Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

Температура тела держится 7 дней, более 38 С

12 декабря 2025

Ребенок 1,5 года, Заболела 05.12, был небольшой насморк, 06.12 к вечеру поднялась температура 38С, начали снижать нурофеном, с эффектом на 4-6 часов Температура держится до настоящего времени С 08.12 появились афты на дужках и языке, затем вокруг красной каймы губ, пузырьки с...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-12-12T15:23:10+03:00

Здравствуйте!
По результатам анализа нет показаний к антибиотикам, кровь вирусной этиологии (повышены моноциты). Лимфоциты преобладают над нейтрофилами как и должно быть в этом возрасте.
В данном случае следует продолжить симптоматическое лечение. Температура при вирусных инфекциях может быть сохраняться длительно, до 10-14 дней.
Сейчас промежутки между повышением температуры увеличиваются?
Ребенок хорошо пьет жидкость?

Question 2

Герпес 1 типа

5 ответов

12 декабря 2025

Здравствуйте, всю жизнь мучаюсь с герпесом на губах, появлялся стабильно раз в полгода. Шесть месяцев назад родила ребёнка, после завершения грудного вскармливания, на протяжении двух месяцев, вылазит герпес на губе каждую неделю новый, старый едва успевает зажить, как...

abezheleva@internet.ru, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Гербутова Наталья Петровна · Answer · 2025-12-12T15:10:35+03:00

Возникновению хейлита может способствовать и контактная реакция, метеофакторы, хр.воспаление- герпес в тч.
Поэтому видимо получается замкнутый круг.
Но разорвать его нужно правильно полечившись.
Предложенные мази можно использовать каждую по 2р в день.
В обострение герпеса локально на пузырьки фукорцин эффективно

Question 3

Перенесла гепатит А. Я ещё заразна?

5 ответов

12 декабря 2025

Добрый день. Я перенесла гепатит А С 17 ноября была высокая температура до 40°, потом несколько дней затишья, а 23го ноября проявилась желтуха (накануне потемнение мочи)8го декабря меня выписали из инфекционной больницы.Встала на учёт к участковому терапевту. На мой вопрос,...

Светлана

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-12-12T14:39:25+03:00

Здравствуйте, гепатит А это вирусное заболевание, но им заражаются как кишечной инфекцией и после выздоровления человек уже не заразен. Через кровь он не передается, на маникюр ходить можно. Заразного человека из стационара не выписывают.
Антитела к гепатиту А IgG будут сохраняться всю жизнь, это просто память. Для людей этот факт никакой опасности не несёт.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Question 4

Описторхоз

5 ответов

12 декабря 2025

Здравствуйте вопрос следующий, у меня с женой обнаружили яйца описторха, обратились к инфекционисту, сдали кровь, калл, узи брюшной полости, всё хорошо, лишь у меня в желочном пузыре были мелкие камушки от 2 до 5мм. Назначила нам с женой Бильтрицид, и выпить его следующим...

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-12-12T14:32:55+03:00

Здравствуйте!
Бильтрицид (празиквантель) назначается по весу, согласно инструкции по 75 мг/кг веса в сутки, доза делится на 3 приема, между приемами 4-6 часов.
Лучше всего принимать на ночь (22:00, 02:00, 06:00).
Это рекомендованная схема приема препарата.

Question 5

Шигелла у ребенка 2,5 года

3 ответа

12 декабря 2025

Добрый день!Ребенок ходил в сад по 01.11.2025.02.11.2025 днём отказался от обеда и после дневного сна началась диарея. Вечером поднялась температура до 38-39, отказ от еды, в 22:00 того же дня в кале обнаружилась впервые кровь алого цвета прожилками. Всю ночь была диарея,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-12-12T14:41:49+03:00

Здравствуйте. В описанной ситуации ребёнок перенёс кишечную инфекцию (сальмонеллез + шигеллез). Поэтому после проведённого лечения стул будет формироваться до 4-8 недель.
В анализе крови могут сохранятся длительное время положительные результаты на данные инфекции - главное это отсутствие жалоб на здоровье и симптомов болезни (лихорадки, болей в животе, тошноты, рвоты, диареи).

Question 6

Поцарапала собака

5 ответов

12 декабря 2025

Здравствуйте! Меня поцарапала бездомная собака, не знаю, была ли повреждена медицинская перчатка, не было времени смотреть, рану тоже промыть сразу не смогла, крови было немного, рана не особо глубокая. Хочу узнать, могу ли я через царапину заразиться бешенством, в...

Вероника, Черногорск

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2025-12-12T14:05:55+03:00

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Риск есть, если собака неизвестна и за ней нельзя наблюдать до 10 дней то в таких случаях рекомендуется делать прививки

Question 7

Бешенство передача от человека к человеку

5 ответов

12 декабря 2025

Добрый день. Словил сильный фокус на бешенстве. Не могу выкинуть из головы. Уже часа 3-4 не могу приступить к работе. В кафе девушка делала кофе. Когда я взял у нее стаканчик , то увидел , что руки исцарапаны. Скорее всего это кошка. Пазл в голове сложился так , что ее слюна...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-12-12T14:09:33+03:00

Бондарюк Алексей Александрович

Нет, это не приведёт к заражению бешенством. Не волнуйтесь.

Question 8

Крыса бешенство

4 ответа

12 декабря 2025

Здравствуйте у меня спорная ситуация не дающая мне покоя , два дня назад я пошла выкидывать мусор у мусорки рядом с домом часто не боясь бегают крысы , когда я шла выбрасывать мусор я была в джинсах дорога до мусорки не освещена от слова совсем я шла еще и в капюшоне , и я...

Аноним

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-12-12T14:03:18+03:00

Здравствуйте. В описанной ситуации риска заражения бешенством не было, так как не было видимых укусов, ослюнения или оцарапывания грызуном, а по воздуху или при контакте с шерстью грызуна вирус бешенства не передается, + вирус бешенства нестоек в окружающей среде, гибнет в течении нескольких минут.
Если все же есть сомнения, то можно обратиться в травмпункт или в поликлинику для более детального осмотра специалиста и принятия решения по вакцинации от бешенства по схеме 0-3-7-14-30-90 день.

Question 9

Опоясывающий герпес

4 ответа

12 декабря 2025

Добрый день . Столкнулся с проблемой 1,5 года назад. Герпес вскакивал 2-3 раза в год (в основном весной и осенью) и всегда в одном и том же месте-левая ягодица. В этом году стал появляться чаще и болезненнее, в прошлый раз отдавало в ногу стреляющей болью так, что еле...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2025-12-12T13:04:50+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно предположить , что это простой герпес
В таком случае показана супрессивная терапия: это прием малых доз противовирусных несколько месяцев подряд, в среднем от 6 до 12 месяцев.
Если на фоне супрессивной терапии случается обострение, то переходим на лечебную дозу, а потом продолжаем супрессивную без перерыва.
Рецидив более 6 раз в год показания для обследования: ифа вич 4 поколения, витамин Д, цинк, ферритин, гликированный гемоглобин
Во время обострения Руки мыть после каждого контакта с сыпь, полотенце для интимной гигиены отдельное, для тела отдельное в период обострения.
Диета: с исключением арахиса, шоколада, цитрусов, винограда и изюма - в них содержатся вещества, которые вирус использует в строительстве новых вирусов
Так же есть положительные отзывы по вакцинации от герпеса.
Вакцина- витагерпавак. Вакцинацию можно провести только в ремиссии, не ранее чем через 14 дней от полного исчезновения всех проявлений. Вакцинация проводится курсами из 5 инъекций

Question 10

Есть ли бактериальная инфекция по Оак

5 ответов

12 декабря 2025

Добрый день, заболели всей семьей, симптомы: ломота в теле, жжение за грудиной, сухой кашель, температура 38.2 это симптомы у взрослых. У ребенка тоже температура 39.4, сухой кашель. У ребенка температура сбивалась очень трудно, держалась 7 дней высокая, сегодня на уровне...

Наталья, Иркутск

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-12-12T11:40:10+03:00

Здравствуйте! Сейчас в стране подъем ОРЗ и Гриппа , поэтому вероятнее всего симптомы вызваны одним из вирусов. По предоставленному анализу нет признаков бактериальной инфекции. В идеале в подобных ситуациях выполнить тест Иха на вирусы гриппа и ковид, чтобы определиться с противовирусной терапией в первые 72 часа.
Лечение в подобных ситуациях до теста:
-обильное питье
-жаропонижающие по требованию
-при сухом кашле сироп Джосет
Учитывая слабость и вялость, показаться очно педиатру в ближайшее время.

Question 11

Хронический описторхоз

4 ответа

12 декабря 2025

Здравствуйте, по результатам зондирования-описторхоз(прикладываю во вложении). Из симптомов - боли в мышцах, суставах, а также в правом подреберье, общая слабость. Прошла лечение в стационаре в ночь со 2 на 3 декабря 2025г, сначала была подготовка 2 недели (Урсосан и ношпой)...

Надежда

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2025-12-12T11:25:15+03:00

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Симптомы даже после излечения описторхов могут быть длительно.
После лечения обычно на несколько месяцев рекомендуется Урсосан, Тиоктовая кислота, травы.
Через месяц делают контроль зондирование

Question 12

Беременность, ВИЧ, элпида

3 ответа

12 декабря 2025

Здравствуйте! скажите пожалуйста, можно ли беременеть на препарате элпида комби? У меня ВИЧ.В первую беременность начала принимать терапию впервые, разрешённую для беременных, на сроке 10 недель, к 30й неделе вирусная нагрузка стала неопределяемой, рожала сама, ребенок...

Анастасия

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-12-12T11:22:07+03:00

Здравствуйте. В описанной ситуации все верно в инструкции к препарату элпида комби - данный препарат противопоказана при беременности и в период грудного вскармливания. Поэтому необходимо следовать рекомендациям лечащего врача по приёму данного препарата и во время беременности его сменить.

Question 13

Риски бешенства

6 ответов

12 декабря 2025

Здравствуйте уважаемые врачи, ситуация следующая. Нахожусь в Юго-Восточной Азии, а именно в Индонезии, здесь довольно много бродячих собак, обезьян, встречаются прямо на дороге, на пляжах, много летучих мышей + исторически бешенство довольно большая проблема в этом регионе....

Андрей

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-12-12T07:58:58+03:00

Здравствуйте!
Бешенство это инфекция контактная, заразиться ей можно при прямом контакте с животным. Заражение происходит при укусе, нанесении животным царапин, при ослюнении (попадании слюны из пасти животного). По воздуху вирус не летает.
Если не будет прямых контактов с животными, то гулять с подобными ранами опасности в плане бешенства нет.

Question 14

Передаваемые инфекции от мыши

6 ответов

12 декабря 2025

Здравствуйте! Ситуация такая, в школе в подвале хранилась коробка с новогодними украшениями. Коробку достали и хотели украшать, ребенок в коробке рылась в поиске фольги золотой. На другой день я сама пришла посмотреть что у нас там осталось и почувствовала жуткий запах, нашла...

Валентина, Чайковский

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-12-12T07:31:16+03:00

Здравствуйте!
Ситуация не приятная, но не опасная, не переживайте, в таких случаях ничем инфекционным заразиться нельзя. Мышиная лихорадка передается только при попадании экскрементов грызунов в ЖКТ с пищей или водой или при вдыхании пыли, которая поднимается от экскрементов.
Ничего предпринимать не требуется, можно отпустить ситуацию.

Question 15

Делать 3 вакцины или 6 ?

6 ответов

12 декабря 2025

Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться с вопросами1) прохожу сейчас вакцинацию против бешенства и не знаю делать 6 вакцин или 3 ? Делала в 2024 году все 6 вакцин , затем через 11 месяцев в июле 2025 году мне назначили 3 вакцины так как был подозрительный контакт с...

Алена

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2025-12-12T06:56:10+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что если второй курс начат в течении года после завершения полного курса, то достаточно 3. Если после полного курса прошло более года, то ставится 6

4 можно поставить в ближайшее время, 5 по графику