Онлайн консультация гинеколога-эндокринолога

Question 1

15 ноября 2025

Здравствуйте,не подскажите пожалуйста, Было тиреоидэктомия, до беременности пила дозировку 125,сейчас в положении дозировка 150мг, также пила дюфастон на фоне аденомиоза, по 2 таблетки,хгч выше положенного срока, по последним месячным 4,4 недели.Не подскажите пожалуйста,нужно...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Иванова Ольга Анатольевна · Answer · 2025-11-15T14:01:19+03:00

Здравствуйте!
Во время беременности потребность в гормонах щитовидной железы возрастает, поэтому требуется всегда коррекция, для этого необходимо выполнить анализ крови на ТТГ , Т4 св и АнтиТПО , по результатам будет опрелена доза приема препарата .

Question 2

Повышение пролактина более 500

3 ответа

15 ноября 2025

Здравствуйте!Сдавала анализы на половые гормоны. Результат: повышенный пролактин - 573 мМЕ/л. Сдавала на 3 день цикла. Сдавала утром мин через 30-40 после пробуждения. Чувствовала себя не очень.В предыдущий день был тяжелый переезд. Могли ли эти факторы дать такое...

Екатерина

Вопрос закрыт

Иванова Ольга Анатольевна · Answer · 2025-11-15T13:28:34+03:00

Здравствуйте!
Повышение уровня пролактина могло быть спровоцированном стрессовом фактором, и учитывая незначительное повышение его, требует контроля уровня в динамике.
Поэтому оценку проводить только после 1-2 кратных пересдач.
В вашем случае необходимо повторить анализ разбив пролактин на фракции: мономерный пролактин и макропролактин, соблюдая все аспекты сдачи: анализ сдаётся на 2 -5 день цикла, строго натощак, через 2-3 часа после пробуждения .Накануне вечером и утром воздержаться от чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок. Ночью и утром перед анализом воздержаться от интимной близости. Вечером и накануне утром не массировать грудь и соски. Не курить перед анализом. Перед анализом не посещать гинеколога и маммолога. Накануне не посещать баню, сауну, не делать массаж. Это все влияет на результат анализа.
Если будет повышен макропролактин, то вероятнее всего это действие стресса и лечение никакое не требуется.
Если будет повышен мономерный пролактин, то можно предположить наличие аденомы гипофиза и в таком случае возможно проведение МРТ области турецкого седла с контрастированием( но при таких показателях как в вас повышение очень незначительное и вероятен всего данных за аденому нет).

Question 3

Есть ли у меня инсулинорезистентность

1 ответ

15 ноября 2025

Мне 28 летБывают задержки в цикле, появился набор веса при активном образе жизни За 3 месяца 5 кг, которые не согнать спортом и дефицитом калорийСтала с 65 весить 70Рост 169Болезненные овуляции беспокоятЦикло со стабильных 32 стал с задержками до 40 дней так же за последние 3...

Мария

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-11-16T06:46:28+03:00

Мария, модификация образа жизни очень помогает в снижении веса, могу сказать об этом из личного опыта после родов. Питание без физической активности 60 процентов успеха, а спорт дополнительно помогает вернуть тонус и рельеф тела.

Question 4

Мультифоликулярные яичники, как лечить

2 ответа

15 ноября 2025

Пол года назад все по УЗИ отлично. Последние 4 месяца (было 2 УЗИ) ставят мультифоликулярные яичники (более 10ф), задержки цикла. регуляцию дюфастоном назначают и все. Ищу причину. Что проверить, как нормализовать. По сказкам тоже все норма. Эндокринолог посоветовала сдать...

Ольга

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-11-15T08:43:16+03:00

Здравствуйте, уточните пожалуйста какие максимальные задержки цикла отмечались? Если ранее не отмечалось мультифолликулярного строения яичников, то маловероятно, что оно могло возникнуть. Какой рост и вес? Могли бы вы прикрепить к вопросу узи. Гормоны щитовидной железы в пределах нормы?

Question 5

Месячные через десять дней после окончания менструиции

2 ответа

15 ноября 2025

Здравствуйте, мне 43 года, пью противозачаточные Джес плюс, в течение последних двух лет. Месячные приходили по расписанию каждые 28 -30 дней длятся пять дней не обильные выделения, в этот раз все было также начала новую упаковку и через 10 дней менструация началась снова,...

Karina, Каспийск

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-11-15T08:46:10+03:00

Здравствуйте, при длительном приеме КОК могут возникать прорывные эпизоды кровотечений. Но в подобных ситуациях рекомендуют проведение ультразвукового исследования малого таза для исключения какой-либо патологии эндометрия, например полипа эндометрия. Так же при наличии контактных кровянистых выделений рекомендуется взятие цитологии с шейки матки, обследование на ВПЧ и кольпоскопия шейки матки по показаниям для исключения патологии шейки матки.

Question 6

Добрый день !!! Пью много лет Климонорм он исчез каким препаратом можно его заменить ?

3 ответа

15 ноября 2025

Добрый день !!! Пью много лет Климонорм он исчез каким препаратом можно его заменить ?

Наталья

Вопрос закрыт

Иванова Ольга Анатольевна · Answer · 2025-11-15T08:09:09+03:00

Здравствуйте!
Вы можете заменить климонорм на препарат ДляЖенс климо , который имеет идентичный состав, если хорошо переносите препарат после стандартного 7 дневного перерыва можно начать принимать Дляженс климо.

Question 7

Не получается забеременеть

2 ответа

15 ноября 2025

Здравствуйте, прошли с мужем обследование по программе грант на репродуктивное здоровье. Расшифруйте пожалуйста результаты и есть ли у нас шансы самостоятельно забеременеть без помощи эко?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Иванова Ольга Анатольевна · Answer · 2025-11-15T08:04:50+03:00

Здравствуйте!
По анализам отмечается нормальный показатель ФСГ, что указывает на хорошую ответную реакция яичников на выработки гонадотропинов в гипофизе.
Повышенный показатель пролактина что требует дообследование и пересдачи разбив его на фракции: мономерный пролактин и макропролактин. анализ сдаётся на 2 -5 день цикла, строго натощак, через 2-3 часа после пробуждения .Накануне вечером и утром воздержаться от чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок. Ночью и утром перед анализом воздержаться от интимной близости. Вечером и накануне утром не массировать грудь и соски. Не курить перед анализом. Перед анализом не посещать гинеколога и маммолога. Накануне не посещать баню, сауну, не делать массаж. Это все влияет на результат анализа.
Если будет повышен мономерный пролактин то можно предположить наличие аденомы гипофиза и в таком случае возможно проведение МРТ области турецкого седла с контрастированием.
Есть антитела к краснухе, значит есть иммунитет
ТТГ в норме от 0,4-4, ваг показатель больше допустимого что при нормальных прказателЗ АнтитТПО возможно коррекция приемом л-тироксина в минимальной дозировке 25 мкг/ сут с контролем уровня через 3-4 Нед
ПЦР на ИППП отрицательный
УЗИ малого тазазы норме
По спермограмме много патологических форм что трубке консультации андролога.
Вероятность самостоятельной беременности возможно после коррекции всех показателей.

Question 8

Сбой цикла на кок при похудении

2 ответа

14 ноября 2025

Здравствуйте. Мне 25 лет, диабет 2 типа, поликистоз, ожирение. Принимаю кок жанин около года, глюкофаж 1000. Цикл был как часы (27-28 дней) до лета этого года. Летом села на диету, ограничение калорий + интервалка 18/6. Вот идет шестой месяц, минус 16 кг (было 103, сейчас...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-11-15T09:27:19+03:00

Здравствуйте, снижение веса является стрессом для организма и даже на фоне приема комбинированных оральных контрацептивов могут происходить подобные прорывные кровотечения. Вы большая молодец и очень хорошая динамика в снижении веса за короткий период времени. Действительно избыточный вес может приводить к гиперплазии и рискам кровотечения. В подобных ситуациях обычно решаются вопросы о смене препарата. Например рассмотреть ярина, которая обладает антиандрогенным действием. Уточните пожалуйста в период подобных прорывных кровотечений применяются ли кровоостанавливающие препараты? Если да есть ли от них эффект?

Question 9

Спкя и планирование беременности

4 ответа

14 ноября 2025

Добрый день ! Планируем вторую беременность . Сдала анализы и узи , сама понимаю что показатели плохие. Несколько лет ставили спкя. 5 месяцев назад прекратила принимать фемостон 2/10. Пила их пол год. На нем беременность не наступала. Пробуем уже год , беременности нет....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-11-14T22:10:54+03:00

Здравствуйте, по результатам обследования отмечается повышение 17-он, выше 6, в подобных ситуациях рекомендуется повторный контроль на 2-5 день цикла и в случае повторного повышения, оьымно рекомендуют исследование мутации Гена СУР21А2 для исключения врожденной дисфункции коры надпочечников. О мешается повышение АМГ, что характерно для мультифолликулярных яичников, а так же повышение мужских половых гормонов. Основная проблема в отсутствии наступления беременности при СпКЯ заключается в отсутствии овуляции, в подобных ситуациях обычно решается вопрос о стимуляции овуляции при помощи препаратов. Перед проведением овуляции обычно оценивают спермограмму и проходимость маточных труб

Question 10

Беспокоят приливы, бессонница

1 ответ

14 ноября 2025

В течение года были нерегулярные менструации, крайний раз были в июле 2025 г, с сентября начались приливы слабость. Как нормализовать общее состояние?

Лариса

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2025-11-19T20:33:25+03:00

Здравствуйте. Стоит подтвердить менопаузу. Провести узи органов малого таза для оценки структуры яичников, сдать анализ крови на гормоны - фсг и Амг. При подтверждении менопаузы и связанной с ней приливами, может быть предложена лечащим врачом негормональная терапия или гормональная терапия в виде эстрогенов с гестагенами (например, фемостон) или только эстрогены (например, в виде свечей ованелия).

Question 11

Давление в менструации

3 ответа

14 ноября 2025

Здравствуйте, подскажите что делать во время менструаци давление держится 5дней, доходит 170/90, голова болит

Наталья

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-11-14T21:51:07+03:00

Здравствуйте, при повышение уровня артериального давления рекомендуется консультация кардиолога или терапевта для решения вопроса о подборе терапии и необходимости дообследований. Скажите пожалуйста не изменился ли характер менструации за последнее время? Не беспокоят ли приливы?

Question 12

Тонкий эндометрий

3 ответа

14 ноября 2025

Здравствуйте!У меня хронический аутоиммунный эндометрит и вагинальный эндометриоз ( лапара была в июне 2025 г).Так же 2 зб ( срок 7-8 недель). Сейчас наблюдаюсь в Кулакова в отделении не вынашивания. Хотела бы получить совет, как наростить эндометрий, т к после чисток он стал...

Ирина

Вопрос закрыт

Шагалиева Резеда Венеровна · Answer · 2025-11-17T00:00:11+03:00

Здравствуйте
В данной ситуации если хронический эндометрит подтвержден гистологически рекомендуется пройти лечение антибактериальными препаратами, по результатам бак посев из цервикального канала.
Для наращивания эндометрия при планировании беременности назначают консультацию эндокринолога и прием эстрогенов.

Question 13

Беспокоит ПМС

1 ответ

14 ноября 2025

Два цикла назад начала беспокоить грудь, наливалась болела, пошла к гинекологу она провела осмотр, отправила на УЗИ МЖ и сдать анализ на пролактин. Все вышло в норме, в левой МЖ проток был немного увеличен проток 2,7мм в норме 2,5 назначила Мастадинон. Прошло два цикла с...

Шахзода, Москва

Вопрос закрыт

Кичигин Олег Владимирович · Answer · 2025-11-14T18:54:38+03:00

Нет, данный полип не будет давать такие ощущения. Если они циклические то это больше гормональные изменения в конкретном цикле. Если боли с одной стороны, то стоит сходить к маммологу еще, может стоит сделать на 5-10 день, кроме узи, и маммографию.

Question 14

Мне 50 лет. Месячные раз в три месяца. Симптомов менопаузы нет.

6 ответов

14 ноября 2025

Переживаю за качество качество костей, кожи, волос. Предположила что необходима гормональная терапия всвязи с предстоящей менопаузой. Мнения врачей разделись. Гинеколог в поликлинике говорит, что делать вообще ничего не надо. Гинеколог в частной клинике назначает большые...

Оксана, Москва

Вопрос закрыт

Кичигин Олег Владимирович · Answer · 2025-11-14T13:44:48+03:00

Добрый день, Оксана! В такой ситуации могут быть разные мнения. С одной стороны, если нет явных жалоб климактерического характера- приливы, потливость, бессонница, смены настпроений, то достаточно принимать витамины или бады. Как вариант Менсе для такой ситуации подойдет. Если есть вышеперечисленные жалобы, то необходима менопаузальная гормональная терапия.
С другой стороны есть потеря костной массы и прием менопаузальной горомнальной терапии может быть профилактикой остеопороза, даже при отсутствие явных жалоб.. Поэтому может с этой целью рекомендоваться менопаузальная гормональная терапия. Когда такая неоднозначная ситцация надо исходить из варианта к чему вы сами склоняетесь) Так как при отсутствие жалоб оба решения будут правильными изначально как принимтаь горомоны, так и не принимать, а ограничиться Бадами.

Question 15

Повышен уровень сахара в крови

5 ответов

14 ноября 2025

Сдавала много анализов. Я вижу что показатели сплошь все красные отклонение от нормы . Посмотрите пожалуйста и обьясните это опасно да?

Елена

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-11-14T14:28:05+03:00

Здравствуйте, по результатам проведённого обследования отмечается повышение холестерина, в подобных ситуациях рекомендуют проведение оценки липидограммы (ЛПНП, ЛПВП, ЛПОНП, ТАГ), коррекция питания, исключения жирного, жаренного. И решения вопроса с терапевтом о необходимости медикаментозного применения препаратов для снижения уровня холестерина. Также отмечается повышение печёночных ферментов, в подобных ситуациях рекомендуют проведение узи органов брюшной полости. Уровень глюкозы повышен, что может указывать на нарушение углеродного обмена. В подобных ситуациях рекомендуют оценку уровня гликированного гемоглобина и решение вопроса о проведение глюкозотолерантного теста.