Онлайн консультация гинеколога

Question 1

1 ответ

24 июля 2025

Здравствуйте, у меня была большая миомаи две срелниз по размеру, их удалили при операции, остался маленький миомаматозный узел. Врач хирурга сказал обратиться далее к лечащему врачу гинекологу для назначения контрацепции, чтобы узел не рос. Так и сделала. Я очень переживаю...

Эмине

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-08-23T22:12:46+03:00

Миоматозные узлы зависят от уровня половых гормонов, главным образом эстрогенов и прогестерона. После операции оставшийся небольшой узел может продолжать расти, но скорость его увеличения непредсказуема: у части женщин рост практически прекращается.

Комбинированные контрацептивы, к которым относится пластырь с этинилэстрадиолом и норэлгестромином, не используются для лечения миомы, но и не доказано, что они ускоряют рост узлов при их небольшом размере. КОКи чаще назначают для контроля цикла, уменьшения кровотечений и снижения риска новых операций, а также для надежной контрацепции.

Набор веса при применении гормональной контрацепции связан не с ростом жировой ткани, а чаще с задержкой жидкости или изменением аппетита, и выражен он минимально. Поддержание стабильного веса зависит от питания и активности, а не от самого пластыря.

Для наблюдения за миомой рекомендуется контроль УЗИ органов малого таза раз в 6–12 месяцев. “Тревожные” симптомы, требующие очного осмотра: быстрый рост живота, обильные или продолжительные менструации с анемией, сильные боли, давление на мочевой пузырь или кишечник.

Таким образом, использование пластыря как метода контрацепции допустимо, риск ускоренного роста узла незначителен, а основное внимание следует уделять регулярному контролю и образу жизни.

Question 2

Прогестерон при беременности

1 ответ

24 июля 2025

Здравствуйте. У меня СПЯ. Наступила беременность, Хгч 88,5 через два дня-223. Гинеколог сказала сдать прогестерон и ставить Утрожестан 200 на ночь. Прогестерон 110,5. Прием врача только в воскресенье будет. Скажите пожалуйста, это нормальный уровень прогестерона ?...

Анна

Вопрос закрыт

Бондарь Наталья Андреевна · Answer · 2025-07-24T22:41:15+03:00

Здравствуйте.

Уровень прогестерона не исследуется во время беременности, так как это не целесообразно, ввиду того, что его уровень постоянно колеблется и норм каким он должен быть нет, соответственно нет и официальных рекомендаций по его мониторингу при беременности, то есть его не нужно сдавать.
Прирост хгч хороший, отмечается его удвоение, значит беременность развивается.
К назначению препаратов прогестерона (утрожестана) есть конкретные показания, зафиксированные в клинических рекомендациях (обычно это угрожающие состояния беременности, беременность наступившая путем эко).
Спкя в анамнезе не является показанием к применению препаратов прогестерона, так как не влияет на течение беременности.

Question 3

Положительный тест

1 ответ

24 июля 2025

Здравствуйте,последние месячные были 13.06.25, на 8 день задержки сделала 4 теста все положительные.Иногда тянет низ живота и после похода в туалет видны бледно розовые выделение,резко пропадают. Грудь опухла и появились вены когда дотрагивается болит,сходила на УЗИ 24.07...

Любовь

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-08-23T22:08:26+03:00

По описанию задержки и положительных тестов речь идёт о наступившей беременности, а не о самовнушении. Все современные тесты реагируют на ХГЧ, и если несколько тестов показывают две полоски, это достоверный признак беременности.

На очень ранних сроках (до 5 недель от задержки) плодное яйцо на УЗИ ещё может не определяться, поэтому отсутствие находок 24.07 не исключает беременность. Обычно плодное яйцо становится видимым при уровне ХГЧ выше 1000–1500 мМЕ/мл, что соответствует примерно 5–6 акушерским неделям.

Бледно-розовые выделения на ранних сроках встречаются у части женщин и могут быть связаны с имплантацией или изменениями сосудов шейки матки. Однако также они могут указывать на угрозу прерывания или внематочную беременность. Поэтому важно подтвердить локализацию беременности.

Обычно рекомендуют:

сдать анализ крови на ХГЧ с повтором через 48 часов (при нормальной маточной беременности показатель должен расти примерно в 1,5–2 раза);

повторить УЗИ через 7–10 дней для уточнения локализации плодного яйца;

соблюдать щадящий режим (избегать нагрузок, половых контактов до уточнения ситуации).

"Красные флаги", требующие немедленного обращения: усиливающаяся боль внизу живота, обильное кровотечение, головокружение, резкая слабость.

Таким образом, наиболее вероятно — ранняя маточная беременность, просто ещё слишком малый срок для визуализации на УЗИ.

Question 4

Сильное жжение малых половых губ

3 ответа

24 июля 2025

Здравствуйте. 2 недели находилась в диких местах, в походе, гигиена половых огранов была нарушена. Редко менялись ежедневки. Сначала был небольшой зуд. Потом вся область половых органов была как будто все время мокрая, очень много смазки. Сейчас появились беловатые выделения....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бондарь Наталья Андреевна · Answer · 2025-07-24T22:36:58+03:00

Здравствуйте.

Обычно в подобных ситуациях для уточнения диагноза рекомендуется сдать мазок фемофлор-скрин.
Если такой возможности сейчас нет, то лучше использовать местные комбинированные препараты, например крем клиндацин Б пролонг, обычно его применяют на ночь 1 раз в сутки, внутрь влагалища в течение 6 дней.
Наружно можно наносить мазь дермовейт, которая обладает регенирирующим эффектом и должна снять дискомфортные ощущения.
Ежедневные прокладки необходимо исключить, а для подмывания использовать только проточную воду, без средств, полотенцем не тереть, а промакивать.

Question 5

Вероятность забеременеть после приема Регулона кок

1 ответ

24 июля 2025

Доктор назначил прием Регулон Кок ,чтобы восстановился цикл и не было таких острых болей .Пила с января и закончила в июле.Хотелось бы узнать насколько быстро получится забеременеть?

Мария

Вопрос закрыт

Бондарь Наталья Андреевна · Answer · 2025-07-24T22:44:58+03:00

Здравствуйте.

Беременность после отмены кок может наступить в любом цикле, хоть сразу в первом. Сам по себе прием кок не влияет на наступление беременности, для её наступления необходима овуляция, если она есть, значит и шансы на беременность есть.
Здесь важным моментом является причина нарушения цикла до приема кок, то есть какой установлен диагноз, от этого и зависит возможность беременности, а не от приема кок.

Question 6

Отсутствие месячных

6 ответов

24 июля 2025

Пила 4 года без перерыва противозачаточные джес, потом несколько месяцев Жанин, после полной отмены месячные шли 2 месяца в один и тот же день, потом была задержка полтора в месяца, сейчас последние месячные были с 1 по 5 июня, и до сих пор их нет, есть болезнь щитовидной...

Диана, Краснодар

Вопрос закрыт

Тарадеева Юлия Олеговна · Answer · 2025-07-24T22:24:10+03:00

Здравствуйте, в подобных случаях рекомендуется исключить в первую очередь дисфункцию щитовидной железы, сдать ТТГ,Т4, АТ к ТПО.
Также повторить узи, если эндометрий менее 7 мм, то в таких случаях рекомендуется вызвать менструации приёмом Дюфастона по 10 мг 2 р/сутки-10 дней на отмену придут менструации.
И также сдать на 2-5 день цикла : ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон, ДГЭАс, 17-ОН и на 21-23 день-прогестерон

Question 7

5 -6 недель после ПА пошла кровь

5 ответов

24 июля 2025

После ПА пошла кровь не обильная светло коричневого цвета , живот немного тянул , сходила к гинекологу сделали узи и хгч сдала , неделю назад хгч был 4100 , сегодня сдала 40000. Прикрепила узи и хгч .

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Микаелян Арпине Артуровна · Answer · 2025-07-24T22:15:54+03:00

Здравствуйте.
УЗИ и ХГЧ пока не видно к сожалению
Выделения могут быть связаны с шейкой матки , возможно есть эктопия на шейке и она подкравливает. Так же шейка в беременность больше наполнена сосудами и они могут так же подкравливать. Рекомендуют избегать запоров , когда женщина тужится, выделения могут становиться сильнее. В этом нет ничего страшного, но в похожих случаях обычно рекомендуют наблюдать за характером выделений .
Так же могут быть отслойки , которые могут давать такую симптоматику , так же есть отслойки которые по узи не видны из-за небольшого размера(они действительно очень малы , что аппарат узи не может полностью их разглядеть) , но они так же как и при более крупных отслойках могут приводить к образованию гематом , а при опорожнении гематома может давать такие выделения. Пугаться не стоит - это частое явление в беременность . Если выделения коричневого цвета, то их бояться не стоит - это старая свернувшая кровь.Если выделения алые , то рекомендуют принять кровоостанавливающие, например транексам 500 мг 3 раза в день 5 дней .
Так же рекомендуют прием утрожестана 200 мг 3 раза в день . Эта сохраняющая беременность терапия и соблюдение полового и физического покоя в большинстве случаев способствует пролонгированию беременности.

Увидела результаты, дополняю :
Рекомендации остаются прежние .

Question 8

Я могу родить раньше?

1 ответ

24 июля 2025

Здравствуйте, у меня 36 недель беременности, головка низко, длина шейки матки 23 мм, зев закрыт, что делать?

Надя

Вопрос закрыт

Бондарь Наталья Андреевна · Answer · 2025-07-24T22:29:20+03:00

Здравствуйте.

Ничего не делать не нужно, через неделю уже будет доношенный срок.
Описание ситуации (опущение головки, длина шейки матки) соответствует норме согласно указанному сроку у беременности.

Question 9

Миома 16 мм, планирование беременности

1 ответ

24 июля 2025

Здравствуйте! Мне 39 лет. Желаемая беременность не наступает в течении 2 лет. Обследование сейчас показало миому 16 мм, 2 года назад 5 мм. Полость матки деформирована. Тип узла - 0. Доктор направила на выскабливание для обследования.Насколько оно необходимо в моём случае и...

Мария

Вопрос закрыт

Бондарь Наталья Андреевна · Answer · 2025-07-24T22:33:02+03:00

Здравствуйте.

Расположение миоматозного узла по классификации FIGO 0 означает, что узел находится в полости матки.
Такие узлы всегда подлежат оперативному удалению, а также могут мешать имплантации плодного яйца, соответственно могут являться причиной отсутствия беременности.
Только такой узел должен удаляться не просто проведением раздельного диагностического выскабливания, а путем гистерорезектоскопии (то есть под контролем зрения и с помощью специального инструмента).

Question 10

Лечится ли уреаплазма?

5 ответов

24 июля 2025

Здравствуйте. Такой вопрос, сдавала анализы в ноябре в принципе общие, в том числе уреаплазма и впч. Уреаплазма вышла 10 *4.5, гинеколог мне прописал Юнидокс Солютаб 2 раза в день 5 дней, клиндацин и пробиотик, плюс по скольку выявили впч 58 типа, прописали ещё Изопринозин....

Ариана

Вопрос закрыт

Тарадеева Юлия Олеговна · Answer · 2025-07-24T23:22:10+03:00

Перед месячными во вторую фазу преобладает прогестерон, и характер выделений может из-за этого меняться

Question 11

Противозачаточные

1 ответ

24 июля 2025

Здравствуйте, мне 46 лет на протяжении 12 лет пью Регулон. В данный момент в этом цикле осталось 6 таблеток пропить, но начались выделения как при мендуструации, раньше такого не было. Какая может быть причина.

Дарья

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-08-23T22:04:27+03:00

Прорывные кровянистые выделения на фоне приёма комбинированных оральных контрацептивов, таких как Регулон, могут возникать даже после длительного периода стабильного цикла. Основные причины связаны с изменениями в эндометрии и колебаниями уровня половых гормонов, которые с возрастом становятся более выраженными.

После 45 лет снижается функция яичников, уменьшается запас фолликулов, и естественный гормональный фон становится нестабильным. На этом фоне контрацептивы могут перестать обеспечивать привычный контроль цикла, и появляются межменструальные выделения. Дополнительными факторами могут быть пропуски таблеток, приём других препаратов, влияющих на гормональный обмен, а также индивидуальная реакция эндометрия.

Если эпизод единичный и выделения умеренные, обычно это не опасно. Однако при повторении ситуации или усилении кровотечения обычно рекомендуют обследование: ультразвуковое исследование органов малого таза для исключения патологии эндометрия и яичников, цитологическое исследование шейки матки.

После 45 лет предлагают рассмотреть вариант перехода на менопаузальную гормональную терапию вместо КОК.

Question 12

Поликистоз яичников

3 ответа

24 июля 2025

Подскажите, пожалуйста, обязательно ли поликистоз передастся генетически от матери к дочери? На данный момент я на 20 неделе беременности, узнала, что будет дочь, поэтому волнуюсь. У меня всегда был повышен тестостерон 4 нмоль/л, правый яичник мультифоликуллярный (не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Данник Светлана Николаевна · Answer · 2025-07-24T22:50:21+03:00

Здравствуйте! Судя по описанию до 24 лет вас ничего не беспокоило, а значит это абсолютно не СПКЯ
Возможно на одном из УЗИ вам поставили мультифолликулярные яичники, но это не равно СПКЯ
И это не равно, что ваша дочь что-то унаследует по гинекологии от вас, поэтому не переживайте и наслаждайтесь беременностью

Question 13

После месячных идут выделения розовые

5 ответов

24 июля 2025

Месяц назад у меня был первый половой акт(возможно это связано).Месячные у меня пришли день в день, как обычно, но по окончанию месячных (сразу же на следующий день) у меня начались выделения прозрачные с небольшим кол-вом крови и продолжаются уже третий день, так же...

Анжелика

Вопрос закрыт

Каспарьян Анна Александровна · Answer · 2025-07-24T21:49:41+03:00

Здравствуйте, Анжелика !
Менструальные выделения могут длиться до 8 дней , если они продолжаются дольше , то обычно в подобных ситуациях рекомендуется выполнить узи малого таза для оценки состояния яичников и эндометрия

Question 14

Ureaplasma spp. ДНК

5 ответов

24 июля 2025

Добрый день! Сдавала анализ на 12 недели беременности на ураплазму -пришёл ответ ,что обнаружена. Подскажите,пожалуйста,опасно ли это для плода?Расшифровка:Ureaplasma spp. ДНК,обнаружение в отделяемомслизистых оболочекцервикального канала методомамплификации...

Вусала, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Бузарова Галимат Нарзановна · Answer · 2025-07-24T21:47:00+03:00

Здравствуйте. Уреаплазма это условно-патогенный микроорганизм, она в норме во флоре присутствует, это не ИППП, если жалоб нет, то лечение не требуется, это нормальная флора влагалище. Уреаплазма никак не влияет на течение беременности и на плод. Жалобы есть?

Question 15

Выявлен Вирус папиломы, что делать

5 ответов

24 июля 2025

По анализам выявлен вирус папилота онкогенного риска, что с этим делать.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бузарова Галимат Нарзановна · Answer · 2025-07-24T21:42:27+03:00

Здравствуйте. Впч не лечится, сам вирус элиминируется самостоятельно через определенный промежуток времени, главное раз в год сдавайте Цитологию и проходите кольпоскопию, если по результатам атипических клеток нет, значит все хорошо ,только наблюдение в динамике.

Онлайн консультация гинеколога

Вопросы гинекологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме