Онлайн консультация гинеколога

Question 1

18 апреля

Добрый день! Начало последних месячных 20.02.202631/03/2026 УЗИ, плодное Яйцо, срок 4,6 недель14/04/2026 УЗИ (ровно через 2 недели), эмбрион ктр 2,5мм, сердцебиения нет, срок 5,6 недель. Т е отставание в сравнении с предыдущим УЗИ 1 неделя (приложу фотографию УЗИ). Контроль...

Татьяна

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2026-04-18T23:35:32+03:00

Татьяна, добрый день.
Шансы на благоприятный исход есть, конечно. Обычно, появления пульсации ожидают до достижения КТР эмбриона 7 мм.

В таких случаях рекомендуют повторно выполнить УЗИ через 7-10 дней

Постепенно, рост ХГЧ замедляет время удвоения следующим образом:
До 1200 за 48-72 часа
От 1200 до 6000 за 72-96 часов
Больше 6000 - дольше 96 часов

На данном этапе за развитием беременности следить нужно исключительно по УЗИ, ХГЧ больше неинформативно сдавать.

Уровень ТТГ вряд ли повлияет, если цифры не чрезмерно высокие. В идеале рекомендуется, чтобы показатель был не выше 2,5

Question 2

Миома матки

5 ответов

18 апреля

Можно ли при миоме загорать под солнцем, делать автозагар/ моментальный загарТак же планирую делать отопластику под местной анестезией. Не спровоцируют ли хирургические манипуляции и наркоз рост миомы ?

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Стороженко Инна Анатольевна · Answer · 2026-04-18T23:28:26+03:00

Анастасия , здравствуйте .
При миоме противопоказы согревающие и тепловые процедуры на область малого таза .
Это массаж пояснично-крестцовой области или нижней части живота , физиопроцедуры с согреванием на эту же область , не рекомендуется регулярное посещение бани ,сауны .Загорать можно , но строго под зонтиком или тентом , без прямых лучей солнца. Проведение наркоза или местного обезболивания на рост миомы влияния не оказывает , также , как и любые физические нагрузки .

Question 3

Рецидивирующий генитальный герпес

5 ответов

18 апреля

Беременность 38 недель.Рецидив генитального герпеса:- 8 недель;- 16 недель;- 26 недель;- 30 недель.Лечение: мазь Зовиракс.Во избежание кесарева сечения могу ли я пропить курс Валвира по 500 мг 1 раз в день хотя бы 10 дней перед родами?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Солошина Наталья Сергеевна · Answer · 2026-04-18T22:45:32+03:00

Здравствуйте!
При беременности в случае обострения генитального герпеса рекомендованы и разрешены к приему, согласно Клиническим Рекомендациям препараты Ацикловира и Валацикловира. С 36 недель рекомендуется приём противорецидивной терапии, в случае рецидивирующего течения, например ,Валацикловир по 500 мг один раз в день до конца родов. Препарат имеет хороший профиль безопасности для плода.
Если обострение герпеса произошло за 6 недель до родов, то рекомендуется оперативное родоразрешение путём кесарева сечения, с целью снижения риска инфицирования плода в родах.

Если с 34 недель беременности, не было обострения генитального герпеса, можно и нужно начать приём противовирусного препарата, и в случае отсутствия рецидива, можно родоразрешаться естественным путём, то есть самостоятельно.

Question 4

Нарушила схему приема лекарства Климонорм

3 ответа

18 апреля

Нарушила порядок приема Климонорма. Первую неделю ( с 1 по 7 таблетку) принимала правильно. Со второй недели начала прием с 14 таблетки , приняла в таком порядке: 14,13,12 , 11,10,9,8 Дальше продолжила по порядку 15 таблетку. После заметила, что нарушила порядок приема...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Текеева Алина Наурузовна · Answer · 2026-04-18T22:51:44+03:00

Текеева Алина Наурузовна

Пожалуйста 🌷

Question 5

Задержка менструации

4 ответа

18 апреля

Доброй ночи.Мой цикл 31-32 дня, всегда стабильно Последние месячные были 11.03Овуляция примерно могла быть числа 29-30 марта, но я ее не чувствовала (обычно всегда чувствую овуляцию очень хорошо)С мужем занимаемся прерванным половым актом, знаю, что не метод предохранения. Но...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвинова Елена Владимировна · Answer · 2026-04-18T22:23:27+03:00

Здравствуйте , если во время половых актов не было эякуляции во влагалище , то беременность маловероятна , в таких случаях для уточнения диагноза рекомендуется посмотреть ХГЧ в динамике , с интервалом 2-3 дня , если показатели будут менее 5 , значит беременности нет , для определения причины задержки менструации следует сделать контроль УЗИ.

Question 6

Результат анализа

5 ответов

18 апреля

Помогите разобраться в результате анализа. Пришли результаты, а до приема врача больше недели, что все красное и жёлтое, объясните, пожалуйста. Все так плохо?

Галина, Москва

Вопрос закрыт

Микаелян Арпине Артуровна · Answer · 2026-04-18T22:18:50+03:00

Здравствуйте.
По анализам выявлена условно - патогенная флора которая не относится к ИППП. Она живет во влагалище. Но при снижении иммунитета , приеме лекарственных препаратов к примеру , может повышаться в титре и давать симптомы: зуд , жжение , неприятный запах .
Если есть жалобы, то рекомендуют использовать 6 дней клиндацин б пролонг . Его Вводят интравагинально с помощью аппликатора, 1 раз/сут, предпочтительно перед сном, далее для восстановления микрофлоры внутрь ( через рот ) капсулы вагилак по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней . На время лечения жить половой жизнью рекомендуют только в презервативе. Если у вас нет жалоб , то обычно рекомендуют использовать только вагилак в такой ситуации , так как по анализу нет совершенно лактобактерий.Если у партнера нет жалоб , то ему никакое лечение не требуется

Question 7

Возможна ли беременность

6 ответов

18 апреля

Добрый день!Цикл 23-24 дня, последние месячные 28.03, 06.04 была овуляция, 10.04 делала УЗИ фолликулогенез, 16.04 ХГЧ - 7,38, 18.04- 6.89. На данный момент тянет внизу живота, частое мочеиспускание, немного тошнит, Возможно ли наступление беременности?

Таня, Кострома

Вопрос закрыт

Микаелян Арпине Артуровна · Answer · 2026-04-18T21:50:19+03:00

Здравствуйте .
Показатель ХГЧ более 5 говорит о беременности, но ХГЧ от 5 до 25 сомнительный результат. Рекомендуют продолжать отслеживать его, повторить анализ через 48 часов .
Так же с учетом того что за 48 часов он не прирос , а снизился , пока можно предположить биохимическую беременность.
Ответ на вопрос даст хгч в динамике , так как по узи беременность можно увидеть в полости матки при цифрах хгч более 1000-1500 МЕ

Question 8

Холестаз беременных

3 ответа

18 апреля

Здравствуйте! 38ая неделя беременности. Неделю беспокоит сильный зуд ладоней и стоп по ночам, диафрагмальная икота. До этого был зуд тела, но не сильно. Уходил сам по себе. Сегодня сдала анализы, прилагаю. КТГ вчера в норме. Будет ПКС на 39 неделе, но хотелось бы узнать что...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Селиванцева Анастасия Сергеевна · Answer · 2026-04-18T21:26:50+03:00

Екатерина, добрый день! Учитывая результаты анализов и описанные выше симптомы, речь идет действительно о внутрипеченочном холестазе беременных. В таких ситуациях обычно рекомендуется препараты урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан) по 500 мг 2 раза в сутки - днем и вечером. Так же при холестазе и сохранении жалоб рекомендуется родоразрешение в 38-39 недель, поэтому возможно стоит обсудить вопрос с лечащим врачом о более ранней госпитализации для родоразрешения

Question 9

Жжение и боль при мочеиспускании после полового акта

4 ответа

18 апреля

Здравствуйте!Позавчера произошла такая ситуация. Был половой акт, незащищённый, до него мочевой пузырь не был полностью опорожнён (я просто подумала, что в этом нет ничего страшного, если не было сильного позыва к мочеиспусканию). Во время полового акта (ближе к его...

Анеля, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2026-04-18T21:14:41+03:00

Анеля, здравствуйте!
Все верно, описаны симптомы посткоитального цистита/уретрита. Основная причина, видимо, связана с дисбиозом влагалища. Потому что посткоитальный цистит возникает из-за близкого анатомического расположения уретры и влагалища.При фрикциях происходит заброс собственной же влагалищной микрофлоры в уретру, поэтому потом начинается воспаление.
Хорошая профилактика посткоитального цистита - это подмыться перед половым актом обоим партнерам, а сразу после полового акта нужно помочиться и подмыться со средствами интимной гигиены.
На постоянной основе применять гели с молочной кислотой для поддержания нормального рН, перед половым актом и сразу после - нанести Фагогин - гель на область вульвы.

В похожих случаях нужно дообследование:
1. Бак.посев мочи с антибиотикочувствительностью
2. Бак.посев из цервикального канала с антибиотикограммой
3. Фемофлор скрин или фемофлор 16 + ПЦР на ИППП.

Либо, если сейчас нет возможности дообследоваться, лечение, обычно, рекомендуют согласовать следующее с лечащим врачом:
1 пакетик Монурала (Фосфомицин 3 г) на пустой мочевой пузырь. Если эффект будет недостаточен, можно повторить на 4 и 7 день. И принимать Канефрон по 2 таб 3 раза в день 3 недели. Дополнительно мазь Левомеколь точечно (с горошину) на область мочеиспускательного отверстия 3 раза в дент 7 дней.
Во влагалище: св. Макмирор Комплекс на 8 дней

Question 10

Анаэробный дисбиоз

3 ответа

18 апреля

здравствуйте, полмесяца назад беспокоила сухость влагалища и боль после па, которая спровоцировала жжение внутри и раздражение. сейчас из симптомов сохранилось небольшое жжение и неприятный запах ( необычных выделений нет, зуда, боли тоже) сходила к гинекологу, сдала анализ...

Мария, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Тарадеева Юлия Олеговна · Answer · 2026-04-18T20:33:22+03:00

Здравствуйте, подобные результаты фемофлора характерны для бак. вагиноза.Не волнуйтесь, это не ИППП, это активация условно-патогенной микрофлоры, которая в норме постоянно живёт во влагалище в незначительном количестве и никак себя не проявляет. Однако, при изменение каких-либо условий: снижение иммунитета, приём антибиотиков, даже стресс она может активироваться и приводить к подобной симптоматике.В подобных случаях обычно рекомендуется применять Клиндацин Б пролонг во влагалище-6 дней, Секнидокс 2 г внутрь однократно, Вагилак проледи 1 к 2 р/сутки -15 дней внутрь (пить) для нормализации микрофлоры, повышения количества лактобактерий, которые служат местным иммунитетом.

Question 11

Уменьшение за год АМГ, количества фолликулов, аденомиоз

4 ответа

18 апреля

Каждый год я делаю УЗИ органов малого таза, в том и этом году сдала анализ на гормоны. Всегда всё было хорошо и фолликулов больше 8-9, в каждом яичнике, без патологии. Удивило что такое впервые у меня описание УЗИ плюс АМГ резко снизился. Врач сказал, что климакс можно...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Стороженко Инна Анатольевна · Answer · 2026-04-18T20:15:44+03:00

Здравствуйте .
По результатам обследования данных за преждевременное истощение яичников не выявлено .
Общее количество фолликулов по узи 10 штук , для возраста 35-40 лет это умеренный резерв , АМГ 2,49 хороший показатель , не говорящий о снижении овариального резерва , а уже тем более , о наступающей менопаузе. ФСГ , эстрадиол - показатели в норме , по ним никаких " намеков " на "маячащую на горизонте " менопаузу нет . С каждым годом количество фолликулов уменьшается , это закономерный процесс , на который невозможно воздействовать . Если планируется беременность , не стоит это откладывать , по возможности , в долгий ящик , т.к помимо количества , есть еще качество яйцеклеток, котрое с возрастом ухудшается .

Question 12

Беременность 27 недель. Каменеет живот.

5 ответов

18 апреля

Добрый день. 27 недель 5 дней беременности. Последние пару дней вечером живот прям каменеет, становится тугим очень на ощупь. Я так понимаю, это и есть тонус? Сегодня началось днем. За день прошла немного, всего 6000 шагов, то есть интенсивных нагрузок не было. Когда ложусь,...

Анастасия

Вопрос закрыт

Текеева Алина Наурузовна · Answer · 2026-04-19T20:16:18+03:00

Да, любая угроза видна по узи. Будь то гематома, отслойка или тонус элементарный . Не переживайте . Если по узи все хорошо , повода переживать нет

Question 13

Тянет низ живота и поясницу

3 ответа

18 апреля

Здравствуйте, последние месячные были 28.03.2016г планируем с мужем ребенка, за 9 дней до месячных сделала тест показал вторую бледную полоску, делала еще больше не показывал, за 9 дней до месячных сильно тянет низ живота и поясницу, сдала кровь на хгч, жду ответ. Была на...

Анастасия, Донецк

Вопрос закрыт

Захарова Юлия Николаевна · Answer · 2026-04-18T20:28:40+03:00

Так обычно описывается варикозное расширение вен миометрия. Это в общем не опасно, при беременности такое может быть из за увеличенного кровоснабжения в малом тазу. У небеременных такое бывает обычно и при варикозном расширении вен малого таза и нижних конечностей, лечение зачастую включает в себя венотоники и снижение физ. нагрузки.

Question 14

Беременность Шевеления

5 ответов

18 апреля

Добрый день!У меня беременность 30 недель 3 дня. Во вторник была на узи, сказали все нормально. Вес 1433 грамма.В 29 недель 3 дня ходила на Доплер, так как ребенок мало шевелился. Мне сказали, что лежала поперечно, поэтому могло не ощущаться.На узи во вторник сказали, что...

П

Вопрос закрыт

Текеева Алина Наурузовна · Answer · 2026-04-18T19:30:42+03:00

Здравствуйте. Понимаю ваше тревожное состояние . Чем Больше срок , тем менее активные шевеления. Малыш растет , места двигаться становится меньше. Поэтому не переживайте. Если по узи все хорошо, повода переживать у вас нет

Question 15

Смешанный дисбиоз

5 ответов

18 апреля

Добрый вечер.Лечила Klebsiella oxytoca в мочевом ципрофлоксацином,одновременно ставила Клиндацин и после Лактожиналь.По анализам с мочей все хорошо,по Фемофлору проблемы,еще и грибы (никогда не было молочницы).Чем лечить если Клиндацин не помог получается?Нет ни зуда ни...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт