Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

6 октября 2025

Добрый вечер. Принимаю препарат Норкалут 10 мг в сутки уже пол года по непрерывной схеме по назначению гинеколога. Вынуждена делать прививки от бешенства. Совместимы ли эти препараты или норкалут надо прекратить?...если собака будет жива спустя 14 дней после укуса, можно ли...

Ирина

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-10-06T21:11:25+03:00

Здравствуйте, норкалуд это препарат эстроген (женский гормон), он совместим с данной вакцинацией. Вы все верно указали, обычно если животное через 10-14 дней остаётся в живых, значит у него не было заражения бешенством, вакцинацию прекращают.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Question 2

Антитела к гепатиту С

4 ответа

6 октября 2025

Добрый вечер! Обнаружены антитела к гепатиту С с 1998 года,регулярно проверяюсь. Все остальные анализы отрицательные. Вчера пришел новый анализ,не могу понять надо ли начинать беспокоиться и бежать к врачу.Спасибо

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-10-06T20:55:28+03:00

Здравствуйте, самого вируса в крови не обнаружено, обнаружены только антитела, которые в организме отвечают за память, они обычно остаются на всю жизнь. ПЦР отрицательный. Гепатита вирусного нет. Отклонения выявлены в липидном профиле, это не связано с вирусным гепатитом.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Question 3

Стоит ли проводить профилактику Берлиоза

6 ответов

6 октября 2025

Сегодня укусил клещ. думаю нужно ли начинать лечение антибиотиком или начать его по факту. возможность укуса клеща часто так как есть собака в доме. думаю если сейчас начну лечение антибиотиком зря то потом когда на самом деле будет необходимо лечение антибиотик уже не...

Олеся

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-10-06T20:41:04+03:00

Здравствуйте!
Рекомендуют в таких случаях начинать экстренную антибактериальную профилактику боррелиоза не позднее 5 суток с момента присасывания клеща (а лучше в первые 72 часа).
В качестве профилактики применяются антибиотики тетрациклиновой группы (препарат 1 линии): доксициклин (юнидокс солютаб), согласно инструкции он принимается по 100 мг 2 раза в день после еды. Продолжительность приема составляет 5 дней. Если через 2 недели ситуация с укусом повторится, то антибиотиком можно также еще раз пропить, или рассмотреть прием амоксициллин, который также неплохо работает.

В течении 4 недель (максимальный инкубационный период) наблюдают за общим состоянием.
Если появится эритема в месте присасывания клеща (колечко с бледным центром), будет наблюдаться повышение температуры тела выше 37,5С, увеличение л/узлов близко к месту присасывания рекомендуют в таком случае обратиться за медицинской помощью, сдают IgG, IgM к боррелиям, общий анализ крови, С-реактивный белок.
Если ничего беспокоить не будет, то проходить обследование просто так не требуется.

Рязанская область является не эндемичной по клещевому энцефалиту, введение иммуноглобулина в таких ситуациях не требуется.

Question 4

Лихорадка на 10 день при кишечной расстройтве

4 ответа

6 октября 2025

Здравствуйте. 27.09. У меня внезапно заболело горло и уши, ребёнок 2,4 тоже засопливил и Я подумала,что у нам ОРВИ. Уже к ночи у меня начались позывы в туалет, но ничего не происходило. На утро Я начала бегать в туалет. Диарея каждые 15-20минут, жуткие спазмы,до тошноты....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2025-10-07T20:17:31+03:00

Все верно, анализ больше характерен для бактериальной инфекции
Учитыая , что жалобы сохраняются, то антибактериальная терапия в такой ситуации показана
Если течение не тяжелое, то могут быть назначены кишечные антисептики; типо энтерофурил. Если общее состояние значительно страдает, выражена интоксикация, то обычно назначают системные антибиотики, типо цефтриасон

Question 5

Немытый манго

5 ответов

6 октября 2025

Добрый вечер, такая ситуация, забыла помыть манго, разрезала его, начала есть мякоть, шкурку не елаНо получается, что во рту она была и на языке тоже. Я беременна на 20 неделе- когда осознала, что произошло, очень испугалась. Насколько возможно заражение токсоплазмозом и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-10-06T19:48:43+03:00

Здравствуйте. В описанной ситуации есть минимальный риск заражения кишечной инфекцией и пищевым отравлением, поэтому для профилактики можно начать приём полисорба (энтеросгеля) 3 раза в день курс 3 дня. При появлении симптомов расстройства жкт можно будет обратиться к врачу для решения вопроса по лечению.

Question 6

Беспокоят симптомы вич

6 ответов

6 октября 2025

Здравствуйте, не могу никак успокоиться был последний нпа в сентябре 24 года, в начале января 25 года на 4 месяце от па сдала Ихла 4 поколения в Медлаб экспресс результат отр, далее в июне в 9 месяцев также сдала второй анализ крови также Ихла 4 поколения тоже в Медлаб...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-10-06T19:35:54+03:00

Здравствуйте. Тесты на ВИЧ четвёртого поколения максимально информативный на четвёртый и шестой неделе, вероятность исключения ВИЧ – 99%. По вашему описанию, вы уже полностью исключили ВИЧ. Можете конечно сдать ещё анализы для своего спокойствия. Симптомы при отрицательных анализах быть не могут. Лаборатория, о которой Вы пишите – не славится плохими анализами. Не накручивайте себя, вы здоровы.

Question 7

Заражение вич и гепатит

5 ответов

6 октября 2025

Здравствуйте! Такой вопрос: мне брали кровь из вены системой бабочка. Когда я зашла в кабинет, медсестра была уже в перчатках, при мне она их не обрабатывала. Только спиртовой салфеткой обработала мне локтевой сгиб, затем ввела иглу стерильную, вынула иглу и положила...

Али

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-10-06T18:40:14+03:00

Здравствуйте! По предоставленной информации риска по ВИЧ ину, гепатита нет. В данном случае для забора крови использовались стерильные одноразовые материалы ( игла стерильная, шприц, антисептическая салфетка), при использовании данных средств заражение не возможно. Медсестра перед процедурой обработала асептической салфеткой, после забора также обработала место асептическоц салфеткой .Живите спокойно в доме Анной ситуации вам ничего не угрожает.

Question 8

Царапина бором после пациента с Гепатитом С

5 ответов

6 октября 2025

Здравствуйте! Коллега работает в стоматологии и поцарапала руку бором когда обрабатывала наконечник после пациента,но у пациента гепатит С в стадии ремиссии. Бор в крови не был. Подскажите пожалуйста,можно ли заразиться и стоит ли принимать противовирусные какие-то.

Виктория

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-10-06T18:10:23+03:00

Здравствуйте! По предоставленной информации риска по гепатиту С нет, по описанию бор чистый, крови нет.Гепатит С передаётся через контакт с кровью, особенно при попадании видимого количества крови от инфицированного человека в открытую рану, в описанной ситуации такого не описывается. Живите спокойно в данной ситуации гепатит С не угрожает.

Question 9

Возможно ли заразиться

5 ответов

6 октября 2025

Добрый день, уважаемые доктора! Дочкам 17 и 12 лет. С папой ходили в ювелирный салон, мерили сережки, продавец не обрабатывал их. После пришли домой ушки обработала водкой и хлоргекседином. Девочки в детстве привиты от гепатита В по возрасту. На следующий день сдали анализы...

Равиля, Москва

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-10-06T16:48:10+03:00

Здравствуйте! По предоставленной информации риска заражения ВИЧ инфекцией и гепатитами В и С нет, данные вирусы не устойчивые в окружающей среде и очень быстро погибают вне организма.Для заражения данными инфекциями необходим контакт свежей крови с свежей раной, в данной ситуации такого не описывается.
Ваши дети привиты от гепатита В и на данный момент находятся под его защитой.Высокий уровень антител после повторной вакцинации говорит о надёжном иммунном ответе, а не о заражении.

Question 10

Боррелиоз есть или нет?

5 ответов

6 октября 2025

Здравствуйте. Бабушка. 89 лет, живёт в городе за города не выезжала. Укус клеща отрицает. В августе стала жаловаться на боли в суставах. Причём сначала болел локоть потом запястье , а потом все суставы в теле. Положили в больницу, прокапали нейрометаболические капельницы,...

Владимир, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Никулина Юлия Александровна · Answer · 2025-10-06T16:00:43+03:00

Здравствуйте! Ситуация в отношении боррелиоза неоднозначная. С одной стороны, прошло не так много времени с момента появления симптомов, и за это время IgM ещё не успели бы исчезнуть из крови. В то же время иммуноблот на боррелиоз положительный, и это тоже нельзя игнорировать при наличии таких симптомов.
Скорее всего в подобной ситуации я бы рассмотрела прием доксициклина при отсутствии аллергии на него и противопоказаний к его приему. При Лайм-артрите он назначается обычно в дозировке 100 мг 2 раза в день на 28 дней. Важно учитывать, что в течение нескольких недель даже после завершения лечения боли в суставах могут ещё сохраняться, поэтому параллельно назначают НПВС на длительный срок. Если же эффекта не будет от антибактериальной терапии, то стоит обратиться повторно к ревматологу (к другому, например), чтобы пересмотрели диагноз и назначили базисную терапию артрита.

Question 11

Укус котенка

4 ответа

6 октября 2025

Дочку (9мес) укусил котенок которого мы взяли вчера (1,5мес) не Привита так как по возрасту рано, дочь Привита от столбняка. Котенок прокусил палец до крови, не на сквозь конечно, но у котят острые клыки. Нужно ли в срочном порядке вакцинировать от бешенства ребенка? Или...

Алина, Уфа

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-10-06T15:21:34+03:00

Здравствуйте!
Учитывая укус в палец до крови в таких ситуациях рекомендуют начать экстренную профилактику бешенства и продолжить наблюдать за животным в течении 10 дней.
Если через 10 дней котенок будет жив, то вакцинацию от бешенства можно будет прекратить досрочно.
В плановом порядке в дальнейшем котенка вакцинируют.

Question 12

Папиломатоз гортани , гистология доброкачественная

5 ответов

6 октября 2025

Здравствуйте !обнаружили образование в складке голосовых связок, удалили!гистология показывает плоскоклеточную папилому!Теперь переживаю чтобы не было рецедива , есть какое то противорецидивное лечение!Вредных привычек не имею не курю не пью , спортом занимаюсь постоянно

Артем, Чита

Вопрос закрыт

Никулина Юлия Александровна · Answer · 2025-10-06T15:41:32+03:00

Артём, здравствуйте!
К сожалению, эффективных противовирусных препаратов в отношении вируса папилломы человека нет. Определённый эффект может быть дать прививка против ВПЧ, поэтому можно рассмотреть вакцинацию.

Question 13

Чихнула собака , нужна ли вакцина

6 ответов

6 октября 2025

Здравствуйте! Отдыхаю в Иране . Не знаю как у них с бешенством.Случилось 2 случая во время поездки . 1) съела кошачий волос во время еды когда принесли в кафе тарелку с едой . Нечаянно съела волос кошки . 2) когда мы подходили к автобусу, около автобуса стояла собака на...

Алена

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-10-06T14:53:47+03:00

Здравствуйте!В описанной ситуации риска по бешенству нет от слова совсем Описанными способами бешенством зарв нельзя.. Вирус бешенства не устойчив в окружающей среде и очень быстро погибает .Для того чтобы произошло заражение необходим более тесный контакт укус, оцарапывание, обслюнявливание больным животным, в вашем случае такого не описывается. Живите спокойно , в данной ситуации бешенство не угрожает.

Question 14

Нужно ли продолжать прививки КОКАВ? Сохраняется ли риск?

5 ответов

6 октября 2025

Здравствуйте. Недавно я писала сюда по ситуации с кошкой (она не привита, гуляла на улице, на самовыгуле, ночевала и ела дома 17 дней с 06.09 после того, как мы взяли ее к себе и выпускали погулять на улицу), но так же нельзя исключить, что она не ела мышей. Была непривита...

Ангелина

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-10-08T21:38:11+03:00

Все верно, можно в обычной дозировке
Всё верно, можно принять антигистаминный препарат
Всё верно, можно принять на ночь

Question 15

Вакцинация

6 ответов

6 октября 2025

Добрый день! Сегодня делали диаскин тест ребенку. Медсестра сделала этот тест, не меняя перчаток после вакцинаций предыдущих пациентов. Каков риск инфицирования ребенка гепатитами и вич?

Евгения

Вопрос закрыт