Онлайн консультация гинеколога-эндокринолога

Question 1

27 мая 2025

добрый день...июнь 2024г не заканчивается менстр.13 дней.чистка .диагноз гиперплазия эндометрия..назначили клайру,через 10 дней аллергия..высыпания по всему телу,щуд..отмена. врач предположила ,что у меня много эстрогенов и назначила дюфастон(прогестерон).В марте 2025г.снова...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ахмедова Фарида Машкуровна · Answer · 2025-05-27T16:50:34+03:00

Здравствуйте!
К сожалению кок не лечат гиперплазию никак ,не профилактируют ,поэтому не исключено что это рецидив.
Дюфастон очень слабо работает и часто даёт рецидивы, на нем очень часто бывают ациклические кровянистые выделения (не исключено что вот у вас сейчас они обусловлены Дюфастоном)
На основании предоставленной информации самая достоверная тактика- это сделать контроль биопсии, и при рецидиве гиперплазии ставить спирать с Левоноргистрелом, шейка с наботовыми кистами абсолютно не является противопоказанием .

Question 2

Низкий анализ ттг

5 ответов

27 мая 2025

Здравствуйте подскажите пожалуйста может ли снизиться ттг после уколов бусерлина .Мне врач назначил 3 укола бусерлина для лечения эндометриоза.Последний укол был 14 апреля.У меня началось сердцебиения,состояние ужасное,

Олеся

Вопрос закрыт

Давыдова Елена Александровна · Answer · 2025-05-28T14:17:32+03:00

У всех женщин, конечно, это происходит по-разному, так как всё индивидуально, но в среднем в течение 1-2 месяцев

Question 3

Можно ли принимать Дюфастон на регулярной основе при спкя?

4 ответа

27 мая 2025

Здравствуйте, в 2023 году поставили диагноз спкя, после задержки в 6 месяцев(мультифоликулярные яичники, высокий тестостерон, отсутствие овуляторных клеток , высокий пролактин(высокий макро пролактин) и нерегулярный цикл). Назначили Дюфастон и после этого Диане 35, пила...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Доровых Анна Михайловна · Answer · 2025-05-27T16:19:43+03:00

Доровых Анна Михайловна

мне нравится Фертина

Question 4

Эндометриоз

4 ответа

27 мая 2025

Здравствуйте, сделала УЗИ, в заключении эндометриоз 2 степени. Подскажите, какие препараты будут эффективны для лечения? (Гинеколог предложила укол диферелина, но боюсь побочных эффектов, либо визанну, но про нее сама врач не очень отозвалась). Может есть еще что-то...

Елена

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2025-05-27T13:38:46+03:00

Здравствуйте, Елена! Эндометриоз не лечится, симптомы купируются только на время приема гормонов, не лечим заключение УЗИ, всегда лечим только жалобы, если жалоб нет ничего принимать не нужно, если есть жалобы на обильные болезненные Менструации со сгустками, мажущие выделения до/после Менструации, боли при половом контакте,в овуляцию да, лечение показано. Прием гормонов длительный, до возраста менопаузы с перерывом на беременность. Если не планируете беременность оптимально поставить гормональную спираль Мирена в матку. Если постановку спирали не рассматриваете, есть противопоказания да, можно принимать дюфастон, при приеме по схеме с 5 по 25 день цикла даёт хороший лечебный эффект. Если нет противоказаний для приема кок можно рассмотреть прием кок с диеногестом, клайра, жанин, силуэт диециклен плани женс дие. Визанна тоже обычно хорошо переносится, могут быть ациклические Кровянистые выделения первые 3 месяца приема, требует использования контрацепции, часто женщины жалуются на перепады настроения. Диферелин действительно не препарат выбора, если нет выраженных кровотечений, так как принимать более 6 месяцев не рекомендуется, на отмене все равно нужно будет подбирать таблетированный препарат или спираль.

Question 5

Эндоментириоз яичника

5 ответов

27 мая 2025

Здравствуйте, обратилась изначально с болями во время менструации, цикл регулярный . Прошла обследование : сдала анализы на гормоны , общие анализы , щитовидные железы , проверили почки , узи малого таза . Итог : низкий прогестерон , амг , лг , фсг , эндометриоз левого...

Алёна, Грязи

Вопрос закрыт

Касперович Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-05-27T07:54:46+03:00

Здравствуйте!

прикрепите пожалуйста результаты обследований

В настоящее время первая линия гормональной терапии эндометриоза включает в себя 2 основные группы препаратов: агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ) - госелерин, леупрорелин, трипторелин, бусерелин и прогестины (диеногест). Эти препараты подавляют рост очагов эндометриоза.

При распространении эндометриоз параллельно всегда нужна консультация репродуктолога

для оценки репродуктивных планов

Question 6

Метипред побочные действия

5 ответов

27 мая 2025

Здравствуйте. Уже не знаю куда обратиться.. гинеколог назначила метипред для снижения тестостерона (май 2023года), через пол года отменили. Когда его принимала начали расти волосы пушковые везде.. вся спина в пуху, лицо, щеки, руки, живот. Пушок который был еле заметный стал...

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Литвинова Елена Владимировна · Answer · 2025-05-27T03:13:44+03:00

Здравствуйте, данная проблема возникла из за применения Метипреда, который повысил уровень андрогенов , так как и назначен он был для повышения тестостерона ( только не понятно с какой целью) , вы можете сдать анализ на андрогеновый профиль , чтобы посмотреть уровень мужских половых гормонов.

Question 7

Гипотериоз?

5 ответов

27 мая 2025

С 9 класса школы мне ставили диагноз гипотериоз. Периодически пила гормоны. Сейчас мне 33, гормоны не пью 7 лет. Сдала анализы, там повышенный ТТГ и антитела. Была у терапевта. Врач сказал обратиться к эндокринологу. Помимо гормонов щитовидной железы сдала ещё пролактин, ФСГ,...

Дарья

Вопрос закрыт

Башкатова Марианна Александровна · Answer · 2025-05-27T04:28:09+03:00

Здравствуйте, Дарья.
Повышение ТТГ говорит о недостаточной работе щитовидной железы - гипотиреозе.
Гипотиреоз обязательно требует назначения лечения. Подбирают дозу эутирокса таким образом, что бы ТТГ снизился до уровня референтного значения.
Для уточнения диагноза и назначения лечения необходимо выполнить УЗИ щитовидной железы и посетить ЭНДОКРИНОЛОГА очно.
Понижены ферритин и железо. Это говорит о дефиците железа в организме.
Для восполнения назначают препараты железа, например СОРБИФЕР дурулекс.

Question 8

Могу ли я быть беременна?

1 ответ

26 мая 2025

Здравствуйте, хотелось бы спросить, па не было с нового года, но были петтинги, один раз капля спермы могла капнуть на клитор, но после этого пошли месячные. может ли идти беременность во время месячных, и можно ли забеременеть если небольшое количество попало на влагалище?

Полина

Вопрос закрыт

Бондарь Наталья Андреевна · Answer · 2025-05-26T21:26:25+03:00

Здравствуйте.

Нет, в описанной ситуации беременность наступить не может.
Для наступления беременности эякулят должен попасть, непосредственно, во влагалище, а также менструация в срок, как обычно, исключает факт беременности.

Question 9

Менструальноподобная реакция на смену ЗГТ

4 ответа

26 мая 2025

Здравствуйте, уважаемые доктора. Возраст 52 г , рост 168 см, вес 70 кг. С 50 лет климакс . 1,5 г принимаю ЗГТ в виде Эстрожель (1,5 мг ) Утрожестан 100 мг перорально. До климакса аденомиоз, миомы , фиброзно кистозная мастопатия . Начальные проявления остеопороза , бессонница....

Оксана, Краснодар

Вопрос закрыт

Давыдова Елена Александровна · Answer · 2025-05-26T21:09:40+03:00

Здравствуйте! До этого принимать Фемостон не пробовали? Как на нем самочувствие? Насколько сейчас обильные выделения? Так как эндометрий по УЗИ тонкий, то перерыв делать не нужно.
В плане кишечника: магний на постоянной основе не принимаете?

Question 10

Цикл на прогинове и дюфастоне 15 дней

3 ответа

26 мая 2025

Планирую вторую беременность,, оьратилась к врачу. После узи и анализов назначены прогинова и дюфастон для наращивания эндомерия, на узи на 11 день мц он 3 мм. Овуляции нет. Принимаю с 1 по 14 д/мц прогинову 2 р/д, с 14 по 25 дюфастон 2 р/д. Врач назначил таких три цикла,...

Дарья

Вопрос закрыт

Давыдова Елена Александровна · Answer · 2025-05-26T21:03:54+03:00

Здравствуйте! Такая ситуация связана с тем, что неправильно подобрана схема приёма гормональной терапии. Эстрогены, в том числе и Прогинова принимаются до 21 дня включительно, причём нет смысла пить по две таблетки в день, когда лучше просто заменить препарат. Можно перейти на Фемостон 2/10, либо Эстражель по три нажатия на кожу живота с 1 по 25 день цикла и Дюфастон по1т 2р в день с 16 по 25 день

Question 11

Кидает в жар и холод

5 ответов

26 мая 2025

Здравствуйте! После родов прошло 9 дней.Роды были естественные, ребенок здоров.На 3 день пошло молоко. Я кормлю ребенка грудью. Этой ночью кинуло в холод, так что я тепло оделась и пропотела. Сегодня днем кинуло в жар. При этом температуры нет. Но в груди в правой уплотнение...

Янина

Вопрос закрыт

Никулина Дарья Александровна · Answer · 2025-05-26T17:19:55+03:00

Здравствуйте!
Так может проявляться состояние под названием лактостаз (по-другому - застой молока), когда по разным причинам переполняются одна или нескольких долек молочной железы. Чаще всего причина лактостаза — это неправильное прикладывание, большой промежуток между кормлениями, сдавливающее белье, гиперлактация и т.д).

Обычно в таких случаях рекомендуют следующий алгоритм действий:
1) Лимфодренажный массаж груди перед и в промежутках между кормлениями — лучше в положении лежа на спине: поместить две ладони на область соска и все массажные движения (поглаживающие, круговые, вибрирующие) производить в направлении от соска к периферии, т.е. в сторону подмышечной области, грудины, ключицы. Массаж проводится аккуратно, не должен причинять боль или иного дискомфорта.
2) Прикладывать ребенка преимущественно к больной груди не реже, чем каждые 1-1.5ч днем, каждые 2,5-3 ч ночью, часто предлагая положение , при котором носик или подбородок направлены на зону болезненности
3) После сцеживания и кормления - приложить прохладный компресс на 5-7 минут (например, смоченная холодной водой пеленка) — холод уменьшает отек и облегчает болезненные ощущения.
4) При необходимости к применению у кормящих мам разрешен ибупрофен или парацетамол в обычных дозировках — они совместимы с ГВ (обезболивают + снижают повышенную температуру).

При повышении длительном сохранении температуры более 38 градусов, ухудшении самочувствия рекомендуют очный осмотр гинеколога/маммолога/хирурга и УЗИ молочных желез для исключения мастита.

Question 12

Диагностика анемии. Плохие показатели, в чем причина и что делать!?

5 ответов

26 мая 2025

Добрый день, сдала анализы 17.03.2025, проставила курс железа внутримышечно Ферум Лек 5ампул.25.05.2025 сдала комплекс Диагностика анемии) результаты прям не очень. Дайте пожалуйста расшифровку состояния организма.А еще планирую беременность и на второй день цикла сдала...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шахнавазова Амина Магомедовна · Answer · 2025-05-26T17:01:32+03:00

Здравствуйте!
Не переживайте, по анализам нет ничего критичного.
В марте по анализам было небольшое воспаление, возможно локальный воспалительный процесс, либо общая простуда, либо дисбиоз кишечника, на таком фоне нежелательно проводить ферротерапию, так как железо может усилить воспалительный процесс.
По сути, анемии и дефицита железа у вас не было, гемоглобин и гематокрит в норме, эритроцитарные индексы тоже, депо железа достаточное.
Также биодоступность внутримышечного введения железа довольно низка.
Ферритин у вас повышен за счет приема препаратов, он может быть повышен до 3х месяцев после курса. Трансферрин снижен, что говорит о возможном воспалении, так организм «закрывает» доступ для железа, чтобы не усилить воспаление. ОЖСС, ЛЖСС в норме, потребности в железе нет.
По гормонам все в порядке, овариальный резерв в норме.
На данном этапе рекомендуется контроль ферритина, СРБ, общего анализа крови и кальпротектина.
При нормальных значениях можете активно планировать беременность и проводить прегравидарную подготовку

Question 13

Сбой цикла

2 ответа

26 мая 2025

Добрый день.В феврале был первый сбой цикла, менструация началась на 15 дней позже, в марте вообще не началась, визит к врачу: гормоны в норме(приложила, всё что было назначено), по узи поликистоз лев.яичника.Прописала Дюфастон, на 10-й день началась менструация, а апреле,...

Галина

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2025-05-26T15:51:25+03:00

В идеале сейчас сделать УЗИ, посмотреть толщину эндометрия, потому как если Эндометрий менее 6 мм на отмену дюфастона Менструация не начнется. Дюфастон это Прогестерон, Прогестерон это группа препаратов. Делаете УЗИ, если Эндометрий 6 мм и более дюфастон по 1 таблетке 2 раза в день 10 дней, на отмену начнется Менструация, на 2-4 день цикла сдать кровь на ФСГ, убедиться что есть повышение и нарушение цикла связано с истощением яичников. Киста в яичнике которую в феврале описывали должна рассосаться/уменьшится. Дальше решаете что для Вас оптимальнее или принимать кок, если нет противопоказаний, не курите, не было тромбозов, нет гипертонии, мигреней, или Прогестерон (дюфастон циклически) каждый месяц с 16 по 25 день цикла по 1 таблетке 2 раза в день. Варианты коррекции цикла обсуждаете с лечащим доктором

Question 14

Какие анализы необходимы перед операцией.

1 ответ

26 мая 2025

В преддверии трансуретральной резекции мочевого пузыря, уролог рекомендовал проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом для уточнения перечня анализов на гормоны. Прошу помочь с информацией о стандартных лабораторных исследованиях, которые обычно назначаются в данной...

Екатерина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2025-05-30T10:17:42+03:00

Здравствуйте. Перед данной операцией нет необходимости обследоваться на гормоны. Стандартный список анализов. Другой вопрос, если вы в постменопаузе, то в данном случае гинекологом, при отсутствии противопоказаний, назначаются местно гормональные свечи, по типу Ованелии с эстриолом, для улучшения трофики тканей и быстрой реабилитации после операции.

Question 15

Середина цикла отеки

5 ответов

25 мая 2025

Здравствуйте, подскажите мне 30 лет , менструации идут хорошо , узи недавно делала все идеально , ттг сдавала хороший , но я замечаю что каждый месяц к середине цикла у меня что то происходит , такие симптомы как раздражение очень сильное , начинают отекать как шарик прям ,...

Алина, Москва

Вопрос закрыт

Карпачева Елена Ивановна · Answer · 2025-05-25T20:50:34+03:00

Здравствуйте!
Ваши жалобы связаны скорее всего с отечной формой ПМС

Дело в том, что и эстроген, и прогестерон не только контролируют репродуктивную систему женщины, но и оказывают общее воздействие на организм.
Чувствительные к ним рецепторы находятся в разных органах
Эстроген, и прогестерон влияют на регуляцию количества жидкости в организме
Эстроген задерживает жидкость в организме, повышение его уровня после овуляции приводит к развитию отёков, головным болям, ощущению усталости, слабости
Прогестерон, наоборот, обладает диуретическим свойством, поэтому когда его уровень в крови низкий, это усиливает задержку жидкости
Отёки могут привести к усилению ощущения вздутия живота

Что можно проверить
Работу почек
Контроль АД( давления)
Проверить уровень Эстрадиол и Прогестерна на 22 день цикла

Тайм фактор применяется для нормализации цикла и при сезонной к обильности менструации

Р5комендовать можно следующее
КОК с дроспиреноном ( Плани женс дроспи,Ярина плюс)
Или Верошпирон во 2 фазы цикла
Но здесь нужен контроль давления

Хороший эффект дает Персональная месячная система от Фармамед
( если выбирать не гормональную коррекцию)
Драйн макси от Гринвэй во 2 ф цикла