Онлайн консультация гинеколога

Question 1

4 октября 2025

Беспокоюсь, что прошла неделя с крайнего узи, а сердцебиение еще не обнаружено. Миома растет, на сколько это страшно?

Александра, Тюмень

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-10-04T12:32:45+03:00

Здравствуйте.
Обычно, рекомендуют продолжать отслеживать динамику УЗИ до КТР 7 мм. Если при достижении данного размера эмбрионом так и не выявляется пульсация, то беременность считают неразвивающеся и прерывают ее

Во время беременности совершенно закономерен и ожидаем рост миоматозных узлов. Обычно, если узлы растут не в полость матки, опасности для ее развития они не представляют. После родов, во время ГВ, как правило, узлы возвращаются к прежним размерам

Question 2

Згт (разраствние железистой ткани)

5 ответов

4 октября 2025

Добрый день, уважаемый доктор.Мне 51 год.3 года назад назначали фемостон 2, пила его вроде проблем не было. Потом перевели на фемостон 1,начали болеть груди сильно. Отменили. Опять на фемостон 2. Делаю узи регулярно, так как миома матки с 1993 г. Тут мне сказали, что миома...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2025-10-04T12:36:35+03:00

Здравствуйте
Миома является относительным противопоказанием к приему ЗГТ
В такой ситуации можно рассмотреть два варианта . Это или установка спирали мирена плюс трандермальное нанесение геля с эстрогеном (эстрожель), или применение ЗГТ в виде схемы эстрожель +утрожестан (трансдермальная форма ЗГТ )

Question 3

Результаты мазка

6 ответов

4 октября 2025

Расшифруйте пожалуйста результаты мазка. В рекомендациях написано сдать дополнительно на впч, но уже сдавала.

Юлия

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-10-04T12:26:43+03:00

Здравствуйте!
Обнаружена условно-патогенная флора (полноправные члены нормального микробиома влагалища). Само по себе, присутствие условно-патогенных микроорганизмов, не требует обязательного лечения, в отличие от ИППП. Вывод о необходимости лечения, делается на основании клинической симптоматики, а не только самого факта наличия микроорганизмов. Если жалоб нет, лечение не показано.

Такие результаты мазка в похожих случаях можно оценить как хорошие: невоспалительный мазок с преобладанием полезной флоры (лактобактерии). Если жалоб нет, лечение в подобных случаях не назначают.

Аббревиатура NILM обозначает Negative for Intraepithelial Lesion or Malignancy. Что, в переводе на русский язык, простыми словами - отсутствие атипичных клеток. Это очень хороший результат - дисплазии и рака нет.

Question 4

Чем лечить Уреаплазма, ДНК U.species?

5 ответов

4 октября 2025

Добрый день! Мне 25 лет, начался цистит (монурал не помог), анализ мочи и посев мочи в норме, ничего не обнаружено. В Гинекологическом мазке обнаружено Уреаплазма, ДНК U.species. Какое лечение посоветуете?

Светлана

Вопрос закрыт

Зеленкевич Надежда Сергеевна · Answer · 2025-10-04T12:02:01+03:00

Здравствуйте, если обнаруживается уреаплазма в большом титре или если есть жалобы то может быть рекомендован препарат Юнидокс или джозамицин по 1 *2 р/д, внутрь 10 дней, для защиты кишечника препарат Аципол, во влагагалище свечи таржифорт на 10 дней или Полижинакс на 6 дней, затем для восстановления микрофлоры влагагалища капсулы Вагилак или дуожиналь.
Во время лечения половой покой или нужно использовать презерватив.

Question 5

Опухла малая половая губа

5 ответов

4 октября 2025

Здравствуйте, неделю назад выдавила шарик размером с горошинку половая губа пришла в норму , не чего не прощупывалось . А вчера вечером начала опухать повысилась температура. Очень болит и опухла . Что это может быть и чем можно лечить ? К врачу записалась только 11

Анна, Балаково

Вопрос закрыт

Мартынова Юлия Олеговна · Answer · 2025-10-04T11:43:36+03:00

Здравствуйте

В подобной ситуации можно подозревать абсцесс бартолиновой железы,которая находится в малых половых губах

Рекомендовано обратиться в дежурный гинекологический стационар для осмотра и не ждать времени записи .

Question 6

Замершая беременность

5 ответов

4 октября 2025

Здравствуйте! Вчера была вакуум-аспирация из-за замершей беременности 8 недель, беременность замерла на сроке 6-7 недель. Нужно ли принимать ярину для восстановления цикла или нет? Нужно ли принимать свечи лонгидаза для профилактики спаек? Спайки уже были в анамнезе, путем...

Мария, Ангарск

Вопрос закрыт

Солошина Наталья Сергеевна · Answer · 2025-10-04T11:14:47+03:00

Мария, здравствуйте, обычно цикл восстанавливается самостоятельно в течение 3 месяцев, и необходимости в приёме кок нет в такой ситуации. Что касается лонгидазы, то здесь нет однозначного ответа, препарат не обладает доказанной эффективностью, если ранее принимали и был эффект, можно его рекомендовать. Как восстановится цикл, в среднем 3 мес и если женщина психологически готова , она вновь может планировать беременность. Замершая обычно случается ситуационно, когда произошла изначально неверно закладка, и в последующем женщина способна забеременеть и выносить здоровую беременность. Удачи!

Question 7

Лейкоциты, эпителий плоский в моче,

3 ответа

4 октября 2025

Здравствуйте, беременность 30 недель, сдала клинический анализ мочи, обнаружены лейкоциты и эпителий плоский. На плановый прием к врачу ещё не скоро. Нужно ли принимать сейчас какие-то меры? Опасно ли это?Выскочил герпес на губе, не могут ли из-за него повысится лейкоциты?

Элина

Вопрос закрыт

Солошина Наталья Сергеевна · Answer · 2025-10-04T11:08:10+03:00

Элина, здравствуйте, по приложенному анализу мочи выявлен эпителий и лейкоциты, можно предположить, что была погрешность при сборе мочи, и содержимое влагалища могло попасть в мочу. Рекомендуется соблюдать правила сбора мочи. Утром после гигиены наружных половых органов, а вытереться чистой салфеткой, во влагалище поставить тампон, чтобы содержимое не попало влагалища в мочу, сначала первая порция в унитаз мочи, затем, не касаясь наружными половыми органами баночки, вторую порцию в баночку. Если после сбора повторно вновь отмечаются лейкоциты и эпителий,рекомендуется консультация уролога.

Question 8

Что делать если есть уреоплазма и стрептококки

5 ответов

4 октября 2025

Здравствуйте хотела бы узнать лечение по этому анализу 2 Lactobacillus spp.10 6.5 -0.4 (36-49%)ФАКУЛЬТАТИВНО-АНАЭРОБНЫЕ МИКРООРГАНИЗМЫ3 сем.Enterobacteriaceae10 3.9 -3.0 (

Ева

Вопрос закрыт

Солошина Наталья Сергеевна · Answer · 2025-10-04T11:05:06+03:00

Ева, здравствуйте, по представленному анализу выявлена условно-патогенная флора, это не инфекции, то есть флора , которая в норме во влагалище женщины находится. Если нет зуда, жжения, выделений из половых путей, это не подлежит обычно лечению. Скажите пожалуйста, что-то из вышеперечисленного беспокоит?

Question 9

Беспокоит рост ХГЧ

5 ответов

4 октября 2025

Здравствуйте. Подскажите, нормальный ли это рост ХГЧ? Последняя менструация была 1.09. Далее 29.09 хгч был 36. 2.10 уже 286. Беспокоюсь, что слишком увеличился

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Микаелян Арпине Артуровна · Answer · 2025-10-04T10:54:25+03:00

Здравствуйте.
У вас отличный прирост . Не волнуйтесь пожалуйста.
Есть «рамки и стандарты» , что ХГЧ должно быть таких-то цифр , есть таблицы на которые мы ориентируемся . Но важно понимать, что каждый организм индивидуален и каждый прирост ХГЧ так же .Пока рекомендуют отслеживать прирост в одной и той же лаборатории каждые 48 часов
Важно знать , что когда ХГЧ достигнет цифр 1000-1500 рекомендуют записаться на УЗИ для того чтобы доктор увидел плодное яйцо в полости матки . После того как будет будет обнаружено плодное яйцо, ХГЧ сдавать больше неинформативно.
Так же рекомендуют принимать фолиевую кислоту 400 мкг по 1 таблетке 1 раз в день до 12 недели беременности, йодомарин 200 мкг по 1 таб до конца беременности и витамин д 2000 МЕ до конца беременности

Question 10

Учащенные мочеиспускания, рецидивирующий цистит

4 ответа

4 октября 2025

Мне 50. На ЗГТ уже 1,5 года.В течении года мучают частые мочеиспускания, неполное опорожнение мочевого пузыря. Наблюдаюсь у уролога. Анализы мочи в норме, флора роста не даёт. Уролог направляет к гинекологу. В мазках посева на флору из влагалища даже после лечения(свечи...

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Серебрякова Анна Николаевна · Answer · 2025-10-05T10:56:58+03:00

Виктория, когда во влагалищном мазке определяется условно-патогенная флора, но воспаления нет, лечение направляют не на уничтожение бактерий, а на восстановление нормальной среды. Главную роль здесь играют эстрогены и полезные лактобактерии. Овестин — основа терапии. Его продолжают регулярно, как писала выше. На этом фоне слизистая становится плотнее, pH снижается, и создаются естественные условия, при которых нормальная флора вытесняет условно-патогенную. Чтобы этот процесс ускорить, добавляют вагинальные пробиотики, именно местные, а не капсулы внутрь. Препараты вроде Лактожиналя, Дуожиналя, Гинофлора Э или Ацилакта вводят курсом примерно на 10 дней.
Пробиотики в виде капсул для приёма внутрь можно использовать дополнительно, но они не заменяют местные средства. Их задача — поддерживать баланс микрофлоры кишечника, а не влагалища.
Смотрите, схема обычно выглядит так:
Овестин 2 недели, ежедневно на ночь, после 2 недель, когда среда уже восстановлена, подключаются вагинальные лактобактерии: Лактожиналь, Дуожиналь, Гинофлор Э или Ацилакт (на выбор, но обычно рекомендуют Гинофлор Э в его составе лакто+эстроген, но эстрогена гораздо меньше чем в овестине) по 1 капсуле (свечe) на ночь в течение 10 дней подряд. А далее снова на овестин 2 раза в неделю, как профилактика.

Question 11

Фолликулярная киста и планирование

5 ответов

3 октября 2025

Добрый день. Планируем беременность с июля 2025. Принимаю дюфастон с 16 по 25 д.ц. по причине обильных, не регулярных месячных. Еще ставили СПКЯ, но сейчас вроде все нормально. В июле овуляция была, август и сентябрь нет. Отслеживала на фолликулометрии. Сегодня на 8 д.ц. была...

Мария

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2025-10-03T06:02:17+03:00

Здравствуйте. На фоне приёма гормональных препаратов могут образовываться функциональные кисты, делать с этим ничего не требуется, такие кисты рассасываются сами за 1-2 цикла, Но если у вас в течение трёх циклов подряд нет овуляции, то вам нужна консультация репродуктолога

Question 12

Задержка месячных, как вызвать

5 ответов

4 октября 2025

Здравствуйте, последние месячные были 5 августа, продолжительностью 7 дней, неоднородной структуры и темнее чем обычно, даже коричневые. Пару раз болел правый яичник. Делала тест на беременность-отрицательный. 21 сентября сходила на УЗИ, врач подтвердил, что беременности нет,...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2025-10-04T09:58:10+03:00

Здравствуйте. В этом случае Вероятность беременности Очень низкая, скорее всего не было овуляции поэтому беременность не наступит, для своего спокойствия можете сдать кровь на ХГЧ, анализ информативен уже через 10 дней после полового акта, если он отрицательный то вызвать менструацию можно приёмом Дюфастон по 1 таблетке два раза в день 10 дней

Question 13

Герпес на губе и беременность

5 ответов

4 октября 2025

Здравствуйте!Беременность 13 недель, 2 дня.Простудилась, на губе вылез герпес. Раньше, а детстве, герпес появлялся. Но его не было лет 20 уже. Получается, герпес вторичный?Опасно ли для ребенка?Можно ацикловир?

Мария

Вопрос закрыт

Солошина Наталья Сергеевна · Answer · 2025-10-04T09:51:21+03:00

Мария, здравствуйте,если герпес был ранее, то обычно есть антитела к данному вирусу, которые сохраняются длительное время. Лабиальный герпес ( на лице) , обычно не опасен для плода, рекомендуется использовать обычно Зовиракс мазь*2 р/д до выздоровления, или Ацикловир. Рекомендуется гигиена рук, чтобы не перенести на другие части тела вирус.

Question 14

Узи в менопаузе

6 ответов

4 октября 2025

Здравствуйте, уважаемые консультанты. Мне 54 года, менопауза 1.5 года. Наблюдаю миомы матки с 2018 года роста не было, но последнее узи очень расстроило. Прошу прокомментировать результаты. Вопрос по поводу удаления матки открытый из за размера узла, но роста не было поэтому...

Светлана, Чебоксары

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-10-04T10:09:55+03:00

Светлана, добрый день.
Рост миоматозных узлов в период менопаузы - это достаточно неблагоприятный признак. Не всегда это говорит о плохом, конечно, но удалять такие узлы нужно обязательно. Операция проводится радикальная,в таких случаях

Question 15

Прибавка в весе при беременности

5 ответов

4 октября 2025

Добрый день. Хотела бы проконсультироваться Беременность 22 недели и 3 дня по месячным и 23 недели и 3 дня по 1 скринингу Встала на учет в 7 недель с весом 71 кг, при росте 156 см Сегодня вес уже 74.250 кг Нормальная ли прибавка в весе? Встаю на весы ежедневно, прибавка...

Екатерина

Вопрос закрыт

Кривоногова Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-10-04T09:55:17+03:00

Добрый день!
Если смотреть вес при 7 неделях беременности и сейчас, то прибавка совсем небольшая- 3 килограмма 250 граммов.
Питайтесь как обычно, сбалансированно и рационально. Не беспокойтесь, при обычном питании, массивная прибавка в весе не грозит. В основном вес, который добавляется при беременности- это околоплодные воды, вес матки, плаценты, малыша, отеки (если есть), увеличенный объем циркулирующей крови в организме мамы. С 30 недель вес будет увеличиваться несколько больше, потому что сам малыш начнет набирать больше веса, как и заложено природой.

Онлайн консультация гинеколога

Вопросы гинекологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме