положительные результаты на описторхов или лямблий - необходимо провести дуоденальное зондирование.

Тромбоцепиния

2 ответа

20 апреля 2023

Добрый день ! Три года назад переболели тромбоцепириеей , мед отвод от прививок закончился в этом месяце.Ребенка укусила домашняя крыса , нужно делать прививку , можно нам сделать прививку, они же будут вводить имуноглобулин , а у нас был гиперактианыйимунитет , что делать ?

Екатерина

Вопрос закрыт

Биктимирова Диляра Рамисовна

Екатерина, здравствуйте!
Наиболее опасными в плане рисков возникновения тромбоцитопении является вакцина от кори, краснухи и паротита (MMR).
Связь других вакцин с возникновением тромбоцитопении не доказана.
Что вы подразумеваете, говоря о гиперактивном иммунитете ребенка?

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Коагулограмма

2 ответа

20 апреля 2023

Здравствуйте! При сдаче анализов для подготовки к лечению зубов у ребёнка 5 лет выявили отклонения в коагулограмме (протромбин 63%, МНО 1,36, протромбиновое время 15,6 сек). Подскажите насколько критичны эти показатели? Спасибо!

Ольга

Вопрос закрыт

Биктимирова Диляра Рамисовна

Ольга, здравствуйте!
У ребенка удлинен и АЧТВ. Коагулограмма - в целом очень чувствительный анализ, может реагировать на множество различных внешних факторов. Если симптомов кровоточивости у ребенка не бывает, возможно, результат недостоверный. Поэтому в первую очередь нужно анализ пересдать. Если сохраняются изменения, оценить биохимический анализ крови, принимать викасол по 1 таблетке в день в течение 3-4 дней. Пересдать коагулограмму, если эффекта нет, необходимо количественное определение 2,5,10 факторов свёртывания.

Расшифровка анализа крови

2 ответа

20 апреля 2023

По результатам анализа крови выявлены отклонения, недостаток железа, и понижение общего билирубина, как и чем скорректировать данные показатели? Если ли взаимосвязь между железом и билирубином? Спасибо

Александра

Вопрос закрыт

Лучанинова Надежда Яковлевна

Здравствуйте. Сколько гемоглобин? ферритин?
билирубин - это продукт распада белков, в т.ч. гемоглобина.

Лекарственная нейтропения

1 ответ

19 апреля 2023

После приёма противогрибкового препарата, упали лейкоциты до 1.8 на 10/9Пункция Кост.мозга мало клеточный. Пустой. Уже 4 месяца спустя всё также, падают тромбоциты и гемоглобин. Лечения нет. Помогите

Римма

Вопрос закрыт

Бурцева Елизавета Алексеевна

Римма, здравствуйте.
Это не лекарственная. Лейкопения на приём лекарств бывает (гаптеновая нейтропения), но она проходит после их отмены. Вы не принимаете же их до сих пор?
А что принимаете сейчас их лекарств, кстати?
Гистологическое исследование костного мозга делали? Потому как по описанию Вашему уж более на апластическую анемию похоже тогда. Раз все вместе падают и "пустой" пунктат.
Что по самочувствию беспокоит?

Тромбоциты

1 ответ

19 апреля 2023

Здравствуйте. На ежегодном медосмотре, сдал анализ общий кровь. Тромбоциты 509, что пропить для снижения? Ещё повышен слегка гемотокрит...

Александр

Вопрос закрыт

Бурцева Елизавета Алексеевна

Александр, здравствуйте.
Для снижения пить ничего не надо, а вот причину выяснить было бы неплохо. И уж потом определяться с терапией.
Расскажите подробнее. Гематокрит какой?
Какой уровень гемоглобина и эритроцитов? Если есть - MCV, MCH, MCHC, СОЭ?
Лейкоциты в норме?
Сдавали ли анализ на уровень ферритина и сывороточного железа?

Результаты тромбодинамики 9 неделя беременности

1 ответ

19 апреля 2023

Подскажите, пожалуйста, по результатам: Скорость 40 (норма23-36), Стационарная скорость 40 (23-36), время появления спонтанных сгустков 25,9 (норма отс.). Комментарий: Медикаментозная нормокоагуляция с тенденцией к гиперкоагуляции по параметрам теста V Vs....

Юлия

Вопрос закрыт

Бурцева Елизавета Алексеевна

Юлия, здравствуйте.
У тромбодинамики нет под собой доказательности, к сожалению. Что бы она ни показывала - руководствоваться этими данными при назначении, изменении или отмене терапии нецелесообразно.
Какой сейчас срок беременности? У Вас высокий риск преэклампсии? - почему кардиомагнил?
Сколько всего было до этого беременностей -- эта третья, до этого только 2 замершие? Или были и другие?
Были ли у Вас ранее тромбозы? Или у Ваших близких кровных родственников в возрасте до 50-55 лет?
Нет ли избыточного веса, вредных привычек (курения, например)?
Беременность самостоятельная, не ЭКО? Плод один?

Капельница феринжект

1 ответ

18 апреля 2023

Добрый день! 28 недель, гематолог назначил железо (Феринжект) в/в капельно 500 мкг в 250 мл физраствора. Я не очень понимаю, какой препарат покупать - в аптеках нет дозировки в мкг, есть Феринжект, раствор для в/в введ 50 мг/мл 10 мл фл 1 шт и Феринжект, раствор для в/в введ...

Екатерина

Вопрос закрыт

Бурцева Елизавета Алексеевна

Екатерина, здравствуйте.
Небольшая ошибка. Не мкг, а мг. Миллиграммы. В микрограммах железо не дозируют, это точно.
Исходя из этой рекомендации, Вам нужен вот этот первый, 50 мг/мл, 10 мл.
То есть в одном миллилитре там 50 миллиграмм. А всего во флаконе 10 миллилитров. Итого 500 миллиграмм.
Он разводится на 250 миллилитров физраствора и капается.

Появление гематом без удара

1 ответ

18 апреля 2023

Здравствуйте. Появилось на руке пять мелких синяков, четыре около запястья ⌀ 3-8 мм, и один на бизнесе ⌀3 мм. В прошлом году химиотерапия по поводу лимфомы. Плюс онемение пальцев правой руки. Что это ?

Константин

Вопрос закрыт

Бурцева Елизавета Алексеевна

Константин, здравствуйте.
Раз наблюдаетесь по поводу лимфомы - то, вероятно, регулярно сдаёте общий анализ крови с тромбоцитами, биохимическое исследование и коагулограмму. Когда были последние анализы и нет ли там отклонений?

Высокий гемоглобин

1 ответ

18 апреля 2023

Здравствуйте, мужчина 40 лет. Хронические заболевания ожирение 2 ст, мочекаменная болезнь, как следствие АГ. Уровень гемоглобина 187, тромбоциты 174, эритроциты 6,48, лейкоциты 8,2, палочки 1 сегменты 60,лимфоциты 29, моноциты 10, глюкоза 3,7, лактат 1,29, ht 53

Ольга

Вопрос закрыт

Хусаинова Диляра

Здравствуйте, повышенный гемоглобин может быть при малом питьевом режиме, а так же после перенесенной вирусной инфекции. А так же может повышение как компенсаторный характер, при пониженном фериитине. Поэтому рекомендую сдать анализ на ферритин, сыв. Железо и трансферрин.

Почему низкая сатурация

1 ответ

17 апреля 2023

Здравствуйте. У меня диагностировали тревожное расстройство. При этом у меня постоянная сонливость усталость хроническая голова мутная как будто она обморок бывает. Сатурация снижается до 88 бывает поднимается до 95 97 редко. В основном 91 средняя. Какой анализ мне сдать...

Евгений

Вопрос закрыт

Бурцева Елизавета Алексеевна

Евгений, здравствуйте. Лучше переадресовать вопрос пульмонологам. Предполагаю, что может быть полезным исследование функции внешнего дыхания, но лучше спросить профильных специалистов.

Анализ крови

1 ответ

16 апреля 2023

Добрый день.В электронную карту пришли результаты анализа крови на АЛТ с высоким отклонением от нормы ,если это вирусное заболевание ,врач сообщает пациенту ,что нужно записаться к врачу на лечение?

Нина

Вопрос закрыт

Бурцева Елизавета Алексеевна

Нина, здравствуйте. АЛТ отвечает за функцию печени. Переадресуйте вопрос гепатологу или гастроэнтерологу.

Ферритин низкий

1 ответ

16 апреля 2023

Здравствуйте, на протяжении 22-23 года очень низкий ферритин, при норме гемоглобина. Пила курсами железо с витамином С, железо с фолиевой кислотой, все без толку. Постоянная усталость, волосы сыпятся и много чего другогоВ чем может быть проблема?

Татьяна

Вопрос закрыт

Бурцева Елизавета Алексеевна

Татьяна, здравствуйте.
Какой уровень ферритина по последнему анализу?
Какими курсами принимали препараты (для одного курс — это две недели, для другого — полгода; по продолжительности сколько пили)?
Что обследовали по причине железодефицита? Насколько обильные менструации? Нет ли других источников кровотечений — носовые, дёсна, геморрой? Делали ли УЗИ малого таза, брюшной полости, щитовидной железы, рентгенограмму грудной клетки, гастро- и колоноскопию?

Зуд кожи при истинной полицитемии

1 ответ

15 апреля 2023

Здравствуйте.В 2021м году поставили диагноз истинная полицитемия.Возраст 59 лет. С конца января 2023го года начала получать интерферон альфа-сначала альтевир, потом бинноферон альфа. С первой иньекции интерферона начался зуд кожи после водных процедур и чем дальше, тем...

Галина

Вопрос закрыт

Бурцева Елизавета Алексеевна

Галина, здравствуйте. Это не Ваша ситуация, судя по описанию в третьем лице?
Чудные дела, потому что зуд после водных процедур — классика жанра проявлений самой болезни, а на лечении должен уходить. Ну или не уходить, если оно не помогает.
А что с показателями крови? Какие размеры селезенки? Ацетилсалициловую кислоту принимает?

Предыдущая 972 973 974 975 976 977 978 979 980 981 Следующая

Получить консультацию гематолога

Отзывы гематологам

Гематологу Мария Грекина

Совсем не информативно получилось, не смогла толком никаких вопросов задать, не получилось, т к...
—

Гематологу Жумасия Жаналиева

Было бы 10 звезд, поставила бы 10 из 10. Очень подробно и понятно объяснила и успокоила мою...
— Татьяна, г. Нижний Новгород

Гематологу Анастасия Степашкина

Оперативно и быстро врач посняила все интересующиеся вопросы! Врач почснила данные по анализам...
—

Доброжелательный настрой, оперативный ответ на интересующий вопрос! Врач разъяснила данные...
—

Гематологу Анна Солтыс

Для меня врач оказалась совершенно не информативна и просто оплаченное время ушло в пустое...
— Наталья, г. Москва

Жумасия Нургалиевна очень вежливый, доброжелательный, внимательный доктор. Быстро, четко,...
—

Анастасия Сергеевна очень профессиональный, грамотный, корректный, тактичный доктор. Четко даны...
—

Очень внимательный доктор Врач ответил на все волнующие меня вопросы...
— Земфира, г. Москва

Быстрый и очень развернутый ответ. Очень полезный Врача советую
—

Отличное !!! Очень полезная Замечательный доктор
— Ольга, г. Москва

Очень грамотный, неравнодушный доктор, который пытается разобраться в ситуации и дать нужный,...
— Ольга, г. Москва

Гематологу Ольга Ивашина

Хочется поблагодарить доктора за внимательное и неравнодушное отношение к моей проблеме! Я...
— Дарья

Отличное отношение врача к вопросу Консультация была весьма полезной. Развеяла страхи и...
— Анастасия, г. Протвино

Врач был внимателен к вопросу, подробно все пояснил и дал рекомендации! Спасибо!!! Все...
—

Добрый и грамотный специалист. Всё подробно и чётко объяснила, спасибо вам. Все отлично.
— Анна

Онлайн консультация гематолога

Вопросы гематологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!