СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Транексам при ретрохориальной гематоме

Здравствуйте! Беременность 8 недель, 1 день, вчера поставили ретрохориальную гематому, кровянистых выделений не было, так же как и кровотечения. Только коричневые и бежевые выделения. Прописали Утрожестан 3 раза в день, папаверин и Транексам. Очень много читала на форумах, что Транексам принимают при кровотечениях, а если их нет, то нет смысла пить. Не знаю как быть, боюсь, что препарат назначили не верно, а побочек у него много, я и так хожу с низким давлением, так же я чувствительна к препаратам. Помогите пожалуйста, нужно ли его принимать? Назначили на 4-5 дней, три раза в днем по 500мг.

гастрит, ринит, тонзиллит
22 года
4 Июля 2025·Просмотров: 3382·Лилия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Основная цель при ретрохориальной гематоме — уменьшить угрозу прерывания беременности и дать гематоме возможность рассосаться. Утрожестан (прогестерон) имеет убедительную доказательную базу для поддержания беременности в таких ситуациях, его назначение стандартно. Папаверин используется как спазмолитик.

Что касается Транексама, его основное доказанное применение — остановка и профилактика кровотечений. Коричневые или бежевые выделения обычно указывают на старую кровь из гематомы, а не на активное кровотечение. Международные рекомендации (такие как NICE или ESHRE) не поддерживают рутинное назначение антифибринолитиков вроде Транексама при таких выделениях без явной кровопотери. Ваши опасения о потенциальных побочных эффектах, особенно на фоне низкого давления и чувствительности к препаратам, понятны. Но вместе, существует угроза возникновения нового кровотечения.

Рекомендуют обсудить ваши сомнения с лечащим врачом, подчеркнув отсутствие ярко-красных выделений и вашу индивидуальную реакцию на препараты.

Основной упор делают на прогестерон, физический покой и наблюдение за динамикой.

Здравствуйте . Беременность маточная , сердцебиение хорошее . Гематома маленькая , угрозы не представляет . Она потихоньку будет рассасыватся или опорожнятся . Транексам кровоостанавливающий препарат ,если выделения есть то можно принимать . Если нет выделений то не показано

 - отвечает  СпросиВрача –
Лилия
Клиент

Мая Ауесовна, бежевые и коричневые выделения не являются причиной назначения этого препарата? То есть если я не буду его принимать, ничего страшного из-за этого не случится? если будет ухудшение, можно принять?

Лилия , здравствуйте . Учитывая выявленную ретрохориальную гематому по узи , отсутствие кровянистых выделений , наличие коричневых \бежевых выделений , рекомендован прием препаратов прогестерона ( утрожестана ) . Препараты транексамовой кислоты назначаются при кровянистых выделениях , при таких выделениях , как у вас , его допустиммо принимать , но абсолютных показаний для его приема нет . Вы можете обсудить вопрос отмены транексама со своим доктором.

 - отвечает  СпросиВрача –
Лилия
Клиент

Инна Анатольевна, подскажите пожалуйста, если я не буду принимать этот препарат это не может стать причиной ухудшения состояния ?

Действие транексама кровостанавливающее , получается он должен останавливать кровь , а у вас выделения коричневые , т.е это "старая " свернувшаяся кровь , т.е по факту останаливать нечего вроде как . Патогенетическим действием обладает утрожестан , его вы принимаете . Рекомендуется соблюдать половой и физический покой , чтобы уменьшить сокращения матки и не провоцировать дальнейшую отслойку .

Принятый ответ

Здравствуйте.
Не переживайте пожалуйста . Отслойки и ретрохориальные гематомы часто бывают у беременных в первом триместре.Гематома рассасывается или опорожняется сама в течение 2-5 недель, вам назначена хорошая сохраняющая беременность терапия.
И постарайтесь не нервничать пожалуйста, тонус матки только усугубляет ситуацию.
Если появится « коричневатая мазня» - это значит , что гематома начала опорожняться и переживать не нужно , главное чтобы выделения не были алого цвета и не в больших количествах.
Необходимо так же делать узи в динамике для наблюдения за размерами и состоянием гематомы .
Касаемо транексама , его действительно назначают при кровотечениях и при кровянистых выделениях, но так же часто назначают с целью остановки увеличения гематомы . В большинстве случаев все же рекомендуют использовать при выраженных кровянистых выделениях если они будут и именно алых , коричневые выделения будут говорить об опорожнении гематомы

Добрый вечер,гематома -это тоже кровотечение,только не наружное,поэтому приемТранексама обоснован,выделения коричневые -это опорожнение гематомы, гематома это же сгусток крови,поэтому и кровь старая,коричневая,следите,чтобы не было красных,если появятся сразу в больницу,Прием папаверина нежелателен,он открыаает шейку матки,для снятия тонуса матки достаточно Утрожестана и физического и эмоционального покоя

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.