Онлайн консультация гинеколога-эндокринолога

Question 1

1 ответ

30 мая 2025

Здравствуйте. Мне 53 года, менопауза наступила 2 года назад. С тех пор мучают приливы, бессонница, повысилась утомляемость и переодически появляются признаки цистита.Посоветуйте какой-нибудь растительный препарат, чтобы справиться с симптомами

Наталья

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2025-05-30T10:18:20+03:00

Добрый день! Растительных препаратов достаточно много - Менсе, Циклим, Циклодинон. Все они обладают накопительным эффектом. Если вас беспокоит дополнительно и цистит, то это может говорить об атрофии слизистой, что купируется гормональными препаратами по типу свечей Ованелия с эстриолом. Гормональные препараты назначаются только очно после согласования с лечащим врачом.

Question 2

Нет месячных,снижение либидо

1 ответ

30 мая 2025

Здравствуйте, с прошлого года не регулярные месячные,с 2-3месячным перерывом,по УЗИ поставили увядание фолликулярной функции яичников,возраст 48 лет,врач рекомендовала Менсе,пила практически на регулярной основе год. Сейчас другой врач сказал пить только Циклим-аланин и все,а...

Ольга

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2025-05-30T10:18:51+03:00

Здравствуйте. В данном случае может помочь ЗГТ в виде свечей с эстриолом, например Ованелия. Что восполнит дефицит эстрогенов, увлажнит слизистую. Многим пациентам это возвращает либидо. Назначение гормональных препаратов требует обследования и очной консультации врача.

Question 3

Повышен ТТГ на 8 неделе беременности

5 ответов

29 мая 2025

Добрый вечер! Последняя менструациия 6 апреля, срок беременности 7 недель, повышение ттг, что делать? Сахар тоже чуть повышен.

Альбина

Вопрос закрыт

Рыжова Ирина Валентиновна · Answer · 2025-05-29T21:26:13+03:00

Здравствуйте!

Скажите пожалуйста, беременность естественная? Или Эко?
Если беременность естественная, то норма ТТГ не более 4,0

Глюкоза на верхней границе нормы.
Стоит повторить анализ на гдюкозу, из вены, норма не более 5,1 ммоль, если будет больше, ставится диагноз гестационный сахарный диабет и будет необходимо контролировать самостоятельно глюкометром сахар крови+ придерживаться диеты

Дополнительно рекомендуют приём Йодомарина 200мкг после завтрака, всю беременность и перед ГВ( стоит учитывать количество йода в витаминах )

Фолиевую кислоту 400мкг до 16 недели беременности

Витамин д3-2000ме(аквадетрим или вигантол по 4 капли, после завтрака)

Question 4

Менопауза 8 месяцев, повышение ТТГ

5 ответов

29 мая 2025

Нет месячных 8 месяцев, повышение ТТГ, хочу выяснить причину задержки и если нужно подобрать ЗГТ.ТТГ повышен 2 года,хотя принимаю Лтероксин 100 .Начала набирать вес, за 8 месяцев задержки месячных с 77 кг сейчас 90 помогите разобраться.Есть УЗИ щитовидки и матки,гормональный фон.

Алёна, Томск

Вопрос закрыт

Касперович Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-05-29T21:13:02+03:00

Здравствуйте!

по данным фсг и узи у вас климактерическим период.

при отсутсвие противопоказаний к мгт можно ее использовать для коррекции своего самочувствия (фемостон 1/10 или лензетто по одному нажатию и утрожестан 100 мг ежедневно)

рекомендую обратить внимание на питание!

Питание по принципу здоровой тарелки создано экспертами по питанию Гарвардской школы общественного здравоохранения. Эта концепция основывается на принципах здорового питания и включает в себя распределение на тарелке белков, углеводов, клетчатки и жиров в определённом соотношении, что позволяет получать достаточное количество витаминов, минералов, белков и углеводов.

физическая активность должна быть 150 мин в неделю и ежедневно от 8 тыс шагов

Question 5

Субклинический гипотиреоз на сроке 10 недель беременности

4 ответа

29 мая 2025

Добрый день! 20.05 на сроке 8 недель и 6 дней по узи сдала кровь на гормоны . После чего гинеколог направил меня к эндокринологу , сегодня был прием и мне назначили L-тироксин 50мкг натощак за час до еды в сутки . Также я записалась на узи щитовидной железы . До этого никогда...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Колупаева Ирина Викторовна · Answer · 2025-05-30T14:29:05+03:00

Если у женщины было 2 и более потери беременности, в этом случае устанавливается диагноз «привычное невынашивание беременности».
В случае привычного невынашивания паре, т.е. вам и супругу, нужно сдать кариотип в медико-генетическом центре, вам необходимо выполнить определение содержания антител к кардиолопину, к бета-2-гликопротеиду, определить волчаночный антикоагулянт, нужно так же сдать ТТГ, антитела к ТПО.

