Онлайн консультация гепатолога

Question 1

Хронический Гепатит С

1 ответ

21 апреля 2024

Скажите пожалуйста можно принимать амитриптилин при гепатите С у меня миофасциальный синдром ? Назначил невролог

Маргарита

Вопрос закрыт

Рогожина Екатерина Владимировна · Answer · 2024-04-22T09:19:04+03:00

Рогожина Екатерина Владимировна

Здравствуйте! Противопоказаний к приему препарата нет

Question 2

Повышен АЛТ

5 ответов

20 апреля 2024

Здравствуйте!В феврале сдал анализы (профилактически)Было повышение АЛТ (51), остальные показатели в норме, по узи тоже норма, начал прием фосфоглив, через месяц пересдал АЛТ вырос еще, через месяц уже 72. Прикладываю все анализы. Что это может быть? И что делать?

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2024-04-21T01:21:42+03:00

Наталья, здравствуйте! Повышение ферментов небольшое, оно может быть связано с приёмом лекарств, БАДов, алкоголя или метаболическим поражением печени на фоне избыточной массы тела.
Какие у ВАс рост и вес? Принимаете ли какие-то БАДы или лекарства? КАк у Вас взаимоотношения с алкоголем?

Question 3

Пожелтели лодони

1 ответ

20 апреля 2024

Здравствуйте.Маме 54 года ,пожелтели ладони .Спиртного не употребляет,не курит .Возможно ли такое от еды?.Каждый день употребляет сухую аджику ,там содержится шафран .При этом белковую пищу не употребляет ,держит пост .Какие анализы нужно сдать или лучше сделать узи брюшной...

Кристина, Москва

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2024-04-20T23:33:01+03:00

Каплиева Инна Сергеевна

Спасибо, взаимно!
Здоровья Вам и Вашим близким!

Question 4

Уровень ггт

2 ответа

20 апреля 2024

Здравствуйте. Месяц назад сдавал биохимию крови и задавал тут вопрос. У меня была повышена ггт 156 и АЛТ 42( норма лаборатории до 40). Остальные показатели в норме. Перегиб желчного пузыря на УЗИ, взвесь. Печень на УЗИ обп хорошая. Гепатитов нет.Был на приеме...

Дмитрий, Казань

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2024-04-20T20:49:12+03:00

Здравствуйте! препарат Не плохой
Принимают по 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца
Можно сочетать с урсосаном

Question 5

Киста печени ?

3 ответа

20 апреля 2024

Добрый день! Полгода назад на узи нашли кисту печени с конкрементами, далее на КТ поставили кисту под вопросом. Сейчас сделала узи и снова все под вопросом. Уже не понимаю к кому идти и что с этим делать. Подскажите пожалуйста.

Виктория

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2024-04-20T19:33:00+03:00

Здравствуйте! стоит Сдать IgG к эхинококку, пцр кала на антигены лямблий и описторхов, кровь на HbsAg, антиHCV, АЛТ, АСТ, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП, амилаза, оак
Кт с контрастом в динамике через 6 месяцев
Везде описывают кисту

Question 6

Билирубин высокий

1 ответ

20 апреля 2024

Здравствуйте!пришел анализ крови ,все показатели в норме ,кроме билирубина 28,47!это очень страшно АЛАТ -18,8 .АСТ-30,5 ,УЗИ брюшной полости делала в феврале все в норме!подскажите пожалуйста ,почему так может быть?в жизнь был в норме..

Кристина

Вопрос закрыт

Тулякова Альбина Раисовна · Answer · 2024-04-20T20:04:31+03:00

Тулякова Альбина Раисовна

Здравствуйте! Сдайте анализ на Жильбера.

Question 7

Тошнота, потера аппетита, печеночные показатели выше нормы

3 ответа

20 апреля 2024

Мама с лишним весом начала худеть, потеря аппетита, тошнота, жидкий частый стул.Отправила на анализы. Алат 43Асат 60Бил общий 27,4 прямой 11,2ГГТ 124 По узи немного увеличена печень, в детстве была «желтуха». ФГДС большое количество желчи.

Дарья, Магнитогорск

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2024-04-20T19:30:30+03:00

Здравствуйте! можете прикрепить результат узи
Какие-то препараты принимает?
По анализам признаки застоя желчи

Question 8

Субфебрильная температура 4 мес, почему?

3 ответа

20 апреля 2024

Здравствуйте,уже на протяжении 4 месяца держится температура от 36.8 до 37.5,так же по МРТ увеличена печень, были высокие показатели билирубина общего до 46,резко упал как неделю уже, сдала анализ Эпштейна-Барр, расшифруйте пожалуйста

Любовь, Тула

Вопрос закрыт

Гужавина Светлана Витальевна · Answer · 2024-04-21T16:37:26+03:00

Любовь , при вэб и цмв и герпетических инфекциях типично снижение температуры к ночи, как ложитесь спать , температура сама снижается.
Понаблюдайте.
И обязательно дообследуйтесь!
Здоровья Вам?

Question 9

Стеатогепатоз

5 ответов

20 апреля 2024

10 лет назад - токсический гепатит. Вирусных не было и нет. Крайние пару лет появилось ожирение в области талии. Имеется инсулинорезистентность. Масса тела 91 кг, рост 1.78.По анализам 3 дня назад:Глюкоза 5,7Инсулин 20Железо 47 (вкус металла во рту крайние две недели)Алт...

Александр, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Остапенко Анастасия Владимировна · Answer · 2024-04-20T14:26:05+03:00

Здравствуйте!
По узи критичного ничего нет. Есть жир в печени, который можно убрать при помощи физ.активности и низкоуглеводной диеты. Именно жир в печени является причиной повышения АЛТ и инсулина , а также формирование папиллом.
Нужно принимать Метформин Лонг 750 мг на ночь, далее при хорошей переносимости увеличить дозу до 2р/д

Ферритин сейчас в норме?

По поводу дискомфорта в правом подрберье. Как давно была гастроскопия?

В связи с жидким стулом, вероятно, есть нарушения со стороны поджелудочной железы. Инсулинорезистентность так же вносит свою лепту.
В лечение добавьте Креон 25 тыс 3р/д во время еды - 2 нелд
Рифаксимин 200 мг 3р/д - 7 дней - убирает патогенную микрофлору

Страшного ничего нет, все корректируется при помощи медикаментов и спорта

Question 10

Гепатит С половым путем

4 ответа

20 апреля 2024

Здравствуйте. Мне 34 и в 24 я случайно узнал что у меня гепатит с. Отношения я ни с кем из за этого строить не хотел. Но всё же встретил девушку. Она больна, у неё хронический гастрит и 2 язвы желудка, плюс букет всякого. Мы встречаемся 6 месяцев, целуемся, но первый секс был...

Mr, Комсомольск-на-Амуре

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2024-04-20T13:32:52+03:00

Здравствуйте!
Основный механизмом передачи гепатита С является парентеральны путь (через кровь). Передача гепатита С половым путем не более чем в 2% случаев.
У Вас гепатит С подтвержден методом ПЦР?
Вы не проходили лечение гепатита С?

Бледно-желтый оттенок лица более вероятно у девушки связан с показателями гемоглобина, нужно смотреть общий анализ крови и ферритин.

Question 11

Диффузные изменения печени

1 ответ

20 апреля 2024

При УЗИ выявлены диффузные изменения печени по типу жирового гепатоза Диффузные изменения поджелудочной железы кальцинаты селезёнки ,метеоризм. Назначили лечение Дюспаталин одна таблетка два раза в день в течение 10 дней ,Креон 10.000 одна таблетка три раза в день после еды и...

Светлана, Мыски

Вопрос закрыт

Остапенко Анастасия Владимировна · Answer · 2024-04-20T11:29:29+03:00

Гепатит С в настоящее время всегда подлежит лечению и при помощи препаратов достигается полного излечения. Опасность гепатита С в том, что состояние может резко ухудшиться и сформироваться цирроз печени за быстрый период. Гепатит С всегда представляет угрозу для вашей печени, а так же имеет свойство передаваться, поэтому лучше рассмотреть вариант лечения.

Жировой гепатоз - параллельная проблема, формируется тогда, когда есть недостаток физической активности и избыток калорий. Жир так же представляет угрозу для печени и может ухудшать ее функцию, поэтому нужно смотреть анализы крови.

В связи с болью рекомендую пройти гастроскопию

Question 12

Боль в ребрах справа

2 ответа

20 апреля 2024

Добрый день! Около трех недель назад проходила диспансеризацию, в анализах были завышены показатели печени, отправили на УЗИ брюшной полости, результат - образование в забрюшинном пространстве (результат прилагаю), терапевт после УЗИ отправил на КТ с контрастом, по КТ...

Вероника

Вопрос закрыт

Остапенко Анастасия Владимировна · Answer · 2024-04-20T10:45:22+03:00

Здравствуйте!
Проходили ли КТ органов грудной клетки, чтобы осмотреть кости? иногда случаются патологические трещины, которые могут давать подобный дискомфорт.
Следующая причина - неврологическая, но, я так понимаю, что неврологи исключают свою патологию?
И внутренние органы, которые находятся в правом подреберье: воспаление в антральном отделе желудка и 12-п кишке или функциональные нарушения желчевыводящих протоков, которых не видно по узи.

Прикрепите анализы крови. Печеночные показатели повышены впервые?

Question 13

Лечение энтекавиром.

1 ответ

20 апреля 2024

Можно ли поменять время приема энтекавира с вечера на утро,если уже принимаю вечером.Если можно,как это лучше сделать сразу или постепенно.

Алексей, Сергиев Посад

Вопрос закрыт

Остапенко Анастасия Владимировна · Answer · 2024-04-20T21:41:41+03:00

Остапенко Анастасия Владимировна

Например, сегодня в 21:00, завтра в 05:00 и далее утром

Question 14

Анализ показал положительный результат. Гипатит С.

1 ответ

20 апреля 2024

Здравствуйте, я 6 лет назад переболела гипатитом С. Лечилась индийским препаратом. На днях нужно было задать анализы крови, и анализ на гипатит показал положительный. Или это антитела остались?

Светлана

Вопрос закрыт

Карлов Александр · Answer · 2024-04-20T06:20:16+03:00

Карлов Александр

Покажите анализ.

Question 15

Микрокистозные очаги в печени неспецифического характера

5 ответов

19 апреля 2024

Вечер добрый. По мрт выявлены Микрокистозные очаги в печени неспецифического характера. Правый бок тянет постоянно. Возможные причины? Это может быть метастазами?

Наталья, Воронеж

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2024-04-19T20:45:57+03:00

Здравствуйте! обычно Метастазы описывают по-другому

Вы мрт с контрастом проходили?
Стоит пройти фиброскан
Сдать кровь на АЛТ, АСТ, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП, амилаза, HbsAg, антиHCV, IgG к эхинококку, пройти дуоденальное зондирование (берут желчь на анализ, самый достоверный метод). Как альтернатива пцр кала на антиген лямблий и описторхов трёхкратно с интервалом 3 дня.

Если все чисто, то ещё есть вариант пройти РХПГ