Онлайн консультация гинеколога-эндокринолога

Question 1

Начала пить джес. Но есть подозрение на эндометриоз.

19 ноября 2025

Врач гинеколог эндокринолог выписала пропить джес, что бы убрать высыпания на теле. В целом показатели гормонов в норме как она сказала. Но есть одно но, на днях разговаривала с девочкой и она сказала что у меня очень схоже на эндометриоз (месячные с сгустками после родов 13...

Диана, Тольятти

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-11-19T09:46:17+03:00

Диана, погрешность приеме пару часов не снижает эффективность. Обычно при начале приема КОК первые семь дней рекомендуют использование дополнительных средств контрацепции. В дальнейшем этого не требуется. Если на фоне приема не отмечается каких-либо побочных эффектов, не отмечается кровянистых выделений после того, как пройдёт период адаптации

Question 2

Дозировка витамина д3 при беременности

3 ответа

19 ноября 2025

Добрый день! Принимала до беременности и до 12 недель беременности витамин д3 5000 и к2 100. Мой вес 74 кг. Живу в Сибири . Раньше сдавала была нижняя граница, но потом не переслала . Сейчас очень переживаю отразится ли на ребенке такая дозировка ? Принимала почти стабильно...

Ксения

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-11-19T08:17:27+03:00

Здравствуйте, во время беременности рекомендуют прием витамина D не более 2000 единиц в сутки. доза 5000 ед превышает рекомендованную, но не является критической. многие исследования показывают, что дозы до 10 000 ед в течение короткого времени приема не вызывают каких либо осложнений для течения беременности и плода. Применение К2 так же считается безопасным. Обычно в подобных ситуациях рекомендуют снижение дозировки витамин D.

Question 3

Боль внизу живота , гормоны

2 ответа

18 ноября 2025

Здравствуйте ! У меня ранняя переменопауза , прописали фемостон 2/10 , начала пить по схеме сегодня 9 день . Как только начала принимать гормоны , заметила что либидо стало выше , и как-то раз проснулась ночью от оргазма с сильной болью внизу живота , особо не предала...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-11-20T07:51:36+03:00

Левицкая Елена Федоровна

Нет, в этом нет смысла, каким образом тогда произойдет адаптация

Question 4

Сбился цикл, ночная потливость, выпадение волос

3 ответа

18 ноября 2025

Здравствуйте, в прошлом цикле сразу после месячных и до 15 д ц ночью появилась дикая потливость, просыпаюсь в луже пота, днём тоже потливость увеличилась, кидает в жар, как будто кипятком облили и потом отпускает. На 11 д ц началась мазня, тест на беременность и тест на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-11-18T21:46:38+03:00

Здравствуйте, по результатам обследования не отмечается повышение андрогенов, на фоне их увеличения может усиливаться выпадение волос с головы. Но отмечается снижение Ферри на, что указывает на скрытый дефицит железа, что может усиливать выпадение волос. В подобных ситуациях рекомендуют прием препаратов железа. Уточните пожалуйста оценивался ли уровень ЛГ и ФСГ? Не проводилось ли узи малого таза? Не бенди акне?

Question 5

Давление и панические атаки при кок

1 ответ

18 ноября 2025

Пью Димиа 4 месяц, мне 25 лет, с последней пачки выпила 11 таблеток, около месяца кружится голова и шатает, два дня назад был скочок давления 180/100, началась паническая атака потерять сознание, вызвали скорую нормализовали давление сказали возможно из за гормонального...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Никулина Дарья Александровна · Answer · 2025-11-18T17:26:22+03:00

Если нарушение психо-эмоционального состояния связано именно с приёмом гормонов, то после отмены самочувствие обычно нормализуется.
Если есть другие причины, например, тревожное расстройство, панические атаки и прочее, то для нормализации самочувствия обычно рекомендуют обращение к психотерапевту.

Question 6

Болезненный шарик на половой губе

3 ответа

18 ноября 2025

Добрый день! Последние пару лет после месячных и/или переохлаждения появляется болезненный шарик на внутренней половой губе, ближе к влагалищу. После использования левомеколя на марлевом бинте через 4-5 дней мучений он обычно вскрывается. Температуры не бывает, какого-то гноя...

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2025-11-18T15:43:54+03:00

Здравствуйте
Не могли бы прикрепить фотографию образования ?
Как давно сдавали мазок из влагалища на флору , мазок онкоцитологию?

Question 7

Беременность

4 ответа

18 ноября 2025

Добрый день , делала 3 обычных теста на беременность- положительные, 1 электронный - показал 1-2 недели беременности, Хгч сдавала 13.11 -133, 16.11-472 , по вечерам потягивает спину , выделений нет , сонливость , реакция на запахи не тошнит , узи назначили на 19.11 ,...

Вик

Вопрос закрыт

Кичигин Олег Владимирович · Answer · 2025-11-18T11:49:38+03:00

Добрый день, Вик! Динамика хгч на данный момент нормальная. дальше надо смотреть, что будет по узи и из этого исходить надо ли повторять анализ на хгч или нет. До узи пока можно не повторять анализ на хгч.

Question 8

Климонорм, или Фемостон

3 ответа

18 ноября 2025

Здравствуйте! Мне 55 лет, 3 года принимала Климонорм, сейчас он исчез из аптек, можно ли заменить Климонорм на Фемостон? Или на другие таблетки? Проблем с эндометрием нет, анализы хорошие. Как быть в этой ситуации? 🙏

Наталия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Кичигин Олег Владимирович · Answer · 2025-11-18T11:45:17+03:00

Добрый день, Наталия! Да препараты немного разные по составу прогестерона-левоноргестрел в климонорме и дидрогестерон в фемофтоне, но суть от этого не меняется. Можно перейти на фемостон 1/10. Если будет недостаточно в плане симптмов климакса, то тогда перейти на фемотон 2/10. Как вариант можно рассмотреть и отмену менопаузальной терапии, понаблюдать 1-2 месяца, может она вам уже и не нужна.

Question 9

Мазня при кок

4 ответа

18 ноября 2025

Добрый день. Длительно пила Линдинет 20, но на нем вообще не было либидо. Врач порекомендовала перейти на Клайру. Пью ее 3 месяц. Первые 2 месяца была мазня 2-3 дня. А сейчас идет 3 месяц и уже 9 день как слабые месячные. Никакой патологии нет, делала и УЗИ, и анализы все...

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Кичигин Олег Владимирович · Answer · 2025-11-18T11:15:33+03:00

Добрый день, Виктория! Обычно, если такая ситуация, то стоит поменять препарат через 3 месяца, но если вы в остальном его хорошо переносите, то попробуйте все таки еще месяц. Если переходить , то варинаты разные. Любой кок пока не начнете принимтаь будет непонятно как переносите в плане побочных эффектов. Либидо снижают практически все кок и мазать тоже может особенно первые 1-2-3 месяца. . Как вариант можете перейти на эстеретту, Начать принимать сразу после 26 таблетки клайры (2 последние таблетки в клайре плацебо), т.е принимаете 26 таблетку клайры , а на следующий день начинаете эстеретту.

Question 10

Не регулярный цикл, повторное бесплодие

2 ответа

18 ноября 2025

Добрый день. Проблемы начались два года назад, когда бросила кормить грудью, цикл начал увеличиваться до 45 дней, потом пропал, обратилась к гинекологу назначили пить до года дюфастон с 16 дня цикла 10 дней, бросила пить два цикла сами шли месячные, потом опять пропали, пошла...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-11-18T13:39:04+03:00

Беременность на фоне избыточного веса это риск осложнений, поэтому важно снижение массы тела. У многих женщин отмечается на фоне снижения веса на 10-15 процентов восстановление цикла.

Question 11

Можно ли принимать берберин

4 ответа

18 ноября 2025

Здравствуйте!Гинеколог с целью снижения веса при планировании беременности и нормализации функции яичников назначила Глюкофаж Лонг. С первой же таблеткой в дозировке 500 пришла диарея и не уходила полторы недели, из-за чего нарушилась вся микрофлора, пришлось отменять,...

Наталия

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович · Answer · 2025-11-18T09:43:09+03:00

Здравствуйте. Берберин противопоказан беременным поэтому при активном планировании не стоит принимать, неизвестно как может повлиять. Для снижения веса соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность, принимают один из следующих препаратов, орлистат, сибутрамин, семаглутид, тирзепатид, но их нельзя при планировании беременности. Для повышения витамина д попробуйте фортедетрим в капсулах или уже пили такие?

Question 12

Беременность 25 недель ГСД под вопросом?

4 ответа

18 ноября 2025

В 8 недель беременности легла с угрозой и и сахар натощак был 5,39.Сейчас 24-25 недель, эндокринолог по онлайн консультации ставит ГСД. Поставили датчик непрерывного наблюдения глюкозы. Хотела бы узнать мнение правда у меня сейчас ГСД. До этого было две беременности все с...

Карина, Назарово

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-11-18T07:50:18+03:00

Здравствуйте, при однократно зафиксированном уровне глюкозы крови во время беременности от 5,1 ммоль/л и выше устанавливается гестационный сахарный диабет. В Большинстве случаев эффективным оказывается соблюдение диеты и контроль уровня глюкозы натощак и через час после еды. Если на фоне диеты уровень глюкозы не удерживается, то решается вопрос о применении инсулина.

Question 13

Менопауза 4 года, шаткость при ходьбе, мышечная слабость и повышенное АД по утрам, боли в костях

1 ответ

17 ноября 2025

Мне 54 года, менопауза 4 года, пью климактоплан и БАДЫ от климакса, Омегу 3. Вит. Д3, кальций., йод., калмавис. Приливы 1-2 раза в день, потливости почти нет. НО возникла шаткость при ходьбе и боли в мышцах и костях, а также уменьшения объёмов, либидо на нуле.. По женским...

Леся, Алматы

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2025-11-19T20:34:23+03:00

Здравствуйте . В такой ситуации необходимо обследование у терапевта, невролога с целью исключения патологии сердечно-сосудистой системы, остеопороза. Дополнительный источник эстрогенов может оказать положительный эффект. Препаратом выбора могут быть свечи с эстриолом, например , Ованелия. Пероральный прием ЗГТ незначается в первые месяцы менопаузы.

Question 14

Зуд и жжение во влагалище

2 ответа

17 ноября 2025

2022 году была пластика влагалища, ставили много антибиотиков , после выписки прописывали макмирор. Но видимо этого было мало . Но я не подумала что у меня может быть дефицит лактобактерий , подумала молочница и почти год лечилась самолечением и убила всю свою микрофлору....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-11-18T07:36:52+03:00

Да, это нормальное значение pH. Информативна оценка микрофлоры при помощи ПЦР исследования, что и было проведено, бактериальные посевы не считаются информативными. В питании рекомендуется ограничение лёгких углеводов, замена их на более сложные. Ношение нижнего белья из хлопковых материалов, а не синтетическое белье.

Question 15

Планирование беременности и отсутствие овуляции

3 ответа

17 ноября 2025

Здравствуйте. С начала июня начали с мужем планировать вторую беременность. Спустя почти 3 месяцев результатов не было, до этого за месяцев 4 начались большие задержки месячных, цикл мог быть 65 дней. Потом месячные шли как ни в чем не бывало. В конце августа обратилась к...

Виктория, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2025-11-17T15:15:34+03:00

Здравствуйте
Функция щитовидной железы не нарушена , учитывая нормальные показатели крови
Амг норма
Дефицит витамин д - прием витамина Д продолжить
Присутствует инсулинорезистентность
Гиперандрогении нет

По данным узи картина мультифолликулярных яичников. Учитывая данные, можно предположить синдром поликистозных яичников . В такой ситуации, на этапе планирования беременности , стоит отслеживать овуляцию. Провести фолликулометрию (УЗИ только яичников) на 5-7 дни менструального цикла, далее на 10-12 дни цикла для визуализации доминантного фолликула, затем на 20-24 дни менструального цикла для того, чтобы оценить была ли овуляция (будет наличие жёлтого тела). Дни исследования могут меняться. Если овуляция в 3 циклах подряд не будет подтверждена, то необходима стимуляция овуляции клостилбегитом.
Половая жизнь регулярная - 2-3 раза в неделю.
Также стоит оценить проходимость маточных труб. Путем проведения или гсг - вводится рентгенконирастное вещество в полость матки и совершается рентгеновский снимок. Либо пуетм проведения ГСС. Под контролем узи проводится оценка проходимости маточных труб.

Учитывая инсулинорезистентность, рассмотреть к приему глюкофаж Лонг 750 мг после ужина . Дополнительно использовать инозитол 2000 Ед в день + 400 - 800 мкг фолиевая кислота