Онлайн консультация гинеколога

Question 1

28 ноября 2025

Добрый день.Посмотрите, пожалуйста, результаты обследования.Сдавала вчера фемофлор, впч, жидкостную цитологию.Сдавала т.к. прошел почти год с последней сдачи + обратила пару дней назад, что цвет выделений совсем слегка зеленоватый (фото прилагаю, возможно накручиваю себя). В...

Александра

Вопрос закрыт

Фослер Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-11-28T21:32:56+03:00

Здравствуйте.

По данным цитологии - NILM, что является абсолютной нормой, атипических клеток, дисплазии, онкопатологии не выявлено.

Цитологическое исследование не является методом диагностики воспалительных заболеваний шейки матки. Оно нам нужно лишь для скрининга на дисплазию и онкологию.
Подозрение на воспаление во время цитологии может быть если во время забора анализа на щеточку попало много слизи или лейкоцитов, поэтому они могут написать, что есть косвенные признаки воспаления.

По данным анализа на флору выявлена условно-патогенная микрофлора, которую при отсутствии жалоб лечить ничем не нужно.
Когда условно-патогенной (которая в норме так же присутствует во влагалище у любой женщины) микрофлоры становится больше, чем нормальной, то появляются жалобы ра обильные выделения, неприятный запах, зуд, жжение, дискомфорт. Это все проявления бактериального вагиноза, другими словами: нарушение микрофлоры.
В таком случае, при наличии жалоб лечение необходимо провести.

В вашем же случае, жалоб, как я поняла, у вас никаких нет, поэтому лечения никакого проводить нет необходимости.

Белые выделения есть в норме у каждой женщины, они могут быть белые водянистые, кремообразные, так же как яичный белок во время овуляции.
В норме они так же имеют кисловатый запах, так как во влагалище кислая среда.
Так же выделения на белье (на воздухе) могут менять цвет, например они могут быть желтоватого оттенка, даже как будто зеленоватого, так как они окисляются на воздухе.
По данным фотографиям выделения не вызывают никаких опасений.

Question 2

Локальное напряжение по задней стенке шейки матки 19 недель

5 ответов

28 ноября 2025

Добрый вечер , вчера делала узи 19 недель беременности .Показало локальное напряжение по задней стенке шейки маткиПрописали пить магний В6 Что делать ? Боли не проходят часто болит в боках колит и не только Утрожестан нужно принимать?

Валерия

Вопрос закрыт

Руденко Евгения Эдуардовна · Answer · 2025-11-28T20:18:44+03:00

Валерия, здравствуйте
Локальное напряжение по задней стенки матки во время ультразвукового исследования - это закономерное явление, связанное в общем то с тем, что во время исследования датчик давит на матку, и она защитно приходит в тонус

Согласно узи, шейка матки хорошей длины, если кровянистых выделений нет, то можно сделать вывод, что угрозы прерывания беременности как таковой нет

Если есть жалобы на периодические тянущие боли внизу живота - это может быть вариантом нормы, матка растет, связки растягиваются. Если эти симптомы не на постоянной основе - это это норма

Если же болит абсолютно постоянно - и после покоя не проходит - тогда имеет смысл обратиться в гинекологическое отделение, чтобы купировать угрозу

Question 3

Что пропить от молочницы?

4 ответа

28 ноября 2025

Здравствуйте! Сдала мазок. Какие лекарства пропить?(полукол.) ДНКUreaplasmaобнаруж.(полукол.) ДНКGardnerella vaginalisОбнаруж.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-11-28T20:32:54+03:00

Gardnerella vaginalis сама по себе может присутствовать у здоровых женщин и не требует терапии, если нет характерных жалоб. К признакам бактериального вагиноза относятся серовато-белые выделения, чувство влажности, усиление после полового акта, возможный запах.

При установленном диагнозе бактериальный вагиноз стандарт лечения - Метронидазол (перорально) 500 мг два раза в день в течение 7 дней.

Question 4

Заместительная гормональная терапия

4 ответа

28 ноября 2025

Здравствуйте! Мне 42 года, 1,5 года я в ранней менопаузе. После обследования начала прием Клайры по назначению гинеколога, но сейчас врач поменяла мне терапию на препараты Эстрожель с 1 по 26 день (1 нажатие) и Утрожестан 200 вагинально с 17 по 26 день. Вчера был последний...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-11-28T20:20:05+03:00

Тонкий эндометрий, отмеченный на предыдущем УЗИ, означает, что ткани матки могли просто не нарасти до уровня, который даст реакцию на отмену прогестерона.
Обычно при МГТ Эстрожель рекомендуют ежедневно, непрерывно, а утрожестан
200 мг/день в течение первых 12 дней каждого календарного месяца, т. е. циклический режим, который разработан для имитации нормальной лютеиновой фазы у женщин в пременопаузе.
В таких схемах начало нового цикла не зависит от появления кровотечения.
Отсутствие кровотечения в ранней менопаузе не считается признаком патологии, если эндометрий тонкий.

Question 5

Расшифровка анализов и лечение

5 ответов

28 ноября 2025

прошло три месяца после родов, была на приеме у гинеколога ,расшифруйте пожалуйста фемофлор , а так же, хотела бы услышать второе мнение по поводу контрацептивного препарата «Эстеретта»

Алина, Брянск

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2025-11-28T19:13:47+03:00

Здравствуйте, Алина! По представленным результатам не выявлено инфекций передающихся половым путем, количество условно патогенной микрофлоры, которая всегда может быть во влагалище, не превышает количество полезной микрофлоры, в такой ситуации если нет жалоб на зуд, жжение, выделения, лечение обычно не рекомендуют. Эстеретта хороший Контрацептив, содержит эстроген приближенный к натуральному, и дроспиренон, гестаген обладающий антиандрогенным эффектом, если есть жалобы на повышенное оволосение, акне, выпадение волос. Принимать кок можно есть нет повышения давления, тяжёлых заболеваний печени, мигрени с аурой. И если не кормите грудью. Прием начинать с 1 дня Менструации, принимать каждый день в одно и то же время не пропуская, первые 3 месяца этап привыкания организма к гормонам, могут быть ациклические Кровянистые выделения, через 3 месяца делать выводы, подходит препарат или нет.

Question 6

ЭКО, анэмбриония

2 ответа

28 ноября 2025

Добрый день, у меня эко, подсадка была 22 сентября, на 10 акушерской неделе беременности поставили анэмбрионию, замершую беременность на сроке 4,6 недель, но плодное яйцо при этом продолжало расти, сделали медикаментозное прерывание при помощи таблеток мизопросол и...

Екатерина, Курск

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2025-11-28T19:17:34+03:00

Топилина Екатерина Александровна

Пожалуйста и будьте здоровы

Question 7

Нужно ли делать абляцию?

5 ответов

28 ноября 2025

25.06.24 делали гистерорезектоскопию, на сегодняшний день снова все наросло, даже на фоне приема дюфастона и сказали нужна операция. Вопрос такой делают ли вместе гистерорезектоскопию и абляцию и надо ли сделать абляцию, чтобы снова не заросло?

Анастасия

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-11-28T18:48:14+03:00

Повторный рост эндометрия после гистерорезектоскопии показывает, что процесс склонен к рецидивам, и обычное выскабливание или прием прогестерона действительно часто не дают стойкого эффекта в пременопаузе.

Абляция эндометрия в 51 год считается одним из вариантов, если цель – окончательно остановить кровотечения и предотвратить новые разрастания. Перед абляцией обычно проводят гистерорезектоскопию, чтобы удалить очаги, и в ту же операцию можно выполнить абляцию – это стандартная комбинация. После этого менструации становятся очень скудными или прекращаются.

ВМС с левоноргестрелом тоже используется для профилактики рецидивов гиперплазии. Она уменьшает толщину эндометрия и снижает риск повторного роста.

Для выбора между абляцией и Миреной оценивают несколько факторов: размер и структура полости матки, степень рецидивов, уровень кровотечений и сопутствующие болезни. Абляция чаще дает радикальный и быстрый результат, Мирена – мягкое гормональное подавление роста эндометрия.

Question 8

Сокращение менструального цикла

1 ответ

28 ноября 2025

Здравствуйте, мой обычный цикл составляет 22 (23 дня), в этом месяце цикл составил всего 18 дней. Сделала узи, нарушений не выявлено (матка и яичники чистые) По анализам все показатели в номе, кроме ФСГ (12,11), при ЛГ (2,94). Мой возраст 34 года, подскажите, пожалуйста,...

Светлана, Клинцы

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-11-28T19:24:44+03:00

Цикл 22 дня считается нормальным вариантом, если он стабильный, овуляторный и менструации длятся не более 7 дней без больших сгустков. Такая длина сама по себе не приводит к анемии. Дефицит железа чаще связан с обильной кровопотерей, длительной менструацией, межменструальными мажущими выделениями или недостаточным поступлением железа с пищей. При стабильном коротком цикле объем кровопотери обычно не увеличивается.

С учетом ферритина 9, железа 7,4 и гемоглобина 106 всегда проверяют фактическую интенсивность менструаций.

Если кровопотеря умеренная, данные УЗИ в норме, причиной может быть низкое поступление железа с пищей, неполное всасывание после перенесенных инфекций или прием препаратов, мешающих всасыванию

Question 9

Стимулируют правильно ли?

2 ответа

28 ноября 2025

Здравствуйте, мне 35лет,2 е родов 6мес не наступает беременность, мц каждых 28дней без сбоев,овуляция и доминантные фаликулы всегда были,сдали спермограмму сказал врач все хорошо,сейчас хочу сделать исиминацию но говорят фоликулы 13мм 11 дмц,и эндометрий 6.7 что это...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Касперович Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-11-29T12:33:38+03:00

Здравствуйте!

по показателям отлично,созревают доминантные фолликулы

я бы еще рекомендовала проверить проходимость маточных труб

подскажите пожалуйста показатель амг, Пролактина и ТТГ

не нашла в результатах

Question 10

Хгч динамика

5 ответов

28 ноября 2025

Здравствуйте,уважаемые доктора! Мне 41 год, год назад были роды путем КС. 20 ноября не начался цикл, сдала кровь на хгч, результат - 7,2.Динамика такая:20.11 - 7,222.11 - 29,924.11 - 73,228.11 - 545,4Скажите, нормальный ли прирост хгч, или высокий? Почему-то волнуюсь. Спасибо...

Валентина, Новокузнецк

Вопрос закрыт

Смёрдова Анна Александровна · Answer · 2025-11-28T18:40:49+03:00

Здравствуйте! Данная динамика очень хорошая. При ХГЧ более 1500 МЕ можно записываться на УЗИ для визуализации плодного яйца в полости матки. Не переживайте, прирост ХГЧ очень хороший.

Question 11

Беременность

2 ответа

28 ноября 2025

Добрый день. 07.11. был криоперенос ( 5 дневный эмбрион), беременность наступила, но по признакам пока ничего не ощущаю. Скажите , пожалуйста, сегодня была 2х минутная мастурбация с оргазмом( без проникновения) , может ли это как то негативно сказаться на плоде ? На УЗИ иду...

Ольга

Вопрос закрыт

Исаченко Наталья Игоревна · Answer · 2025-11-28T18:43:22+03:00

Здравствуйте, главный признак наступления беременности это отсутствие менструации, если вы имеете ввиду симптомы токсикоза, они не обязательно должны быть . Не волнуйтесь. Нет мастурбация и оргазм никак не влияет если жалоб нет.

Question 12

Рак шейки матки

2 ответа

28 ноября 2025

Здравствуйте! Моей маме 58 лет. Она не пьет и не курит и никогда этого не делала, но психологически я вижу что поведение не совсем адекватное, потому что она не шла к врачу много лет, пряталась словно, ждала что все само пройдет. Я ничего не могла сделать. У нее была...

Анастасия, Орёл

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2025-11-29T12:52:18+03:00

Именно поэтому нужно в стационар, Там проведут дополнительное необходимое обследование и точно установят диагноз и стадию

Question 13

Бактериальный вагиноз рецидивирующий

5 ответов

28 ноября 2025

Здравствуйте. Хронические выделения желтоватые с запахом. Раз в год делаю фемофлор на фоне высоких лейкоцитов, всегда есть уреаплазма 10 в 5. Ставлю свечи, на время помогает, но возобновляется снова. Месяц назад на фоне высоких лейкоцитов делала курс далацина 10 дней, после...

Лариса, Уфа

Вопрос закрыт

Тарадеева Юлия Олеговна · Answer · 2025-11-28T18:36:05+03:00

Здравствуйте, Лариса.
При постоянных рецидивах бактериального вагиноза рекомендуется принимать препараты по противорецидивной схеме.
Например, в таких случаях рекомендуется применять Клиндацин Б пролонг во влагалище -- дней, а затем раз в неделю-6 месяцев, Секнидокс 2 г внутрь однократно, Дуожиналь 1 к 2 р/сутки внутрь (пить) -5 дней, затем раз в день-10 дней для нормализации флоры

Question 14

Микрофлора кокко-бациллярная

3 ответа

28 ноября 2025

Добрый день!Подскажите, пожалуйста, требуется ли лечение на основе результатов мазка на микрофлору. Выявлена микрофлора кокко-бациллярная. Ничего не беспокоит (выделений, зуда, жжения нет, один партнер 13 лет). Возраст - 36 лет. Благодарю заранее.

Анна

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2025-11-28T19:03:02+03:00

Топилина Екатерина Александровна

Нет не помеха, спокойно планируйте беременность

Question 15

Нужно ли выскабливание? Могут ли быть пароовариальные кисты с двух сторон?

3 ответа

28 ноября 2025

2 года назад поставили ранее истощение яичников, гормональную терапию не принимала, принимала бады. Месячные были последний раз полгода назад мажущими выделениями. 24.11. пошли месячные, сегодня 5 день. По УЗИ на сегодня эндометрий 9,3 мм, врач говорит нужно выскабливание…...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-11-28T18:52:55+03:00

В подобных случаях первичная тактика считается выжидательной, потому что: месячные возобновились после паузы, кровотечение не усиливается, эндометрий для 5 дня цикла относительно умеренной толщины, а УЗИ не показывает признаков полипа или атипии. Выскабливание при таких данных не является обязательным.

На практике обычно делается так.
Кровотечение наблюдается до тех пор, пока оно имеет характер менструации: уменьшается, темнеет, нет больших сгустков, нет резких болей. Если месячные продолжаются дольше 7–10 дней, становятся ярко-красными или усиливаются - это повод для очной оценки и решения вопроса о медикаментозной остановке кровотечения.

После прекращения текущей менструации обычно проводится повторное УЗИ на 5-7 день цикла. Это самый информативный период, когда эндометрий должен быть тонким. Если толщина снова окажется выше нормы или появятся признаки очагового образования, решается вопрос о гистероскопии. Если на контрольном УЗИ эндометрий тонкий, дальнейшего вмешательства не требуется.

До повторного УЗИ стоит полностью отменить все добавки, которые могли влиять на цикл. Это позволит понять, как ведет себя эндометрий без внешних факторов.

Онлайн консультация гинеколога

Вопросы гинекологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме