пустая фотография

Онлайн консультация гепатолога

Вопросы гепатологу

4449 вопросов
Какие наши действия? Какие дополнительные анализы сдать?
8 мая 2024
На томографии обнаружили признаки портальной гипертензии. Анализы ОАК и б/х в норме. УЗИ и ФГДС ещё не делали.
Марат
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Для исключения цирроза печени необходимо сделать ФГДС - посмотреть вены пищевода.
Гепатит б , беременность , АД
8 мая 2024
Скажите пожалуйста, у меня гепатит б , есть минимальная вирусная нагрузка, биохимия в норме . 35 лет Сейчас я беременна . Очень высокое давление . 140-150 . Прописали допегит . Но написано он противоказан при гепатите . Смогу ли я выносить ребенка ? Или это опасно для меня
Карина, Казань
Вопрос закрыт
Карина, здравствуйте! "Допегит" противопоказан при остром гепатите, циррозе печени и лекарственном поражении печени после приёма допегита в анамнезе. В Вашем случае (хронический неактивный гепатит В) этот препарат принимать можно под контролем биохимического анализа крови.
ВОДА ИЗ УНИТАЗА ПОПАЛА В СЛИЗИСТУЮ
8 мая 2024
СЕГОДНЯ СЛУЧИЛОСЬ НЕПРИЯТНОСТЬ .У МЕНЯ МЕНСТРУАЦИЯ ПОШЛА В УБОРНУЮ НА РАБОТЕ УНИТАЗ ДО МЕНЯ НЕ СМЫЛИ В УНИТАЗЕ БАЛА НА ДНЕ КРОВЬ . ВОДА С УНИТАЗА ПОПАЛА ПРЯМ В СЛИЗИСТУЮ СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА ВИЧ ИЛИ СИФИЛИС ИСКЛЮЧЕНО В ТАКИЕ МОМЕНТЫ
ЕЛЕНА
Вопрос закрыт
Елена. здравствуйте! Не переживайте, это неприятная ситуация, но не опасная.
Алкоголь после прививки
7 мая 2024
Здравствуйте. Вчера утром поставил 2 прививки. 1- от столбняка и дефтирии , 2-я от гепатита б( первая). Можно ли сегодня выпить пиво на корпаративе? Спасибо.
Кирилл
Вопрос закрыт
Кирилл, здравствуйте! Да, конечно можно.
Вирусная нагрузка при ХГБ
7 мая 2024
Здравствуйте, мне 42 года, ХГБ нашли в 1998 году, лечение не требовалось, сейчас ПЦР выросла 11024 МЕ/ мл. F -0, фементы в норме! Врач говорит, что из за высококой вирусной нагрузки нужно начать терапию. Подскажите, как быть?
Юлия
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Юлия. В целом, Вы не попадаете в четкие показания для лечения, так как ферменты в норме и нет фиброза. И по этим данным я рекомендовал бы Вам дальнейшее наблюдение раз в полгода. Рассмотреть лечение сейчас можно только в том случае, если у Ваших родных был онкопроцесс в печени
Жировой гепатоз печени и поджелудлчной
7 мая 2024
Здравствуйте. У меня диагноз жировой гепатоз печени и поджелудочной. Анализы были в норме. В течении месяца я увидела что начала желтеть. Теперь появилась желтуха. Сдала анализы биохимию билирубин повышен и другие и Акт и ещё много чего сильно повышено. Тошнота, слабость, 2...
Валентина
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Диффузные изменения печени и поджелудочной железы по типу жирового гепатоза и липоматоза поджелудочной железы возникают на фоне нарушения жирового обмена в структуре печени и поджелудочной железы при повышенном весе тела, нарушениях обмена наследственного и приобретенного характера: приема лекарственных препаратов, нарушения режима питания и диеты, повышенный индекс массы тела, стрессы , вредные привычки, ЖКБ и др. Какие значения биохимических показателей крови. приведите подробное описание протокола УЗИ б\п.
Совместимость с Мавирет
7 мая 2024
Муж начал принимать курс Мавирет,и сегодня сломал ногу,ещё и температура поднялась,можно ли принимать обезболивающие и жаропонижающее,какие совместимы подскажите пожалуйста?нимесил подойдёт?
Алеся
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Алеся

Любое средство подойдет, кроме анальгина. А так да, Вы можете использовать нимесулид, ибупрофен, парацетамол и т.д...
Можно ли применять Фосфоглив урсо для снижения холестерина?
6 мая 2024
Врач выписал Фосфоглив урсо, можно ли его применять для снижения холестерина ( по этому поводу обращалась к врачу)? У меня удалён желчный пузырь, тяжесть в правом подреберье.
Людмила
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Да, препараты урсодезоксихолевой кислоты снижают всасывание холестерина в кишечние, поэтому уменьшают его содержание в кроив. Назначаются после холецитэктомии по оказаниям. Но не являются основными препаратами для снижения холестерина. основными препаратами, снижающими холестерин. являются статины. Вопрос их назначения решается совместно терапевтом, эндокринологом и кардиологом в зависимости от наличия риска возникновения заболеваний.
Проблемы с анализом крови
6 мая 2024
Добрый день! Ребенку 15 лет, внешне здоров. Анализ крови отклонения: лейкоциты 3.34; нейтрофилы 27.5; лимфоциты 58.7; моноциты 11,4; нейтрофилы 0.92. Что это может быть?
Юлия
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Вам необходимо переадресовать вопрос геМатологу. ГеПатолог занимается заболеваниями печени.
Болезнь печени
6 мая 2024
Добрый день. Папе 57 лет, в последние пол года обостряется подагра. Пока пьет таблетки, ему легче, как только перестает, подагра обостряется . У него лишний вес , сидит на строгой диете , похудел на 6 кг, сейчас весит 104 кг . Делал узи брюшной полости и анализ крови, там...
Татьяна, Воронеж
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
По ОАК - признаки воспаления - повышено СОЭ, вероятнее всего связанные с подагрой. Также есть повышение СРБ - это острофазовый белок, который реагирует на любой воспалительный процесс в организме.

По УЗИ органов брюшной полости признаки жирового гепатоза (замещение нормальных клеток печени жировыми). Те же самые изменения есть в поджелудочной железе - липоматоз.
Имеется увеличение печени за левой доли, оно незначительное, размеры правой доли печени на верхней границе нормы (норма до 150 мм).
Одна из причин гепатомегалии (увеличения печени) - это лишний вес, когда идет и замещение нормальных клеток печени на жировые и просто идет отложение жира на печени, что врач и описывает.
Все описанные изменения носят характер обратимый, печень - очень благодарный орган, способный к регенерации.

В качестве немедикаментозной коррекции (это основа!):
-продолжать придерживаться диеты (средиземноморского типа питания)
-физическая активность (ходьба быстрым шагом).
-плавное снижение массы тела (не более 800-1000 гр в неделю).
-отказ от алкоголя.

В плане обследования:
-Кровь на вирусные гепатиты В, С (aHCV, HBsAg, aHBcor-total).
-Биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, общий билирубин, прямой билирубин, ГГТ, ЩФ, глюкоза, амилаза, общий белок).
-Липидограмма (ЛПНП, ЛПВП, холестерин, триглицериды, индекс атерогенности).

Медикаментозная коррекция в случае необходимости после обследования.
Задержка 17 дней
6 мая 2024
Здравствуйте были у моей жены роды с помощью КС после родов были месячные 3 раза и промежуток между ними 38 дней а тут уже 17 дней задержка секс был, прерванный, то есть после последних месячных прошло 55 дней, может ли это быть беременностью
Сергей, Смоленск
Вопрос закрыт
Сергей, здравствуйте! Вам необходимо переадресовать вопрос гинекологам.
Реабилитация печени после антивирусной терапии
5 мая 2024
Прошла лечение гепатита с софосбуром и даклатасвиром. Фиброз до лечения был 0-1, хочу поехать на курорт, можно ли мне принимать грязелечение и какие процедуры предпочтительней для реабилитации печени после приема антивирусной терапии?
Ольга
Вопрос закрыт
Ольга, здравствуйте! Особой реабилитации после лечения не требуется, печень восстановится самостоятельно. На курорт Вы поехать можете.
Какая стадия гипатита
5 мая 2024
Доктор подскажите пожалуйста в какой форме у меня гипатит с .Я сдал онализы в частной клинике. Антти тела.2.32. NS3-16.83, NS4- 6.89,NS5- 0.05
Иван, Волгоград
Вопрос закрыт
Иван, здравствуйте! По анализам антитела невозможно сказать, хронический у Вас гепатит или Вы переболели и поправились. Необходимо сдать ПЦР крови на РНК вируса гепатита С качественным методом (чувствительность 10-15 МЕ/мл), по результатам ПЦР уже можно будет ответить на Ваш вопрос.
Анемия ЖДА
30 апреля 2024
Добрый день. Диагноз: хроническая ЖДА. Назначено: препараты железа до 6 месяцев (железа сульфат по 1 табл 2 раза в день). Принимаю сорбифер Дурулес, началась диарея. Как избежать этот побочный эффект?
Наталья
Вопрос закрыт
Наталья, здравствуйте! Чтобы улучшить переносимость препаратов железа, можно принимать по 1 таб. 1 р./сутки или 1 раз/ 2 дня. Это также эффективно, но потребует более длительного курса. Также Вы можете поменять сульфат железа на другие его формы ("Мальтофер", например), они лучше переносятся, но и всасываются несколько хуже.
Гепатит А и В
29 апреля 2024
Партнёр в детстве (около 20 лет назад) переболел гепатитом А, а затем гепатитом В. Есть антитела. Недавно сдавал анализ крови и у него повышены тромбоциты. Есть также давний, насколько я поняла, диагноз - фиброз печени. Не опасно ли это для меня? Не могу ли я заразиться от него?
Мария
Вопрос закрыт
Мария. здравствуйте! Гепатит А - это в принципе острое заболевание, он не бывает хроническим. По гепатиту В: если партнёр переболел и поправился. у него нет HBsAg в крови, то заразить он Вас тоже не может. Кроме того, Вы должны были быть вакцинированы против вирусного гепатита В в детстве, защита пожизненная.
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо большое за ответ. Все граммотно расписала и объяснила. Благодарю!!! Всем советую!!!...
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Инна Сергеевна высококвалифицированный специалист , профессионал своего дела. Объяснила все...
— Инга, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Врач с революционными взглядами надеюсь он прав Врач с революционными взглядами надеюсь он прав...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Очень доброжелательный и внимательный Консультация очень грамотная и полезная Однозначно...
— Марина
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Хорошее отношение врача Очень поеденная консультация Хорошо ответил на все вопросы
— Дмитрий
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Замечательный и компетентный в своей области специалист. Все прекрасно разъяснил и успокоил...
— Леночка, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Все понравилось Консультация мне помогла Врача посоветую
— Станислав, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Оперативность ,четкость, все по делу. Этот сайт посоветовала подруга. Ещё понравилось то ,что...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Оперативное , качественное отношение, удивительно,что сейчас можно,так четко...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анастасия Остапенко
Очень хороший врач!Спасибо! Полезная консультация! Посоветую врача!
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анастасия Остапенко
Спасибо огромное!Помогли с моей проблемой,дали четкий ответ и что делать в дальнейшем! Очень...
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Замечательное Очень оперативно ответил. Буду советовать всем )))
— Юлия, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Помогли. Спасибо 🌹 Всё понятно, спасибо за консультацию Советую врача, т к. все понятно
— Татьяна, г. Петропавловск-Камчатский
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Инна Сергеевна прекрасный специалист. Всегда на связи. Ответы полность профессиональны, понятны...
— Валерий, г. Великий Новгород
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Инна Сергеевна прекрасный специалист. Получал очень грамотную, высококвалифицированную помощь....
— Валерий, г. Великий Новгород