Онлайн консультация гепатолога

Question 1

3 апреля 2024

Здравствуйте, по узи увидели уплотнение внутрипочечных протоков, взвесь в желчном. Отправили на мрхпг. Приложу результаты. Скажите какие дальнейшие действия мои? Делать ли кт с контрастом? Мне один хирург посоветовал сделать кт с контрастом и обратится к онкологу....

Анастасия, Тюмень

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2024-04-03T22:31:11+03:00

Здравствуйте!
Пока не видно данных за онкологию.
Стоит исключить аутоиммунный холангит, описторхов.
Сдайте
Полный клинический анализ крови
Ггт, щф, альфафетопротеин
ИФА крови на антитела класса Джи к описторхоз, фасциолез

Question 2

Боль после алкоголя справа

3 ответа

3 апреля 2024

Здравствуйте. 33 года мужчна. Долгое время злоупотреблял алкоголем, появились боли справа. Бросаю на некорое время, стараюсь придерживатся диеты, вроде станет получше. Сильно похудел за этот период. Потом снова срыв, после чего следует диарея, боль, отсутсвие аппетита,...

Евгений Сергеевич

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2024-04-03T21:34:52+03:00

Сибр лечит гастроэнтеролог, тут на сайте в их разделе часто задают такой вопрос, они хорошо и ёмко на него отвечают
Я бы вам с радостью помогла, но не моя компетенция честно

Question 3

На МРТ позвоночника выявили кисту печени 18 мм.

1 ответ

3 апреля 2024

На МРТ позвзоночника выявили кисту печени 18 мм. У меня всю жизнь проблемы с желчным пузырем, дискенизия. в последнее время после еды горечь во рту, с утра неприятный привкус во рту. В прошлом году на узи диффузные изменения печени и поджелудочной. Бронхильная астма,...

Елена

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2024-04-06T14:44:57+03:00

Здравствуйте! Киста печени - это доброкачественное образование , нуждается в контроле при первичном выявлении через 6 месяцев, далее при отсутствии отрицательной динамики - 1 раз в год. Рекомендую выполнить биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, щелочная фосфатаза. амилаза. ГГТП) , анализ крови на антитела к эхинококку в целях исключения паразитарного характера кисты.

Question 4

Лечение гепатита С

5 ответов

3 апреля 2024

Добрый день. Подскажите пожалуйста муж прошёл терапию Мавирет 8 недель, у него генотип 3а, результат нулевой. Обратились к другому врачу теперь пьёт софосбувир велпатасивр, какой шанс на излечение и сколько недель курс. Плюс у него ф4. У меня предстоит эко, скажите это...

Олеся Владимировна Володичева

Вопрос закрыт

Остапенко Анастасия Владимировна · Answer · 2024-04-03T15:19:01+03:00

Здравствуйте!
Шанс на излечение высокий, если препараты качественные, при F4 лечение 24 недели, лучше добавить Рибавирин под контролем врача, поскольку повторное лечение

Содержание вируса в сперме незначительное. Если принимает препараты, то лучше воздержаться от ЭКО на момент приема, исследований нет, которые подтверждали безопасность. Сам вирус для ЭКО не опасен, а как подействуют препараты непонятно

Question 5

Диагноз : Гепатит С

1 ответ

3 апреля 2024

Какие необходимо сдать анализы для точного назначения лечения :anti - HCV totalМужРезультатположит.Комментарий Anti - HCV AbbottРекомендуется выполнение теста No321 - вирус гепатита С (кач.анализ)

Константин

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2024-04-03T09:06:01+03:00

Здравствуйте!
Выявленные антитела еще не означают что у Вашего мужа гепатит С, это подозрение на него.
Чтобы исключить или подтвердить диагноз необходимо сдать вначале ПЦР РНК HCV качественный.

Если результат окажется отрицательным, у него признаки ранее перенесенного вирусного гепатита С, вируса в крови нет. Антитела (aHCV) положительными будут в крови сохраняться всю жизнь, от них нельзя избавиться, это иммунная память о том, что организм когда-то встретился с данным вирусом.

Если результат окажется положительным, то диагноз гепатит С подтвержден.
Далее, Вашему мужу необходимо будет дообследоваться и решить вопрос с лечением.
-Общий анализ крови
-АСТ, АЛТ, креатинин, ГГТ, ЩФ, общий билирубин, прямой билирубин, общий белок
-Генотип вируса
-УЗИ органов брюшной полости
-Эластометрия печени для определения степени фиброза
С результатами обследования консультация инфекциониста или гепатолога очно или онлайн для подбора терапии.

Question 6

Узи брюшной

4 ответа

3 апреля 2024

Здравствуйте. Сходила на УЗИ брюшной полости, обнаружили образование в печени (пояснили, что ничего страшного, переделать узи через пол года) Но мне страшно. Фото протокола прилагаю. К терапевту запись только через 2 недели. Поясните мне пожалуйста, что это и что делать...

Елена, Ужур

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2024-04-03T08:00:48+03:00

Ксения, здравствуйте! По УЗИ у Вас типичная капиллярная гемангиома небольших размеров - это доброкачественное сосудистое новообразование, не имеет злокачественного потенциала. Сейчас первый шаг - это подтвердить гемангиому по КТ или МРТ с контрастом, далее наблюдение за размерами по УЗИ 1 раз в год.

Question 7

Ребёнок пожелтел.

4 ответа

3 апреля 2024

Добрый день, Ребёнку 9 месяцев. Неделю как пожелтел, отказались от тыквы и моркови много её кушали. Сделали УЗИ брюшной полости всё в норме, в капрограме билирубин положительный. Склеры белые. Кровь из вены пока не получается сдать не могут Вену найти.

Анна, Омск

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2024-04-03T07:52:14+03:00

Анна, здравствуйте! Пожелтела вся кожа или какие-то отдельные участки? Если слизистые обычного цвета, то это не истинная желтуха. Наличие билирубин в кале - не признак повышения уровня билирубина, в моче билирубина нет, что также говорит о том, что уровень билирубина в норме.

Question 8

Хронический гепатит В и кормление грудью

1 ответ

3 апреля 2024

Здравствуйте. Была у инфекциониста по направлению из ЖК. Были выявлены антитела к австалийскому антигену. Сейчас срок 18-19 недель. Инфекционист по результатам крови говорит печёночные пробы в норме, ПЦР на HBV пришёл отрицательный. Повторно сдать кровь рекомендует уже после...

Алина

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2024-04-03T07:07:06+03:00

Алина, здравствуйте! Уточите пожалуйста, у Вас выявлен сам австралийский антиген (HBsAg) или антитела к нему (anti-HBs)?
Действительно, могут быть некоторые риски заражения ребёнка при трещинах сосков у матери, но дети от матерей с вирусным гепатитом В сразу же после рождения получают иммуноглобулин и первую дозу вакцины, так что малыш буден защищён и Вы можете спокойно кормить его грудью.

Question 9

Гепатит В какие анализы

1 ответ

3 апреля 2024

Здравствуйте, у меня есть в крови гепатит в, но я им не болела. Узнала совершенно случайно когда лежала в больнице и сдала анализы, было это примерно 20 лет назад. Какие нужно сдать анализы, чтобы узнать, активен он или нет?

Ирина

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2024-04-03T06:07:38+03:00

Ирина, здравствуйте! Судя по всему, у Вас был выявлен HBsAg.
В плане дообследования сейчас:
- кровь на HBsAg, HBeAg, anti-HBc (total),
- ПЦР крови на ДНК вируса гепатита В количественным методом (вирусная нагрузка),
- биохимический анализ крови (АлАТ, АсАТ, ГГТП, ЩФ, билирубин общий + прямой, креатинин, альбумин).
Если HBsAg в крови всё ещё есть (иногда возможно спонтанное выздоровление), то дополнительно УЗИ ОБП, эластография печени, кровь на anti-HDV (total).
С результатами обратиться к инфекционисту.

Question 10

Пвт подходит к концу

1 ответ

3 апреля 2024

здравствуйте, можно заразиться повторно гепатитом с, на днях заканчивается курс лечения,через три месяца анализ сдавать на гепатит, а у жены тоже гепатит с ,но пока не попадает под программу,т.е. не лечат пока.....

Анатолий

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2024-04-03T04:18:19+03:00

Анатолий, здравствуйте! У Вас и жены почти наверняка вирус одного и того же штамма, так как один из Вас заразил другого, поэтому повторно заразиться им Вы не можете (но можете заразится вирусом другого штамма и генотипа). Кроме того, половым путём вирус гепатита С практически не передаётся.

Question 11

Что делать, если ггт-гамма-глютамилтрансфераза превышает норму в три раза ?

5 ответов

2 апреля 2024

АЛТ, АСТ, ферратин, щелочная фосфатаза, железо, альбумин, билирубин фракции, протомбиновое время+МНО в норме.ГГТ- гамма- глютаминтрансфераза 165,2Какие дальнейшие действия при таком анализе ?Подскажите пожалуйста

Михаил, Москва

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2024-04-03T02:04:21+03:00

Михаил. здравствуйте! В связи с чем Вы обследовались? Что Вас беспокоит? Не могли бы Вы фото проведённых анализов прикрепить?

Question 12

Совместимость лекарств

1 ответ

2 апреля 2024

Здравствуйте! Пью софосбувир и Даклатасвир можно ли ставить новокаин и тому подобное у зубного. И что можно от изжоги. От таблеток появилась............................................................

Александр

Вопрос закрыт

Рогожина Екатерина Владимировна · Answer · 2024-04-02T21:53:36+03:00

Здравствуйте! Обезболивание у стоматолога не противопоказание. От изжоги можно пить омепразол по 1 кап х 1-2 рд

Question 13

Лечение гепатита С

1 ответ

2 апреля 2024

Доброе утро! Купил курс софосбувир с велпатасвиром для лечения гепатита С генотип 1b. Принимаю на постоянной основе «Нексиум 20мг»(рефлюкс эзофагит), иногда скачет давление, принимаю «Эдарби кло 40+25»по половинке и «бисопролол 10мг». Вопрос: Не повлияют ли эти препараты на...

Антон

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2024-04-03T02:11:03+03:00

Антон, здравствуйте! Все препараты совместимы, кроме "Нексиума" - он может снижать концентрацию софосбувира/велпатасвира в крови. Рекомендуется на время препарат отменить, если это невозможно, то софосбувир/велпатасвир принимать вместе с приёмом пищи за 4 часа до приёме "Нексиума".

Question 14

Повышены печеночные ферменты

4 ответа

2 апреля 2024

Мужчина, 52 года, злоупотребление алкоголем. Прием лекарств от гипертонии. Крестор 10 мг, отрио, тромбо асс.Месяц назад проколол Самеликс 10 амп( опять же на фоне алкоголя) . Сейчас прием Гептрал в таблетках. Подскажите, пожалуйста,что сейчас принимать. От алко отказался. 3...

Владимир

Вопрос закрыт

Остапенко Анастасия Владимировна · Answer · 2024-04-02T13:39:39+03:00

Здравствуйте!
Дополнительно пусть сдаст анализы крови на гепатиты В и С: HbsAg, anti-HCV.

Пусть принимает Тиоктацид 600 мг 1 капс/сут - 1 мес
Гептрал продолжает
И полный отказ от алкоголя