Онлайн консультация гинеколога

Question 1

18 апреля

22 года, было кесарево 20 декабря 2024 года, то есть почти полтора года назад , никакие лекарственные препараты не принимаю, месяца 3 назад начала мучать сухость половых губ , и шелушение, соответсвенно и зуд тоже, но почему то когда понервничаю, как будто бы только , при ПА...

Валерия

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2026-04-18T16:00:20+03:00

Валерия, добрый день
Прежде всего, конечно, необходимо исключить нарушение баланса флоры. Стресс может снижать местный иммунитет, поэтому и взаимосвязь с обострением симптомов
Рекомендуют, обычно, сдать фемофлор 16 или скрин. Именно фемофлор скрин сдается именно в тех случаях , когда нет уверенности, что это не ИППП.

Если есть уверенность, что причина не в ИППП, то фемофлор 16
+ бактериологический посев из цервикального канала с антибиотикочувствительностью. По результатам уже лечиться.

Перед сдачей анализа за 72 часа:
1. Исключить половые контакты
2. Постановку свеч
3. Спринцевания
4. За 8 часов до сдачи анализа не подмываться

Question 2

Эндоцервитит

2 ответа

18 апреля

Здравствуйте. Проходила 07.04 медицинский осмотр на работе. Пришли какие-то не очень, на мой обывательский взгляд, анализы. Плюс с 14.04 какие-то непонятные тянущие боли внизу живота, как перед месячными. Я думала это после колоноскопии (делала 12.04) , а когда пришли анализы...

Виктория, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2026-04-18T20:46:38+03:00

Чаще всего, причиной является дисбактериоз кишечника, снижение иммунитета, перенесенные заболевания и прием антибактериальной терапии, купание в бассейнах, водоемах, переохлаждение и т.д. Причин может быть множество и не всегда возможно понять, что было первопричиной. Это активация собственной условно-патогенной флоры на фоне снижения количества лактобактерий.

Обычно, рекомендуют по 500 мг 2 раза в день на неделю

Question 3

Эрозия шейки матки

5 ответов

18 апреля

Добрый день! Меня напугала врач гинеколог, что у меня имеется эрозия на шейке матки, но сказала чистая. Взяла мазки на анализы зпп, впч, онкоцитологию. В приеме написала предварительно воспалительный болезнь шейки матки, Клиническая интерпретация: эрозирована, форма шейки...

Маша, Москва

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2026-04-18T15:50:26+03:00

Маша, добрый день
Эрозия (эктопия) - это выход цилиндрического эпителия на влагалищную часть шейки матки - это вариант нормы (эктопия есть у каждой 4й женщины). Если переводить дословно, то термин "эктопия" обозначает "не на своем месте". То есть, цилиндрический замещает на этом участке плоский эпителий, поэтому участок имеет такой вид (будто эрозия). Так как этот участок слизистой состоит только из одного слоя клеток, то просвечивающиеся через него сосуды придают ярко-красную окраску данному участку шейки матки. Отсюда и заблуждение в том, что это эрозия (дефект слизистой). На самом деле, это не истинная эрозия, конечно же.

Если мазок на онкоцитологию в норме, нет ВПЧ, то ничего не требуется

Question 4

Рост хгч и плодного яйца

5 ответов

18 апреля

Здравствуйте! Последние месячные были 6 марта , цикл обычно 33 дня , сдавала хгч:07.04. 7109.04. 8810.04. 11213.04. 26814.04. 35317.04. 746УЗИ от 08.04. Ничего нет в матке13.04. Плодное яйцо под вопросом 1,7 мм17.04. УЗИ плодное яйцо под вопросом 2.2 ммЧто думаете ? Что это...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2026-04-18T15:43:33+03:00

Добрый день.
Если размеры образования увеличиваются в динамике, то это плодное яйцо и есть, конечно. Беременность маточная

Теперь за ее развитием необходимо следить исключительно по УЗИ оценка роста ХГЧ прогностической ценности не несет

Question 5

Расшифровка по анализам (мазок)

5 ответов

18 апреля

Здравствуйте, прошу дать развернутый ответ по данным результатам анализов, мазок сдавала на 6 ДЦ

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Нелин Алексей Сергеевич · Answer · 2026-04-18T15:38:56+03:00

Добрый день.
По вашему мазку на флору нет патологических изменений.
Все показатели в пределах нормы.
Если хотите более развёрнутый ответ, то пожалуйста уточните, что именно вас интересует.
Если жалоб у вас нет , то ничего делать в вашей ситуации не нужно

Question 6

Эндометриоз иссечение

4 ответа

18 апреля

В 2020 году было КС. Зашивали саморассасывающимися нитками. Чувствовала рукой узелки вдоль шва. Через пару лет рассосались, а один так и остался. В 2024 году этот узелок стал как шарик и немного беспокоил, сделали УЗИ мягких тканей послеоперационного рубца- эндометриоз. В...

Евгения

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2026-04-18T15:37:26+03:00

Здравствуйте. При эндометриозе после операции действительно могут рекомендовать использовать Этот препарат для профилактики рецидива, как правило переносится он хорошо, никакого искусственного климакса у вас не будет, можно начать принимать и проконтролировать УЗИ Через 6 месяцев

Question 7

Не заканчиваются выделения на 14 день цикла

5 ответов

18 апреля

Добрый день. Месячные начались в срок, сегодня 14 дц, но выделения не заканчиваются и болит немного грудь. Делала узи на 11 дц, по узи заключение: признаки диффузно-очаговой формы аденомиоза. Врач предложила выскабливание. Подскажите, неужели нет консервативных методов лечения?

Ирина

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2026-04-18T15:13:42+03:00

Здравствуйте. Аденомиоз может давать периодические кровянистые выделения, если эндометрий не утрлщен, то оперативное лечение в этом случае не требуется, можно купировать выделения приёмом транексама по 1.000 мг три раза в день до 4 дней

Question 8

Выделения на 3 неделе беременности

5 ответов

18 апреля

Здравствуйте.11.04. Молочница.12.04. Хгч 690.С 13.04. Принимаю Флуомизин, врач прописала.15.04. Хгч 2555.16.04. Утром живот надулся, начал давить на мочевой, на матку, что аж скрутило. Приняла ношпу. Начала отходить. Решила сьездить на узи в обед. Предположила, что увидят ПЯ...

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Кильдибекова Александра Андреевна · Answer · 2026-04-18T15:17:07+03:00

Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, конечно при появлении выделений ярко-алого цвета, мажущего характера всегда требуется очная консультация акушера-гинеколога для осмотра на кресле, проведения ультразвукового исследования, назначения сохраняющей терапии. Скорее всего ваши жалобы связаны с угрозой прерывания беременности, можно рекомендовать табл. Транексамовая кислота 500 мг по 1 табл до 3 раз в сутки не более 4 дней, табл. Дюфастон 10 мг по 1 табл. 3 раза в день как минимум до 1го скрининга, в случае появления ощутимых болей внизу живота табл. Но-шпа по 1 табл.до 6 раз в сутки или св. Папаверин по 1 св.ректально 2 раза в день до 5 дней. Хгч конечно сдавайте в динамике, чтобы оценить прирост, увеличение показателя каждые 48 часов в 1,5-2 раза является прогностически благоприятным признаком. Ультразвуковое исследование можно повторить через 7 дней от предыдущего. Обращаем внимание на постоянные тянущие боли внизу живота, которые беспокоят в состоянии покоя и ночью, схваткообразные боли, увеличение объёма кровянистых выделений, вновь появление ярко-алых выделений, это поводы для обращения за медпомощью в приёмный покой гинекологического отделения с целью осмотра и коррекции сохраняющей терапии.

Question 9

Утрожестан и ИЦН

5 ответов

18 апреля

Добрый день! Вторая беременность. Первая завершилась на сроке 37,5 рождением сына. В первую беременность ставили ИЦН с 32 недели (уменьшение длины шейки матки до 22 мм) и холестаз (показатели Алт/аст поднимались до 600/300). В отношении ИЦН не проводилось никакого лечения....

Анастасия, Красноярск

Вопрос закрыт

Тарадеева Юлия Олеговна · Answer · 2026-04-18T15:14:01+03:00

Здравствуйте, Анастасия.
Истмико-цервиквльной недостаточностью считается длина шейки матки менее 25 мм и раскрытие маточного зева более 10 мм.
А после 30 недель и вовсе в норме длина шейки матки укорачивается и шейка менее 25 мм при закрытом внутреннем зеве и вовсе не считается угрозой преждевременных родов.
При длине шейки матки 28 мм в 31 неделю приём утрожестана не обоснован.
К тому же стоит принять во внимание тот факт,что это дополнительная нагрузка на печень

Question 10

Чаще хочется по маленькому, как правильно пить воду и нужно ли?

4 ответа

18 апреля

Здравствуйте. Стала чаще хотеть по маленькому. При этом никаких болей, резей нет, живот не болит, не давит и тд, то есть дискомфорта нет, но хожу чаще, чем обычно. Раньше такое тоже бывало, но то было реакцией на холод, а также перед месячными и во время, что вроде бы норма....

Регина, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Кочнева Янина Александровна · Answer · 2026-04-18T15:09:31+03:00

Здравствуйте, Регина. Вышеуказанные жалобы могут отмечаться при наличии гиперреактивного мочевого пузыря. Употреблять в сутки рекомендуется не менее 2-2,5 воды. Если у вас присутствует сильная жажда, то необходимость сдать б/х анализ крови (общий белок, глюкоза, мочевина и креатинин). Нейрогенный дисфункция может провоцироваться в дальнейшем, действительно, при хроническом стрессе, выраженном психо- эмоционально перенапряжении, может отмечать такая реакция вегетативной нервной системы при неврологических заболеваниях

Question 11

Лечение на основе результатов анализов

5 ответов

18 апреля

Зимой была эрадикация хеликобактер. В конце лечения появилась молочница - вылечена. В феврале выявлен бактериальный вагиноз-назначено лечение. Все файлы во вложении. Через 2 мес контрольный мазок (результаты во вложении). Что делать дальше?

Светлана

Вопрос закрыт

Кичигин Олег Владимирович · Answer · 2026-04-18T14:56:54+03:00

Добрый день, Светлана ! У Вас по анализу выявлен дисбактериоз влагалища - нет нормальной микрофлоры- лактобактерий (должно быть по фемофлору 80-100%) и много условно-патогенной (должно быть по фемофлору меньше 0,1%).
При таком анализе оптимальный вариант лечения Макмирор комплекс по 1 свече во влагалище на ночь 8 дней и учитывая рецидив можно продолжить по 1 св на ночь 1 раз в неделю 3-6 месяцев.
Для нормализации количества лактобактерий дуожиналь по 1 кап 2 раза в сутки 5 дней и затем по 1 кап 1 раз в сутки 10 дней. И затем можно профилактически пропивать по 1 кап раз в сутки 10 дней на протяжение 3-6 месяцев (т.е. каждый месяц принимаете по 10 дней)
Вагилак гель можно при половом акте (особенно при дискомфорте) или после полового акта использовать (можно наружно, можно во влагалище вводить). Единственно, если на фоне такого введения становится хуже или не помогает на фоне дискомфорта, то надо исключать молочницу.
Независимо от препарата, который используют для лечения дисбактериоза, данное состояние может повторяться в 30-50% случаев. Соотношение микрофлоры может меняться под воздействием разных факторов - питание, частота половой жизни, фаза менструального цикла, частое использование синтетического нижнего белья, стресс и т.д. Так же для ежедневной интимной гигиены на ночь наружно можно пользовать эпиген гелем или лактацид мылом.

Question 12

Кровянистые выделения

2 ответа

18 апреля

Здравствуйте. Был медикаментозный аборт. Прошло больше 2х недель. Кровянистые выделения не прекратились. Потом появился запах,проставляла свечи пенотран. Запах ушёл. Но выделения продолжаются, не прям сильно, без сгустков просто кровь как водичка

Виктория

Вопрос закрыт

Стороженко Инна Анатольевна · Answer · 2026-04-18T16:03:16+03:00

Последняя менструация когда была ? Прокладка как быстро заполняется и какая впитываемость у прокладки ?
В данной ситуации рекомендуется сдать общий анализ крови .

Question 13

СПКЯ не хочу пить КОК

5 ответов

18 апреля

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, могу ли я при диагнозе СПКЯ не пить КОК? Я их пью с 18 лет (уже 10 лет) мне сейчас 28. На них у меня отечность, апатичное настроение, нулевое либидо. Начинала с Джесс ( на нем разбухала грудь и очень болела) , потом перешла на Жанин (их...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Болурова Асият Руслановна · Answer · 2026-04-18T13:48:57+03:00

Добрый день. Да, Вы можете сейчас не принимать ни кок, ни дюфастон, и то, и другое СПКЯ не лечит . А лишь вызывает регулярную менструальноподобную реакцию, для профилактики гиперплазии эндометрия .
Поэтому можете не принимать, но следите, чтобы цикл не длился более 60-90 дней, эндометрий должен отторгаться . Если будет такая тенденция, вот тогда дюфастон целесообразен для того чтобы «скинуть» эндометрий вовремя

Question 14

Гинекологические анализы

1 ответ

18 апреля

Здравствуйте. Хотелось бы получить консультацию по результатам анализов. Вижу, что впч отрицат, цитология норма, а мазок на флору лейкоциты. Какое-то лечение необходимо при таком анализе?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиагабейли Улкер Идрак кызы · Answer · 2026-04-18T13:41:39+03:00

Здравствуйте!

Все верно, отрицательный ВПЧ и результат цитологии без атипии это замечательный результат, не требующий дополнительного дообследования.

Что касается мазка на флору, то важно понимать, что лейкоциты могут присутствовать в норме в мазке и их количество меняется в зависимости от дня менструального цикла. Здесь важно именно наличие или отсутствие жалоб на зуд, жжение или неприятный запах. Если жалоб нет, то и лечить ничего не нужно.

Question 15

Бактериальный вагиноз

5 ответов

18 апреля

Я живу в Китае по работе . Проходила обследование плановое в Китае ( лучше бы не делала этого) Анализы хорошие кровь / мазки , но по диагнозу поставили бактериальный вагиноз нарушение pH . У меня жалоб никаких нет ( запаха , выделений и прочего) Это все отсутствует ....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шемет Евгения Ивановна · Answer · 2026-04-18T14:22:22+03:00

Здравствуйте. Если по результатам анализа выявлены условно-патогенные микрорганизмы и при этом у вас отсутствуют жалобы на зуд, жжение, выделение с неприятным запахом то в таком случае лечение не требуется. Сейчас кровянистых выделений нет после полового акта?

Онлайн консультация гинеколога

Вопросы гинекологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме