Онлайн консультация гинеколога

Question 1

10 мая

Здравствуйте. Я пролечилась от воспалительной кисты правого яичника цефтриаксоном 5 дней и метронидазолом 7 дней по 2 таблетки в день. Боли в животе не прекратились, на повторном преме у гинеколога она взяла у меня пцр мазки и назначила лечение : свечи Лонгидаза , тайм фактор...

Виктория, Уфа

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-05-10T19:59:35+03:00

По анализу от 21.04 есть признак, который может соответствовать гонорее: «грамотрицательные диплококки ++» в мазке из уретры, но по одной микроскопии диагноз обычно не подтверждают - нужен ПЦР-тест на Neisseria gonorrhoeae или посев с чувствительностью.

По анализу от 07.05 Trichomonas vaginalis обнаружена методом ПЦР, поэтому в похожих случаях трихомониаз считается вероятным, даже если в августе 2025 года его не находили. Отрицательный анализ в прошлом не доказывает, что заражение произошло недавно: трихомонада может долго протекать без выраженных симптомов, анализ мог быть ложноотрицательным, а срок выявления зависит от метода и места взятия материала. По одному результату нельзя достоверно сделать вывод об измене партнера.

Физиотерапия при трихомониазе, гонорее, воспалении придатков и болях после инфекции не считается методом с доказанной эффективностью и не заменяет противомикробное лечение. Более практично проверить ПЦР на гонорею, хламидии, микоплазму гениталиум, трихомонаду, а также анализы на ВИЧ, сифилис, гепатиты B и C; при подозрении на гонорею полезен посев с определением чувствительности к антибиотикам.

Question 2

Биопсия шейки матки

5 ответов

10 мая

Планирую беременность,поэтому все анализы уже сдала. Все в норме. Какие показания должны быть к этому анализу? Или из-за возраста назначили ,почти 39 лет

Оксана, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Сайфуллина Александра Валерьевна · Answer · 2026-05-10T20:42:59+03:00

Биопсию шейки матки назначают не из-за возраста и не просто потому, что планируете беременность.

Обычно показания такие: подозрительный участок на шейке при осмотре/кольпоскопии, патологическая онкоцитология, положительный ВПЧ высокого риска с изменениями на шейке.

Если цитология нормальная, ВПЧ отрицательный, кольпоскопия спокойная и визуально всё хорошо — биопсия не нужна.

Возможно вам предложили не биопсию, а цитологию или кольпоскопию?

Question 3

Уреаплазма и гарднерелла при планировании беременности

5 ответов

10 мая

Здравствуйте, в моче обнаружены уреаплазма и гарднерелла. Беспокоят выделения как вода из уретры и влагалища, без запаха, но трусы постоянно немного мокрые. Такие жидкие выделения появились 2 года назад когда подцепила гарднереллу. До этого в мазках влагалища её не было и...

Алиса, Архангельск

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2026-05-10T20:05:13+03:00

Добрый вечер, вам надо либо переадресовать либо рассмотреть вопрос совместно с гинекологам. Обнаружение гарднереллы и уреаплазмы (Ureaplasma spp.) в моче женщины часто указывает на нарушение микрофлоры или дисбиоз, так как эти бактерии являются условно-патогенными и могут обитать в мочеполовых путях в норме. Лечение обычно требуется только при наличии воспаления (цистит, вагинит), симптомов или высокой концентрации бактерий, а не просто их присутствия. У вас общий анализ мочи в норме (нет воспаления), мазка "гинекологического" нет. И что нетипично для женщины - в ПЦР -соскобе нет уреаплазмоза, а в моче есть. Надо разбираться, наверное брать еще раз ПЦР -соскоб! из уретры на эти бактерии.
Про беременность. Да, гарднерелла и уреаплазма (в особенности Ureaplasma urealyticum) могут оказывать влияние на репродуктивную функцию, хотя их роль часто интерпретируется неоднозначно. Они не являются «классическими» инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП), а относятся к условно-патогенной флоре. А что в спермограмме полового партнёра?

Question 4

Заместительная гормональная терапия

5 ответов

10 мая

Добрый день! Мне 49 лет. В январе 2025г прекратились месячные, сдала анализы на гормони- практически всё по 0. Начались приливы, бессонница, эмоциональная, неустойчивость. Врач назначила Фемостон 1/10. Возобновилась менструация, приливов практически нет, нормальный сон, но...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-05-10T19:24:38+03:00

В похожих ситуациях переход на другой вариант менопаузальной гормональной терапии может рассматриваться, но выбор схемы зависит не только от акне, а также от уровня артериального давления, состояния молочных желез, эндометрия, риска тромбозов и наличия матки.

Фемостон 1/10 относится к циклическим схемам, поэтому на его фоне ожидаемо могут возобновляться менструальноподобные кровотечения. Акне может быть связано с индивидуальной реакцией на гормональный компонент препарата; если высыпания выраженные и появились после начала терапии, в похожих случаях обычно рассматривают замену схемы.

Анжелик содержит другой гестагенный компонент - дроспиренон, который обладает антиандрогенным действием и у части женщин может быть более благоприятен при акне. При этом Анжелик является непрерывной комбинированной схемой и обычно больше подходит после подтвержденной менопаузы, то есть когда самостоятельных менструаций нет 12 месяцев, либо когда переход на такую схему клинически обоснован.

Нормальные коагулограмма и Д-димер не исключают полностью риск тромбозов, поэтому перед сменой препарата в подобных случаях обычно оценивают артериальное давление в динамике, индекс массы тела, курение, мигрень с аурой, личные и семейные случаи тромбозов, делают УЗИ малого таза для оценки эндометрия и проводят стандартный контроль молочных желез. При артериальной гипертензии менопаузальная гормональная терапия может применяться, если давление хорошо контролируется; предпочтение часто отдается минимальной эффективной дозе, а при повышенном сосудистом риске - трансдермальным формам эстрогена.

Практически разумный шаг - не отменять препарат резко самостоятельно, записать показатели давления за 7-10 дней, описать сроки и выраженность акне, кровотечений и улучшения сна, затем обсудить замену на непрерывную схему или трансдермальный вариант с учетом этих данных.

Question 5

После ПА через пару часов пошла кровь

5 ответов

10 мая

Добрый день. Был ПА после пары часов пошла кровь как буд то месячные начались , внизу живота немного ноющая боль … после ПА крови не было никакой. Месячные были 26 апреля сейчас якобы фаза овуляции может ли с этим быть что то связано или нет ? ПА бывает не очень часто то есть...

Екатерина, Казань

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2026-05-10T18:56:28+03:00

Здравствуйте. В период овуляции могут быть кровянистые выделения, в том числе и после полового акта, также Возможно это связано с травматизацией слизистой, нужно пройти осмотр, если презерватив был целый то беременность в этом случае исключена

Question 6

Тянущие боли во время секса

5 ответов

10 мая

Здравствуйте, какое нужно лечение пройти так как сдавала пцр анализы и там обнаружено днк впч 16 типа, назначили свечи Полижинакс 12 дней, проставила, после сдала на цитологию , идет воспалительный процесс, после свечей назначили пшикалку Панавир инлайт 1 месяц от впч,...

Елена, Барнаул

Вопрос закрыт

Бондарь Наталья Андреевна · Answer · 2026-05-10T19:38:41+03:00

Желто-белый цвет выделений обычно является вариантом нормы, их объем может увеличиваться по разным внешним причинам, например чрезмерная/неправильная гигиена, применение ежедневных прокладок, литов норме во второй фазе цикла выделенийбудет больше.
Если же выделения изменились внезапно и женщина понимает, что такие выделения для нее не могут нормой, то в таком случае может предполагаться бактериальный вагиноз - нарушение соотношения микрофлоры влагалища, а не вагинит (воспаление).
Для оценки соотношения микрофлоры влагалища и уточнения ситуации обычно целесообразно сдать фемофлор-16.
Если же такой возможности нет, а симптомы значительно снижают качество жизни, то обычно рассматривается вариант применения препаратов клиндамицина, например свечи Далацин или крем Клиндамицин.

Question 7

Месячные идут 18 дней

5 ответов

10 мая

месячные идут 18 дней, начались 23 мая, до этого была задержка 1,5 недели, был сильный стресс, появились седые волосы, сильный набор веса, когда пошли месячные были скудные, последние дней 7 капает пару капель всего, по большей части только с мочей, последние пару дней кровь...

Анастасия

Вопрос закрыт

Белеткова Анна Константиновна · Answer · 2026-05-10T18:09:10+03:00

Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство. Не переживайте и не волнуйтесь. В данной ситуации нарушение цикла связано со стрессом, всё верно что вы правильно работаете над эмоциональном состоянием, в скором времени все восстановится. На данный момент для того чтобы кровянистые выделения прекратились рекомендован прием транексама по 1000 мг три раза в сутки три дня.

Question 8

Пропустила таблетку Белара

5 ответов

10 мая

Принимаю таблетки Белара, и 27.04 пропустила 1 таблетку. Вспомнила об этом только на следующий день 28.04. и выпила ее в 14-00. А следующую уже в постоянное время приема в 9ч вечера. Но в тот день когда пропустила, был половой акт прерванный. Даже с таблетками я не рискую. В...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2026-05-10T17:48:48+03:00

Здравствуйте. В этой ситуации нет никаких рисков беременности, во-первых вы принимаете противозачаточный препарат и даже При таком пропуске он оказывает стойкий контрацептивный эффект, во-вторых не было эякуляции во влагалище, спокойно продолжайте принимать препарат дальше

Question 9

Почему кровит

5 ответов

10 мая

Здравствуйте. У меня месячные начались 1.05 и закончились 6.05 и сегодня 10.05 идут мажущие выделения, принимаю л тироксин 50, тардифеон для поднятия ферритина и венарель. Подскажите пожалуйста что может быть была на узи в апреле конце врач сказал что все порядке но беспокоят...

Гузель, Тольятти

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2026-05-10T17:42:56+03:00

Здравствуйте. Возможно это простой сбой менструального цикла, возможно так проявляет себя период овуляции, для исключения патологии рекомендовано сейчас пройти УЗИ малого таза для определения дальнейшей тактики

Question 10

Молочница во время беременности

5 ответов

10 мая

Добрый день19 недель беременности. Вначале беременности лечила ее флуомизином, месяц назад экофуциномСейчас опять вернулась (в ЖК по мазку подтвердили) и сказали пока не лечить, но вернулся внешний зуд (пока мажу эстрогиал гель, он ненадолго его убирает).Чем можно пролечила и...

Мария

Вопрос закрыт

Текеева Алина Наурузовна · Answer · 2026-05-10T16:34:36+03:00

Здравствуйте , понимаю ваш дискомфорт и переживания . В данной ситуации , можно снять зуд - Пимафукорт , тонким слоем на область зуда . Не переживайте . Молочница довольно часто встречается у беременных

Question 11

Коричневые выделения на 6-7 неделе

5 ответов

10 мая

Здравствуйте , беременность 6-7 недель , вчера вчера на трусах обнаружила коричневые выделения (мазня ) живот не тянул , все нормально . утро сегодня поехала делать узи (фото прикладываю) врач сказала что ничего страшного нету , и дальше не поняла ее ( молчаливая оказалась...

Наталья

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2026-05-10T16:30:05+03:00

Здравствуйте. Паниковать не нужно, по УЗИ нет ничего страшного, хорион перекрывает внутренний зев, при этом иногда могут быть кровянистые выделения, поэтому действительно можно использовать препараты прогестерона три раза в день и пока соблюдать половой и физический покой. С ростом беременности хорион может подниматься вверх

Question 12

Задержка месячных

5 ответов

10 мая

Месячные должны были начаться 2 дня назад. Обычно в цикле все симптомы стабильны, отекает грудь за 10-12 дней до месячных и в первый день менструации тянущие боли внизу живота. Больше никаких симптомов обычно не бывает. В этом цикле какие-то новые симптомы: ноет поясница на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шагалиева Резеда Венеровна · Answer · 2026-05-11T20:18:51+03:00

Здравствуйте!
Не волнуйтесь , крайне маловероятно что это аппендицит или беременность . В таком случае рекомендуется проконсультироваться с хирургом и оценить кровь на хгч.
Задержка может быть в норме на фоне стресса дефицитов погрешности в питании. Важно пройти контроль узи органов малого таза чтобы оценить толщину эндометрия и исключить органическую патологию.

Question 13

После родов проблемы с маточным кровотечением

3 ответа

10 мая

4 месяца назад родила ребенка,после родов прошло 40 дней кровь не остановилась пошла к врачу мне сказали что у меня пошла менструация и можно ставить спираль чтобы не беременеть и я поставила,прошло еще 2 недели кровь усилилась,поехала по скорой в больницу там обнаружили...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рогозина Анастасия Владимировна · Answer · 2026-05-10T17:08:23+03:00

Рогозина Анастасия Владимировна

Транексам сейчас пейте и кок

Question 14

Высокий хгч

5 ответов

10 мая

Добрый день! Первый день последней менструации 12.04, еще до задержки сделала тест и он положительный, 8.05 сдала хгч и он сразу 876, хотя у других (как почитала) и меньше 100 и может чуть больше, у меня же сразу почти под 1000. Пойду сдавать хгч еще раз 12 мая. Подскажите...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сафонова Анастасия Владимировна · Answer · 2026-05-10T15:49:23+03:00

Здравствуйте.
Нет, абсолютно не переживайте, учитывая то, что тест был положительным ещё до задержки, то более вероятно овуляция была достаточно ранняя, поэтому беременность наступила чуть раньше в цикле и такое может быть в норме, далее часто бывает так, что срок на скрининге будет немножко больше (на несколько дней), чем срок по менструации.
Прикреплённые анализы вполне нормальные, те показатели, которые превышены свидетельствуют о том, что организм ранее контактировал с этими инфекциями и выработался соответствующий иммунитет, это норма и не означает, что сейчас есть какое-то заболевание, переживать не о чем.

Question 15

Менструация

6 ответов

10 мая

Добрый день! У меня второй раз приходит очень скудная ментруация! С мужем планируем зачатие, половой акт не защищенный. Менструация наступает без задержек. До этого всегда первый день скудный, а второй обильный, потом сново более скудно. Длительность менструации 5 дней. Стоит...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Смёрдова Анна Александровна · Answer · 2026-05-10T15:37:31+03:00

Здравствуйте!
Нормальная менструация может быть от 3 до 8 дней, по обьему от 30 до 80 мл за весь период менструации. Если объем укладывается в минимальные значения, то не переживайте. Рекомендуется пройти узи в середине цикла для оценки толщины эндометрия, она должны быть 8 мм и выше для успешной имплантации .

Онлайн консультация гинеколога

Вопросы гинекологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме