Онлайн консультация гепатолога

Question 1

28 апреля 2024

Добрый день! 5-6 неделя беременности, сдавала анализы на прямой и общий билирубин. Общий -14,1 мкмоль/л, прямой - 4,5 мкмоль/л. Примерно полгода стул светло жёлтого цвета. Стоит ли волноваться о патологии желчного пузыря, печени, поджелудочной?

Ирина

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2024-04-29T08:52:55+03:00

Здравствуйте!
Это очень небольшое повышение билирубина, которое не требует медикаментозной коррекции, не стоит волноваться.
В плане дообследования выполните УЗИ органов брюшной полости, биохимический анализ крови в динамике через 1 месяц.

Question 2

Поставили цероз

1 ответ

28 апреля 2024

алкоголь не употребляю,узи от 17,04,2024 стеатогепатоз 3 ст, признаков портальной гепертензии не выявлено,диффузные изменения паранхемы поджелудочной железы( повышена эхогенность),кровь- тромбоциты375,гемоглабин 130,лейкоциты 9,1, соэ10, эластография печени от 27042024 -...

Лариса, Курск

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2024-04-29T01:43:41+03:00

Лариса, здравствуйте! Не могли бы Вы прикрепить результаты анализов (можно залить на файлообменник и прислать сюда ссылку), что в биохимическом анализе крови у Вас? Какой уровень АлАТ и АсАТ?

Question 3

Гепатит С

5 ответов

28 апреля 2024

Добрый вечер ! Прошу расшифровать анализ . Мужу 30 лет . Похудел . Искажение вкуса ( болел ковидом ) решили провериться . Начали сдавать анализы . Пришел по гепатиту . Я правильно понимаю у него гепатит С ? По узи сказали что печень в норме , есть деформация желчного (...

Alina, Балашиха

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2024-04-28T22:47:37+03:00

Здравствуйте!
Выявленные антитела еще не означают что у Вашего супруга гепатит С, это подозрение на него.
Чтобы исключить или подтвердить диагноз ему необходимо сдать ПЦР РНК HCV качественный.

Если результат окажется отрицательным, у
него признаки ранее перенесенного вирусного гепатита С, вируса в крови нет. Антитела (aHCV) положительными будут в крови сохраняться всю жизнь, от них нельзя избавиться, это иммунная память о том, что организм когда-то встретился с данным вирусом.

Если результат окажется положительным, то диагноз гепатит С подтвержден.
Далее ему необходимо будет дообследоваться и решить вопрос с лечением.
Гепатит С сейчас успешно лечится. Занимаются лечением гепатита С инфекционисты и гематологи.

По УЗИ органов брюшной полости есть только в просвете желчного пузыря взвесь, которую необходимо выводить с целью профилактики образования камней в дальнейшем. С этой целью урсосан 500 мг на ночь на 2-3 месяца. Описание печени хорошее.

Question 4

Медленно опускаются Алт и аст

1 ответ

28 апреля 2024

Здравствуйте. В прошлом году у мамы нашли гепатит с, 2 типа. Печень была с одиночными кальцинатами. Цирроза не было. С января месяца начала пить дженерик велкаст. Алт и аст значительно уменьшились ( с 300 опустились до 50), доктору не понравились анализы и он добавил...

Юлия, Краснодар

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2024-04-28T20:28:00+03:00

Труханова Ирина Владимировна

Да, совместимо
Да, это может быть реакция именно на рибавирин

Question 5

Консультация

5 ответов

28 апреля 2024

Здраствуйте, пишу опять я раз 100 уже, и так сдал я анализы на 25 неделе не выдержал 26 неделю, но думаю пару дней роли не сыграет， результат я прикреплю, всё минус, анти HBs как я писал уже были то, 94,100,106,91 сейчас 100 сдавал в ИНВИТРО, также в течение полу года я...

Кирилл

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2024-04-28T09:32:16+03:00

Здравствуйте!
Если у Вас aHBcor -total отрицательный, то aHBs у Вас сформировался после вакцинации и риска заразиться гепатитом В не было.
ВИЧ исключается через 6 недель после контакта, сдается ИФА на ВИЧ методом 4 поколения.

Question 6

Цирроз, изменения в эластографии

1 ответ

28 апреля 2024

Здравствуйте, в августе 2023 поставили цирроз , полгода назад плотность печени показало 60,а сейчас 33,о чем это говорит?

Татьяна

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2024-04-28T07:48:22+03:00

Татьяна, здравствуйте! Это говорит о том, что динамика положительная, на фоне лечения снизилась воспалительная активность в печени и давление в системе воротной вены (портальная гипертензия).

Question 7

Анализ на титры антител вирусный гепатит б

1 ответ

28 апреля 2024

Здравствуйте. Устраиваюсь на работу, отправили меня сдать анализы на титры антител вирусного гепатита б. Вот пришли результаты анализов. Гепатит В, anti-HВs (кол) A26.06.040.002 (Приказ МЗ РФ № 804н) 860.8+ МЕ/л < 10860.8+ такое значение меня пугает. Не подскажите ,что это...

Олег, Воронеж

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2024-04-28T07:47:33+03:00

Олег, здравствуйте! Это отличный результат, говорит о том, что у Вас очень крепкий иммунитет к вирусу гепатита В.
Вы вакцинировались против гепатита В?

Question 8

Китичнсеое повышение Алат т Аст и ккт

3 ответа

28 апреля 2024

Лечилась от териотоксикоза с 1 апреля тиразолом по 10 мг в сутки за 25 дней т3 т т4 пришли в норму,но вечером заболело в районе сердца,увезли по скорой.по ЭКГ и эхо все норм.но Алат 190.Аст90.хотя за неделю до этого были норм.сейчас отменили все таблетки и тирозол.капрют...

Елена, Омск

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2024-04-28T07:41:36+03:00

Елена. здравствуйте! Судя по всему, у Вас развился токсический гепатит на фоне приёма "Тирозола", основа лечения в данной ситуации - отмена причинного препарата, что уже было сделано. Сейчас необходимы в первую очередь время и мониторинг печёночных показателей. Так как на фоне "Тирозола" гепатит обычно холестатический, в Вашем случае могут быть эффективны препараты урсодезоксихолевой кислоты.

Question 9

Синдром Жильбера

5 ответов

27 апреля 2024

Добрый день! У ребёнка 3г генетическим анализом выявлен синдром жильбера 7/7 (сдавали по направлению гастроэнтеролога , т.к. был повышен билирубин)Подскажите, такой генотип может быть только врожденным, т.е он передался по наследству от родителей?Может ли быть такое что...

Лариса

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2024-04-27T13:49:40+03:00

Здравствуйте!
Синдром Жильбера это врожденное состояние, связанное с недостаточной активностью фермента печени УДФГТ.
Из-за этого обмен билирубина замедляется и количество непрямой фракции билирубина увеличивается, что и придаёт склерам и коже желтушную окраску.
Это мутация в гене, с таким генотипом ребенок родился, это наследственность, никак в течении жизни генотип синдрома измениться не может.

Question 10

Расшифровка анализа дуоденального зондирования

1 ответ

27 апреля 2024

ЗдравствуйтеСделал дуоденальное зондирование. Расшифруйте пожалуйста результат. И пропишите лекарство, если нужно.

Артур, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2024-04-27T12:32:50+03:00

Здравствуйте!
Паразитов не выявлено, признаков воспаления нет.
В целом это норма, лечение не требуется.

Question 11

Повышенные печеночные пробы

2 ответа

27 апреля 2024

Добрый день. Три недели (с 31.03 примерно) был кашель, никаких симптомов других не было. Горло не болело, соплей не было.21.04 проснулась, почувствовала боль справа под ребрами, испугалась, побежала делать ренген. Нашли пневмонию, но в левом легком. На третий день справа...

Виктория

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2024-04-27T15:59:38+03:00

Виктория, здравствуйте! Судя по объёму поражения и результатам анализов пневмония у ВАс нетяжёлая, возможно лечение в домашних условиях.
По УЗИ в печени действительно всё в норме, по биохимии повышение ферментов небольшое (менее, чем в 5 раз), может быть связано с самой пневмонией (печень как иммунный орган реагирует) или приёмом лекарств. Ситуация также не экстренная, требует только контроля анализов после выздоровления и отмены лекарств.

Question 12

Латентный железодефицит?

3 ответа

27 апреля 2024

Добрый день. Женщина 39 лет, рост 168см, вес 90кг, сидячая работа в офисе по 6-7 часов в день, стрессы, руководящая должность, уже 1.5 года дважды в неделю занимаюсь с тренером в зале (железо, дыхательные практики, беговая дорожка), похудела за 1,5 года на 7 кг, тело...

Полина

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2024-04-27T07:17:24+03:00

Полина, здравствуйте! Печёночные пробы у Вас в норме, билирубин повышен совсем немного и преимущественно за счёт непрямой фракции, это типично для синдрома Жильбера - это не заболевание, а генетическая особенность, дефицит одного из ферментов печени, участвующих в обмене билирубина. Каких-либо особых рисков для жизни и здоровья не несёт, проявляется эпизодическим повышением уровня непрямого (в большей степени) билирубина, чаще под действием провоцирующих факторов (голодание, стресс, физические нагрузки, острые заболевания, некоторые лекарства). Лечения синдром Жильбера не требует, это не болезнь, функция печени при этом состоянии не страдает.
Анемии у Вас нет, уровень гемоглобина и эритроцитов, гематокрит в норме, но есть латентный железодефицит (снижение уровня ферритина), показан приём препаратов железа внутрь ("Сорбифер", "Мальтофер" и т.п.) по 1 таб. 1 р./сутки либо 1 таб. 1 р./2 дня (при плохой переносимости) сроком как минимум на 1,5 месяца с последующим контролем уровня ферритина.

Question 13

Спорт при гепатит С

1 ответ

27 апреля 2024

При лечении гепатит С можно заниматься тяжёлой атлетикой? До терапии занимался тежелыми силовыми нагрузками в спорт зале и были хорошие показатели!

Артем

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2024-04-27T05:55:43+03:00

Артём. здравствуйте! Если у Вас нет цирроза или выраженного фиброза, то можно.

Question 14

Пропил лекарство Sofosbuvir 400mg+Velpatasvir 8 недель сдал анализы гепатит,,, с,,, не обнаружено ,,, нужно, ли продолжать лечение дальше?

1 ответ

26 апреля 2024

Пропил Sofosbuvir 400mg+Velpasvir100mg сдал анализы через 8недель отрицательный гепатита не обнаружено нужно ли пить лекарства ещё 4 недели или можно прекратить принимать ,,,, осталось 28 таблеток

Денис

Вопрос закрыт