Так же необходимо сделать пайпель-биопсию эндометрия в 1 фазу цикла с определением иммунногистохимии (ИГХ) и морфологии эндометрия.
В ИГХ смотрим: CD-8,20,138,4, HLA-DR-II.
Если подтвердится диагноз хронического эндометрита, вам будет показано лечение антибиотиками, противомикробными препаратами, гормональная терапия, физиотерапия.
Данные обследования нужно пройти в будущем, если еще запланируете беременность

Question 6

Пролактин\прогестерон\достинекс

5 ответов

29 мая 2025

Здравствуйте.Необходима консультация гинеколога-эндокринолога.Возраст :34 года.Беспокоит нерегулярный длинный цикл,болезненные месячные,отечность,тревожность.Иногда кровотечение в овуляцию.Невозможность сбросить вес.Высокий пролактин 536 ,низкий прогестерон...

Вера

Вопрос закрыт

Давыдова Елена Александровна · Answer · 2025-05-29T22:08:09+03:00

Здравствуйте! Да, связь есть, так как высокий уровень пролактина блокирует овуляцию, следовательно нет жёлтого тела и низкий прогестерон,поэтому уровень пролактина оказывает весомое влияние на регуляцию цикла. Учитывая уровень пролактина, можно начать с 1/4 таблетки, через 4-6недель сдать контроль пролактина. Если дозировки не хватит, то увеличить до 1/2т. По МРТ гипофиза всё чисто?

Question 7

ГСД у беременных

5 ответов

29 мая 2025

Добрый день! Подскажите пожалуйста. Поставили ГСД у беременных. Срок 9 недель. Из симптомов в промежутке между едой ,сухость во рту,язык "не ворочается" . Контроль глюкозы:13.05 сахар по биохимии 5.3, сдала гликированный гемоглобин 16.05 -5.12. наблюдала сахар глюкометром...

Елена, Белгород

Вопрос закрыт

Доровых Анна Михайловна · Answer · 2025-05-31T16:41:28+03:00

Нет,я о таком не слышала,в клинческих рекомендациях,одобренных Минздравом нет таких указаний(умножать на 1,12). Старайтесь кушать клубнику и фрукты с утра ,на завтрак можно добавлять клетчатку , кашу можно варить на молоке ,завтрак должен быть питательным.
Старайтесь исключить вареные крахмальные овощи(картофель,морковь,свекла), я бы вам скинула примерное меню при ГСД ,которое я публиковала в блоге вконтакте ,но нельзя ссылки по правилам сайта.

Question 8

Влияние дексаметозона

5 ответов

29 мая 2025

Доьрый день!На сроке беременности 27 недель в целях перестраховки ввели дексаметозон. Я знаю, что дозировка должна быть 12 мг и 12 мг через 24 часа.Но мне сделали 3 укола - в 19, в 22 и в 18 на следующий день. Мне кажется, что была ошибка мед.сестры. Врачи ничего четкого не...

Татьяна, Ивангород

Вопрос закрыт

Ахмедова Фарида Машкуровна · Answer · 2025-05-29T16:47:55+03:00

Здравствуйте.
С целью профилактики респираторного дистресс синдрома при угрозе преждевременных родов и без отягощающих заболеваний (например сахарный диабет ) препарат Дексаметазона обычно вводится в дозировке 8мг 3 р в день с интервалом 8часов между (в общей сложности дозировка 24 мг выходит ) ( с высокой вероятностью вам вводили именно по стандартной схеме )

Question 9

Ожирение после гистерэктомии

5 ответов

29 мая 2025

Здравствуйте, имеется проблема лишнего веса, локализация - талия, живот, руки, верхняя часть тела, но больше всего - живот. 11 лет назад была операция в связи с осложненной внематочной беременностью - гистерэктомия с сохранением яичников. Цикла нет 11 лет. Не помогают ни...

Мария

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2025-05-29T14:30:11+03:00

Здравствуйте, Мария! Какой сейчас рост и вес? Какую калорийность ежедневно употребляете? Есть ли кроме жалоб на лишний вес симптомы эстроген дефицита, сухость слизистых, приливы, нарушение сна? Сдавали ли вы кровь для оценки работы щитовидной железы, ТТГ, ферритин? По результатам УЗИ щитовидной железы с Эндокринологом консультировались, оставили на наблюдение? Когда делали Маммографию?

Question 10

Расшифровка анализа АМГ, ФСГ

5 ответов

29 мая 2025

Ранее здесь задавала вопрос про АМГ 0.82 в 31 год, т.к. была в ужасе от результата. (https://sprosivracha.com/questions/3199915-nizkiy-amg-dopobsledovaniya)Не замужем, соответственно, быстро побежать и родить не получится..Пересдала АМГ и другие гормоны на 4-5 день цикла,...

Александра

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2025-05-29T13:38:52+03:00

Здравствуйте, Александра! Каждый цикл созревает новый пул фолликулов, соответственно от цикла к циклу количество Фолликулов визуализируемых, уровень амг может незначительно меняться, да, при контроле на 2-5 день цикла амг будет выше, чем если сдавать его в другие дни цикла. Поэтому не переживать, время на планирование беременности у Вас есть. Если в долгосрочной перспективе 2-3 года планы на беременность не появятся решать вопрос с отложенным материнством, заморозкой яйцеклеток. Здоровья Вам!

Question 11

Полипы в матке

3 ответа

29 мая 2025

Добрый день! Обнаружили на узи полипы в матке, один 13мм на 4мм, второй 5мм на 3мм, так же есть мелкие. В 2018 году мне уже удаляли один полип, но он был маленький 2мм. Подскажите какова вероятность того что они будут злокачественные? Очень переживаю, на прием к врачу 5 го...

Евгения

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2025-05-29T13:42:59+03:00

Беременность можно планировать сразу после гистероскопии, в такой ситуации мирену ставить не рационально. Если планирование хотите отложить на год-два мирену ставить в следующем цикле после гистероскопии, после получения результатов гистологии

Question 12

Высокий прогестерон ,стойкий запор, боль в молочной железе.

3 ответа

29 мая 2025

Добрый день! Помогите пожалуйста решить проблему, очно к врачу записана на 5.06, но терпеть уже нет сил.7.04 была проведена операция по удалению матки, шейки, трубы.Яичники оставили. Удалили по поводу аденомиоза, эндометриоза, миомы, и гиперплазии. Последние 10 лет очень...

Татьяна, Краснодар

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2025-05-29T20:58:58+03:00

Нет, с прогестероном делать ничего не нужно. До этого я писала про гормон пролактин. Прогестерон тоже не выходит за пределы нормы.

Question 13

На шее темное пятно

5 ответов

29 мая 2025

Три года назад у меня на шее появилось тёмное пятно. Я не обратила на него внимание, думала, само пройдёт, и так и ходила. С чем это может быть связано? Что мне нужно делать?

Юлдуз, Владивосток

Вопрос закрыт

Кенетова Мая Ауесовна · Answer · 2025-05-29T13:37:41+03:00

Здравствуйте . темные пятна такие в большинстве случаев
безопасное для здоровья в целом. Но всё таки профилактически рекомендуется обратиться очно к доктору дерматологу , для выяснения причины пятна . По показаниям будете проходить ряд обследований

Question 14

Расшифровка результатов анализов на хламидиоз

4 ответа

29 мая 2025

Здравствуйте, уважаемые специалисты! Очень надеюсь на ваш совет.Ситуация такая:Я пришла к ортопеду с жалобами на боли в суставах ног. Она порекомендовала мне сдать ряд анализов( файл прилагаю), среди которых был анализ крови (уточню , что кровь сдавала на 3-й день месячных)...

Татьяна

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-05-29T09:16:12+03:00

Здравствуйте, если при ПЦР исследование не выявлено хламидий, то нужно ориентироваться на это. По антителам хламидиоз не ставится. Если есть жалобы на зуд, то рекомендуется сдать фемофлор скрин или флороценоз, т к возможно этт связано с активацией условно-патогенной флоры

Question 15

Нужно ли переходить с Клайры на другие КОК?!

1 ответ

29 мая 2025

Здравствуйте. Мне 47 лет, год на Клайре, все устраивало, побочек нет, цикл регулярный. Но последние два месяца приема в дни когда должны начинаться месячные выделения, прокладка чистая?! Все признаки прихода месячных есть, тянет низ живота, надувается живот, а вот самых...

Мария

Вопрос закрыт