Онлайн консультация гинеколога

Question 1

12 января

Добрый день! С ноября месяца после ОРВИ было учащенное мочеиспукание, и ощущение неопорожненного пузыря. Но больше всего беспокоило ощущение жжения или как прилива во влагалище или уретре. Выпила Монурал, поставила Полижинакс, Тержинан. Пью Канефрон. Проблем с почками не...

v.a.vinokurova@inbox.ru, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Белеткова Анна Константиновна · Answer · 2026-01-12T16:37:15+03:00

Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство. Не переживайте не волнуйтесь. Сдавали ли вы анализ на фоне жалоб?! сейчас данные жалобы могут быть связаны с тем что были использованы многочисленные препараты, и слизистая стала очень чувствительна.

Question 2

Прерывание беременности

1 ответ

12 января

Хочу прервать беременность, по узи 5-6 недель, как происходит медикаментозное прерывание беременности?

Илина

Вопрос закрыт

Каспарьян Анна Александровна · Answer · 2026-01-12T16:17:47+03:00

Здравствуйте! Процедура проходит в два этапа . На очном приеме у гинеколога Вы принимаете первый этап таблеток , после которого эмбрион перестает развиваться , далее принимается второй этап препаратов , который вызывает кровянистые выделения для изгнания плодного яйца из полости матки

Question 3

Внематочная беременность ?

3 ответа

12 января

Уважаемые доктора! Прошу вас посмотреть результаты УЗИ (беременность 5,3 нед), для сравнения полости матки направляю предидущее УЗИ от 15.07.25. Записана на повторное узи 17.01.2026. Как считаете внематочная все таки? Может не стоит ждать еще неделю, сразу в стационар?

Галина

Вопрос закрыт

Ковярова Яна Геннадьевна · Answer · 2026-01-12T15:50:29+03:00

Пожалуйста, рада помочь! Если бы было плодное яйцо вне матки, то оно бы и регистровалось бы по-другому, даже если бы было истмическая ( именно в углу) расположенная беременность

Question 4

Результат после конизации шейки матки

1 ответ

12 января

По результатам пап теста и биопсии мне поставили CIN 3 дисплазии тяжелой степени и отправили стекла на пересмотр в онкодиспансер, там диагноз подтвердили. Мне назначили конизацию шейки матки на базе онкодиспансера, операция прошла успешно, результат гистологии и игх прилагаю....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-01-12T20:04:15+03:00

По представленным результатам после конизации признаков сохраняющейся дисплазии или рака не выявлено, выявленные изменения соответствуют воспалительному процессу, дальнейшее ведение обычно ограничивается наблюдением.

1) Хронический цервицит - что это и как его лечат.
Хронический цервицит по гистологии означает длительное воспаление ткани шейки матки, которое часто сопутствует ВПЧ-инфекции и механическому вмешательству, включая биопсию и конизацию. В подобных ситуациях активного лечения обычно не требуется, если нет жалоб и признаков инфекции; чаще ограничиваются наблюдением и оценкой мазков на флору и инфекции при необходимости
2) Учет в онкодиспансере - пожизненно или нет.
После CIN 3 и хирургического лечения обычно устанавливается диспансерное наблюдение, но оно не является пожизненным. При нормальных контрольных анализах в течение нескольких лет наблюдение, как правило, переводится в стандартный гинекологический контроль.
3) ВПЧ 16 типа и вакцинация.
При уже имеющемся ВПЧ 16 вакцина не лечит инфекцию, но в подобных случаях вакцинация может снижать риск повторного инфицирования и рецидива дисплазии. Вакцинация партнера при отрицательном ВПЧ также считается разумной мерой для снижения циркуляции вируса в паре.
4) Риск рецидива дисплазии.
После радикально выполненной конизации риск рецидива CIN 2–3 обычно составляет около 5–10%, и он существенно ниже при регулярном контроле и отсутствии персистенции ВПЧ высокого риска.
5) Когда идти к гинекологу после операции.
В аналогичных случаях первый осмотр обычно проводится через 4–6 недель после конизации, далее контрольный ПАП-тест и ВПЧ-тест выполняются через 6–12 месяцев.
6) Есть ли смысл в КТ или МРТ малого таза.
При отсутствии признаков инвазивного рака по гистологии и ИГХ - КТ или МРТ органов малого таза обычно не показаны.

Question 5

Что делать, если был не защищенный ПА на момент начала приема КОК?

4 ответа

12 января

Добрый день! В начале декабря 2025г. была выполнена вакуум аспирация в связи с замершей беременностью. Врач гинеколог рекомендовала принимать Джесс плюс с 5го дня, когда начнутся менструции. Через месяц после аспирации начались менструации, я начала прием таблеток на 6й день...

Темирлан, Москва

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2026-01-12T15:23:18+03:00

Нет, никакой опасности нет, может быть сбой цикла, постепенно он восстановится самостоятельно

Question 6

Скудные месячные

4 ответа

12 января

Здравствуйте. 5 месяцев назад был укол диферелина по причине вторичного бесплодия,аденомиоза. Цикл восстановился, первые месячные были нормальными. Но вот уже два цикла месячные стали более скучными, заканчиваются через день (обычно дня 3 были). Вот кажется что закончились,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бедиева Айтен ВидадиКызы · Answer · 2026-01-15T07:27:14+03:00

Менструация может стать короче
Это не всегда признак проблемы. После Диферелина эндометрий часто становится более «компактным», он может нормально нарастать по толщине, но быть менее рыхлым и менее обильно отторгаться. В таком случае менструация длится 1–2 дня, а не 3–5, и это допустимый вариант нормы при сохранённой овуляции. Действительно, чаще всего это связано не с тем, что кровь не выходит вообще, а с тем, что кровь задерживается в складках эндометрия или цервикальном канале. Во время полового акта усиливается: приток крови к органам малого таза, механическая стимуляция шейки матки, сокращения матки. В результате остаточное содержимое «довыходит». Это не является патологией, если: выделения скудные, без боли, без неприятного запаха, не усиливаются с каждым циклом.

Question 7

Что означают эти анализы

3 ответа

12 января

Здравствуйте подскажите пожалуйста Рекомендуют делать операцию.Это означает что у меня рак?

Кристина

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2026-01-12T14:51:51+03:00

Кристина, здравствуйте!
О раке речь сейчас не идёт, конечно.
НSIL обозначает тяжелую дисплазию, при которой не исключается carcinoma in situ. Аббревиатура HSIL включает в себя:
1. CIN II
2. CIN III
3. Carcinoma in situ

Сейчас паниковать не стоит, бывает, что гистологически диагноз не подтверждается (бывает, что гистология приходит с CIN I или вовсе хроническим цервицитом!).

Обычно, тактика:
Показано проведение кольпоскопии и сдача ПЦР на ВПЧ высокого канцерогенного риска.Далее, показана биопсия шейки матки в обязательном порядке! Если по результатам биопсии шейки матки результат CIN 2-3 (дисплазия средней степени и выше), то показана конизация шейки матки.

Будет хорошо, если результаты гистологии оценят в онкоцентре.

Question 8

Месячные более 2-ух недель

5 ответов

12 января

Здравствуйте. На протяжении последних 3 месяцев нестабильные месячные. Цикл никогда не был регулярным (28-34 дня), обычно шли 7-9 дней. В октябре сразу после окончания были скудные коричневые выделения еще дней 6. На самочувствии не отражалось. В ноябре и декабре - как обычно...

Алиса, Белово

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2026-01-12T14:43:40+03:00

Алиса, добрый день.
Основных варианта 2 - это либо сбой менструального цикла на фоне вышеперечисленного, либо такие выделения могут возникать по причине патологических состояний: полип эндометрия, эндометриоз, киста яичника, гиперплазия эндометрия, патология шейки матки, например.
Если сейчас выделения доставляют дискомфорт, рекомендуют, обычно, рассмотреть с доктором прием Транексама до 4х дней по 1000 мг 3 раза в сутки.
В ближайшие дни, обычно, рекомендуют выполнить УЗИ ОМТ для оценки состояния эндометрия и яичников и провести очный осмотр на кресле, чтобы установить причину таких выделений.

Question 9

Боль в паху

4 ответа

12 января

Здравствуйте болит пах справа уже как неделю и больше при движении, также отдает в спину и сбоку живота вверх . на узи выявили лимфоузлы, была у гинеколога говорит все нормально с этим ничего не нащупала , еще сдавала анализы , гинеколог никак не прокомментировала их, типо...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Зеленкевич Надежда Сергеевна · Answer · 2026-01-12T21:26:20+03:00

Здравствуйте, по результатам обследования фемофлор - обнаружена условнопатогенная микрофлора, присутствие которой допустимо во влагагалище, также по мазку отсутствуют лактобактерии это хорошая микрофлора влагагалища. Скажите у вас есть жалобы на выделения, зуд, жжение во влагагалище ?
По результатам узи немного не понятно где описано данное образование , поэтому для уточнения может быть рекомендовано прохождение мрт малого таза. Что касается увеличения лу , то в таком случае обычно рекомендуют консультацию хирурга.

Question 10

Клайра 18 таблетка начались месячные

5 ответов

12 января

Принимаю КОК клайра 1 год и 2 месяца. В данном цикле с начала приёма пачки была мазня, на 18 таблетки начались полноценные месячные. Стоит ли продолжать приём Клайры до конца пачки. И возможен ли переход на Визанну?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Соболева Татьяна Александровна · Answer · 2026-01-12T14:51:14+03:00

Жанин не так активен при выраженном эндометриозе, у Вас по УЗИ поражение 2-3 степени, здесь надо более радикальное лечение, а в Жанине присутствуют эстрогены, которые могут поддерживать развитие эндометриоза,

Question 11

Болит низ живота

2 ответа

12 января

Здравствуйте! Помогите пожалуйста! Уже много лет мучаюсь с молочнице и боли в низу живота. В последнее время стало больно при половом акте. Съездила опять сдала анализы. Пришли результаты. Объясните пожалуйста, что у меня в анализах. Какое нужно лечение. Помогите пожалуйста....

Анна

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2026-01-12T14:27:20+03:00

Анна, добрый день.
При подобных результатах можно предполагать анаэробный дисбиоз.
То есть преобладание условно - патогенной (анаэробной) флоры.
Обычно, в таких ситуациях назначают препараты на основе Метронидазола, Орнидазола или Клиндамицина.
Также, хорошей альтернативой будет препарат Макмирор Комплекс в форме свеч или вагинального крема.

Например, это может выглядеть так:
1. Таб. Метронидазол или Орнидазол по 500 мг 2 раза в день 7 дней перорально
ИЛИ
Таб. Секнидокс 2т одномоментно однократно
Или
Таб. Тинидазол 2г * 1 раз в день 3 дня.
2. Клиндацин Б пролонг по 1 аппликатору на ночь 6 дней
Или
Св Нео-пенотран по 1 св на ночь 10 дней
3. После лечения: капс. Вагилак перорально по 1 капс 2 раза в день 14 - 30 дней или капс. Дуожиналь по 2 капс в сутки 5 дней, затем по 1 капсуле в сутки 10 дней. Далее переход на поддерживающий курс: по 1 капсуле в сутки 10 дней. Пить ежедневно биолакт или кефир.

Если происходят рецидивы, то Клиндацин б пролонг обычным курсом, далее 1 - 2 р в неделю полгода.

На постоянной основе 1 раз в 1-3 дня вводить во влагалище с помощью аппликатора Мультигин Актигель. Как показывает практика, приносит очень хороший и стойкий противорецидивный эффект. Препарат способен разрушать биопленки бактерий, в этом его основное преимущество.
ИЛИ
Ежедневно Фагогин-гель во влагалище с помощью аппликатора.

Лечение строго по согласованию с лечащим врачом

Question 12

Ключевые клетки в мазке

6 ответов

12 января

Гинеколог сказал,что в мазке обнаружены ключевые клетки,об их колличестве сказать не могу,ТК результат не видела. В числе прочих была выписана на листочке. Меня напрягло назначение: Тампон 3%раствором перекиси водородаСпринцевание раствором уксуса!!!Свечи клион-дМетронидазол...

Ксения, Москва

Вопрос закрыт

Микаелян Арпине Артуровна · Answer · 2026-01-12T14:38:51+03:00

Микаелян Арпине Артуровна

Понимаю вас 🙏🏻

Question 13

Иммуноглобулин при беременности

5 ответов

12 января

Добрый день. Я нахожусь на 29 недели беременности. Мне на 21 недели в ПЦ посоветовали ввести с 28-30 недели анти -д-иммуноглобулин так как у меня резус фактор крови отрицательный , у мужа положительный. Ежемесячно сдаю кровь на определение антител, результаты отрицательные....

Анна, Воронеж

Вопрос закрыт

Голозубова Ангелина Андреевна · Answer · 2026-01-12T14:06:28+03:00

Добрый день!
Антирезусный иммуноглобулин вводится с 28 недель беременности при условии, если резус фактор матери отрицательный, а отца - положительный и обязательно при отсутствии антител.
Ранее чем 28 недель он может быть введен при инвазивных вмешательствах, либо при наличии угрозы выкидыша с кровотечением.
В случае, который вы описываете, введение иммуноглобулина обязательно
А дальше в родильном доме, когда родится малыш, ему определят резус фактор. Если будет резус положительный - введут иммуноглобулин еще раз, если резус отрицательный - вводить не будут.
Резогам- зарегистрированный препарат, который вводить разрешается

Question 14

Помогите пожалуйста разобраться в причине аменореи

3 ответа

12 января

Мне 24 года. Менструации начались с 14 и шли без задержек каждый месяц. В апреле 2025 года мне сделали гистерорезектоскопию с полипэктомией. Удалили успешно железистый полип, заодно взяли биопсию с шейки, т.к. было ВПЧ 16 и дисплазия легкой степени (сейчас по цитологии все...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бедиева Айтен ВидадиКызы · Answer · 2026-01-14T18:24:54+03:00

Бедиева Айтен ВидадиКызы

Да, абсолютно верно и контроль узи в следующем цикле

Question 15

Шарик на половой губе

3 ответа

12 января

Добрый день. Несколько недель назад обнаружила шарик на большой половой губе. Не болит , не меняется в размерах. В декабре была у гинеколога, УЗИ и анализы в норме. Она его даже не заметила, а я не сказала, не посчитала важным. Что делать ?

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Микаелян Арпине Артуровна · Answer · 2026-01-12T14:06:48+03:00

Увидела фото спасибо , больше похоже на папиллому, не переживайте - это не опасно , если косметически мешает , рекомендуют прижечь лазером
Так же нельзя исключить уже вскрывшуюся атерому
Пока рекомендуют наблюдение
Если не пройдет самостоятельно
То рекомендуют вкльвоскопию для опережения природы образования

Онлайн консультация гинеколога

Вопросы гинекологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме