Онлайн консультация гинеколога-эндокринолога

Question 1

31 мая 2025

Мне 31 год, планируем с мужем беременность. Пила джес плюс 4,5 года, отменила в конце января 25 г, 01.02.25 кровотечение отмены. Потом не было месячных 3 месяца. Назначили дюфастон. На отмене дюфастона пришли месячные - 05.05, 06.05 сдала анализы на гормоны. Обнаружили...

Юлия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Данькина Илона Альбертовна · Answer · 2025-05-31T11:17:21+03:00

Добрый день! При повышенном пролактине надо начать прием достинекса по 1/2т два раза в неделю, например понедельник- четверг, вторник - пятница. Так три месяца. Проверять проходимость маточных труб пока не стоит. Надо смотреть овуляцию по узи на 11-15-22 дни цикла и, если ее не будет, то стимулировать

Question 2

Тиболон, побочные действия

1 ответ

31 мая 2025

Добрый день! Естественный климакс в 50 лет. Сейчас 52.Приливы, ночной пот, нервозность. Гинеколог назначила тиболон. Подскажите, пожалуйста, вызывает ли он прибавку в весе. Читала исследования, по которым он наоборот снижает вес, а отзывы принимавших говорят об обратном....

Инна

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2025-06-17T19:28:39+03:00

Добрый день ! Данный препарат является анаболическим стероидом, способствует увеличению костной ткани и мышц, при этом уменьшает массу жира. Поэтому за счет увеличения мышечной массы, вес может увеличиться. Ваши симптомы устранит. В такой ситуации можно рассмотреть к приему препараты из группы ЗГТ в виде таблеток, гелей или свечей, например, Ованелия

Question 3

Прошла плановый осмотр, сдала анализы, жалоб нет. Но переживаю по поводу результатов.

5 ответов

30 мая 2025

Принимаю Фемостон 2, есть эрозия, ВПЧ . Помогите разобраться очень переживаю

Татьяна

Вопрос закрыт

Коцуба Анна Эдуардовна · Answer · 2025-05-31T01:27:31+03:00

Здравствуйте, по результатам цитологического исследования выявлено поражение шейки матки лёгкой степени.
Такие изменения могут давать и воспалительные процессы. По результатам флороценоза выявлен бактериальный вагиноз. Стоит пройти лечение: курс свечей метромикон-нет ,либо нет-пенонтран по 1 свече во влагалище -2 раза в день,в течении 7 дней.
Ранее был выявлен впч?
С целью дополнительно диагностики показано проведение кольпоскопии ,при необходимости с биопсией подозрительных участков.
И после прохождения курса лечения возможно повторная сдача мазка на цитологию,но не ранее 3х месяцев от предыдущего .

Question 4

Не приходят месячные

5 ответов

30 мая 2025

Здравствуйте, уже две недели задержка, беременности нет, сдала анализы на гормоны получается вне цикла. Скажите пожалуйста климакс близок? Или это воспаление?сейчас врач назначил дюфастон, пью 3 день, толку никакого. Последние месячные были с 17.04-21.04

Алла, Москва

Вопрос закрыт

Бондарь Наталья Андреевна · Answer · 2025-05-30T18:08:00+03:00

Здравствуйте.

Возникновение менструально подобной реакции на фоне применения дюфастона ожидается в течение 7ми дней после десятидневного приема препарата, поэтому на 3й день приема ничего и не должно быть.
Проходили ли узи органов малого таза?
Иногда задержка месячных может быть в норме 1-2 раза в год у любой женщины по причине ановуляторного цикла, то есть подобная однократная задержка не обязательно будет говорить о каких-либо проблемах.
Результат ФСГ исключает приближение менопаузы.

Question 5

Цикл длина

5 ответов

30 мая 2025

Добрый день! Я бы хотела узнать, беспокоюсь, у меня всегда стабильный цикл ( 26-28 дней), правда, несколько лет я вообще не отмечала даты, просто ориентировалась на ощущения, знала, когда овуляция и примерно через 2 недели месячные (то есть, возможно, когда я не вела...

Елизавета

Вопрос закрыт

Кичигин Олег Владимирович · Answer · 2025-05-30T17:00:07+03:00

Добрый день, Елизавета! Нормальная длительность цикла от 24 до 38 дней, После болезни вполне мог стать короче в 1-2 циклах. Дальше спрогнозировать нельзя точно как будет. Но основное , что бы он укладывался в рамки которые написал. Из анализов можно смотреть на 2-5 день цикла- фсг, лг, пролактин, ттг, тестостерон. Но пока в этом смысла большого нет. Понаблюдайте как будет с циклом ближайшие 2-3 месяца.

Question 6

Дайте рекомендации по расшифровке анализов, пожалуйста)

5 ответов

30 мая 2025

Сдала анализы на гормоны, помогите, пожалуйста, расшифровать, нужно убирать вес для новой работы, хочется всё сделать грамотно)

Виктория

Вопрос закрыт

Никулина Дарья Александровна · Answer · 2025-05-30T13:20:21+03:00

Здравствуйте!
Для корректных рекомендаций в таких случаях необходимо уточнение: на какой день цикла сдавались анализы, регулярный ли менструальный цикл, есть ли какие-то другие жалобы по гинекологии, что было описано по результатам УЗИ малого таза, какие рост и вес в данный момент.

Question 7

Что стоит принимать

5 ответов

30 мая 2025

Здравствуйте, мне 21 год, запланированная беременность, по узи 4-5 нед, ещё не стою на учете. Есть тянущие боли внизу живота как при менструации не сильные, так же по анализу крови повышен ттг. Результаты осмотра и узи гинеколога прилагаю, так же анализ крови и узи щитовидной...

Дарья

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-05-30T12:22:35+03:00

Здравствуйте, норма ТТГ 2,5 относится к тем случаям когда беременность наступила при применение ЭКО. Если она наступила самостоятельно, то значения должны укладываться в нормы стандартные. Но у вас он выше нормы, рекомендуется консультация эндокринолога и решение вопроса о назначение л-тироксина или эутирокса для снижения показателей ТТГ. Угроза прерывания ставится если есть кровянистые или мажущие выделения коричневые или по узи описана гематома. Тянущие боли в норме могут дать, это связано с ростом матки и натяжением связок. Есть ли у вас кровянистые или коричневые мажущие выделения?

Question 8

Консультация по акне

5 ответов

30 мая 2025

Добрый день ! Была на приеме у дерматолога, по причине акне, назначил консультацию эндокринолога. Акне в нижней трети лица щек с 2021 г. Сдавала в 2021 году половые гормоны : были повышены тестостерон, свободный тестостерон и ГСПГ. Во время беременности лицо стало лучше,...

Мария

Вопрос закрыт

Бондарь Наталья Андреевна · Answer · 2025-05-30T12:01:59+03:00

Здравствуйте.

Если у вас регулярный менструальный цикл, то дополнительно обычно ничего сдавать не требуется.
Акне это заболевание кожи, которое лечит врач-дерматолог, для лечения данного заболевания обычно применяются системные ретиноиды.
Со стороны гинекологии можно только применять кок с целью уменьшения проявления акне, если нет противопоказаний к применению, но это будет не лечением, а лишь дополнительным эффектом на фоне кок, эффект при приеме кок в отношении акне ожидается не ранее, чем через 6 мес от начала использования, после отмены кок проблема вернется.
Поэтому именно лечение должен назначить дерматолог.

Question 9

Естественная беременность или эко

1 ответ

30 мая 2025

Здравствуйте. Мне 39, мужчине 37. Планирую вторую беременность. Сдавала кровь на гормоны. В апреле был повышенный ТТГ (4,48), назначили эутирокс (50). Сейчас ТТГ 2,8. На узи щитовитной нашли 2 узла, сделала пункцию - доброкачественные (прилагаю результаты). Остальные гормоны...

Вера, Тюмень

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2025-05-30T11:36:21+03:00

Это отличное количество. Нет поводов для переживаний, беременность должна наступить самостоятельно. Регулярная половая жизнь, прием фолиевой кислоты, йода, витамина д, так же фолиевую кислоту и йод нужно принимать мужчине

Question 10

Анализы на гормоны какие сдать

5 ответов

30 мая 2025

Добрый день! Хотела узнать какие анализы на половые гормоны и гормоны по эндокринной системе, анализы нужно сдать . Проблема такого характера: после 2 родов уже около 3 лет КД не пришли в норму, идут или по дней 15, или по 2 раза в месяц по 7 дней . Вес стремительно растет...

Лиза, Нерюнгри

Вопрос закрыт

Карпачева Елена Ивановна · Answer · 2025-05-30T11:13:15+03:00

Елизавета здравствуйте!
Действительно при наличии жалоб
Лучше сдать анализы
Прибавка веса отечность снижение либидо
Могут указывать на дисфункцию Щитовидной железы
Повышенный уровень Пролактина
Рост волос на лице нерегулярные менструации могут быть при гиперандрогении

Рекомендую сдать следующие анализы

ЛГ ФСГ ЭСТРАДИОЛ ПРОЛАКТИН С ФРАКЦИЯМИ ТЕСТОСТЕРОН ОБЩ ТЕСТОСТЕРОН СВОБОДНЫЙ ИСА АНДРОСТЕНДИОН 17-ОН ПРОГЕСТЕРОН
ТТГ Т3СВ Т4СВ
ФЕРРИТИН ЖЕЛЕЗО ВИТ Д
ЛИПИДОГРАММА
ИНСУЛИН
ГЛЮКОЗА
ОАК
Тогда можно оценить работу эндокринной системы и организма

Question 11

Расшифровка анализа на онкоцитологию. Цитограмма соответствует гиперкератозу плоского эпителия.

3 ответа

30 мая 2025

Добрый день. Вопрос по результату жидкостную цитологию. Как это понимать полученном материале плоский эпителий поверхностного и промежуточного слоев разной степени зрелости, часть клеток спризнаками гиперкератоза, без признаков атипии. Цилиндрический эпителий обычного...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Касперович Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-05-30T09:59:27+03:00

Анастасия,здравствуйте!

анализ является вариантом нормы

рекомендую сдать впч

При анализе на ВПЧ делается соскоб: у женщин — из цервикального канала/шейки матки

Это важное исследование, так как оно помогает предотвратить развитие рака шейки матки

и пройти кольпосокпию

по цитологии вы здоровы!

Question 12

Предменопауза

5 ответов

30 мая 2025

Добрый день. Мне 48. Симптомы предменопазы были в плане нестабильности цикла, кровотечения в середине цикла. Других симптомов нет. На обследовании выявлен эндометриоз тела матки, кисты шейки. Врач назначил фемостон 1, а ранее пила дюфастон с 16 по 26 день цикла. С месячными...

Вивьен, Балашиха

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-05-30T09:37:23+03:00

Здравствуйте, в качестве МГТ препаратами первой линии считаются трансдермальные эстрогены (эстрожель) и применение прогестерона (либо свечи утрожестан, либо дюфастон) в циклическом режиме. Такая терапия имеет меньше побочных эффектов и рисков. Вы перед назначением фемостона не сдавали кровь на ФСГ, ЛГ, эстрадиол, ТТГ, пролактин?

Question 13

Сыпь на лице

4 ответа

30 мая 2025

Здравствуйте! Лежу на сохранении, беременность 7 недель. Отслойка плодного яйца. Принимаю уколы антибиотика ампициллин 4 раза в день, капельница папаверин, утрожестан свечи. Я не аллергик, но на второй день лечения появилась сыпь на лице, чуть чуть. Но на третий день к вечеру...

Наталия

Вопрос закрыт

Карпачева Елена Ивановна · Answer · 2025-05-31T14:53:45+03:00

Да внешне похоже на токсикодермию
При ней сыпь разного характера и размера
Но имеет аллергический компонент

Question 14

Анализы на гормоны

5 ответов

30 мая 2025

Добрый день. Женщина, 50 лет. Разово была задержка до 45 дней. После восстановился менструальный цикл через 28-30 дней. Всегда сгустки. Сильный ПМС Нервы, набор веса. Начали обследование со сдачи анализов. По узи полип под вопросом. Будет повторное узи сделано через время....

Татьяна

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-05-30T08:07:20+03:00

Здравствуйте, повышение ФСГ и ЛГ указывает на то что вы сейчас находитесь в переходном периоде, функция яичников угасает и поэтому так е задержки вполне могут быть. Повышение ГСПГ незначительное и не играет какого-либо значения. Не беспокоят ли вас приливы? Нарушения сна?

Question 15

Скпя, гормоны

5 ответов

30 мая 2025

Добрый день!Отменила кок в сентябре 2024 года. Циклы были 35-40 дней до февраля. В феврале цикл 50 дней, пришли скудные месячные. По узи ОМТ мультифолликулярные яичники. В этот раз тоже была большая задержка, пришлось вызвать дюфастоном. (62 дня)Вчера сдала кровь на гормоны,...

Ольга

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-05-30T08:02:20+03:00

Здравствуйте, по гормонам есть повышение тестостерона, а так же преобладание ЛГ над ФСГ, что говорит об отсутствии овуляции. Для установки диагноза СПКЯ достаточно 2 критериев из 3: 1. Отсутствие овуляции (задержки связаны с этим) 2. Клиническая или биохимическая гиперандрогения 3. Мультифолликулярные яичники. У вас отмечается 3 критерия. К сожалению если однократно установлен этот диагноз он сопровождает всю жизнь. Беременность конечно возможна, но для этого чаще всего прибегают к стимуляции овуляции при помощи препаратов. Какой рост и вес? Вы планируете беременность в ближайшие 6 месяцев?