Онлайн консультация гинеколога

Question 1

28 ноября 2025

Назначил анализ Трихолог, выпадение волос. Сдавала эти анализы на 3 день от начала менструации.Также сдавала анализы месяц назад и вот результаты:B12 - 547B 9 - 12,95Ттг - 0,796Т4 - 12,37D - 29,2 (но уже пью месяц Вигантол 10 капель) Был месяц назад ферритин 38 и железо 10,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-11-28T18:36:44+03:00

10 капель Вигантола в сутки – это примерно 5000 МЕ холекальциферола, и такая доза считается терапевтической, а не поддерживающей. Обычно рекоменудют при уровне 29 нг/мл перейти на поддерживающие 1500–2000 МЕ/сут.

Question 2

Серьёзная ли угроза 6 недель беременности

2 ответа

28 ноября 2025

1 раз было выделение смесь прозрачного коричневым слегка, хотя уже принимаю утрожестан 300 вагинально, назначили его как раз из за такой же мазни, тоже была 1 раз 5 дней назад, всю неделю лежу, хожу по квартире только, ничего не болит, но после того как встаю начала болеть...

Валерия, Москва

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-11-28T18:27:07+03:00

Небольшая однократная мазня на 6 неделе при стабильном самочувствии обычно не считается признаком высокой угрозы. Назначение прогестерона часто дает именно такую динамику: симптомы могут проходить, но отдельные эпизоды скудных выделений возможны. Лежачий режим не уменьшает риск выкидыша, а боль в спине чаще объясняется длительным лежанием и изменением позы, а не ухудшением состояния беременности.

Слабая боль в пояснице при наклонах без боли внизу живота и без нарастающих выделений не рассматривается как угроза. В такой ситуации обычно рекомендован обычный бытовой режим без лежания сутками, ограничение только интенсивных нагрузок, достаточное питье и продолжение назначенной терапии.

Контроль УЗИ целесообразен по плану: визуализация сердцебиения и соответствие сроку дают объективную оценку. Поводом для срочного обращения считаются тянущие или схваткообразные боли внизу живота, любое кровотечение ярко-красного цвета, усиливающаяся мазня, головокружение или слабость.

При описанной картине ехать в стационар обычно не требуется, если симптомы не нарастают. Можно постепенно возвращаться к мягкой активности, чтобы убрать мышечную боль в спине и не провоцировать застойное напряжение.

Question 3

Гистология заключение

5 ответов

28 ноября 2025

Прошу помочь расшифровать заключение Вакуумная чистка

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-11-28T18:24:36+03:00

В заключении говорится, что в удаленном материале обнаружены ткани, соответствующие несостоявшейся беременности. Это значит, что развитие эмбриона прекратилось раньше, чем проявились клинические признаки выкидыша, и беременность перестала прогрессировать.

Описание указывает на децидуальную ткань с воспалительной клеточной инфильтрацией, очагами кровоизлияний и некрозов. Ворсины хориона имеют выраженные дистрофические изменения и отсутствующие признаки нормального роста сосудов. Такая картина типична для беременности, которая прекратила свое развитие некоторое время назад.

После вакуумного удаления обычно рекомендуются контроль УЗИ через 10–14 дней, наблюдение за характером выделений и температурой. Планирование следующей беременности возможно после 1–2 нормальных циклов, если самочувствие стабильное. Дополнительно рекомендуют сдать хГЧ до нормы, общий анализ крови.

Поводом для очного обращения считаются температура выше 38, усиливающаяся боль внизу живота, рост кровотечения, неприятный запах выделений или отсутствие снижения ХГЧ.

Question 4

Киста левого яичника

4 ответа

28 ноября 2025

Девушка 17 лет обнаружили на УЗИ кисту левого яичника. Назначили сдать гормоны. Не можем разобраться операбильна она или нет

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-11-28T18:21:06+03:00

По описанию ситуации самое главное – понять, киста требует наблюдения или хирургии. У подростков чаще всего обнаруживаются функциональные кисты – фолликулярные или кисты желтого тела. Они считаются доброкачественными и в большинстве случаев исчезают самостоятельно в течение 1–3 менструальных циклов.

Операция рассматривается только при признаках осложнений или подозрительных структур. Критериями настороженности считаются очень большие размеры (обычно более 7–8 см), многокамерность, плотные перегородки, выраженные сосудистые сигналы, узловые включения, свободная жидкость большого объема, а также сильная боль или признаки разрыва/перекрута. Если на УЗИ описана простая однокамерная киста до 6 см, без солидных элементов, она не считается операбельной и подлежит повторному контролю через 6–8 недель.

Гормональный анализ в такой ситуации нужен редко, потому что на исчезновение функциональной кисты он не влияет. Основным действием считается повторное УЗИ в динамике. При росте образования, появлении плотных участков или сохранении кисты более 2–3 месяцев обычно рекомендуют дообследование, иногда МРТ.

К врачу очно нужно при резкой боли внизу живота, рвоте, невозможности встать прямо, предобморочном состоянии или быстро нарастающем вздутии живота – эти симптомы могут указывать на перекрут или разрыв.

Question 5

Упала на улице

5 ответов

28 ноября 2025

Добрый вечер, беременность 22 неделе, гуляла на улице с собакой, пошла за ней, поскользнулась и упала, упала на одно колено и руку, больше испугалась, живот не тянет, не болит, муж сразу помог встать, на живот не упала, но все равно переживаю, узи только вчера проходила,...

Елена, Щекино

Вопрос закрыт

Руденко Евгения Эдуардовна · Answer · 2025-11-28T18:21:05+03:00

Лиза, здравствуйте
Такие падения как правило, все же, неопасны
Малыш надежно защищен, он укрыт подкожно-жировой клетчаткой, достаточно выраженным мышечным слоем матки + околоплодными водами

Околоплодные воды по сути своей это очень хороший амортизатор, поэтому не переживайте!

Question 6

Иммунитет слабый 4 родов стресс бессонница тревожная депрессия

2 ответа

28 ноября 2025

5лет как лечу бесконечно уже по гинекологии толи воспаление толи инфекции какие то потом узнала что муж гулял после вместе лечились щас он ведет себя хорошо я верю !дальше было переохлаждения как цистит манурал пила прошло щас теперь задержка 7 дней тест отрицательный спираль...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2025-11-28T18:14:13+03:00

Здравствуйте. Если у вас стоит обычная спираль, то для точного исключения беременности рекомендовано сдать кровь на ХГЧ, задержка до 10 дней Вообще является нормой, если будет больше то рекомендовано пройти УЗИ малого таза, выделения могут быть различного оттенка во второй фазе цикла, если при этом нет зуда жжения или неприятного запаха, то Никакое лечение не требуется

Question 7

Упал ХГЧ на раннем сроке

5 ответов

28 ноября 2025

29 лет. Ранее беременностей не было.Последняя менструация - 09.10-16.10.Следующий цикл должен был начаться +- 13-15.11.22.11 и 23.11 сделала по два теста в день, слабая полоска на 4х тестах, но ярчала.Появилась тошнота, грудь опухла, небольшие тянущие ощущения внизу...

Авелина

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-11-28T18:13:50+03:00

По динамике ХГЧ видно, речь моежт идти о неразвивающейся биохимической беременности. ХГЧ при нормальной маточной беременности должен удваиваться каждые 48–72 часа, а в представленных значениях отмечается сначала минимальный рост, а затем снижение.

Такая ситуация возможно связана со случайной хромосомной ошибкой в эмбрионе. Симптомы, которые стали слабее (грудь, тошнота), также могут свидетельствовать в пользу завершения гормональной активности. Отсутствие кровянистых выделений пока возможно, так как при биохимической беременности кровь может появиться позже, ближе к задержке или через несколько дней.

Признаков, указывающих на внематочную беременность, в динамике ХГЧ нет: при внематочной уровне обычно продолжают медленно расти или «плато», но крайне редко снижаются вот так рано. Однако окончательно подтвердить отсутствие внематочной возможно только по УЗИ, когда ХГЧ упадет ниже 1000 и в полости матки будут видны признаки начала менструации.

В подобных случаях рекомендуют повторить ХГЧ через 48–72 часа до тенденции к снижению до нуля и ждать самостоятельного начала менструации, котнтроль УЗИ. Обращение требуется при красных выделениях с усиливающейся болью внизу живота, головокружении или слабости.

Question 8

Выделения через 3 мес. после удаления 2 яичников. делали биопсию миомы (тоже сразу удалили) и 2 яичников. Все хорошо. Это рак?

4 ответа

28 ноября 2025

Выделения через 3 мес. после удаления 2 яичников. делали биопсию миомы (тоже сразу удалили) и 2 яичников. Все хорошо. Это рак?

Ирина, Томск

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-11-28T18:10:34+03:00

По описанному обследованию и выписке признаки злокачественного процесса не прослеживаются. В тексте указано, что оба удаленных яичника и узел миомы отправлены на гистологию и по результатам отклонений не выявлено. При отсутствии патологических находок гистология считается основным и самым точным методом исключения рака.

Появление выделений через 3 месяца после операции чаще связано не с онкологией, а с изменениями гормонального фона после удаления яичников, заживлением тканей влагалища или атрофическими процессами. У многих женщин в постовариэктомическом периоде слизистая становится сухой и легко травмируется, что дает мажущие или розоватые выделения.

Для уточнения ситуации обычно рекомендуют осмотр, мазок на флору и УЗИ малого таза, чтобы исключить воспаление, гематому или грануляцию в области культи. Дополнительно могут оценивать уровень ФСГ и эстрадиола для понимания выраженности дефицита эстрогенов.

Question 9

1 скрининг

5 ответов

28 ноября 2025

Добрый вечер! 7 ноября была на 1 скрининге было 11 недель и 2 дня , сегодня пришли результаты анализов крови . По результатам у меня есть риск преэклампсии, но как-то странно так как до 34 недели один результат , до 37 другой результат , и по этим анализам мне назначили пить...

Дарья

Вопрос закрыт

Фадеева Дарья Константиновна · Answer · 2025-11-28T18:03:37+03:00

Здравствуйте Дарья! По результатам скрининга все в норме, не переживайте. Ктр соответствует сроку, толщина воротникового пространства не расширена, кости носа визуализируются.Низкие риски по крови на хромосомные аномалии считается, все что выше 1:100: 1:101,1:102 и тд. У вас низкие риски по хромосомным аномалиям.
Отмечается только повышенный риск по развитию преэклампсии и зрп плода. В таких случаях рекомедуется начать приём кардиомагнила 150 мг в ужин с 12 по 36 недели беременности + препараты кальция в дозировке 1 гр в сутки до 34 недели. Так же контроль доплеромметрии 1 раз в 4 недели после 24 недели беременности.

Question 10

Незащищенный секс

5 ответов

28 ноября 2025

Здравствуйте,был незащищенный секс в овуляцию ,но до конца не дошло ,парень не кончил ,сейчас задержка уже 3 дня ,до этого болела бактериальной инфекцией ,может ли быть беременность ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвинова Елена Владимировна · Answer · 2025-11-28T17:55:16+03:00

Здравствуйте, если во время незащищенного полового контакта было парование спермы во влагалище , то беременность исключить нельзя, задержка менструации может быть связана и с перенесенной простудой , для уточнения диагноза рекомендуется сдать кровь на ХГЧ , если показатель будет менее 5, значит беременности нет.

Question 11

Беспокоят выделения

3 ответа

28 ноября 2025

Беспокочт зеленоватые выделения, рыбный запах. Сдала фемофлор, сделать узи сейчас нет возможности. Прошу порекомендовать лечение

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2025-11-28T17:55:21+03:00

Здравствуйте. По анализу условно патогенная микрофлора, которая всегда есть во влагалище, это не инфекция, учитывая жалобы можно рекомендовать использовать вагинально клиндацин б пролонг один раз в день 6 дней

Question 12

Восстановление после офисной гистероскопия

3 ответа

28 ноября 2025

Добрый день подскажите пожалуйста неделю назад было удаление полипа путем офисной гистероскопии, сейчас проходит овуляция и стреляет и тянет низ живота. Нормально ли это?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2025-11-28T17:47:23+03:00

Здравствуйте. Во время овуляции могут быть тянущие боли внизу живота, Тем более после операции прошло ещё мало Времени, они могут быть до 20 дней после оперативного вмешательства, можете принять любое обезболивающее

Question 13

Фемофлор анализ

5 ответов

28 ноября 2025

Здравствуйте, посмотрите анализ. Недавно ставила свечу залаин, лактожиналь. Пролечила в прошлом месяце. Но все равно есть выделения. Светлые. Подскажите, что делать?

Людмила

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2025-11-28T17:25:46+03:00

Здравствуйте. По анализу условно патогенная микрофлора, которая всегда есть во влагалище, это не инфекция, если нет жалоб на зуд жжение или выделения с неприятным запахом, то Никакое лечение в этом случае не требуется

Question 14

Прием гормональных препаратов

4 ответа

28 ноября 2025

Здравствуйте, принимаю новинет полгода ( была киста на левом яичнике ) . Крайний прием препарата был 17 числа ,месячные начались 22 ноября . На сегодняшний день (28 число ) месячные еще немного мажут . Стоит ли начать пить их сегодня ? Или лучше подождать следующего цикла ?

Елена

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2025-11-28T17:26:14+03:00

Топилина Екатерина Александровна

Пожалуйста и будьте здоровы)

Question 15

Кровотечение на спирали Мирена

4 ответа

28 ноября 2025

10 ноября на 5 день цикла поставила спираль Мирена, до этого 27 сентября была гистероскопия удаляли полипы, цитология пришла нормальная. 9 дней после установки спирали болел живот и была мазня, на 10 день началось кровотечение, по интенсивности как месячные, сделала УЗИ...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-11-28T17:14:46+03:00

Кровотечение, которое повторяется после установки спирали и на фоне разрыва функциональной кисты, обычно связано с гормональной перестройкой, локальным воспалительным ответом и восстановлением после операции. Мирена сама по себе часто вызывает нерегулярные кровянистые выделения в первые 2–3 месяца, и такие эпизоды считаются ожидаемыми.

Повторное появление алой крови на 24 день цикла при правильно расположенной спирали и нормальных анализах чаще объясняется реакцией эндометрия на прогестаген и недавний разрыв кисты. Тянущая боль относится к распространенной симптоматике после гемоперитонеума, когда брюшина еще не полностью восстановилась. На фоне стресса и перенесенного лечения такие колебания выраженности боли и выделений обычно усиливаются.

Обычно рекоменудют продолжить начатую терапию, постепенно снижая дозы гемостатиков по схеме, ограничить физическую нагрузку, следить за регулярностью стула, пить достаточное количество жидкости, повторное УЗИ через 7–14 дней, чтобы убедиться, что свободная жидкость полностью уходит. Дополнительные гормональные препараты не требуются, если ситуация стабилизируется.

Поводом для срочной оценки считаются усиливающаяся острая боль сбоку, падение давления, головокружение, отсутствие эффекта от назначенной терапии, повышение температуры или кровотечение, которое приводит к сильной слабости. В отсутствии этих признаков продолжающиеся умеренные алые выделения в первые недели после установки Мирены и разрыва кисты считаются вариантом восстановления.

Онлайн консультация гинеколога

Вопросы гинекологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме