Онлайн консультация гинеколога-эндокринолога

Question 1

25 мая 2025

Здравствуйте! У меня нерегулярный менструальный цикл, очень часто бывают задержки. Последний цикл начался 26 апреля, сегодня уже 25 мая, а у меня все еще идут кровяные выделения. У гинеколога была 11 мая, при осмотре на кресле обнаружила кисту в правом яичнике (в той части...

Алина, Мелитополь

Вопрос закрыт

Доровых Анна Михайловна · Answer · 2025-05-26T14:43:03+03:00

к сожалению,не могу выполнить вашу просьбу,это запрещено по закону РФ. Вы можете обратиться в частную лабораторию и вам предоставят эти анализы.

Question 2

Анализы, расшифровка, причины, лечение

5 ответов

25 мая 2025

Здравствуйте. Ранее сдавала флороценоз на ИППП в январе-всё было в норме. Пропал цикл и повторно прошла все анализы. В этот раз обнаружена уреплазма , впч и инсулин зашкаливает. По поводу впч -не понимаю что это? По уреплазме возникло недоверие к партнеру… У него справка...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-05-25T16:42:19+03:00

Здравствуйте, уреаплазма считается условно-патогенной флорой и в норме может присутствовать во влагалище. Лечение она требует лютого ко при наличие жалоб на зуд, жжение, или неприятный запах. Есть ли у вас жалобы? Это не ИПППП. Партнера без жалоб лечить не нужно. Так же выявлены ВПЧ 53 тип, ВПЧ никак не лечится, а требует лишь наблюдения за состоянием шейки матки. Малик на цитологию без атипии, но при ВПЧ рекомендуется дополнительно проведение кольпоскопии. ВПЧ сам элиминирует в течение времени. При хорошей кольпоскопии, рекомендуется контроль цитологии, кольпоскии и пцр на ВПЧ через 12 месяцев

Question 3

Отмена Овестина

1 ответ

25 мая 2025

Могу ли я отметить самостоятельно свечи овестин, после недельного приема

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2025-05-28T13:21:35+03:00

Здравствуйте. Да, можете отменить. Почему решили отменить ? С какой целью был выписан препарат ? Обсудите с вашим лечащим врачом применение свечей Ованелия с эстриолом, если данные свечи вам не подошли .

Question 4

Можно ли заменить димиа а другие КОК

3 ответа

25 мая 2025

В ноябре-декабре был сильный стресс и при этом я работала на высоте 20230м в горах с температурой -20, каждый день были перепады давления и температуры, т.к. возвращалась домой где +15-20. Заметила что вечером иногда поднимается температура но не выше 37.5Приехала обратно в...

Алёна

Вопрос закрыт

Шахнавазова Амина Магомедовна · Answer · 2025-05-25T11:45:35+03:00

Мультифолликулярная Структура самостоятельно возвращается в норму
Если у вас есть данные признаки по узи, отсутствует овуляция, имеется избыточное оволосение тела, необходимо дообследование
(Тестостерон, ДГЭА-с, кортизол на 2-5 день цикла. Глюкоза, инсулин, индекс НОМА, общий и биохимический анализ крови, коагулограмма). При подтверждении инсулинорезистентности - коррекция (правильное питание + метформин)
Иноферт продолжать в прежней дозировке

Question 5

Беременность и гематома

5 ответов

25 мая 2025

Вторая беременность, первая была кесарево Сейчас Беременность 16 недель и 6 дней Попала в больницу с сильным кровотечением, сначала не могли понять от чего, ставили низкое расположение плаценты, спустя пару дней еще одно узи ставит отслойка (ретрохориальная гематома размерами...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-05-25T10:02:01+03:00

Здравствуйте, вы получаете максимальное лечение. Самое основное сводится к применению препаратов прогестерона в максимальной дозировке и кровоостанавливающих. Гематома является признаком угрозы прерывания, выделения могут брать связаны с ее опорожнением. Рекомендуется продолжать сохраняющую терапию и раз продолжаются выделения, то стоит повторить узи в динамике, что в оценить нет ли роста гематомы.

Question 6

Увеличение Лпнп

5 ответов

25 мая 2025

Здравствуйте, мне 42 года, поставила мирену почти год назад, вырос общий холестерин 6.5 и лпнп 4.6, остальные показатели в норме, лишнего веса нет, питание правильное, много клетчатки, что делать, вводить эстроген или начинать пить статины?

Ирина

Вопрос закрыт

Карпачева Елена Ивановна · Answer · 2025-05-25T09:04:46+03:00

Ирина здравствуйте!
Вы связывание изменение уровня холестерина только с установкой ВМС Мирена ?
Как проходят у вас менструации?
ФСГ сдавали?
Я бы рекомендовала пропить
Омега и ликопин курс 1,5-2 мес( можно Siberian Wellness)
Добавить в рацион масло оливковое амарантовое кунжутное ( какое доступно)
Пересдать через 1-1,5 мес анализы

Question 7

Стратегия для зачатия

5 ответов

25 мая 2025

Здравствуйте, хожу очно к гинекологу, жду консультацию репротуктолога. Хочу посоветоваться, какие вопросы задать на приеме.О себе: 13.10.1980 (44года), рост 158, вес 54.Менструация с 13-14 лет, выровнялся цикл после родов до 30 дней +-2.Беременности 2000, 2010, 2014, 2021,...

Марина

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-05-25T10:11:20+03:00

Здравствуйте, на наступление беременности после 35 лет дается 6 месяцев. Если в течение этого времени беременность не наступает, то рекомендуется обратиться к репродуктологу для дообследования и решения вопроса о дальнейшей тактики. АМГ меньше единицы, но близко к этому значению. По гормонам тоже все в пределах нормы. До 2-3 циклов могут быть без овуляции. Рекомендуется продолжить отслеживать овуляцию по узи, так же информативно будет оценить прогестерон примерно за 7 дней до предполагаемой менструации, если он больше 3 нг/мл, то это свидетельствует о наличии в этом цикле овуляции. При отсутствие самостоятельной овуляции решается вопрос о ее стимуляции

Question 8

Что принимать в менопаузу

1 ответ

25 мая 2025

Здравствуйте мне 50 лет подскажите мне месячных нет у меня 🩸 вот уже примерно три года полавая жизнь вот уже как полтора года не регулярная в основном с простоями беременеть перестала с 2008-9 года вообще от слова ни как , что мне сейчас принимать что бы чувствовать себя...

Екатерина

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2025-05-28T13:22:55+03:00

Здравствуйте. Вам можно рассмотреть к применению свечи Ованелия с эстриолом. Увлажнят слизистую влагалища, что устранит сухость, восстановит либидо. Для начала посетите очно врача для обследования, так как препарат гормональный.

Question 9

Сбой цикла от препаратов

4 ответа

24 мая 2025

Здравствуйте! Последние 3 цикла испытывала боль в груди (два цикла за 1-2 недели до КД, в последнем цикле боль началась в 1 ДЦ), написала по этому поводу маммологу, у которой год назад делала плановое УЗИ, жалоб у меня тогда не было никаких, там было все неплохо, только...

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Карпачева Елена Ивановна · Answer · 2025-05-25T22:13:21+03:00

Если плохой сон Пассифлору ( эдас 306)
Не переживайте все нормализуется

РегуГель крем-гель для ухода за молочными железами
Так же хорошо зарекомендовал себя при мастопатии болях в молочных железах

Question 10

Эстеретта прием при первых признаках менопаузы

5 ответов

24 мая 2025

Добрый день! Мне скоро будет 45 лет ! В 2023 ( в 44) родила 2 го ребёнка ( беременность и роды прошли хорошо) ! После родов по назначению врача стала принимать Клайру ( около 6 месяцев) . Мне она не подошла , были затяжные мажущие выделения , неровнамерный цикл , небольшой...

Ирина

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2025-05-24T23:13:32+03:00

Здравствуйте, Ирина! Принимать кок при перименопаузе нет никакого смысла, так как кок это в первую очередь контрацепция, кок не будет курировать Ваши симптомы. В такой ситуации рекомендуется заместительная гормонотерапия. Это может быть Фемостон 1/10, или эстрожель на кожу + дюфастон внутрь/Утрожестан внутрь/вагинально, или спираль Мирена в матку. Заместильную гормонотерапию можно начать принимать если после последней Маммографии прошло не более 6 месяцев.

Question 11

Антенатальная гибель плода

4 ответа

24 мая 2025

Добрый день!К сожалению , несколько месяцев назад произошла самая большая трагедия моей жизни- на 20 неделе в утробе умер наш долгожданный мальчик. Резко, неожиданно. Ничего не предвещало такого финала. Хорошие узи скрининги, анализы. Единственный момент- угроза прерывания на...

Валентина, Самара

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-05-24T22:02:22+03:00

Здравствуйте, Валентина, я понимаю насколько Вам тяжело пережить по потерю и очень вам сопереживаю в данной ситуации. Но сейчас стоит отпустить ситуацию и двигаться дальше. Однократный эпизод потери беременности как правило не требует дообследования. Можно для своего спокойствия дополнительно пройти кариотипирование обоим супругам перед планированием следующей беременности. Установить точную причину крайне сложно и не всегда возможно.

Question 12

Анализы ттг и ферритин

5 ответов

24 мая 2025

Добрый деньУ меня удалена ЩЖ в связи с ПРЩЖ 2019 г. Пью Л-тироксин. В 2024 г вторая беременность, с дозировки 100 подняли до 125 (ттг был повышен).12.04.25 родился малыш. Подскажите по дозировке, уменьшить?Сегодня сдала анализы (прикрепила).Ферритин: в 1 триместре был 39,...

Кристина, Краснодар

Вопрос закрыт

Карпачева Елена Ивановна · Answer · 2025-05-24T22:32:37+03:00

Тоня здравствуйте!
ТТГ снижен , Т4 повышен незначительно
Какие цифры ТТГ у вас были до беременности? Т во время нее?
Не было воспалительных процессов в организме?
Так как ферритин не только маркер анемии, но и белок острой фазы, т может повышаться в ответ на воспалительный процесс.

Question 13

Задержка менструации

2 ответа

24 мая 2025

Добрый день! Полгода назад обратилась к гинекологу из-за нерегулярного цикла. Сдала гормоны, результаты прилагаю. Врач сказал пропить витамины, а затем сдать гормоны повторно. Но на тот момент цикл сам собой выровнялся и витамины я пить не стала. Сейчас снова задержка, уже 70...

Ольга, Саров

Вопрос закрыт

Кичигин Олег Владимирович · Answer · 2025-05-24T20:05:15+03:00

Добрый день, Ольга! Можно в данной ситуации предположить СПКЯ (синдром поликистозных яичников). Диагностика СПКЯ основывается на 3 критериях. Наличие у Вас хотя бы 2-х критериев из трех перечисленных ниже , говорит о наличие СПКЯ.
1. Клинические (избыточное оволосение) и/или биохимические (надо сдать анализ крови на гормоны) признаки избыточной активности или повышенной продукции андрогенов. Анализ крови в такой ситуации сдают на 3-5 день менструального цикла на следующие гормоны: общий тестостерон, ГСПС, ДГЭАС, 17 — OHP, эстрадиол, ЛГ, ФСГ, ТТГ, пролактин, кортизол. В анализе, что сдали повышения тестостерона нет.
2. Олиго- или ановуляция (это значит, что у Вас редкая овуляция или она отсутствует и вследствие этого менструальный цикл нерегулярный). У вас это есть.
3. Поликистозные яичники по данным УЗИ органов малого таза (основной критерий который надо оценит при выполнение УЗИ - объем яичника). При СПКЯ объем хотя бы одного яичника на 2-5 день менструального цикла 10 см3 и больше или по узи мультифолликулярные яичники - с большим количеством фолликулом от 2 до 8 мм. Такие яичники у вас есть как вы написали.
А дальше по ситуации. Лечебная тактика при СПКЯ зависит от того, планируете в настоящее время беременность или нет. Если не планируется, то предпочтительно при спкя принимать КОК (ярина, джес, диане 35). Если планируется беременность и не получается, то стимуляция овуляции.
Прием витаминов принципиального значения не имеет., хотя их можно и пропить.

Question 14

Дергание при концентрации внимания

2 ответа

24 мая 2025

Добрый день! 2 месяца назад мне поставили диагноз инсулинорезистентность. Прописали пить глюкофаж лонг 750/2 раза.За два месяца я похудела на 5-6 кг. Изначальный вес 62 кг, при росте 164. Сахар измеряю все в норме. Но последнее время я немного сошла с диеты. И у меня стали...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Карпачева Елена Ивановна · Answer · 2025-05-24T20:17:31+03:00

Здравствуйте!
При приеме препаратов метформин ( Глюкофаж лонг) у некоторых пациентов наблюдается головокружение
Но больше побочнвеилействия встречаются со стороны ЖКТ но не часто

По поводу эпизодов треаожности
То скорее всего это не из за препарата
Уровень гликемии после еды проверяли через час? и во время плохого самочувствия?

Question 15

Расшифровка узи ОМТ

5 ответов

24 мая 2025

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, в феврале делали диагностическое выскабливание. По гистологии поставили гиперплазию эндометрия. 3 месяца, по назначению врача, пропила Дюфастон. Сделала узи на 7 день цикла, эндометрий 10 мм. Подскажите пожалуйста это много? Неужели снова...

Юлия, Нижний Тагил

Вопрос закрыт

Кичигин Олег Владимирович · Answer · 2025-05-24T19:12:19+03:00

Добрый день, Юлия! Эндометрий для этого дня немного широковат. Но стоит ориентироваться на регулярность цикла. Если цикл без дюфастона регулярный, то гиперплазии не должно быть. Более широкий эндометрий при регулярном цикле бывает при хрон. эндометрите, на фоне которого иногда могут формироваться мелкие полипы. Приём дюфастона в данной ситуации принципиальной роли не играет. Так же надо смотреть по гидросальпинксу в динамике на узи, посмотреть, что с циклом без дюфастона будет.