Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

Температура

1 ответ

12 ноября 2023

Добрый день. Я участник СВО. Можете помочь? История такая. Поймал меня какой то вирус. Симптомы такие. Большая температура, голова болит, горло не болит, насморка нет, в груди как будто комок, аппетит более менее. Я сбиваю каждый день температуру...

Евгений, Магадан

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2023-11-12T14:58:47+03:00

Евгения, здравствуйте! Вам необходимо дообследование: как минимум, общие анализы крови и мочи, рентген лёгких. Ваши симптомы совершенно неспецифические, невозможно установить диагноз дистанционно.

Question 2

Кишечная инфекция

4 ответа

12 ноября 2023

Добрый день. Ребенок 11, месяцев выписали с больницы после кишечной инфекции, точнее прокапали три дня и на 4-к сутки отпустили.И снова через день рвота и жидкий стул три раза.Поставили адено и астро вирус. Давала антидеарин про био, креон. Подключила энетерсгель. Думаю...

Алена

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2023-11-12T14:36:40+03:00

Здравствуйте!
Конечно в стационаре будет надежнее, т.к. ребенок маленький, лучше быть под наблюдением врачей.
Обязательно необходима диета с исключением молочных продуктов, свежих фруктов и овощей не менее 10 дней.
Соблюдение питьевого режима, солевые растворы.
Рекомендую добавить к лечению:
-Бак сет по 1 пак 1 раз в день 10 дней (это пробиотик, он дополнительно хорошо крепит стул)
-От рвоты/тошноты церукал 0,1 мг на кг массы тела, максимально до 3 раз в день можно использовать или мотилиум 0.5 мг на кг массы тела до еды 3 раза в день.

Question 3

Сыпь, анализ крови

3 ответа

12 ноября 2023

Здравствуйте! У ребнка 2 г больше месяца не сходит сыпь. Сперва появилась сыпь на ножках потом на лице и ручках, температура появилась спустя неделю может после начала сыпи. Сыпь чешется, зиртек не особо помогает. Каламин и неотенин не работают. Единственное что начало...

Полина

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2023-11-12T11:49:52+03:00

Здравствуйте, повышены эозинофиллы, что может говорить о глистной инвазии или аллергии
Можно проверится на паразитов:
Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт + соскоб на энтеробиоз трёхкратно с интервалом 3 дня. Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, лямблиям, описторхам, трихинеллам

Question 4

Корь и прививка

5 ответов

12 ноября 2023

Здравствуйте. 8 дней назад был контакт с больной корью длительное время, ехали вместе в машине 10 часов. Вчера, на 7 день с момента контакта, приходили из поликлиники и как контактной сделали прививку от кори. Я прочитала в интернете, что экстренная вакцинация защищает от...

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2023-11-12T08:23:04+03:00

Здравствуйте, вакцинация разрешена до 7 дней (при расширении очага), конечно эффективность меньше , но обычно тем, кто привит 2хкоамтно профилактика не нужна, вне зависимости от антител, если вакцины задукоментированы

Заболевание проявляется в течении 21 дня от контакта

Question 5

Коклюш на 9-10 неделе беременности

1 ответ

12 ноября 2023

Добрый день. Примерно,6-13 октября (9-10 неделя беременности) были сильные ночные приступы кашля, купировала их молоком, Боржоми, едой и так далее- помогало. Даже не знала на тот момент о эпидемии коклюша. Думала обычный сухой кашель.Таблетки никакие не пила кроме лизобакта....

Ирина

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2023-11-12T15:08:44+03:00

Ирина, здравствуйте! Какие единицы измерения? КП?
Для того, чтобы понять, острый это процесс или старые антитела, пересдайте ещё раз этот же анализ в той же лаборатории через 10-14 дней, если количество антител вырастет в несколько раз, то Вы недавно перенесли коклюш.
Даже если Вы переболели коклюшем, на плоде это никак не отразится, коклюш не имеет тератогенного эффекта, не вызывает пороков у плода.

Question 6

Восстановление после Глсп

1 ответ

12 ноября 2023

Почему запрещены физические нагрузки,тряски после Глсп?Как долго?Диета после Глсп?Какие продукты запрещены?Что будет если не придерживаться диеты?Какие витамины можно пропить для восстановления организма после ГЛСП?

Алина

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2023-11-12T15:11:26+03:00

Алина, здравствуйте! Физические нагрузки можно, но тяжёлые - да, лучше пока исключить, это связано в первую очередь с тем, что при ГЛПС почки отекают, их капсула напряжена, при ударах, сильной тряске есть риски надрыва или разрыва паренхимы почки.
В целом, какой-то особой диеты не требуется, но стоит ограничить потребление поваренной соли, копчёностей и солений.
Витаминов никаких не нужно, кроме витамина Д, как и всем остальным людям. Просто разнообразное полноценное питание.

Question 7

Стрептококк

1 ответ

12 ноября 2023

Добрый день, близко по работе общаюсь с человеком, который переболел стрептококком, могу ли я от него заразиться? Отказаться от общения не могу, может, необходимо противовирусные принимать? Мы не целуемся, и тд, он на меня не кашляет. Большая ли вероятность заразиться ?

Ева

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2023-11-12T15:12:25+03:00

Ева, здравствуйте! Если человек получил курс антибиотиков, то давно уже не заразен. В целом, стрептококковые инфекции малозаразны, нужен близкий и длительный контакт.

Question 8

Вирус Коксаки и беременность

1 ответ

12 ноября 2023

Сестра и ее сын недавно переболели вирусом Коксаки в тяжелой форме. С 8 по 18 октября. Сегодня 11 ноября. Я беременна, 6 недель. С момента ее болезни мы не виделись. И вот она приглашает в гости. Насколько для меня опасно заразиться? Понимаю, что выздоровела она давно, но мне...

Наталья

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2023-11-12T15:13:48+03:00

Наталья, здравствуйте! Энтеровирусы могут ещё несколько недель выделяться с калом после болезни, поэтому, чтобы себя обезопасить, достаточно соблюдать гигиену рук. Заболевание энтеровирусной инфекцией никаких особых рисков для плода не несёт.

Question 9

Эпштейн барра

5 ответов

12 ноября 2023

Заболело горло и поднялась температура до 40 , горло было полностью в гное , пошла к Лору , назначили сдать анализ Эпштейн Барра , у меня оказался ядерный положительный , это говорит о том что он давно в организме? Вопрос !Чем опасен этот вирус ?у меня дети , у старшей дочери...

Елена

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2023-11-12T02:17:42+03:00

Елена, здравствуйте! Да. у ВАс маркёры хронической латентной ВЭБ и ЦМВ инфекции, маркёров острой фазы нет, симптомы с этими вирусами не связаны.
Ничем не опасен, мы почти все им инфицированы, часто родители заражаются именно от детей, так как заражение происходит через слюну, у детей больше подобных контактов. Скорее всего, у Вашего ребёнка эти вирусы тоже давным давно есть.
Нет, ничего сдавать не нужно, заражение ВЭБ практически неизбежно (как и простым герпесом), это совершенно не опасно, часто заражение вообще проходит бессимптомно.

Question 10

Какое лечение необходимо

5 ответов

12 ноября 2023

Здравствуйте, Уважаемые врачи! Плохо себя чувствую , слабость бывает , сильно болят ноги, спина-поясница. Есть лишний вес. Сдала недавно анализы, чтоб пойти на приём к эндокринологу. Но меня смущает , что повышена СОЭ, Антистрептолизин- О тоже повышен. Прикрепляю свои...

Шагун

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2023-11-12T10:47:36+03:00

АСЛО это антитела после стрептококковой инфекции, возможно было недавно обострение
Если ангины есть регулярно, то показана бициллинопрофилактика

Question 11

Бешенство от царапин

4 ответа

11 ноября 2023

Здравствуйте! Есть ли реальные риски заражения через царапину от котенка, при условии, что лапы свои перед этим он не лизал(ну несколько минут точно)?Царапины как таковой не было, я хотела их покормить(несколько котят) и один из них пытался вырваться вперед и лапой корм...

Кристина

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2023-11-11T21:46:28+03:00

Здравствуйте
1) риск очень и очень низкий, действительно , если была слюня на когте
2) для всех срок один, животное больное за несколько дней до клинических проявлений и весь период клинических проявлений (3-7 дней)
3) вирус содержится в слюнных железах
4) эффективная профилактика в первые 14 дней, вы начали делать не поздно

Question 12

Определение антител класса M и G к цитомегаловирусу

1 ответ

11 ноября 2023

Норма ли результата анализа на антитела к IGG к CYTOMEGALOVIRUS показатели IgM - отрицательныйIgG - 9.4 резко положительныйАнализ определения антител к цитомегаловируса в крови. О чем говорит такой результат?

Наталья, Ивантеевка

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2023-11-11T23:22:14+03:00

Здравствуйте!
У Вас по анализам хроническая ЦМВ инфекция, в стадии латенции (неактивная).
IgG к ЦМВ станутся положительными в крови всю жизнь, это иммунная память о том, что когда -то Ваш организм встретился с данным вирусом. Лечение и дополнительное обследование не требуется, это нормальные показатели.

Question 13

Повышен Эозинофильный катионный белок у ребенка

5 ответов

11 ноября 2023

Повышен Эозинофильный катионный белок у ребенка,возраст 1,1г. Часто появляются высыпание,в виде красных прыщиков вокруг глаз и рта. Помогают только гормональные мази.Педиатрическая панель не показала аллергию. Анализы прилагаю. Что ещё сдать ?

Диана

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2023-11-11T22:35:21+03:00

Здравствуйте!
Рекомендую исключить глистную инвазию:
- кал на яйца глист и цисты простейших трехкратно с интервалом 3-4 дня методом парасеп
- IgG к лямблиям, токсокаре
В общем анализе крови есть признаки сгущения, повышены эритроциты и гемаглобин, рекомендую увеличить питьевой режим из расчета 30 мл на кг веса в сутки и пересдать анализ в динамике через 1 месяц.

Question 14

Показатели при ВААРТ

2 ответа

11 ноября 2023

Добрый день.6 мес принимаю ВААРТ, в комбинации (до этого ничего не принимал):Ламивудин (гептавир). 300мг - 1тТенофовир (виртофен) 300мг - 1тАтазанавир (симанод) 300мг - 1тРитонавир. 100 мг - 1тСпустя 3 месяца наблюдается рост показателей по биохимии и не особо...

Антон

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2023-11-11T20:55:11+03:00

Здравствуйте, рост связан с приемом атазанавира и ритонавира, в целом это не высокие значения на терапии, схему можно продолжать, если нет проявлений, которые доставляют неудобства, типо желтые склеры, желтушность кожи, то можно билирубин не снижать, со временем он может нормализоваться,

С холестерином сложнее, его повышение со временем может сказаться неблагоприятно, попробуйте начать с диеты: исключить алкоголь, жаренное, жирное, фаст фуд, газировку, в крайнем случае прием статинов
Если он так и будет расти, то нужно будет сменить терапию