Онлайн консультация гинеколога-эндокринолога

Question 1

24 мая 2025

В 2022 году диагностирован АИТ, гипотериоз, принимаю эутирокс 112 мг. Дата начала последней менструации 12 мая, 22 мая началась опять. На МРТ обнаружена киста гипофиза 4 мм, может ли она вызвать сбой цикла? Цикл всегда регулярный, с 12 лет, 2 естественных родов, 14 и 9 лет...

Ольга, Кинель

Вопрос закрыт

Карпачева Елена Ивановна · Answer · 2025-05-24T19:09:33+03:00

Да при кистах этой локализации может быть Гиперпролактинемия
Она вызывает нарушения цикла выделения и болезненнсть из груди выпадение волос и др симптомы
Я бы рекомендовала сдать

При кисте кармана Ратке часто снижается зрение
Но точно сказать причину могут оытальмолог и нейрохирург является ли причиной это

Question 2

Боли внизу живота

5 ответов

24 мая 2025

Здравствуйте. Помогите расшифровать УЗИ? Болит низ живота по середине, первый цикл не пью Коки, хочу попробовать забеременеть. Как лечить эндометриоз? И почему может болеть живот ?

Виктория

Вопрос закрыт

Никулина Дарья Александровна · Answer · 2025-05-24T18:32:03+03:00

Здравствуйте!
В протоколе описаны признаки внутреннего эндометриоза (аденомиоза).
Аденомиоз - это прорастание слизистой матки в ее стенку, эти дополнительные островки слизистой тоже отторгаются во время менструации, часто вызывая более обильное кровотечение и боли, также иногда могут быть жалобы на кровомазание до и/или после менструации.
Аденомиоз у некоторых женщин не будет давать никаких жалоб, у других может проявляться в виде обильных и болезненных менструаций, хронических тазовых болей, болезненных половых контактов, иногда аденомиоз может быть причиной бесплодия, но не у всех пациенток; тактика обычно зависит от выраженности жалоб и репродуктивных планов.
При планировании беременности лечение гормонами обычно не назначают, могут рекомендовать наблюдение.

Также в протоколе указано наличие кисты желтого тела, такие образования могут появиться после овуляции, и обычно они проходят сами в течение 1-3 менструальных циклов без лечения.

Также описаны признаки параовариальной кисты небольшого размера - это доброкачественное жидкостное образование небольших размеров в связках малого таза. При небольших размерах такие кисты обычно бессимптомные и требуют только контроля по УЗИ (1 раз в 6-12 месяцев).

Question 3

Аутоиммунный тиреоидит

5 ответов

24 мая 2025

Добрый день, маме 53 года, чувствует периодически себя не очень, жалуется на приступы сильной слабости, прям такой, что хочется лечь и ни с кем не говорить. Эндокринолог направила на анализы, анализы прикрепляю. Дело в щитовидке?Нужно ли лечение эутироксом?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Арсеньева Елена Борисовна · Answer · 2025-05-24T16:54:15+03:00

Добрый день
Представленные анализы соответствуют заболеванию: аутоимунный тиреоидит.Субклинический гипотиреоз
Функция щитовидной железы снижена незначительно и не требует назначения тироксина
До ТТГ 10,рекомендуется восполнить дефициты
Железа и витамина Д
Поэтому имеет смысл сдать ферритин и вит Д
Самочувствие мамы со щитовидной железой никак не связано
А связано с половыми гормонами
У нее месячные есть?

Question 4

Задержка, скачки настроения, самочувствия

4 ответа

24 мая 2025

Задержка в этом месяце уже длительная. Тест отрицательный. Половая жизнь с мужем только с контрацептивом. О беременности и речи нет. 41 день цикла сегодня. Не чувствую вообще что они собираются. Болит грудь 3 день. В зоне сосков в основном. Я постоянно хочу спать. Я очень...

Евгения, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2025-05-24T15:20:11+03:00

Здравствуйте, Евгения! Учитывая большое количество фолликулов в Яичниках маловероятно что речь идёт об истощении яичников. Поэтому в такой ситуации, учитывая жалобы, в любой день утром натощак сдать кровь на ТТГ, пролактин, ферритин, витамин д, глюкозу, общий белок, холестерин. Посмотреть общую работу организма, исключить дефицит железа, витамина д, нарушение работы щитовидной железы. За сутки до анализа насколько это возможно исключить стрессы, физические нагрузки, половые контакты, стимуляцию, сосков, спать лечь накануне не позднее 23.00, спать ночью не менее 8 часов. Задержка вероятно связана с отсутствием Овуляции, что часто встречается при мультифолликулярных яичников. Ранее про синдром поликистозных яичников никогда не говорили? Какая максимальная длина цикла, когда Менструация начинается самостоятельно? Пмс обычно так не проявляется?

Question 5

Планирование беременности

6 ответов

24 мая 2025

Здравствуйте, скажите пожалуйста. С такими показателями, можно планировать беременность или что-то нужно подкорректировать? Больше волнуют показатели под звёздочкой (

Мария, Владивосток

Вопрос закрыт

Данькина Илона Альбертовна · Answer · 2025-05-24T12:55:26+03:00

Добрый день! По анализам все в порядке, не переживайте! Можете спокойно планировать беременность, никаких противопоказаний. .

Question 6

Повышен показатель герпесвируса в крови

3 ответа

24 мая 2025

Я на 19 неделе беременности. Врач настоял на сдаче крови на микробиом кишечника массспектрометрии по Остпову. Пришел анализ с показателем Human alphaherpesvirus 1,2 (HHV-1,2) 3075 при норме 800.Я пересдала утреннюю мочу масспектрометрию. В ней показатель Human...

Лина

Вопрос закрыт

Карпачева Елена Ивановна · Answer · 2025-05-24T13:57:20+03:00

Сладкое ручное ограничить так как грибы очень любят сладкое
Во время беременности происходит физиологическая иммуносупрессия и изменение гормонального фона.
Герпес сейчас лечить не нужно если нет проявлений

Если во влагалище есть грибок обязательно продавить

Рекомендую курс Биоаестина 1 мес внутрь
Препарат очень хороший
Уберет проявления дисбактериоза

Question 7

Сбой цикла

1 ответ

24 мая 2025

Здравствуйте! Мне 42 года.никаких операций, абортов, выкидышей не было. 2 родов. Вторые роды 10 лет назад. Произошел сбой цикла, ранее месячные как часы. Цикл 24-26 дней. С конца апреля начались проблемы Цикл 5-30 марта (26 дней)31-29апреля(30 дней)30апреля-4 мая??9 мая снова...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-05-24T16:11:02+03:00

Сложно сказать, мог быть и сбой цикла, поэтому нудно сделать узи, чтобы понять какая сейчас фаза цикла.

Question 8

Стоит ли принимать Визанну.

4 ответа

24 мая 2025

Здравствуйте! Мне 47 лет. Диагноз: множественная миома матки, аденомиоз матки. Месячные обильные. Врач назначил препарат Визанну. Я не решаюсь её пить. Стоит ли начинать её пить. Какие прогнозы могут быть в будущем с таким диагнозом? Может ли перерождаться миома? И Визанна...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-05-24T09:22:07+03:00

Здравствуйте, Визанна гормональный препарат, в ее состав входит диеногест, он считается эффективным при аденомиозе и снижает активность очагов аденомиоза и профилактирует образование новых. Препарат достаточно эффективный. Если есть клинические проявления аденомиоза, то назначение его вполне оправдано. Первые 1-3 месяца возможно проявление адаптации, после как правило все стабилизируется. Принимать его можно длительно. На вес как правило он не влияет. Миома это доброкачественное образование и она не перерождается в онко

Question 9

Небольшой зуд, запах в паховой области

5 ответов

24 мая 2025

Здравствуйте. Последние полторы недели беспокоит зуд в области половых органов. Небольшой, можно сказать, у самого входа во влагалище. Не сильный, но ощутимый. Так же я заметила, что появился сладковатый запах. И не то чтобы выделений, а как будто в целом в паху. Ну, это...

Александра, Железногорск

Вопрос закрыт

Башкатова Марианна Александровна · Answer · 2025-05-24T06:25:53+03:00

Здравствуйте.
На фоне применения антибиотиков часто происходит нарушение флоры во влагалище.
Может быть молочница, может быть изменение по типу дисбактериоза.
Для уточнения желательно всё таки посетить гинеколога, сдать мазок на флору, можно более подробный анализ - фемофлор скрин.
До посещения гинеколога лучше ничего не предпринимать что бы не смазывать картину

Question 10

Низкий утренний кортизол и низкий витамин Д

4 ответа

23 мая 2025

Здравствуйте, я с января месяца мучаюсь от усталости и температуры 37,2 каждый день, заболели суставы, анализы не хорошие но вместо назначения лечения меня гоняют по дополнительным анализам, сейчас еще сдала на кортизол и витамин Д, витамин Д 15,1 а утренний кортизол 65, у...

Вероника, Люберцы

Вопрос закрыт

Доровых Анна Михайловна · Answer · 2025-05-23T20:58:16+03:00

Здравствуйте, Вероника!

Могли бы вы прислать результаты анализов, которые уже прошли?

Уточните, кортизол в крови утром вы сдавали после пробы с дексаметазоном или ночной анализ слюны?

Как проходят месячные? Есть ли прибавка в весе, багровые растяжки, волосы на лице или животе?

Question 11

Каберголин и вождение ТС

5 ответов

23 мая 2025

Мой гинеколог-эндокринолог при гиперпролактинемии выписала каберголин по 1/4-2 раза в день 2 недели, 1/2 2 р в неделю длительно. Также сейчас пью тинидазол 500мг 2р в день 10 дней. И также сейчас учусь на права, езжу в городе с инструктором(экзамен в конце июля). Вопрос, как...

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Давыдова Елена Александровна · Answer · 2025-05-23T19:20:51+03:00

Здравствуйте! В целом данные препараты не влияют на управление транспортным средством, если хорошо себя чувствуете, нет головокружения, то вполне можно продолжить уроки вождения. Не желательно садиться за руль, если плохо себя чувствуете

Question 12

ГСД и скачки сахара

1 ответ

23 мая 2025

В 13 недель беременности поставили ГсД, через 2 недели диеты прописали инсулин Левемир каждый вечео по 8ед, потом, если будут вылеты, повышать на 2 едВ итоге, сейчас у меня 29.3 недель,колю 20 едНо сахара стали «лететь», вылетала абсолютно на все, на овсянку в больнице...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Арсеньева Елена Борисовна · Answer · 2025-05-24T11:08:50+03:00

Инсулин нужен
На чистом фоне у вас все равно есть вылеты
Это неблагоприятно сказывается на развитии плода
Вам нужно индивидуальное сопровождение чтоб разобраться с едой и подобрать дозу инсулина
В целом же питаться надо три раза
И два перекуса по желанию
Четверть тарелки белок:мясо,рыба,яйца,творог
Четверть медленные углеводы:крупа,хлеб
И 200-250 г овощи-фрукты
Опять надо начинать с небольшой дозы
Например,6-8 ед

Question 13

БЕРЕМЕННОСТЬ 5-6 недель высокий ттг

2 ответа

23 мая 2025

Беременность 5-6 недель, обнаружен высокий ттг, лежу на сохранении в больнице, врача эндокринолога дать не могут, не выпускают чтобы сходить очно к платному. Пожалуйста пропишите что-то чтобы уровень ттг снижался. Безумно переживаю все ли будет хорошо. Очень ли это плохо?...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2025-05-23T15:11:42+03:00

В такой ситуации обычно рекомендуют стартовать с дозировки 50 мкг тироксина, строго утром за 30-40 минут до завтрака, так же принимаете йод 200 мкг ежедневно. Через 4 недели контроль ТТГ

Question 14

Рецидив молочницы

3 ответа

23 мая 2025

Здравствуйте,помогите избавиться от такого неприятного состояния,на протяжении 6 месяцев борюсь,сменила рацион,средства личной гигиены и всё прочее,как советовали,ничего не помогает. Обычно возникает ощущение либо перед началом цикла,либо после,иногда в середине цикла....

Виктория, Краснодар

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2025-05-23T14:07:05+03:00

Здравствуйте, Виктория! При рецедивах рекомендуется противорецедивная схема, использование 1 свечи по чувствительности 1 раз в месяц 6 месяцев независимо от симптомов. По результатам чувствительность к препаратам промежуточная, то есть эффективности может не быть. Учитывая что кроме кандида есть Гарднерелла в высоком титре обычно рекомендуют препарат для лечения бактериального вагиноза. Клиндацин б пролонг 6 аппликаторов по 1 во влагалище на ночь, далее 1 аппликатор, 1 раз в неделю вагинально 6 месяцев независимо от симптомов. Параллельно для поддержания полезной микрофлоры внутрь дуожиналь 1 капсула 2 раза в день 5 дней, далее ещё 10 дней по 1 на ночь. Далее 4-6 курсов повторить с 1 дня Менструации, 10 дней на ночь. На время лечения половой акт с презервативом. Мужчину без жалоб лечить не нужно. Исключить ежедневные прокладки стринги тесное синтетическое нижнее белье, подмываться строго сверху в низ простой водой, внутри во влагалище не мыть. Ежедневно употреблять кисломолочные продукты, можно стакан свежего кефира на ночь.

Question 15

Хгч 213, задержка 14 дней, тест положительный.

5 ответов

23 мая 2025

Здраствуйте, уважаемые доктора! У меня такая проблема: На данный момент задержка 14 дней, тест положительный. Сдала хгч 15.05 - значение 75, затем пересдала 17.05 - значение 73(упал) предполагала биохимическую беременность. 21 сходила на узи ничего не видно ни в матке ни в...

Татьяна, Полысаево

Вопрос закрыт

Бондарь Наталья Андреевна · Answer · 2025-05-23T12:47:04+03:00

Здравствуйте.

В описанной ситуации нет каких-либо убедительных данных о внематочной беременности.
Хгч сдавали в одной и той же лаборатории? Учитывая разницу хгч, нельзя однозначно исключить возможную лабораторную ошибку.
Сейчас продолжайте контроль хгч 1 раз в 48 часов в одной и той же лаборатории, если будет расти примерно в 1,5-2 раза, значит беременность развивается.
На узи плодное яйцо будет определяться при уровне хгч более 1000.
Тянущие боли внизу живота характерны для ранних сроков беременности, это не является специфическим признаком внематочной беременности.
Какая по счету у вас беременность? Какие препараты принимаете на данный момент?