Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

Question 1

8 ноября 2024

Здравствуйте, возраст 34года, диагноз-узловой эутиреодный зоб, при прохождении ежегодного контроля, кровь на ттг -0,03 мме/мл, беременность 10 недель, в 2023 ттг - 0,2мед/л; препаратов никаких не назначали, очень переживаю, что это влияет на плод, сейчас назначили...

Мария

Вопрос закрыт

Карпачева Елена · Answer · 2024-11-08T12:37:23+03:00

Мария добрый день!
Нужно пересдать ТТГ Т3 Т4 СВ
АТ к ТПО АТ к рец ТГ
И УЗИ ЩЖ
Это что касаемо ЩЖ
Да ТТГ нужно приходить в норму
При низком ТТГ до беременности у вас субклин гипертиреоз уже был и узловой зоб

Question 2

Высокий пролактин 1025,0 мкМЕ/мл, макро пролактин 976 мкМЕ/мл

3 ответа

8 ноября 2024

Здравствуйте! Пришли анализы, которые имеют высокий пролактин 1025,00 мкМЕ/мл (референсные значения 102,00-496,00) Макропролактин 976,00 мкМЕ/мл 95,22% (референсные значения >60), ТТГ 4,190 мкМЕ/мл (референсные значения 0,270-4,200) получается в пределах нормы, но очень...

Марина

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2024-11-08T10:57:29+03:00

Здравствуйте, как ходят менструации? На какой день цикла сдавали? Какие есть жалобы?

Question 3

Набор веса на Джес+

1 ответ

8 ноября 2024

Добрый день! Мне 25 лет. Год принимаю Джес+, 2 года борюсь с паническими атаками и ВСД. Проблема: с сентября начала набирать вес и странно отекать. И главное вес не двигается в минус вообще, напротив - он растёт. Лицо опухшее, как после выпивки. Отекают пальцы. В сентябре...

Ольга

Вопрос закрыт

Давыдова Елена Александровна · Answer · 2024-11-08T08:48:51+03:00

Здравствуйте! Питание, образ жизни не менялся? Кровь на ТТГ, инсулинорезистентность не сдавали? Отеки утром или вечером? Больше на лице или на конечностях?

Question 4

Аденомиоз матки по узи, нарушение цикла

4 ответа

8 ноября 2024

Добрый день, мне 41 год. Первый день последней менструации 01.09.2024 , задержка более 2 месяцев. АМГ -0,16, ФСГ- 9,97 ( срок сдачи крови- 2 день последней менструации) проживаю в небольшом городе, где отсутствует гинеколог-эндокринолог, гинеколог на приеме ссылаясь на...

Татьяна

Вопрос закрыт

Давыдова Елена Александровна · Answer · 2024-11-08T09:14:20+03:00

Смысла в Дюфастоне сейчас нет, эндометрий очень тонкий, он на него не среагирует. Для вызова менструации сейчас подойдёт только препарат из заместительной гормональной терапии, например, Фемостон, Цикло-прогинова, чтобы сначала нарастить эндометрий, а затем уже трансформировать и отторгнуть, вызвав менструацию. Из гормонов рекомендую сдать кровь на ТТГ в любой день цикла, плюс ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол со 2-5д.м.ц., либо в любой день, если задержка 3 и более месяца

Question 5

Норколут и анализ на прогестерон

1 ответ

8 ноября 2024

Здравствуйте, принимаю норколут с 5 по 25 день цикла. Требуется сдать анализ на прогестерон. Верным ли будет результат анализа при сдаче его во время принятия норколута?

Алиса

Вопрос закрыт

Серебрякова Анна Николаевна · Answer · 2024-11-08T08:24:16+03:00

Здравствуйте.Норколут – это синтетический аналог прогестерона, который используется для коррекции гормонального фона.
Сдача анализа на прогестерон во время приема Норколута может дать искаженные результаты. Это связано с тем, что препарат сам по себе значительно повышает уровень этого гормона, и анализ будет отражать не естественный уровень прогестерона, вырабатываемого вашим организмом, а искусственно повышенный за счет приема лекарства.
Для контроля анализа:
Прекратить прием Норколута за несколько дней до сдачи анализа (2-3 дня). Это позволит уровню прогестерона вернуться к вашим индивидуальным показателям.
Обычно анализ на прогестерон назначают на 19-22 день менструального цикла (5-7 дней после овуляции).

Или доктор хочет посмотреть концентрацию препарата в крови? :)

Question 6

Анализ на пролактин

2 ответа

8 ноября 2024

Здравствуйте, при подготовке к ЭКО назначили анализ на пролактин. Раньше он иногда был повышен (но трудно соблюсти все нормы по его сдаче), потом сам возвращался в норму. Маммолог обнаружила прозрачные выделения из сосков при надавливании, говорит, возможно из-за него (по УЗИ...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2024-11-08T10:08:43+03:00

Левицкая Елена Федоровна

Повторите тогда на 2-5 день, лучше сразу с фракциями

Question 7

Пропуск кок

4 ответа

8 ноября 2024

Добрый день!7.11 7 день цикла, 6.11 пропустила прием кок эстеретта.7’11 был незащищенный па. Я выпила 2 таблетки сразу. Подскажите, что сделать, можно ли купить постинор или эскапел?

Кристина

Вопрос закрыт

Новикова Александра Александровна · Answer · 2024-11-08T07:22:22+03:00

Новикова Александра Александровна

Здравствуйте, контрацептивный эффект сохранен, не переживайте

Question 8

Витамин д недостаток

1 ответ

8 ноября 2024

Здравствуйте,анализ витамина Д-25.9, какими препаратами можно поднять его.

Мария

Вопрос закрыт

Серебрякова Анна Николаевна · Answer · 2024-11-08T08:51:39+03:00

Здравствуйте.
Это значение находится в пределах нижней границы нормы, так как оптимальный уровень витамина D обычно составляет от 30 до 50 нг/мл, но может варьироваться в зависимости от лаборатории и состояния организма.
Дефицитом считается уровень ниже 20 нг/мл.
Можно использовать такие препараты, как:Аквадетрим, Вигантол. Профилактическая доза 1000-2000 МЕ 1 раз в день или через день, на протяжении года.
Или 3000-5000 МЕ в течении 2 месяцев, а затем перейти на профилактическую дозу 1000-2000 и до конца года.
После курса контрольный анализ на витамин Д.

Question 9

Тяжело проходит 2 фаза цикла

1 ответ

8 ноября 2024

Здравствуйте! Мне 26 лет, 78кг, были одни роды ЭКС 2,3года назад3-й цикл подряд происходит что-то непонятное в организме.. Обычно был только первый день месячных больной, и все, больше никаких болей. Сейчас очень больная овуляция, за день до нее тянет живот, в день овуляции,...

Кристина

Вопрос закрыт

Литвинова Елена Владимировна · Answer · 2024-11-13T09:29:31+03:00

Литвинова Елена Владимировна

Пожалуйста, обращайтесь!

Question 10

Тонкий эндометрий , фолликулы есть, а овуляции нет

1 ответ

8 ноября 2024

Добрый вечер. Планируем с мужем беременность уже больше года. В анамнезе внематочная беременность справа с удалением трубы. Сейчас эндометрий 6 мм, фолликулы имеются, но овуляция не происходит. Скажите пожалуйста , что следует делать ?

Мария

Вопрос закрыт

Серебрякова Анна Николаевна · Answer · 2024-11-08T08:57:18+03:00

Здравствуйте. Скажите пожалуйста месячные регулярные? Сдавали ли половые гормоны?
Мало информации для ответа на ваш вопрос.

Question 11

Прогестерон 4,2 нг/мл на 2 день после переноса эмбриона, 1 протокол эко. В лечении гинопрогест 800 мг/сут. Как быть,прогнозы?

1 ответ

8 ноября 2024

Прогестерон 4,2 нг/мл на 2 день после переноса эмбриона, 1 протокол эко. В лечении гинопрогест 800 мг/сут. Как быть,прогнозы?

Алина

Вопрос закрыт

Серебрякова Анна Николаевна · Answer · 2024-11-08T09:05:38+03:00

Здравствуйте.
В данном случае ваш прогестерон на 2-й день после переноса эмбриона достаточно низкий. Обычно через 2 дня после переноса эмбриона уровень прогестерона должен быть выше 10-15 нг/мл, чтобы обеспечить условия для имплантации и начала беременности.
Можно повысить дозу гинопрогеста или использовать прогестерон в инъекционной форме, которая может быть более эффективной при поддержке беременности.
И так:
Повторите анализ на прогестерон через 1-2 дня для динамического контроля.
Увеличите дозу препарата (по согласованию с лечащим врачом).

В случае дальнейшего падения уровня прогестерона или отсутствия его должной реакции на терапию существует риск неудачной имплантации или выкидыша.

Question 12

ЗГТ при сильных приливах

3 ответа

8 ноября 2024

Здравствуйте. Мне 45 лет, лишнего веса нет. Менструации нет уже 1,5 года. Беспокоят приливы, потливость, головные боли,скачки давления. Был назначен Анжелик - симптомы не прошли. Фемостон 1/5 конти - тоже сохранились. Стоит ли перейти на Фемостон 2/10? Или другой препарат...

Юлия

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2024-11-08T05:46:20+03:00

Здравствуйте, Юлия! Щитовидную железу проверили? ТТГ в норме? Учитывая менопаузу более года рассмотреть прием тиболон (леди бон, велледиен, леатриса), препарат с эстроген гестагенным действием, очень хорошо купирует вазомоторные симптомы, принимать месяц, если улучшения на будет да, рассматривать повышение эстрогена. Можно эстрожель на кожу 2-3 клика по самочувствию+дюфастон/Утрожестан в непрерывном режиме, или да, фемостон 2/10, но при приеме Фемостон 2/10, возобновятся Менструации. Поэтому рекомендую пробовать тиболон. Раз в год при приеме гормонов УЗИ органов малого таза, маммография, мазок на онкоцитологию, общий и биохимический анализ крови с коагулограммой и липидограммой.

Question 13

Беремкнность

1 ответ

8 ноября 2024

Хотим еще ребенка мне 46 мужу 52, месячные регулярные жалоб нет может просто нет овуляции что можно попить

Наталья

Вопрос закрыт

Серебрякова Анна Николаевна · Answer · 2024-11-08T09:17:17+03:00

Здравствуйте.
Понимаю вашу ситуацию, и хочу подчеркнуть, что при возрасте 46 лет (для женщины) и 52 года (для мужчины) вероятность естественного зачатия может быть снижена, но не исключена. Если ваши месячные регулярные, и других явных проблем нет, то, вероятно, основная проблема может быть связана с отсутствие овуляции, что встречается в возрасте около 40 лет и старше.
Чтобы проверить, происходит ли овуляция, можно сдать анализы на прогестерон в 2-й фазе цикла (он должен быть высоким после овуляции). Сдают на 19-22 день менструального цикла, т.е через 5-7 дней после овуляции.
На 2-5 день м.ц. Сдать анализы ФСГ, ЛГ, эстрадиол, АМГ.
УЗИ органов малого таза 5-7 дмц для исключения органической патологии матки и придатков.
Ведите здоровый образ жизни: умеренная физическая нагрузка, разнообразно питайтесь, высыпайтесь,постарайтесь снизить уровень стресса в своей жизни.
Принимайте фолиевую кислоту в дозе 0,4 мг 1 раз в день и партнер тоже. Йодомарин 200 мг 1р в день. Витамин Д 1000-2000 МЕ 1р в день.
Удачи?

Question 14

Отмена КОК перед операцией

1 ответ

8 ноября 2024

Здравствуйте. Планируется операция по удалению фиброаденом, в связи с этим врач указал на то, что за 4 недели до вмешательства необходимо отменить КОК (белара), который принимаю в течение 3-х лет. Скажите, пожалуйста, как правильно отменить и как после операции заново начать...

Кристина

Вопрос закрыт

Серебрякова Анна Николаевна · Answer · 2024-11-08T18:40:01+03:00

Сложный вопрос. Вы должны быть очень внимательны к своему здоровью.
У вас проблемы с менструальным циклом, поэтому не откладывайте беременность в долгий ящик. С возрастом проблемы только накапливаются, а времени будет меньше для их решения.
Желаю вам удачи, не отчаивайтесь раньше времени. Держите позитивный настрой и всегда проговаривайте, что именно с вами все-все будет хорошо. ?

Question 15

Назначили анализы на гормоны репродуктивной системы, но я принимаю кок 1 месяц так как нарастает эндометрий, готовимся к ЭКО. Без этого анализа не собрать документы. А с циклом разобраться не могу. Как быть

1 ответ

7 ноября 2024

Назначили анализы на гормоны репродуктивной системы, но я принимаю кок 1 месяц так как нарастает эндометрий, готовимся к ЭКО. Без этого анализа не собрать документы. А с циклом разобраться не могу. Как быть?

Екатерина

Вопрос закрыт