Онлайн консультация гинеколога

Question 1

Цитомегаловирус в мазке фемфлор при беременности 4-5 недель

4 июля 2025

Правильно ли я понимаю, что это иммунитет пожизненный. А не факт заболевания в данный момент?

Юлия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Никулина Дарья Александровна · Answer · 2025-07-04T21:23:45+03:00

Здравствуйте!
Наличие иммунитета к цитомегаловирусу обычно показывают антитела класса G по анализу крови.
Определение же цитомегаловируса по анализу мазка из влагалища обычно не имеет никакого клинического значения и обычно ни о чём не говорит.

Question 2

После мед аборта месячные нет

1 ответ

4 июля 2025

Прошло месяц после медицинского аборта но всё ещё нет месячные, пять дней назад было кровотечение немного и остановилось почему

Акерке

Вопрос закрыт

Хамидова Амина Хасановна · Answer · 2025-07-05T00:26:34+03:00

Здравствуйте!
Возможен гормональный сбой.
После прерывания беременности организм восстанавливает гормональный баланс. Иногда первая менструация задерживается на 8 недель и это может быть нормой.
Если появятся жалобы на сильную боль внизу живот, температуру, обильные или зловонные выделения - сразу на очную явку.

Question 3

Кровянистые выделения на КОК

5 ответов

4 июля 2025

Я принимаю КОК уже давно (примерно 3-4 года) Линдинет 20. Мне 23 года.Крайние два месяца пила КОК без семидневного перерыва (потеряла половину упаковки, купила новую, начала с потерянной таблетки, потом снова (без перерыва) пила с начала пачки до сих 15-20 таблетки, а далее...

Александра

Вопрос закрыт

Мартынова Юлия Олеговна · Answer · 2025-07-04T21:16:06+03:00

Здравствуйте

При пролонгированном приеме кок очень часто отмечается ациклические прорывные кровянистые выделения.

Поэтому не рекомендуется длительное время не делать перерывы, максимум – это два цикла подряд, потом обязательно необходимо делать семидневный перерыв, чтобы произошла менструация.

Продолжайте принимать препарат дальше по схеме и на этой упаковке сделайте семидневный перерыв. А данные выделения могут перерасти в полноценную менструацию. Но при этом не бросайте данную упаковку, а допивать её до конца

Question 4

Как лечить уреаплазмоз?

5 ответов

4 июля 2025

Здравствуйте! У меня уреаплазмоз (10 4*6). Врач мне назначил только вагинальные свечи, лактожиналь и использовать интим гель. Но лечение не помогло. Подскажите пожалуйста, что нужно делать в данной ситуации? Нужно ли обязательно принимать антибиотики? Он мне сказал, что...

Анна, Сочи

Вопрос закрыт

Хакуева Лейла Исаевна · Answer · 2025-07-04T21:11:37+03:00

Здравствуйте. Уреаплазма - условный патоген, который в норме живет во влагалище женщины, ее титры, согласно предоставленным данным, небольшие. Если Вас ничего не беспокоит ( зуд, жжение, неприятные выделения), то лечить ее не нужно. Согласно последним рекомендациям лечить нужно именно симптомы, а не анализы на бумаге.

Question 5

Плохая биохимия

5 ответов

4 июля 2025

Прошла первый скрининг,по узи все отлично,вопросов нет!Мне 35 лет,на момент скрининга 12 недель и 1 деньНа следующий день позвонила врач и сказала,что кровь плохаяХГЧ 2.20 МЕ/л /0,047 МомРарр-а 0,999 МЕ/л /0,306 МомТрисомия 21 баз1:223 индивид 1:4454Трисомия 18 баз1:520...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-07-04T22:40:12+03:00

Результаты биохимического скрининга показывают сниженные уровни маркеров.

Уровень свободной β-субъединицы ХГЧ ниже медианы (1.0 МоМ). Уровень PAPP-A также снижен, хотя и в меньшей степени.

Такие показатели могут ассоциироваться с повышенным риском хромосомных аномалий (особенно трисомии 18 или 13) или других осложнений. Однако они не являются диагнозом и всегда оцениваются в комплексе с УЗИ (которое у вас хорошее) и анамнезом.

Именно поэтому выполнен НИПТ — он даст гораздо более точную информацию о риске основных хромосомных патологий. Ожидание его результатов — следующий необходимый шаг.

Question 6

Ureaplasma parvum, ДНК ОБНАРУЖЕНО

5 ответов

4 июля 2025

Сдавала мазок «Расширенное исследование микрофлоры урогенитальноготракта».Пришли результаты. Подскажите , пожалуйста, лечение Все показатели «не обнаружено», за исключением двух :Gardnerella vaginalis,ДНК

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Никулина Дарья Александровна · Answer · 2025-07-04T20:45:36+03:00

Здравствуйте!
Гарднерелла и уреаплазма относятся к условно-патогенной микрофлоре влагалища и могут присутствовать у здоровых людей в норме и не вызывать жалоб. Они не относятся к ИППП.
При отсутствии жалоб лечение в таких случаях обычно не назначают, а анализ расценивают как вариант нормы.

Question 7

Рост ХГЧ, нормально ли? Может быть внематочная или замершая?

5 ответов

4 июля 2025

Первый день последней менструации 28.05.25, цикл стабильный 26 дней, как по часам, интим с мужем был 11.06.25, больше не было, была О. После задержки были 4 теста, отрицательные, задержка продолжилась и сдали результат ХГЧ, который показал 45,11. 30.06.25 сходили на...

Алина

Вопрос закрыт

Корнеева Кристина Игоревна · Answer · 2025-07-04T20:41:49+03:00

Здравствуйте
Первый Результат ХГЧ говорил о том что беременность наступила, просто был маленький срок. Сейчас необходимо проконтролировать еще раз ХГЧ через 2 суток, если прирост более чем в 1,5 раза, то можно идти на УЗИ. Плодное яйцо должно быть видно

Question 8

Транексам при ретрохориальной гематоме

5 ответов

4 июля 2025

Здравствуйте! Беременность 8 недель, 1 день, вчера поставили ретрохориальную гематому, кровянистых выделений не было, так же как и кровотечения. Только коричневые и бежевые выделения. Прописали Утрожестан 3 раза в день, папаверин и Транексам. Очень много читала на форумах,...

Лилия

Вопрос закрыт

Микаелян Арпине Артуровна · Answer · 2025-07-04T20:57:27+03:00

Здравствуйте.
Не переживайте пожалуйста . Отслойки и ретрохориальные гематомы часто бывают у беременных в первом триместре.Гематома рассасывается или опорожняется сама в течение 2-5 недель, вам назначена хорошая сохраняющая беременность терапия.
И постарайтесь не нервничать пожалуйста, тонус матки только усугубляет ситуацию.
Если появится « коричневатая мазня» - это значит , что гематома начала опорожняться и переживать не нужно , главное чтобы выделения не были алого цвета и не в больших количествах.
Необходимо так же делать узи в динамике для наблюдения за размерами и состоянием гематомы .
Касаемо транексама , его действительно назначают при кровотечениях и при кровянистых выделениях, но так же часто назначают с целью остановки увеличения гематомы . В большинстве случаев все же рекомендуют использовать при выраженных кровянистых выделениях если они будут и именно алых , коричневые выделения будут говорить об опорожнении гематомы

Question 9

Фемофлор-скрин

5 ответов

4 июля 2025

Добрый день, помогите с расшифровкой анализа. Была у гинеколога, жалобы-периодические тянущие боли внизу живота после окончания месячных, неприятный запах. По узи все в норме, есть эндометриоз-гинеколог говорит, тянущие боли связаны либо с эндометриозом, либо с воспалением....

Мария

Вопрос закрыт

Мартынова Юлия Олеговна · Answer · 2025-07-04T20:39:21+03:00

Здравствуйте

Боли внизу живота действительно могут быть связаны с эндометриозом.

А вот неприятный запах из влагалища - с тем , что повышен уровень условно - патогенной микрофлоры ( к которой и относится Гарднерелла )

В данном случае обычно рекомендуют следующую схему лечения :

Клиндацин б пролонг по 1 аппликатору на ночь - 6 дней

Параллельно прием препаратов с лактобактериями- вагилак про леди / дуожиналь по схеме .

Question 10

Разные показатели ХГЧ

5 ответов

4 июля 2025

Сдавала ХГЧ в платной лаборатории результат 3.07- 267.22, сдала сегодня в поликлинике результат - 238.23. Почему так может быть?И стоит ли переживать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-07-04T20:26:07+03:00

Добрый день.
Все просто - в каждой лаборатории свои реактивы, соответственно свои индивидуальные референсы. Для оценки именно динамики прироста значений рекомендуют оценивать цифры в одной и той же лаборатории

Question 11

Как забеременеть?

5 ответов

4 июля 2025

Не получается забеременеть, как забеременеть с таким диагнозом?

Ирина, Новосибирск

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-07-04T20:16:18+03:00

Добрый день.
Если попытки уже более 1 года + исключены иные факторы бесплодия (мужской, трубный и т.д.), то рекомендуют, обычно, проведение внутриматочной инсеминации спермой партнера в таких случаях.

Question 12

Лейкоциты в моче

5 ответов

4 июля 2025

Здравствуйте! Очень переживаю, поэтому решила уточнить. 35я неделя беременности.02.07 сдавала общий анализ мочи, кровь, суточную мочу.Были повышены лейкоциты в моче. Сегодня пересдала мочу и лейкоцитов стало еще больше. Я очень сильно переживаю за малыша, и плачу. Начала...

Василиса, Москва

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-07-04T20:08:05+03:00

Добрый день.
Непосредственно для плода опасности не будет, если своевременно и полноценно провести лечение. Пока ожидаете результаты, рекомендуют, обычно, принять 1 саше Монурала + обильное питье ежедневно

Question 13

Характеристика ктг плода

5 ответов

4 июля 2025

Здравствуйте. Лежу в роддоме. Планируется кесарево на следующей неделе Сейчас сделали ктг. Врач сможет посмотреть только в пн теперь. Я привыкла к другим аппаратам и данным. Где отдельно вариабельность, децелерации, акцелерации. Тут как-то иначе. Помогите разобраться в ктг.

Анна, Тверь

Вопрос закрыт

Гизетдинова Алина Айратовна · Answer · 2025-07-04T19:59:50+03:00

Здравствуйте !
Данный аппарат проводит оценку по шкале Фишера. На представленной ленте оно оценено на 9 баллов, норма 9-10 баллов, так что ктг входит в эти рамки нормы.
Децелераций (резких снижений сердцебиения) не наблюдается – это хорошо, акцелерации ( повышение ЧСС) присутствуют, это тоже хорошо.
Подобный тип КТГ обычно оценивается как нормальный, без признаков гипоксии.

Question 14

Подавить лактацию

5 ответов

4 июля 2025

Родила 02.07.2024. Плановое кесарево. Пока находилась в роддоме прихыыали кормить грудью, пробовала, не нравится, ребенок долго висит, грудь ужасно болит, не наедался приходилось все равно докармливать смесью. Сейчас дома, хочу прекратить лактацию. По какой схеме принимать...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гизетдинова Алина Айратовна · Answer · 2025-07-04T19:54:38+03:00

Здравствуйте!
Если у Вас есть время для завершения лактации, то наиболее мягким и правильным способом перевода малыша на смесь считается постепенный переход, то есть сначала в первый день в одно кормление предложить половину порции смеси, докормить грудью. Во второй день полностью заменить одно кормление смесью, остальные кормить грудью. В третий день заменить два кормления грудью на смесь, и так далее, пока малыша полностью не перейдет на искусственное вскармливании. Такой способ считается более щадящим для кишечника малыша и уменьшает риски того, что смесь не подойдёт.
Соответственно, чем меньше будет прикладываний к груди, тем меньше будет вырабатываться молока, и есть вероятность, что лактация погаснет самостоятельно в момент перехода на смесь.
Также есть медикаментозный вариант - это прием препаратов, например, достинекса. Его рекомендуют принимать по половине таблетки 2 раза в день 2 дня. После приёма таблетки кормить и сцеживаться нельзя, так как жто будет снова разгонять лактацию и эффект от таблетки не наступит. Возможно легкое подсцеживание до состояния небольшого облегчения, если грудь будет каменная и болезненная. Как правило, при приеме препарата лактация угасает примерно через неделю. Лактостазы в этот период развиваются редко.

Question 15

Кровенистые выделения

5 ответов

4 июля 2025

Добрый день. 27.06. Должны были начать кд, последние кд 1.06. сделала тест, тест положительный. 30.06 стала хгч результат 419, 1.07 начало тянуть с левой стороны, в среду 2.07 появились мажущие выделения, пересдала хгч результат 898, по рекомендации начала принимать магнелиз...

Анна, Сызрань

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-07-04T20:20:54+03:00

Здравствуйте!
В похожих случаях предполагают, что это биохимическая беременность.
Биохимическая беременность - это когда прерывание беременности происходит еще на стадии имплантации плодного яйца. То есть, плодное яйцо по каким-либо причинам не смогло прикрепиться и беременность прервалась. Биохимической ее называют потому, что зафиксировать ее удалось только по ХГЧ, по УЗИ ее никто не видел.
Чаще всего, причины - это оплодотворение яйцеклетки дефектным сперматозоидом, тонкий эндометрий и недостаточность лютеиновой фазы.

Никаких последствий биохимическая беременность за собой ее несет, все проходит как менструация.

После менструаций сдать анализ крови на ХГЧ - если менее 5, то можно продолжать планирование беременности.

В качестве диагностического минимума:
1. Мужу: спермограмма с MAR-тестом и тест на фрагментацию ДНК сперматозоидов
2. Вам: анализ крови на уровень прогестерона через 7 дней после овуляции, УЗИ ОМТ с оценкой толщины эндометрия через 7 дней после овуляции.
3. Фемофлор скрин
4. Коагулограмма

Онлайн консультация гинеколога

Вопросы гинекологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме