Что вас беспокоит?
Есть ли бактериальная инфекция по Оак
Добрый день, заболели всей семьей, симптомы: ломота в теле, жжение за грудиной, сухой кашель, температура 38.2 это симптомы у взрослых. У ребенка тоже температура 39.4, сухой кашель. У ребенка температура сбивалась очень трудно, держалась 7 дней высокая, сегодня на уровне 37.7 но ребенок очень ослаб, очень вялый. Кровил носик. Похоже ли это на грипп? Сколько может держаться температура? Ребенку сделали анализ крови, подскажите есть признаки бактериальной инфекции или нет? Кокого лечения придерживаться. Сейчас симптоматически только нурофен.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Сейчас в стране подъем ОРЗ и Гриппа , поэтому вероятнее всего симптомы вызваны одним из вирусов. По предоставленному анализу нет признаков бактериальной инфекции. В идеале в подобных ситуациях выполнить тест Иха на вирусы гриппа и ковид, чтобы определиться с противовирусной терапией в первые 72 часа.
Лечение в подобных ситуациях до теста:
-обильное питье
-жаропонижающие по требованию
-при сухом кашле сироп Джосет
Учитывая слабость и вялость, показаться очно педиатру в ближайшее время.
Наталья благодарю за ответ, подскажите ребенок жаловался на животик очень плакал, начиталась в интернете про кровоизлияния при гриппе, наши анализы не указывают на это?
Это крайне редкое осложнение, на практике даже не встречала. По анализам конечно этого не видно. В основном это незаметный и обратимый процесс
При вирусных инфекциях может болеть живот - сам вирус действует на кишечник и могут увеличиваться лимфоузлы реактивно, поджелудочная железа, обычно рекомендуют Узи органов брюшной полости.
Благодарю за ответ, температура опять стала подниматься 38.4 сколько дней максимально при вирусной инфекции может держаться температура? И можно ли давать Нимулид или диклофенат если температура трудно сбивается сбивается?
Наталья Михайловна, подскажите при болях в животе что можнр ребенку дать? Плачет показывает на животик
Принятый ответ
Здравствуйте.
Описанные симптомы болезни у ребёнка вероятно из-за простудного заболевания, возможно гриппа.
По представленному общему анализу крови данных за бактериальную инфекцию нет(лейкоциты и нейтрофилы в пределах нормы), поэтому показаний для лечения антибиотиком нет. В анализе крови повышены лимфоциты, что говорит о возможной вирусной инфекции.
Возможное лечение данной патологии орошение ротоглотки и носоглотки раствором морской воды 3 раза в день, обильное питье, приём вит С (лучше в виде овощей, фруктов, морса).
Благодарю за ответ, температура опять стала подниматься 38.4 сколько дней максимально при вирусной инфекции может держаться температура? И можно ли давать Нимулид или диклофенат если температура трудно сбивается сбивается?
Обычно вирусные инфекции проходят до 10-14 дней.
Да, можно использовать нпвс для снижения температуры тела
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам анализа нет показаний к антибиотикам, кровь вирусной этиологии.
По описанию симптомов не исключается грипп.
В данном случае следует продолжить симптоматическое лечение. (этиотропное лечение эффективно если начато в первые 48 часов).
Важно:
-Обильный питьевой режим, 40 мл на кг веса жидкости в сутки (вода, морсы, соки, компоты). Чем ребенок больше будет пить жидкости тем быстрее уйдет интоксикация.
-Температуру сбиваем выше 38,5 парацетамолом 10-15 мг/кг или ибупрофеном 5-10 мг/кг
-Нос промывают солевыми растворами (аквалор или аквамарис)
-При заложенности/отека носа оксиметазолин детский – интраназально
-Увлажнение воздуха, частое проветривание помещения.
-Витамин Д (аквадетрим или вигантол) в профилактической дозе 1000-1500 МЕ ежедневно в первой половине дня во время еде.
-В случае сухого кашля рекомендуют ингаляции с пульмикортом.
Контроль общего анализа крови в динамике через 2-3 недели после выздоровления.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, по описанию симптомов у взрослых и детей очень похоже на течение гриппа. Характерно отсутствие другие симптомов, таких как насморк, боли в горле, жжение за грудиной и длительная температура являются типичными для гриппа, также иногда бывают кровотечения и высыпания по типу кровоизлияний, такое тоже бывает при гриппе, так как поражается сосудистая стенка. По анализу крови у ребенка явных отклонений нет, практически все показатели соответствуют возрасту - уровень лейкоцитов в норме, уровень нейтрофилов, лимфоцитов, моноцитов, эозинофилов в пределах нормы, процентное соотношение их правильное, соотвествует возрасту. Уровень тромбоцитов тоже в пределах нормы, гемоглобин и эритроцитарные индексы без изменений. Немного увеличено СОЭ, но показатель этот не специфичный, может увеличиваться и при вирусных инфекциях
Поэтому показаний для приема антибиотика нет, клинически у ребенка наблюдается уже улучшение, поэтому пока стоит наблюдать, при повторном повышении температуры, появлении других симптомов, например, сильного кашля, можно пересдать анализ крови в динамике через 2-3 дня
Благодарю за ответ, температура опять стала подниматься 38.4 сколько дней максимально при вирусной инфекции может держаться температура?
И еще хотела спросить если температура долго не сбивается слышала что можно использовать нимулид? Так ли это и в какой дозировке
Вообще при вирусной инфекции температура может быть и до 10 дней, но важна положительная динамика - увеличение интервалов между подъемами, невысокие цифры
Если также сохраняется высокая температура, я бы посоветовала исключить осложнения - например пневмонию, иногда у детей может быть и без кашля, а учитывая изменения по крови, она может быть и вирусной этиологии
Поэтому на мой взгляд можно провести рентгенографию легких, чтобы сразу исключить что то серьезное
Нимесулид в этом возрасте нельзя использовать к сожалению, у детей в этом возрасте разрешены только парацетамол и ибупрофен, и плюс физические методы - обтирание теплым влажным полотенцем, если руки и ноги теплые, можно даже поставить под теплый душ, чтобы помочь снизить температуру быстрее
Также важна оптимальная температура в помещении - 20-22 градуса, и влажность 50-60%
Надежда Владимировна, поняла. А вирусная пневмония лечиться какими то лекарствами или симптоматически? И еще подскажите при болях в животе что можно ребенку дать? Плачет показывает на животик
Надежда Владимировна, подскажите при болях в животе что можно ребенку дать? Плачет показывает на животи
Детям можно при болях использовать Тримедат, рекомендуемая дозировка 1/4 таблетки, но важно исключить хирургическую причину боли, потому что при хирургической патологии обезболивающее нельзя
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно предположить , что действительно клинически похоже на грипп
Признаков бактериальной инфекции не описывают
Противовирусные эффективны в первые 2 суток
Температура может быть несколько недель
Ирина Владимировна, подскажите при болях в животе что можно ребенку дать? Плачет показывает на животи. О чем могут говорить боли в животе
Где именно показывает?
Проблемы со стулом есть?
Это так же может быть симптомом гриппа
Ирина Владимировна, понос был один день всего.
В подобной ситуации можно спазмолитики и пробиотики
Похожие вопросы по теме
- 17 Февраля 20208 ответов
- 5 Декабря 202014 ответов