Онлайн консультация гинеколога

Question 1

24 июня

Здравствуйте! После родов прошел 1 месяц У мужа нашли хламидиоз методом спермограммы , прописали лечение Я сдавала в декабре месяце пцр на хламидиоз ( по беременности) отрицательныйСейчас же после родов ,выявлен методом пцр положительный на хламидиоз Без других иппп Никаких...

Дарья

Вопрос закрыт

Дидронова Марина Сергеевна · Answer · 2026-06-24T05:22:34+03:00

Здравствуйте!

Считается все таки, что если появилась реакция на препарат, то лучше его не принимать дальше .

В подобных ситуациях можно заменить на джозамицин 500 мг * 3 раза в день . И учитывая, как сложно вылечить хламидии, всё-таки минимально курс антибактериальной терапии должен быть хотя бы 10 дней, а ещё лучше 14 дней.

К сожалению они очень часто протекают безсимптомно, Ввиду их внутриклеточного расположения, но свою «работу» они выполняют. При хламидиозе очень выражен спаечный процесс в брюшной полости и это часто приводит к закупорке маточных труб и соответственно их непроходимости.

Question 2

Флуконазол и беременность

5 ответов

24 июня

749.00 р.

Я сегодня выпила одну таблетку флуконазола от молочницы, в ближайшие дни хочу попробовать забеременеть. Искусственный интеллект говорит ужасов, что флуконазол вызывает уродства плода. Можно ли мне сейчас пытаться забеременеть? И ещё. У меня сильный дефицит железа (депо меньше...

Алёна

Вопрос закрыт

Девятилова Ксения Сергеевна · Answer · 2026-06-24T02:52:07+03:00

Здравствуйте. Флуконазол не обладает мутагенным действием на яйцеклетки или сперматозоиды. Принятая таблетка Флуконазола до наступления беременности никак не повлияет на будущую беременность. Капельницы с препаратами железа можно ставить во время беременности. Можно также рассмотреть восполнение уровня железа в текущем месяце, а беременность - в следующем цикле. На этапе подготовки к беременности также рекомендуется приём фолиевой кислоты в дозе 400–800 мкг в сутки и приём йода в дозе 200 мкг в сутки.

Question 3

Беременность

1 ответ

24 июня

Здравствуйте. В субботу с молодым человеком был половой акт 3 раза. Все 3 раза с защитой. После первого раза, как он кончил а рот , спустя время снова прлизошел ПА, и он на несколько секунд вставил член без презерватива, а потом надел защиту. Возможно ли так забеременеть?...

Женя

Вопрос закрыт

Ярбалаева Назира Назретдиновна · Answer · 2026-06-24T08:52:19+03:00

Здравствуйте!
Если эякуляции во влагалище не было и презерватив был цел , то беременность в таких случаях наступить не может. Для наступления беременности нужна эякуляция непосредственно во влагалище.

Question 4

Сильные боли после спорта, установлена вмс кайлина

5 ответов

24 июня

1249.00 р.

Дополняю : сейчас 01:33. Живот болит уже около 2х часов, боль стала схваткообразной.23 мая была установлена внутриматочная спирать Кайлина , 30 минут было кровотечении ( не знаю важно это или нет). Через неделю было сделано узи. Спираль стоит правильно, по словам узиста...

Анна, Орёл

Вопрос закрыт

Девятилова Ксения Сергеевна · Answer · 2026-06-24T03:08:28+03:00

Здравствуйте. Не терпите боль, вы можете принять НПВС для обезболивания. Если будет кровотечение, вы всё равно его заметите. Учитывая, что вы выполнили УЗИ для контроля ВМС в полости матки и она располагается в матке правильно, вероятность того, что могла произойти перфорация матки, очень низкая, но всё же стоит повторить УЗИ органов малого таза, так как спирали могут смещаться. Скорее всего, у вас сформировалась фолликулярная киста яичника, порой они достигают больших размеров и могут вызывать сильные боли. Стоит выполнить УЗИ органов малого таза, чтобы уточнить причину болей.

Question 5

Кровотечение и мазня всю беременность

5 ответов

24 июня

749.00 р.

У меня очень долгая история : прошу прочесть до конца! В феврале месяце я забеременела. Беременность первый месяц и второй месяц протекала хорошо. Пошла вставать на учёт в жк, на кресле посмотрели , сделали узи и поставили на учёт. На следующий день 28 марта (7 недель) у меня...

Марина, Пермь

Вопрос закрыт

Малько Виктория Константиновна · Answer · 2026-06-24T00:31:41+03:00

Марина, здравствуйте! Понимаю вашу тревогу, но, полагаю, ситуацию можно объяснить тем, что плацента частично перекрывает область послеоперационного рубца, это может вызывать подобные жалобы. Инвазия плаценты в стенку матки проходит в несколько этапов, второй этап завершается примерно в 18 недель беременности, он сопровождается трансформацией сосудов, учитывая задействованную область рубца - могут быть кровянистые выделения.
По УЗИ нет признаков, которые могут вызвать беспокойство относительно вынашивания беременности : шейка матки достаточной длины, размеры плода соответствуют сроку
Во время беременности матка растет и плацента способна несколько смещаться по мере растяжения стенок матки. Если она полностью сместится на задне-боковую стенку, вероятно, выделения крови не будут Вас больше беспокоить. Но гарантировать это не возможно. Еще один возможный источник - шейка матки, она тоже богато кроовоснабжается во время беременности, как и вся матка, и поверхностные сосуды (особенно при наличии эктопии), могут быть более ломкими и вызывать легкие кровянистые выделения. Тем не менее, по имеющимся данным, вероятен патогенез, описанный выше.

Question 6

Расшифровка фемофлор 16

5 ответов

23 июня

Расшифровка фемофлор 16. Чем лечиться и надо ли лечить мужа если у него нет симптомов никаких, но у меня зуд через день после секса каждый раз. Нужно ли лечить уреаплазму из анализа, или только гаднереллу и eubacterium spp. Я до этого от этого зуда вставляла пимафуцин и он...

Римма, Казань

Вопрос закрыт

Малько Виктория Константиновна · Answer · 2026-06-24T00:54:22+03:00

Малько Виктория Константиновна

Рада помочь) всего Вам доброго 🙏

Question 7

Беспокоят результаты анализов

6 ответов

23 июня

849.00 р.

Жалобы отсутствуют: зуда, выделений, жжения нет. Что делать дальше: сдавать еще какие-то анализы? Может по результатам, можно назначить лечение ?

Дарья, Донецк

Вопрос закрыт

Фослер Анастасия Сергеевна · Answer · 2026-06-23T23:22:35+03:00

Здравствуйте.

По данным цитологии - NILM, что является абсолютной нормой, атипических клеток, дисплазии, онкопатологии не выявлено.

По данным анализа на флору не выявлено критических осложнений.
Палочковая Флора свидетельствует о преобладании полезных лактобактерий.
Лейкоциты в пределах нормальных значений.
Признаков инфекции и воспаления не выявлено.

Если нет никаких жалоб на зуд, жжение, дискомфорт, неприятный запах и нехарактерные для вас выделения, то никакого лечения не требуется.

Нити грибов могут также в норме выявляться в мазке, но без жалоб, опять же, лечения не требуется.
Это все наша условно-патогенная Флора, которая в норме присутствует во влагалище.

Question 8

Хгч нормальное или нет

2 ответа

23 июня

Сдавала хгч 4.06 был 338.8006.06 стал 925.0317.06 был 2689819.06 стал 39169И сдала сегодня 23.06 хгч 70611Сегодня срок по акушерскому календарю 7 недель Это нормальный хгч ?? Очень переживаю , низ живота уже не так сильно тянет как былоТоксикоза нет и небылоНа узи была в 4...

Виктория

Вопрос закрыт

Малько Виктория Константиновна · Answer · 2026-06-23T23:21:11+03:00

Виктория, здравствуйте! Значения ХГЧ абсолютно нормальные, не нужно переживать. При показателях более 6000 ед, правило удвоения каждые 48-72 ч не работает, ХГЧ прирастает индивидуально в своем темпе, главное, чтобы была динамика - и она есть. В сроке беременности 6-7 недель основная цель - определение сердцебиения эмбриона. После этого этапа можно становиться на учет по беременности и проходить дальнейшее дообследование. Сдавать кровь на ХГЧ больше не нужно. Только во время проведения биохимического скрининга в 11-14 недель беременности.

Question 9

Пропуск противозачаточных

1 ответ

23 июня

Здравствуйте. Пропустила две таблетки Джес в первую неделю цикла ( 6 и 7 таблетку по счету получается) как мне быть сейчас? Если выпью сейчас сразу две,то за вторник тоже нужно выпить.

Анастасия

Вопрос закрыт

Малько Виктория Константиновна · Answer · 2026-06-23T23:39:00+03:00

Анастасия, здравствуйте! При описанной Вами ситуации контрацептивный эффект препарата может быть снижен, поэтому в следующие 7 дней приема таблеток важно позаботиться о дополнительном методе контрацепции. Кроме того, так же возможно появление внеочередных кровянистых выделений. Вам нужно принять 7 и 8 таблетку, даже если это произойдет одновременно. Затем принимайте препарат согласно последовательности на блистере, а 6 таблетку Вы можете принять после 24, для удобства, чтобы не запутаться.

Question 10

Боли и тяжесть внизу живота при беременности 27 недель

3 ответа

23 июня

749.00 р.

Беременность 27 недель. Уже неделю как чувствую тяжесть внизу живота, напряжение, каменный живот. Также присутствовали небольшие тянущиеся боли. Свечи папаверин не помогали, ношпа также. При положение лежа ощущение лучше, но тяжесть не проходит и когда встанешь, то еще больше...

Екатерина, Саранск

Вопрос закрыт

Абдурахманова Дарья Анатольевна · Answer · 2026-06-23T23:23:30+03:00

Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна

Я понимаю, что такие ощущения могут пугать, но давайте их разберём. То, что живот становится твёрдым, — очень типично для вашего срока. Малыш активно растёт, матка растягивается, а связки натягиваются, и вы ощущаете это как „камень“. Это не патология, а нормальная реакция тканей на рост.

Чтобы стало комфортнее, попробуйте носить разгружающий бандаж — он здорово снимает напряжение внизу живота. Важно надевать его лёжа: в этом положении нагрузка распределяется правильно.

Пока напряжение нерегулярное и не похоже на схватки, всё в порядке.

Question 11

Часть шейки матки не окрасилась йодом и ВПЧ

8 ответов

23 июня

1049.00 р.

Сдавала тест на впч, нашли 31 тип 6,03. Жидкостная цитология в норме, но на кольпоскопия два небольших участка не окрашиваются йодом и уксусом. Рекомендуют сделать биопсию. Я переживаю. На фертильности это скажется? Что все это значит? Анализы прикрепляю

Анна

Вопрос закрыт

Ягумова Асиет Шихамовна · Answer · 2026-06-23T22:27:33+03:00

Здравствуйте. Понимаю ваши переживания. По результату кольпоскопии есть участки патологические, но это не не указать на наличие рака. По цитологии нет атипичных клеток (раковых). Для дальнейшей диагностики можно сделать биписию подозрительных участков.. это обследование не повлияет на фертивальность

Question 12

Спираль мирена и обычная, в чем отличие.

1 ответ

23 июня

Здравствуйте, рассматриваю спираль для предохранения. Все говорят про мирену. В чем отличие у них. Менструация безболезненно проходит, 4 детей. Заболеваний по генекологии нет.

Татьяна, Омск

Вопрос закрыт

Малько Виктория Константиновна · Answer · 2026-06-23T23:29:34+03:00

Татьяна, здравствуйте! ВМС Мирена отличается от металл-сожержащей спирали тем, что содержит гормон левоноргестрел. Благодаря этому она не только надежно защищает от незапланированной беременности ( тк подавляет овуляцию, сохраняет слой слизистой матки-эндометрия-узким, сгущает цервикальную слизь), но и оказывает лечебный эффект относительно обильных менструаций и некоторых гинекологических заболеваний. Если у Вас действительно нет жалоб по гинекологии и противопоказаний, Вы можете выбрать в качестве надежного метода контрацепции и металл-содержащую спираль после соответствующего дообследования у своего лечащего врача. Принцип действия этого типа спрали- создание асептического воспаления + механическое препятствие имплантации плодного яйца. В связи с особенностями действия, иногда менструации на фоне применения металлических спиралей могут стать обильнее и несколько дольше по продолжительности, но так бывает не всегда и как правило, это совершенно не нарушает качество жизни.

Question 13

Два месяца назад были роды через естественные половые пути. Были разрывы. Подскажите пожалуйста, до конца ли зашили промежность?

5 ответов

23 июня

Разрывы в естественных родах , правильно ли зашили промежность.

А

Вопрос закрыт

Солошина Наталья Сергеевна · Answer · 2026-06-23T22:31:32+03:00

Ознакомилась. Нет, это нормальное анатомическое строение половых органов, и её не сшивают.

Question 14

Что делать после визанны?

5 ответов

23 июня

749.00 р.

История такая: гинеколог с целью лечения проблем с эндометрием назначила визанну. Под вопросом у меня или полипы , так как их много, либо сам такой эндометрий и уже проблема в другом. Я прикреплю фото диагностической гистероскопии.Я начала пить визанну и мне стало плохо...

Оля

Вопрос закрыт

Фастовская Софья Андреевна · Answer · 2026-06-23T21:57:42+03:00

Добрый вечер на данный момент у вас реакция на визану, в начале приёма часто бывают кровянистые выделения и ухудшение самочувствия, поэтому отмена в такой ситуации допустима.
То, что по УЗИ есть кровь в полости матки при эндометрии 12 мм, укладывается в текущий гормональный сбой.
Дальше ваша задача дождаться окончания выделений, сделать контрольное УЗИ и уже после этого решать по лечению дальнейшему .
В вашей ситуации можно рассматривать Мирену как более стабильную и часто лучше переносимую альтернативу для контроля эндометрия и полипозных изменений.

Question 15

Результаты анализа

5 ответов

23 июня

Беспокоят результаты анализаОсобенно цитология, насколько стоит переживать и беспокоиться Может быть такой результат связан с удалением кист, очагов эндометриоза и полипа матки полгода назад, сейчас принимаю Визанну

Валерия

Вопрос закрыт

Сайфуллина Александра Валерьевна · Answer · 2026-06-23T21:30:34+03:00

По цитологии переживать не нужно: результат NILM — это значит, что атипичных, предраковых и злокачественных клеток не найдено.

Фраза реактивные изменения означает обычную реакцию клеток на воспаление/раздражение/восстановление слизистой. Это не дисплазия и не онкология.

По мазку есть умеренное повышение лейкоцитов и палочковая флора, грибов, трихомонад, гонококков и ключевых клеток нет. То есть грубой инфекции по этим анализам не видно.

С операцией полгода назад напрямую это, скорее всего, не связано. На фоне Визанны слизистые могут становиться более чувствительными, поэтому небольшие воспалительные/реактивные изменения возможны.

Если жалоб нет, обычно достаточно планового наблюдения. Если есть зуд, жжение, запах или необычные выделения — можно дополнительно сдать Фемофлор и обсудить лечение по результату.

Онлайн консультация гинеколога

Вопросы гинекологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме