Онлайн консультация гинеколога-эндокринолога

Question 1

Повышен ТТГ

25 ноября 2025

Здравствуйте. 2 триместр, ттг на данном этапе 4,09; Т4 13; антитела-15,60. В первом триместре тоже был повышен, но гинеколог ничего не сказал, а терапевт сказала, что нужно терапию проходить . Подскажите пожалуйста, какие должны быть действия в данной ситуации?

Елена

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-11-25T09:54:31+03:00

Здравствуйте, по результатам обследования не отмечается повышение антител к ТПО. Если беременность наступила естественным путём, то уровень ттг во время беременности должен быть не более 4. Отмечается небольшое повышение, обычно такое превышение при отсутствие повышения антител к ТПО не является значимым и не требует применения препаратов для его снижения. Уточните пожалуйста принимаете ли вы препараты йода?

Question 2

Это уже болезнь щитовидки

4 ответа

25 ноября 2025

Сдала для себя анализы ,скажите пожалуйста все плохо? Беременеть точно нельзя при таких анализах? Или уже пора пить гормоны. На УЗИ щитовидки иду только на след неделе . Боюсь теперь даже идти

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-11-25T09:48:35+03:00

Ориентируемся на референсы лаборатории. ТТГ 2,5 при беременности наступившей при помощи ЭКО или если имеется какое-либо нарушение функции, до наступления беременности. Во всех других случаях уровень ТТГ при беременности должен быть не выше 4

Question 3

Снижение фолликулярного резерва яичников, гипотериоз

2 ответа

25 ноября 2025

40 лет. УЗИ ОМТ правый яичник - 1 фолликул, левый - не видны.ЛГ 21.3 (1.6-12.18)АМГ

Анна

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2025-11-25T14:02:05+03:00

При назначении менопаузальной гормональной терапии отталкиваемся от симптомов пациента. Если симптомы ухудшают качество жизни, то назначаем . Если принимать МГТ, то подъем ТТГ все же может наблюдаться

Препарат не относится к заместительной гормональной терапии, БАД. Как негормональное средство может быть рассмотрено к приему , как дополнительная терапия

Question 4

Отсутствие регулярных месячных

4 ответа

24 ноября 2025

Дочке 14 лет, диагноз гипотериоз, принимает эутирокс 50 мг. С июня месяца лечит акне принимает сотрет 70мг/в сутки. С июля месяца по сегодняшний день месячные и шли только один раз, с 28 сентября по 5 октября. И больше их нет. Беременность невозможна, даже делали тест:...

Светлана, Джанкой

Вопрос закрыт

Никитина Виктория Леонидовна · Answer · 2025-11-24T22:53:27+03:00

Здравствуйте! Может и прием ретиноидов и , в целом, возраст подростковый , влиять не менструальный цикл, потому-то идет гормональная перестойка. В подобных случаях показано проведение узи малого таза трансабдоминально для исключения структурной патологии

Question 5

Можно ли по анализам сказать что у меня Менопауза?

2 ответа

24 ноября 2025

Здравствуйте. Можно ли по анализом с Разницей 2 месяца сказать что у меня менопауза? Месячные регулярные,2 -3 дня разница.. до замужества был СКПЯ. Но беременности этот диагноз не помешал,забеременела и родила сама,2 детей.после рождения 1 ребёнка поликистоз исчез.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-11-24T22:25:38+03:00

По описанию вопрос касается выраженной раздражительности, которая появилась после начала приёма назначенных средств. Ситуация действительно не выглядит как проявление менопаузы — анализы показывают нормальную работу яичников, но есть несколько факторов, которые могут давать эмоциональную нестабильность.

Раздражительность нередко усиливается на фоне изменения уровня прогестерона. Дюфастон относится к препаратам прогестерона, и у части женщин он вызывает перепады настроения, повышенную чувствительность и внутреннее напряжение. Это связано с влиянием прогестерона на центральную нервную систему, и такие реакции считаются возможными. Инозит, цинк и фолиевая кислота обычно переносятся хорошо.

Повышенный кортизол усиливает тревожность, эмоциональные всплески и ощущение внутреннего давления, в связи чем рекомендуют консультацию эндокринолога.

Главный вопрос здесь — что вызывает симптомы. Наиболее вероятным фактором является дюфастон, особенно если раздражительность появилась именно после его начала, обычно рекомендуют либо завершить текущий курс, либо обсудить отмену или переход на иной режим поддержки цикла.

Question 6

Перерыв в приеме Анжелик

1 ответ

24 ноября 2025

Здравствуйте, я пенсионер, пью Анжелик уже несколько лет. Сейчас временные трудности с деньгами. На какой срок можно сделать перерыв в приеме препарата без вреда здоровью?

Юлия

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2025-11-27T13:46:30+03:00

Здравствуйте. Перерыв в приеме не желателен, т к это повысит риск тромбоза. Если рассматривать полную отмену препарата и далее перейти на использование только свечей с эстрогеном 1-2 раза в неделю, например свечи Ованелия.

Question 7

Мирена и Семаглутид

4 ответа

24 ноября 2025

Добрый вечер!Колю семаглутид с целью снижения веса(Ожирение 3й степени) пью ципралекс 10 мг(тревожно депрессивное расстройство).Гинеколог назначила Мирену из за эндометриоза, 2 миомы до 2х см, обильные болезненные месячные, длительно по времени, могут идти до 10 дней....

Яна, Ногинск

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-11-24T20:21:33+03:00

Семаглутид действует системно на регуляцию аппетита и уровень глюкозы, а Мирена выделяет гормон локально в полости матки. Эти препараты не вступают во взаимодействие и не влияют на эффективность друг друга. Мирена продолжает снижать объём кровопотери и боль при эндометриозе и аденомиозе, а семаглутид — работать на снижение массы тела.

При наличии миом до 2 см Мирена считается безопасной: уменьшает менструальную кровопотерю и снижает риск анемии. На фоне ожирения и ферритина 8 снижение кровопотери особенно полезно, потому что хроническая железодефицитная анемия может поддерживать усталость и депрессивные симптомы. Семаглутид не усиливает кровотечения и не ухудшает течение миомы или эндометриоза.

Рекомендуется дополнительно корректировать железодефицит до нормализации ферритина не ниже 30–50. На фоне семаглутида важно следить за возможной тошнотой: если рвота возникает часто, всасывание железа ухудшается.

Question 8

Повышен Ттг беременность

3 ответа

24 ноября 2025

Добрый день! Сегодня у меня было 2 дня задержки и я сдала ХГЧ, последние месячные были 23 октября. У меня так же есть проблемы что растет ТТГ всегда был в пределах нормы но высоковат поднимается до 3-4 с копейками, я пью эутериокс в дозе 25 мг около месяца и он падает, потом...

Ольга

Вопрос закрыт

Карпачева Елена Ивановна · Answer · 2025-11-24T20:52:50+03:00

Вит Д да возможен прием 2000МЕ
Ферлатум фол если я правильно поняла да можно курсом если хорошо переносится
Омега 3
Витажиналь нет необходимости

Question 9

Коричневые выделения на 16 день цикла

2 ответа

24 ноября 2025

в прошлом месяце была большая задержка цикл (53 дня) из-за стресса, месячные шли немного дольше, чем обычно ( 8дней) сейчас 16 день цикла и появились коричневые выделения, крестообразные, на овуляцию не очень похоже. насколько это опасно? что может быть ? из-за задержки...

ЮЛИЯ

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-11-24T17:17:04+03:00

Здравствуйте, на фоне формирования функциональной кисты яичника может происходить сбой менструального цикла. Так же выделения в середине цикла могут быль на фоне овуляции. Обычно подобные выделения не представляют опасности, и в большинстве случаев самостоятельно проходят. До 2-4 раз в год у абсолютно здоровой женщины может происходить сбой менструального цикла.

Question 10

Отмена фемостона конти, приливы вернулись

1 ответ

24 ноября 2025

57 лет Отменила прием фемостона конти, начались приливы. Можно вернуться вновь принимать?

Татьяна

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2025-11-27T13:46:49+03:00

Здравствуйте. Зависит от того, в течение какого времени был перерыв. Если перерыв 1-2 месяца , то допустимо вернуться. Но такая ситуация повышает риск тромбоза. Желательно оценить работу щитовидной железы, сдав ттг и ат к тпо, т к причина приливов может быть в нарушении ее работы. Если перерыв больше, то можно рассмотреть использование только свечей с эстриолом Ованелия для интравагинального введения.

Question 11

После установки спирали Мирена с октября месяца кровит и болят суставы

4 ответа

24 ноября 2025

Здравствуйте! В мае 2025 года поставили диагноз эндометриоз. В этом же месяце сделали выскабливание, назначили Силуэт на 3 месяца. После истечения 3 месяцев, сказали поставить спираль Мирену (в октябре). С октября месяца кровит, иногда боли внизу живота и периодически болят...

Ирина, Уфа

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2025-11-24T16:03:22+03:00

Калявина Светлана Николаевна

Рада помочь!

Question 12

Эппигалат при миоме

5 ответов

24 ноября 2025

Здравствуйте. Мне 44года.Эффективен ли будет Эпигалат при интрамуральном миоматозном узле 8×7мм, и кисте на яичнике (которя то появляется, то регрессирует после месячных) врач назначал дюфастон. Месячные регулярные и безболезненные. как принимать для лучшего эффекта и сколько...

Василиса

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2025-11-24T18:53:47+03:00

Я написала выше что функциональные кисты это следствие пустого Фолликула или дефектной Яйцеклетки дегенерировавшей с течением времени, функциональная киста это следствие отсутствия Овуляции, и вмешаться в этот естественный процесс, повысить качество яйцеклеток, которое меняется с возрастом не возможно. Есть вариант, прием кок. Но если верно понимаю прием гормонов не рассматриваете. Да, нарушение цикла это не редкое состояние при функциональных кистах, так как киста это дополнительный источник эстрогенов. В такой ситуации, если ациклические Кровянистые выделения рецедивируют, да, рекомендуют гормональное лечение. Не только наши гинекологи, весь мир не умеет лечить миому. И в большинстве случаев миома так и остаётся маленьких размеров и женщина спокойно без операций и кровотечений уходит в Менопаузу. Миома доброкачественная опухоль, генетически обусловлено. Хорошо профилактирует рост нормальный индекс массы тела, так как жировая ткань это дополнительный источник гормонов, минимизация стрессов.

Question 13

Добрый день! подскажите , пожалуйста, еслиотклонения в анализах, и надо ли принимать что-то для поднятия эстрадиола?

4 ответа

24 ноября 2025

Добрый день! подскажите , пожалуйста, если отклонения в анализах, и надо ли принимать что-то для поднятия эстрадиола? Надо ли сдавать еще гормоны? Жалобы на болезненные месячные , усилились после тубэктомии. Ранее была внематочная беременность, итог - удаление трубы и выкидыш...

Ангелина, Москва

Вопрос закрыт

Кичигин Олег Владимирович · Answer · 2025-11-24T13:32:53+03:00

Добрый день, Ангелина! Принимать , что то для подняти эстрадиола , не надо. На него не стоит ориентироваться, он меняется не колько раз в сутки, не говоря уже о разнице в разных менструальных циклах и его уровень не связан с болезненныи месячными. Основное это фсг и амг. Они в пределах нормы как и остальные анализы. И плюс если месячные регулярные, то в большинство случае в плане гормонов обычно не стоит беспокоиться.

Question 14

Нарушение цикла

3 ответа

24 ноября 2025

Здравствуйте! Ранее была такая проблема, что месячные шли без остановки почти 2 месяца, на узи фолликулярная киста в правом яичнике. По анализам все в норме было, гинеколог сказала, что киста рассосется, назначила дюфастон и транексам. Кровотечение поубавилось, потом после...

Дзера

Вопрос закрыт

Кичигин Олег Владимирович · Answer · 2025-11-24T11:54:05+03:00

Добрый день, Дзера! Надо смотреть на узи сейчас, что с эндометрием, широкий или нет и если широкий, то вызывать месячные дюфастоном. Так же беременность исключить, сделав тест, если живёте половой жизнью. Дальше на смотреть по ситуации. Много нюансов- какие яичники по узи, какой вес, планируете или нет беременность, когда первый раз нарушение цикла стали и т.д..

Question 15

Повышенный пролактин и АЧТВ

3 ответа

24 ноября 2025

Здравствуйте!Около года назад начала плотно заниматься вопросами гинекологического здоровья.Были жалобы на нерегулярный цикл и боли при месячных в первые дни цикла, больше визуально ничего сильно не беспокоило. Часто ещё присутствует ощущение онемения в левой ноге.По анализам...

Валерия

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-11-24T11:21:58+03:00

Здравствуйте, при повышении уровня пролактина, обычно рекомендуют его оценку на 2-5 день цикла по фракциям : макропролактин и мономерный. Соблюдая правила сдачи: исключение накануне половых актов, любой стимуляции сосков, стресса. При повышении мономерного пролактина может происходить блокирование овуляции и обычно рекомендуется его снижение при помощи препаратов. При появлении чувства онемения в ногах обычно рекомендуют проведение ультразвукового исследования вен нижних конечностей. Также одной из причин подобного беспокойства в ногах может быть недостаток магния. По поводу боли в голове обычно рекомендуют консультацию невролога для установления возможной причины.