Онлайн консультация гепатолога

Дарья, здравствуйте! Уровень билирубина в норме (небольшое повышение уровня прямого билирубина клинически не значимо), повышение уровня АлАТ и АсАТ минимальное, если ранее по УЗИ описывали диффузные изменения, то одна из возможных причин - метаболические нарушения на фоне колебаний массы тела. Какие у Вас сейчас рост и вес?

Здравствуйте!
По УЗИ органов брюшной полости признаки жирового гепатоза (замещение нормальных клеток печени жировыми). Те же самые изменения есть в поджелудочной железе - липоматоз.
Имеется увеличение печени за счет обеих долей, но увеличение не сильно большое.
Одна из причин гепатомегалии (увеличения печени) - это лишний вес, когда идет и замещение нормальных клеток печени на жировые и просто идет отложение жира на печени, что врач и описывает.
В норме, печень не болит т.к. в ней отсутствуют болевые рецепторы. Боль/дискомфорт возникают в случае ее увеличения в размерах, когда происходит растяжение капсулы печени, в которой много болевых рецепторов, отсюда у Вашей мамы симптомы.
Все описанные изменения носят характер обратимый, печень - очень благодарный орган, способный к регенерации.

С целью коррекции необходимо:
-придерживаться средиземноморского типа питания (Можно вбить в интернете этот тип питания, будут расписаны продукты, которые можно употреблять, и от каких стоит воздержаться. Суть питания в том, чтобы больше в рационе было полезных масел, овощей, фруктов, морепродуктов, нежирных сортов мяса).
-физическая активность (ходьба).
-плавное снижение массы тела (не более 800-1000 гр в неделю).

Лечение, расписанное гастроэнтерологом правильное, с препаратами вышеперечисленными совместимо.

В плане обследования (если не сдавала мама рекомендую):
-Кровь на вирусные гепатиты В, С (aHCV, HBsAg, aHBcor-total).
-Биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, общий билирубин, прямой билирубин, ГГТ, ЩФ, глюкоза, амилаза, мочевая кислота).
-Общий анализ крови.
-Липидограмма (ЛПНП, ЛПВП, холестерин, триглицериды, индекс атерогенности).

Яков, здравствуйте! Алкоголь вполне может быть причиной.
Другие возможные причины - ожирение, приём лекарств и БАДов, хронический гепатит или недавно перенесённое острое заболевание.

Кристина, здравствуйте! Расскажите подробнее, когда Вы температурили? Когда появилась желтуха? Были ли боли в животе или рвота?
После чего Вы заболели (поездка, алкоголь, приём лекарств. операция и т.п.). обследовались ли Вы когда-нибудь на маркёры вирусных гепатитов В и С? Болели ли желтухой раньше?
По анализам небольшие воспалительные изменения в общем анализе крови, в биохимии признаки умеренно выраженного гепатита. По фото сыпь неспрецифическая.

Нина, здравствуйте! Да, можно привиться, алкоголь на эффективности не скажется.

Максим, здравствуйте! Да, в отсутствие нужного специалиста такую справку может выдать зав.поликлиникой.

Очень хорошо, следующий контроль можно провести через 2 недели

В вашем случае Гептрал не требуется.
Лечение жирового гепатоза это диета и физкультура

Да, по анализу все хорошо
Контроль через 6 месяцев узи или кт
Просто наблюдаем

Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, сам анализ к вопросу.
Вероятнее всего Вы в поликлинике сдавали ребенку кровь на антитела, а не ПЦР.
Антитела останутся на всю жизнь положительными, от них нельзя избавиться, а ПЦР должен быть отрицательным.

Здравствуйте! Придерживаться диеты №5, питание 4-5 раз в день, оптимизация массы. тела. Лечение назначен верно, Контроль биохимического анализа крови после лечения с целью коррекции терапии и дальнейшего обследования при необходимости.

Здравствуйте!
Как давно проводили гастроскопию? (Возможно воспаление в желудке или 12п кишке)
КТ грудной клетки? (Возможны патологические трещины в ребрах)

Здравствуйте!
Тут запрещена реклама в свободном доступе, выберите врача и обратитесь лично со всеми анализами, Вам подскажут.

Николай, здравствуйте! Билирубин у Вас повышен преимущественно за счёт непрямой фракции, это типично для синдрома Жильбера. рекомендую пройти генетическое тестирование на полиморфизм гена UGT1A1, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз. Синдром Жильбера - это генетическая особенность. дефицит одного из ферментов печени, в связи с чем периодически повышается уровень непрямого билирубина, это не опасно и не требует лечения.
Повышение уровня АПТВ небольшое.. в пределах диагностической погрешности, практического значения не имеет.

Здравствуйте! повышение Прямого билирубина говорят о застое желчи
можете начать прием урсосана 10-15 мг/кг/сутки разделить на 2 приема или однократно на ночь. Контроль узи и анализов через месяц