Онлайн консультация гинеколога

Question 1

Жжение во влагалище после лечения от цистита

12 августа 2025

Здравствуйте! У меня небольшая эпопея.В июне столкнулась с дискомфортом после мочеиспукания, был постоянный позыв в туалет при пустом мочевом пузыре. Подумала, что цистит, выпила таблетку Но-шпы, стало хуже: попытка сжать сфинктер отзывалась болью. Обратилась к терапевту,...

Светлана

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-08-12T20:16:14+03:00

Добрый день.
В подобных случаях дополнительно рекомендуют, обычно, сдать бактериологический посев из цервикального канала и мочи с антибиотикочувствительностью и фагочувствительностью прямо в момент появления жалоб, чтобы понять причину. Бывает, что результаты разнятся с фемофлор и ОАМ.

Question 2

Мазня на 11 день приёма Диане 35

5 ответов

12 августа 2025

Здравствуйте. У меня всегда были проблемы с циклом, всегда был нестабильный, ставили мфя, спкя. Два года не было месячных, потом два месяца мазня, потом открылось сильное кровотечение, которое привело к чистке, по гистологии гиперплазия железистая, после чистки кровотечение...

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-08-12T20:10:38+03:00

Здравствуйте.
Здесь 2 варианта:
1. Препарат перестал подходить, и нужно сменить прогестагеновый компонент
2. Или такие выделения могут возникать по причине патологических состояний: полип эндометрия, эндометриоз, киста яичника, гиперплазия эндометрия, например.

В ближайшие дни рекомендуют выполнить УЗИ ОМТ для оценки состояния эндометрия и яичников, чтобы установить причину таких выделений.

Question 3

Медикаментный аборт

1 ответ

12 августа 2025

Маленький сок беременности хочу сделать медикаментный аборт

София

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-09-11T19:41:57+03:00

Беременность на раннем сроке часто вызывает тревогу и сомнения, но решение о прерывании стоит принимать очень взвешенно. Медикаментозный аборт действительно возможен, однако он связан не только с физическими, но и с психологическими последствиями, которые могут сохраняться долгие годы. Даже при правильном проведении есть риски осложнений: неполное удаление тканей, кровотечения, воспалительные процессы, нарушение менструального цикла.

Кроме медицинских рисков, исследования показывают, что многие женщины спустя время сожалеют о поспешном решении. Беременность в 24 года с медицинской точки зрения считается оптимальной по здоровью и репродуктивным возможностям. Если нет противопоказаний, есть высокий шанс родить здорового ребёнка. Сохранение беременности может стать важным шагом в жизни и подарить новый источник радости и смысла.

Question 4

Биопсия операционного материала

1 ответ

12 августа 2025

Здравствуйте.Подскажите пожалуйста, что это значит :Фрагменты ткани шейки матки, выстланной мнргослойным плоским неорговевающим эпителием.В центральной части одного из фрагментов очаги гиперплазии базального слоя эпителия до приблизительно 1 /3 эпителиалтного пласта, с...

Анастасия

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-09-11T19:52:45+03:00

В представленном описании речь идёт о гистологическом заключении после биопсии шейки матки.

Указано, что поверхность покрыта обычным многослойным плоским неороговевающим эпителием, но в одном из фрагментов выявлены очаги гиперплазии базального слоя до 1/3 толщины эпителия с некоторым увеличением и потемнением ядер клеток. Такие изменения могут соответствовать картине лёгкой цервикальной интраэпителиальной неоплазии (CIN I, дисплазия лёгкой степени). Это доброкачественное состояние, при котором изменения часто обратимы, особенно при устранении провоцирующих факторов (вирус папилломы человека, хроническое воспаление).

Question 5

Причина задержки

5 ответов

12 августа 2025

Цикл 27-28 дней, дата начала последних месячных 12.07.2025, небольшая задержка. Узист сказала о кисте в шейки матки, но пару недель назад смотрел гинеколог и не было никакой кисты. Просьба посмотреть узи

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвинова Елена Владимировна · Answer · 2025-08-12T20:24:39+03:00

Пока беременность исключить нельзя, лучше проконтролировать и сдать кровь на ХГЧ.

Question 6

Расшифровка мазка

5 ответов

12 августа 2025

Была на плановом приеме у гинеколога. Взяли мазок, сказали, что немного воспалено влагалище, и прописали дазолик леди. Пришёл результат анализа, прошу расшифровать.

Юлия

Вопрос закрыт

Бондарь Наталья Андреевна · Answer · 2025-08-12T20:06:58+03:00

Здравствуйте.

Необходимость лечения определяется, в первую очередь, наличием/отсутсвием жалоб со стороны влагалища, нежели результатами мазка (за исключением тем случаев, когда речь идет об иппп).
Если вас ничего не беспокоит, то вероятно и воспаления никакого нет, так как воспаление всегда подразумевает наличие клинических проявлений.
Если же есть жалобы, то уточните их пожалуйста.
К тому же сам по себе мазок на флору не обладает высокой диагностической ценностью и в отсутствии жалоб любой его результат может расцениваться, как вариант нормы.
В представленном результате мазка значимых отклонений не отмечается.

Question 7

Боль при приеме КОК

5 ответов

12 августа 2025

Здравствуйте!Принимаю 3 года джес плюс. Когда заканчиваю пить активные таблетки, перед «кровотечением отмены» начинает болеть живот (как перед обычными месячными) и спина (поясница и по бокам), а также беспокоит боль в яичнике с левой стороныСами кровотечения отмены очень...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Микаелян Арпине Артуровна · Answer · 2025-08-12T20:12:33+03:00

Здравствуйте.
Да , такую симптоматику можно отнести к норме , так как на «пустышках» и во время менструации происходит спад поступления гормонов и за счет этого организм сокращая матку может давать такие симптомы
В похожих случаях рекомендуют так же пройти узи органов малого таза и оценить эндометрий и яичники

Question 8

Переход с Джес на Эстеретта или Клайра

5 ответов

12 августа 2025

Здравствуйте! Пью Джес уже 14 лет (с 17 летнего возраста), он был назначен для лечения/купирования СПКЯ, акне, обильных месячных. До прошлого года было без побочек, потом начались сильные головные боли на фоне приема неактивных таблеток, которые сильно мешали жить. По совету...

Вика, Челябинск

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2025-08-12T19:37:33+03:00

Здравствуйте. Да такое действительно бывает что препарат перестаёт подходить, Но если у вас головные боли по типу мигрени, то в этом случае приём Кок вообще противопоказан, Вы можете пока поменять препарат на любой из этих но перед этим проконсультируйтесь с неврологом

Question 9

Обнаружили Gardnerella vаginalis

1 ответ

12 августа 2025

Добрый день!Планируем с мужем ребенкаЯ была на приеме у гинеколога, она взяла мазки, результаты все хорошие, при осмотре тоже не выявлено никаких патологийДалее она мне назначила сдать анализы на скрытые инфекции, обнаружили только Gardnerella vаginalis (симптомов у меня нет...

Полина

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-09-11T19:32:35+03:00

Gardnerella vaginalis сама по себе не является инфекцией, передающейся половым путём, а относится к условно-патогенной флоре влагалища. Она может присутствовать у совершенно здоровых женщин без симптомов. Лечение требуется только при развитии бактериального вагиноза — это состояние сопровождается выделениями с неприятным запахом, дискомфортом, изменением микрофлоры по анализам.

Если жалоб нет и при осмотре слизистая в норме, то наличие Gardnerella в результатах ПЦР или других тестов не считается заболеванием и не требует терапии. Современные рекомендации подчеркивают, что лечение бессимптомного носительства не улучшает репродуктивные исходы и не снижает риск осложнений.

Question 10

Нужно ли подбирать лечение?

1 ответ

12 августа 2025

Добрый день! Сдала все анализы ,в заключении написано «На основании соотношений ДНК микроорганизмов бактериальный вагиноз не установлен, концентрация ureaplasma parvum превышает 10^5 ГЭ/мл. Врач долго думала,нужно ли это лечить и в итоге прописала свечи полижинакс 6 дней по 1...

Юлия

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-09-11T19:17:09+03:00

В описанной ситуации речь идёт о выявлении Ureaplasma parvum в концентрации выше 10⁵ ГЭ/мл при отсутствии жалоб. Согласно современным данным, уреаплазмы относятся к условно-патогенной флоре и могут присутствовать во влагалище и уретре здоровых женщин. Само по себе выявление даже высокой концентрации без симптомов не считается показанием к лечению.

Назначение терапии обычно обосновано при наличии: выраженных жалоб (выделения, зуд, боли, дискомфорт), воспалительных изменений по мазку или анализам.

Препарат, который был назначен (при отсутствии жалоб), действует на широкий спектр микробов и может нарушать баланс влагалищной флоры без необходимости.

Question 11

Децидуальный полип

5 ответов

12 августа 2025

Добрый день!Беременность почти 14 недель. Есть децидуальный полип в цервикальном канале, начиная с 8 недель. На первых порах кровил, потом частично отпал и кровить перестал. Никак себя не проявляет, не беспокоит. Врач настаивает на госпитализации и удалении, аргументируя тем,...

Татьяна

Вопрос закрыт

Кошелева Наталия Романовна · Answer · 2025-08-12T21:27:22+03:00

Здравствуйте, Татьяна. Обычно бессимптомные полипы шейки матки при беременности не удаляются. Хирургическое лечение рекомендуется только если он беспокоит женщину - дает частые рецидивы кровомазания. Сам по себе полип преждевременные роды не спровоцирует

Question 12

Ощущение инородного тела во влагалище после родов

5 ответов

12 августа 2025

Добрый день. 20.07.25 родила ребёнка, крупный плод, роды естественные на сроке 40.2Прокалывали плодный пузырь и стимулировали окситоцином, роды были стремительными (4 часа).Были разрывы на шейке матки (2 ст), разрывы стенки влагалища, эпизиотомия.После родов на 2 неделе...

Анастасия, Воронеж

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-08-12T22:36:17+03:00

Здравствуйте.
Одних фотографии для полноценной оценки ситуации обычно недостаточно, потому что для адекватной оценки нужен именно очный осмотр с выполнением доктором специальных проб.
Но в целом такая картина — абсолютно нормальна, учитывая как мало времени прошло после родов. Это не значит, что это - непременно опущение. Это просто комплексное физиологическое ослабление всех мышц тазового дна, что неизбежно после родов в принципе, плюс швы ещё могут приносить дискомфорт. Организм все ещё расходится на пути восстановления, он целых 9 месяцев перестраивался «в одну сторону», прошел роды, а мы хотим от него, чтобы он за пару месяцев вернулся в состояние «как было». То, что сейчас дела обстоят именно так — абсолютно не приговор. Просто нужно время и регулярные (!) упражнения для укрепления мышц такового дна.
Для выполнения упражнения подойдут:
- положение лежа с согнутыми ногами
- колено-локтевая поза.
Следует сконцентрироваться вначале на дыхании:
положить одну руку на нижние ребра, вторую - на верхнюю часть живота. Подышать 5-7 циклов в «нижние ребра», не надувая нижнюю часть живота, как будто хотите расширить нижние ребра в сторону.
Далее следует сместить одну руку на промежность: можно почувствовать, что тазовое дно тоже двигается, когда вы дышите.
Движение еле заметное, можно представить его в голове, чтобы нервная система адаптировалась к естественному движению.
Далее следует переходить к самому упражнению.
На спокойном ВЫДОХЕ следует втянуть внутрь мышцы тазового дна.
На спокойном ВДОХЕ - расслабить мышцы тазового дна.
Повторяем несколько раз.
Стоит следить за тем, чтобы при выполнении упражнений не напрягались пресс, ягодицы, бедра.
В нижней части живота можно почувствовать легкое напряжение — это нормально.

Question 13

Возможна ли беременность

4 ответа

12 августа 2025

Получилось так, что сразу после дяди пошла в деревенский туалет, там смыв ооочень плохой, мне на половые губы и на слизистую брызнуло с самого унитаза, не с того места где вода. Туалетной бумагой вытерла все, но боюсь, что залезла слишком глубоко, точно до слизистой, могла...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гумбатова Жала Фахраддиновна · Answer · 2025-08-12T19:01:17+03:00

Гумбатова Жала Фахраддиновна

Точно,даже не переживайте

Question 14

Первый скрининг

5 ответов

12 августа 2025

Здравствуйте, прошла первый скрининг, беспокоят просчитанные риски, трисомия 18 риск 1:69, трисомия 13 риск 1:178, преэклампсия риск 1:175, задержка роста плода 1:73!!также низкие Papp и Хгч, возраст 40 лет, по узи при этом все отлично. Есть ли показания к НИПТ? А также нужно...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Зипуняк Эльвира Эдуардовна · Answer · 2025-08-12T18:58:15+03:00

Здравствуйте! Согласно клиническим рекомендациям при истинно высоком риске (риск 1:100;1:99;1:98;1:69 и так далее считается высоким) по результатам первого скрининга И/ИЛИ НИПТ рекомендуется проведение инвазивной диагностики. В подобных ситуациях НИПТ обычно используется при категорическом отказе женщины от «прокола» или в тех ситуациях, когда результат исследования не повлияет на решение женщины о дальнейшем вынашивании беременности (то есть когда женщина настроена рожать в независимости от того здоров ребенок или нет). В целом, конечно, в первую очередь рекомендуют пройти генентика и ориентироваться на его рекомендации. Следует отметить, что в настоящее время инвазивная диагностика считается достаточно безопасной и риск осложнений минимален.
Риск ПЭ и ЗРП также считается высоким и в подобных ситуациях рекомендуют 150 мг ацетилсалициловой кислоты в вечернее время с 12 по 36 нед.
Касательно рисков ЗРП и ПЭ НИПТ тест дополнительной информации не дает

Question 15

Не видят эмбрион 6 акушерская неделя

5 ответов

12 августа 2025

Здравствуйте, до начала крит.дней делала тесты, были 2 полоски, затем сдала ХГЧ 1 августа 128 3 августа 339 Вчера пошла на УЗИ, ПЯ 7 мм, желточный мешок 1 мм, но эмбриона не увидели, сказали сдать ХГЧ повторно, сдала результат на 11 августа 6187Последняя дата начала крит.дней...

Элиа

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2025-08-12T18:52:44+03:00

Здравствуйте. У вас отличный прирост ХГЧ, беременность развивается, всё в порядке иногда на раннем сроке может быть не видно, не нужно переживать раньше времени, просто Пройдите УЗИ в динамике через 7-10 дней, больше ХГЧ сдавать не нужно, это уже не информативно

Онлайн консультация гинеколога

Вопросы гинекологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме