Онлайн консультация гинеколога

24 июня 2025

Добрый день! На УЗИ на сроке 32 недели окружность живота плода 251 мм. Поставили позднее замедление роста плода под ?. Все остальные показатели в норме. Подскажите, пожалуйста, по одному критерию уже такой диагноз выставляется? И насколько вообще это серьёзное отставание?...

Ксения, Пермь

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна

Здравствуйте, Ксения.
Полное определение ЗРП (задержки роста малыша) звучит так: показатель ИЛИ веса малыша, ИЛИ окружности его живота менее 3 процентиля, или между 3 и 9 процентилями ПЛЮС нарушение кровотоков. Да, по одному животику ставить ЗРП правомочно.
Есть специальные референсы, нормы, они зафиксированы прежде всего в документе (он есть в открытом доступе) Федеральные клинические рекомендации «Недостаточный рост плода, требующий
предоставления медицинской помощи матери (задержка роста плода)». По ним и определяют, отстает малыш или нет. Процентили должны быть определены именно по этому документу вне зависимости от норм конкретного аппарата (а на узи определяет именно аппарат).
Окружность живота 251 мм на сроке полных (!) 32 недель находится согласно этому документу между 5 и 10 процентилями (почти ровно на 5, что — больше границы 3 процентиль, ниже которой уже обсуждается ЗРП с учетом хороших кровотоков). То есть по этим данным это — не задержка роста плода, а — маловесный к сроку гестации плод (МГВ). МГВ - это когда малыш между 3 и 9 процентилями и с хорошими кровотоками. Важна разница заключается в том, что у малыша с МГВ нет каких-то доказанно более высоких рисков осложнений. То есть он и его прогнозы — ровно такие же, как и у других здоровых малышей. Единственное, в чем существует особенность наблюдения за беременностью с МГВ — это в более регулярном контроле за малышом с помощью УЗИ и КТГ позже. Да, существует риск, что в какой-то момент на контроле мы найдем нарушение кровотока или отставание в росте большее, чем сейчас, а более выраженное, и МГВ будет тогда переквалифицировано в ЗРП, и контроль за малышом будет ещё более пристальный и частый, чтобы предупредить возможные осложнения. Но это — только риск. Он далеко не всегда реализуется.

Болит низ живота после начала курса лечения

3 ответа

24 июня 2025

Здравствуйте. В начале июня проходила осмотр у гинеколога, обращалась с проблемой странных желтоватых выделений и неприятным запахом.Через 4 дня пришли результаты, в тот же день пошла на консультацию к гинекологу.Гинеколог выписал несколько препаратов на выбор.Заказала...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Максимова Елена Александровна

Одного раза на ночь достаточно.

Покраснение головки клитора при беременности

4 ответа

24 июня 2025

Здравствуйте ! На 20 неделе пролечила в больнице стафилококк эпидермис и хаемолитус антибиотиком( цефтриаксон). Затем принимала хорошие бактерии (Вагилак, бифидумбактерин). Контрольный посев выявил энтерококк рафинозус и клебсиелла. Назначено лечение в виде Макмиррор...

Людмила, Москва

Вопрос закрыт

Иванова Ольга Анатольевна

Нет от постановки утрожестана о разорваться не может.
Нет, на беременность это никак не повлияет. Больше данных за полип клитора, как правило может себя никак не проявлять, и является находкой при осмотре. Конечно дистанционно сложно определить, на очном осмотре возможно сказать точнее что это. Сейчас постарайтесь не носить тесную одежду и тесное нижнее белье.
Если он не вскроется и не образуется рядом похожего, то больше данных за полип.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Алая кровь после осмотра на кресле 39 недель и 5 дней

1 ответ

24 июня 2025

здравствуйте!вчера был осмотр у врача кровь алая выходит до сих пор и с прожилками пробки тянет поясницу и иногда прихватывает живот стоит ли ехать в роддом или ждать дальше ?

Екатерина

Вопрос закрыт

Максимова Елена Александровна

Екатерина, здравствуйте!

В том случае, если выделения продолжаются/усиливаются, боли приобретают регулярный характер или просто не проходят -- следует обратиться в роддом.

Болит очень сильно низ живота

1 ответ

24 июня 2025

Скажите пожалуйста у меня после месячной задержки болит очень сильно низ живота идут пату ки что хочу в туалет по большому но не могу сходить не с продолжает болеть очень больно просто что это может быть

Юлия

Вопрос закрыт

Максимова Елена Александровна

Юлия, здравствуйте!

В подобной ситуации следует сдать кровь на ХГЧ, сделать УЗИ органов малого таза.
В том случае, если боли не проходят/усиливаются - вызывайте скорую помощь.

Задержка месячных

1 ответ

24 июня 2025

был ппа дважды в один день с разницей 2,5 часа, во внутрь ничего не попало, было на следующий день после конца месячных. задержка 4 дня. недавно был очень тяжелый период и очень много стресса. подскажите, пожалуйста, причину задержки, возможна ли беременность?

Ева

Вопрос закрыт

Максимова Елена Александровна

Ева, здравствуйте!

Чтобы исключить или подтвердить беременность следует сделать мочевой тест либо сдать кровь на ХГЧ.
Стрессовый фактор тоже может быть причиной задержки.

Обильные месячные после приема дюфастона

5 ответов

24 июня 2025

Здравствуйте была задержка и потом длительные но скудные месячные, врач назначил Дюфастон, после его приема в последний день пришел новый цикл. Но очень обильные, 3 -4 прокладки за день, сегодня 5 день. Обычно в этот день месячные заканчиваются, а сейчас льют как из ведра)...

Екатерина, Саратов

Вопрос закрыт

Мартынова Юлия Олеговна

Здравствуйте

В данной ситуации можно принимать кровоостанавливающее Транексам по 1000 мг 3 раза в сутки до 5 дней

Но если большая прокладка заполняется менее чем за 1,5-2 часа - рекомендовано обращение в дежурный стационар .

Длительные обильные кровянистые выделения могут приводить к снижению ферритина и анемизации , поэтому рекомендовано сдать общий анализ крови и анализ на ферритин .

Спираль мирена, анализы

1 ответ

24 июня 2025

Добрый день.Подскажите, пожалуйста, по установке Мирены.Ситуация: в январе было маточное кровотечение, провели рдв. Железистая гиперплазия эндометрия. 2 мимотозных узла 20 мм. Через 2 недели по результату узи эндометрий опять сильно нарос. Принято решение около 6 месяцев...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Максимова Елена Александровна

Елена, здравствуйте!

При бактериальном вагинозе лечение мужа не требуется.
Контакты на фоне лечения отменить. Далее использовать презерватив и эпиген интим спрей после контакта для профилактики дисбиоза.
Пайпель-аспират в подобной ситуации сделать стоит, поскольку прошло полгода после гистероскопии. Проводится процедура на 5-7 день цикла.
Гестагены на печеночные показатели влиять могут.

Эрозия шейк матки

5 ответов

24 июня 2025

Лет 7 ставят эрозию шейки матки. В этом году врачи на медосмотре нагнали панику, срочно нужно лечиться. Цитология - nilm (цитограмма воспаления), ВПЧ от 22 года всё отрицательно. Жалоб нет. Сегодня сделали кольпоскопию: удовлетворительная, зт- 2 тип. Аномальная...

Анастасия, Вологда

Вопрос закрыт

Залецкая Екатерина Сергеевна

Здравствуйте
Нужно дождаться результат биопсии
У вас мазок на цитологию без особенностей. Изменённых клеток нет. ВПЧ отрицательный. По статистике при таком результате риск тяжелой дисплазии менее 1% .
Кольпоскопия это субъективный метод обследования. Оцениваем состояние шейки матки в совокупности : кольпоскопия, мазок, ВПЧ, биопсия.

Удаление полипа

4 ответа

24 июня 2025

Помогите расшифровать заключение. Железистый полип эндометрия функционального типа, секреторный вариант (ICD-10: N84.0 Endometrial polyp). Эндометрий поздней стадии фазы секреции.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бондарь Наталья Андреевна

Здравствуйте.

Представленное гистологическое описание соответствует доброкачественному типу полипа эндометрия, без атипии.
То есть опасности такой полип не представляет, не переживайте.
Медикаментозной профилактики образования полипов нет, профилактикой считается его удаление путем гистерорезектоскопии.

Мазня с середины цикла

5 ответов

24 июня 2025

Здравствуйте В этом цикле месячные пришли в срок, длились как обычно, но были очень скудными (больше как мазня).На 14-15 день цикла началась мазня, обратила внимание что начал ныть низ живота и появились коричневые выделения после тренировки. Сейчас 7 день уже мажет (то...

Ольга

Вопрос закрыт

Коцуба Анна Эдуардовна

Здравствуйте, для контроля стоит выполнить узи органов малого таза ,такую картину может давать и наличие кисты и эндометриоз .
Также для контроля можно сделать тест на беременность .
Цикл обычно регулярный у вас?

Сильная боль при менструации

5 ответов

24 июня 2025

Здравствуйте. У меня перименопауза. После гистероскопии и конизации шейки матки (19 февраля) стали очень болезненные менструации. Первая после операции закончилась кровотечением, принимала Транексам 7 дней. Потом одна пришла нормальная. Сейчас менструация пришла через 30...

Анастасия

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна

Здравствуйте, Анастасия.
Обычно для конизации как таковой (даже по поводу рака in situ) нехарактерно усиление болезненности менструаций и в целом подобные симптомы. Если только это не совпало по времени с другой патологией или функциональными воздействиями на организм (стресс, авиаперелет). В идеале в такой ситуации рекомендуется выполнить свежее УЗИ ОМТ и брюшной полости, чтобы исключить органические патологии (маловероятный, но не исключенный полностью сценарий). Если же симптомы функциональные, обычно считается, что они потенциально не опасны, но вот улучшить качество жизни действующей медикаментозной терапией очно могут помочь. Со стулом проблем сейчас не отмечаете?

Посмотрите загрузила анализы

5 ответов

24 июня 2025

Вот посмотрите загрузила аналивы которые мне делали во время беренности на 9 мес просто очень боюсь что уже раз а у меня ребенку всего 4 мес

Анастасия

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна

Да, верно, цитология может на фоне воспаления показать результат якобы хуже, чем он есть на самом деле. Сначала лечение, потом анализы.

Транексам и Ярина

4 ответа

24 июня 2025

Доброго времени суток! Сейчас делаю перерыв от Ярины. Те 19-24.06 я не пью таблетки. Остается еще 2 дня, могу ли я начать новую пачку? Те сократить время перерыва? И еще вопрос касаемо транексама. Мне нужно, чтобы месячные очень быстро закончились. Могу ли я завтра выпить...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бузарова Галимат Нарзановна

Здравствуйте. Да, можете сократить время перерыва и начать кок раньше , из -за этого эффективность кок не снижается . Начинаете прием с первой таблетке и по схеме по одной таблетке в одной и тоже время принимаете
Чтобы кровянистые выделения уменьшились и закончились в ближайшее время рекомендуется добавить Транексам 1000 мг три раза в день до 5 дней . Препараты совместимы и эффективность не снижается.

Забыла выпить последнюю таблетку Белары

7 ответов

24 июня 2025

Здравствуйте!Выпила 20 таблеток вместо 21, прошло уже более 12 часов. Выпить забыла последнюю таблетку вчера, она осталась в упаковкеЧто мне сейчас делать?

Адель

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна

Здравствуйте, Адель! Вы можете принять пропущенную таблетку сейчас и сделать 7 дневный перерыв, или начать отсчёт 7 дневного перерыва со вчерашнего дня, кровотечение отмены начнется на день раньше, и таблетки нужно будет начинать раньше, не во вторник, как обычно, а в понедельник. Если удобно принимать таблетки как раньше выпить пропущенную таблетку, если нет считать вчерашний день первым днём перерыва. Контрацептивный эффект не нарушится.

Предыдущая 2727 2728 2729 2730 2731 2732 2733 2734 2735 2736 Следующая

Получить консультацию гинеколога

Отзывы гинекологам

Акушеру Юлия Тарадеева

Спасибо большое за развернутый вопрос ❤️ Все ясно и понятно Да , хороший специалист
— Кристина, г. Москва

Акушеру Гюльнара Асланова

Спасибо за консультацию все рассказала, успокоила! Сдала кровь на 11 дц хгч 01 не беремена, на...
—

Гинекологу Ара Унанян

Спасибо за консультацию все рассказал успокоил! Сдала кровь на 11 дц хгч 01 не беремена, на 34...
—

Акушеру Наталья Бондарь

Гинекологу Алина Текеева

Акушеру Малика Мавлянова

Акушеру Арпине Микаелян

Очень приятный врач ❤️ Смогла успокоить и внести ясность в моем вопросе Однозначно посоветую
—

Акушеру Софья Фастовская

Благодарю Софью за оперативный и исчерпывающий ответ на мой вопрос. Всё в доступной форме,...
—

Гинекологу Марина Дидронова

Спасибо за консультацию и стороннее мнение 🙏 прислушаюсь к вашей рекомендации. Врач подсказал...
— Юлия, г. Владимир

Внимательная После консультации приняла решение сходить в больницу для успокоения души наверняка...
— Алина, г. Москва

Акушеру Ольга Зорина

Очень внимательное Полезно!!! Посоветую!
— Елена, г. Нижний Новгород

Гинекологу Назира Ярбалаева

Врач очень внимательно отнеслась к моему запросу и вселила веру в лучший исход Ответ врача был...
—

Врач очень деликатно и аргументированно ответила на все мои вопросы Для меня было очень полезно...
—

Акушеру Елена Абрамович

Врач помогла опровергнуть мои страхи и вселила надежду на лучшее Консультация полезна, я...
—

Гинекологу Екатерина Топилина

Очень полезная информация, достаточно деликатно прокомментировала мой вопрос, вселив надежду на...
—

Онлайн консультация гинеколога

Вопросы гинекологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме