Что вас беспокоит?
Кровотечение на спирали Мирена
10 ноября на 5 день цикла поставила спираль Мирена, до этого 27 сентября была гистероскопия удаляли полипы, цитология пришла нормальная. 9 дней после установки спирали болел живот и была мазня, на 10 день началось кровотечение, по интенсивности как месячные, сделала УЗИ обнаружили свободную жидкость более 35 мл. Поступила в гинекологическое отделение 12 ноября, пробивали свод, выкачивали жидкость, по цитологии пришел ответ что все нормально, лопнула функциональная киста. Нахожусь в отделении, лечение этамзилат уколы два раза в день, транексам карельница 1 раз в день, сначала был антибиотик амоксициллин 5 дней, сейчас 2 раза в день цефтриаксон внутримышечно и еще какой-то антибиотик капают, транексам таблетки 1000 три раза в день, Орнидазол 2 таблетки в день, Линекс форте 3 раза в день. Кровотечение стало уменьшатся. Два дня как убрали транексам капельницу и сказали таблетки транексам на уменьшение дозы. Цитология, мазки, кровь, моча и кал говорят хорошие. Сегодня 24 день цикла опять разболелся низ живота, тянет, терпимо, но опять алая кровь, очень переживаю что опять усилилось выделение крови, нормально ли то что со мной происходит, сейчас на стрессе, измучалась. По первому узи 12 ноября спираль стоит правильно, по узи от 24 ноября тоже стоит правильно.
Принятый ответ
Кровотечение, которое повторяется после установки спирали и на фоне разрыва функциональной кисты, обычно связано с гормональной перестройкой, локальным воспалительным ответом и восстановлением после операции. Мирена сама по себе часто вызывает нерегулярные кровянистые выделения в первые 2–3 месяца, и такие эпизоды считаются ожидаемыми.
Повторное появление алой крови на 24 день цикла при правильно расположенной спирали и нормальных анализах чаще объясняется реакцией эндометрия на прогестаген и недавний разрыв кисты. Тянущая боль относится к распространенной симптоматике после гемоперитонеума, когда брюшина еще не полностью восстановилась. На фоне стресса и перенесенного лечения такие колебания выраженности боли и выделений обычно усиливаются.
Обычно рекоменудют продолжить начатую терапию, постепенно снижая дозы гемостатиков по схеме, ограничить физическую нагрузку, следить за регулярностью стула, пить достаточное количество жидкости, повторное УЗИ через 7–14 дней, чтобы убедиться, что свободная жидкость полностью уходит. Дополнительные гормональные препараты не требуются, если ситуация стабилизируется.
Поводом для срочной оценки считаются усиливающаяся острая боль сбоку, падение давления, головокружение, отсутствие эффекта от назначенной терапии, повышение температуры или кровотечение, которое приводит к сильной слабости. В отсутствии этих признаков продолжающиеся умеренные алые выделения в первые недели после установки Мирены и разрыва кисты считаются вариантом восстановления.
Принятый ответ
Здравствуйте, как правило, первые 6 месяцев от начала использования вмс мирена такое возможно, гормон левоноргестрел вызывает истончение слизистой оболочки матки, пока эндометрий перестраивается, могут возникать нерегулярные кровянистые выделения или даже умеренные кровотечения, если мешает жить, в таких случаях иногда могут рекомендовать короткий курс кровоостанавливающих, например, транексамовая кислота. Обычно в течение 3-6 месяцев организм адаптируется, и кровотечения становятся все более скудными, а у многих женщин менструации и вовсе прекращаются или становятся очень короткими и легкими. Однако, если вы меняете прокладки максимальной впитываемости каждые 1-2 часа, и это продолжается несколько часов подряд, появляются сильные боли внизу живота, особенно схваткообразного или острого характера, появляются повышение температуры тела, озноб, выделения с неприятным запахом, головокружение, слабость и тд, то в таких случаях рекомендуют обратиться в стационар.
Если все же качество жизни снижается из-за постоянных кровянистых выделений, то редко, но предлагают извлечь спираль и подобрать другой метод контрацепции/лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте!
После введения гормональной ВМС "Мирены" в первые месяцы (чаще в первые 1-3 месяца, в ряде случаев до 6 месяцев и даже дольше) могут беспокоить жалобы на нерегулярные, ациклические кровянистые выделения из половых путей - таким образом идет адаптация организма к спирали.
Появление функциональных кист на гормональной спирали также может быть чаще, чем вне ее использования. Иногда само по себе появление и разрыв такой кисты могут давать похожие жалобы.
Если выделения обильные, могут рекомендовать кровоостанавливающие препараты, а также препараты из группы НПВС (например, ибупрофен) для уменьшения обильности.
Принятый ответ
Здравствуйте. Первые несколько месяцев после установки спирали идёт адаптация организма и могут быть различные побочные эффекты, в том числе тянущие боли внизу живота и кровянистые выделения, если выделения будут обильные или очень длительные то спираль нужно убрать и подобрать другой метод контрацепции или лечения
Похожие вопросы по теме
- 16 Ноября 20198 ответов
- 5 Мая 20211 ответ
- 18 Февраля 202215 ответов